《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (11)
卷之四十·《內經》運氣類注 (11)
1. 五運六氣總論
物生其應氣脈其應者，覆說應則順之義也。經所謂厥陰所至，為風生之類，是物生之應；厥陰之至，其脈弦之類，是氣脈之應也。
少陽，治寅申歲六節盛衰。陽明，治卯酉歲六節盛衰。
太陽治辰戌歲六節盛衰。厥陰治巳亥歲六節盛衰。
少陰治子午歲六節盛衰。太陰治丑未歲六節盛衰。
火燥寒風熱濕為本，三陰三陽為標，本標之中見者為中氣。
少陽之上，火氣治之，中見厥陰。
厥陰之上，風氣治之，中見少陽。
陽明之上，燥氣治之，中見太陰。
太陰之上，濕氣治之，中見陽明。
太陽之上，寒氣治之，中見少陰。
少陰之上，熱氣治之，中見太陽。
五臟六腑為本，十二經絡為標，本標之間所絡者為中氣。臟腑之本居里，中氣居表裡之間，經脈之標為表。
足少陽屬膽絡肝
手少陽屬三焦絡心包
足厥陰屬肝絡膽
手厥陰屬心包絡三焦
足陽明屬胃絡脾
手陽明屬大腸絡肺
足太陰屬脾絡胃
手太陰屬肺絡大腸
足太陽屬膀胱絡腎
手太陽屬小腸絡心
足少陰屬腎絡膀胱
手少陰屬心絡小腸
帝曰：善。願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。帝曰：土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽，奈何？岐伯曰：天之與會也。故《天元冊》曰天符。
帝曰：天符歲會何如？岐伯曰：太乙天符之會也。帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執法，歲位為行令，太乙天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆，逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微，所謂二火也。（六微旨大論）
此一章，論地之陰陽，左運地理之常。所謂下者，左行者也。地理應六節氣位者，地之四方，分為六步，更治時令，以應天外六節氣位之治也。顯明之右，君火之位者，日出顯明卯地之右，在方屬東南，在時屬春分，卯中之後，為君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之者，地氣至南方相火位行令，治夏至前後三之氣，以應司天之政布，其運主戊癸歲，以應司天之政治歲也。
白話文：
萬物的產生都與氣候變化相呼應，而人體經脈的運行也與氣候變化相呼應，這就是說，它們的變化都是遵循自然規律的。就像經文說的，厥陰之氣運行到，就會出現風的現象，這是萬物對氣候變化的反應；厥陰之氣運行到，脈象會呈現弦的特點，這是經脈對氣候變化的反應。
少陽之氣，主管寅申這兩個地支年份的六個節氣的盛衰變化。陽明之氣，主管卯酉這兩個地支年份的六個節氣的盛衰變化。
太陽之氣，主管辰戌這兩個地支年份的六個節氣的盛衰變化。厥陰之氣，主管巳亥這兩個地支年份的六個節氣的盛衰變化。
少陰之氣，主管子午這兩個地支年份的六個節氣的盛衰變化。太陰之氣，主管丑未這兩個地支年份的六個節氣的盛衰變化。
火、燥、寒、風、熱、濕是自然的根本，三陰三陽是它們的表現形式，而介於根本和表現之間的，就是中氣。
在少陽之氣的上面，是火氣在主導，其中包含著厥陰之氣。
在厥陰之氣的上面，是風氣在主導，其中包含著少陽之氣。
在陽明之氣的上面，是燥氣在主導，其中包含著太陰之氣。
