《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (9)
卷之四十·《內經》運氣類注 (9)
1. 五運六氣總論
故腎居後，象寒之生於北，骨為百骸，象寒之堅也。五氣更立，各有所先，其所先非其位則邪，當其位則正者，謂前五方之氣，各治一部之令者也。五氣更立，治令皆各有所先，其所先者，風之立非春令，熱之立非夏令，濕之立非長夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立，為勝復之邪也。
風當春令立，熱當夏令立，濕當長夏令立，燥當秋令立，寒當冬令立，是皆當其位之立，為本氣之正也。氣相得則微，不相得則甚者，言非位所立之邪生變之病，其邪與治令之氣相得則病微，不相得則病甚也。主氣者亦謂前五方之氣，各治一歲之政者也，歲氣有餘，則制所勝而侮所不勝，如歲木治政之氣有餘，則制土氣而濕化減少，侮金氣而風化大行也。
其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，如歲木治政之氣不及，則金氣勝，侮而乘之，燥化乃行，土氣輕而侮之，濕氣反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏者，金侮木不及，從而乘之，則木之子火報復其勝，而侮金反受邪也；侮金受邪，則其不及之木寡於畏，而氣復疏伸也。自天地之氣何以候至此，原人氣一皆本乎天也。
乙丙丁戊庚辛壬癸八干，每干六歲，通該四十八歲。
甲己通該十二歲。
黃帝問曰：嗚呼遠哉，天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？岐伯對曰：明乎哉問！天之道也，此因天之序，盛衰之時也。
帝曰：願聞天道六六之節盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀，故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之者也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定時，正立而待之，此之謂也。
少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象。
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物，生其應也；氣，脈其應也。
（六微旨大論）
此一章，論天之陰陽，右周天道之常。所謂上者，右行者也。天道六六之節盛衰者，天之三陰三陽右旋天外，更治歲政，每歲各一盛衰，至六歲周遍，通得盛衰之節六六也。上下有位，左右有紀者，謂每歲陰陽盛衰之位，上下，謂司天、在泉二位也。左右，謂司天之左間、右間及在泉之左間、右間，為四紀也。
白話文：
腎臟位於身體後方，就像寒冷之氣產生於北方一樣，骨頭是全身骨骼的基礎，就像寒冷之氣的堅硬特性。五種氣的運行更迭，各有其先後次序。如果氣的出現不在其應有的時令，就是邪氣，出現在應有的時令，就是正氣。這裡所說的前五方之氣，指的是各自掌管一部分時令的氣候。五種氣的更迭運行，掌管時令各有先後，它們所應該出現的時令是，風氣應在春天出現，熱氣應在夏天出現，濕氣應在長夏出現，燥氣應在秋天出現，寒氣應在冬天出現。如果它們不在這個時令出現，就是不正的氣，會導致勝氣和復氣的邪氣產生。
風氣在春天出現，熱氣在