在太陰之氣的上面，是濕氣在主導，其中包含著陽明之氣。
在太陽之氣的上面，是寒氣在主導，其中包含著少陰之氣。
在少陰之氣的上面，是熱氣在主導，其中包含著太陽之氣。
五臟六腑是人體的根本，十二經脈是它們的表現形式，而聯繫根本與表現之間的，就是中氣。臟腑屬於人體內部，中氣介於內外之間，經脈則屬於人體外部。
足少陽經屬於膽，同時聯繫著肝臟。
手少陽經屬於三焦，同時聯繫著心包。
足厥陰經屬於肝，同時聯繫著膽。
手厥陰經屬於心包，同時聯繫著三焦。
足陽明經屬於胃，同時聯繫著脾臟。
手陽明經屬於大腸，同時聯繫著肺臟。
足太陰經屬於脾，同時聯繫著胃。
手太陰經屬於肺，同時聯繫著大腸。
足太陽經屬於膀胱，同時聯繫著腎臟。
手太陽經屬於小腸，同時聯繫著心臟。
足少陰經屬於腎，同時聯繫著膀胱。
手少陰經屬於心，同時聯繫著小腸。
黃帝問道：很好。我想了解一下地理位置如何與六個節氣相應對應？岐伯回答說：從太陽升起的地方開始，是君火的位置；君火位置再退一步，是相火主導的位置；再退一步，是土氣主導的位置；再退一步，是金氣主導的位置；再退一步，是水氣主導的位置；再退一步，是木氣主導的位置；再退一步，又回到君火主導的位置。相火之下，有水氣承托；水氣之下，有土氣承托；土氣之下，有風氣承托；風氣之下，有金氣承托；金氣之下，有火氣承托；君火之下，有陰精承托。黃帝問：為什麼會這樣呢？岐伯回答說：太過強盛就會產生危害，承托可以制約，制約才能產生變化，並在外在表現出盛衰。如果產生危害，就會導致紊亂，產生嚴重疾病。
黃帝問：盛衰的表現如何呢？岐伯回答說：如果不在其位，就會產生邪氣；如果處在其位，就會是正氣。邪氣會使病情加重，正氣會使病情輕微。黃帝問：什麼叫做處在其位呢？岐伯回答說：木氣運行到卯位，火氣運行到午位，土氣運行到四季（辰戌丑未）位，金氣運行到酉位，水氣運行到子位，這就是所謂的歲會，是氣候平和的表現。黃帝問：如果不在其位會怎樣呢？岐伯回答說：就是歲不與會。黃帝問：土氣主導的年份，天上卻出現太陰之氣；火氣主導的年份，天上卻出現少陽或少陰之氣；金氣主導的年份，天上卻出現陽明之氣；木氣主導的年份，天上卻出現厥陰之氣；水氣主導的年份，天上卻出現太陽之氣，這是怎麼回事呢？岐伯回答說：這是天地相應的變化，所以《天元冊》中說這是天符。
黃帝問：什麼是天符歲會呢？岐伯回答說：這是太乙天符的會合。黃帝問：它們的貴賤如何區分呢？岐伯回答說：天符是執行法律的，歲位是發佈命令的，太乙天符是尊貴的。黃帝問：如果受到邪氣侵襲會怎樣呢？岐伯回答說：如果被執行法律的天符侵襲，病情就會迅速而危險；如果被發佈命令的歲位侵襲，病情就會比較緩慢而持續；如果被尊貴的太乙天符侵襲，病情就會突然而致命。黃帝問：位置的轉移變化又如何呢？岐伯回答說：如果君主處於臣子的位置，就會順應天道；如果臣子處於君主的位置，就會違逆天道。違逆天道，病情就會很快出現，危害也會迅速產生；順應天道，病情就會比較久遠，危害也會比較輕微，這就是所謂的二火。
這一章論述的是地理的陰陽變化，左邊的運行是地理的常規。所謂的「下」指的是向左運行。地理位置與六個節氣相應，是指將地面的四方分為六個步，輪流主導時令，以應對天上的六個節氣的變化。從太陽升起的地方開始，是君火的位置，是指太陽從卯位升起，位於東南方，時間對應春分之後，是君火所主導的位置。君火位置再退一步，是相火主導的位置，指的是地氣運行到南方相火的位置開始主導，管理夏至前後三個節氣的氣候，來應對司天之氣的運行，它主導戊癸年的氣候，來應對司天之氣對一年的管理。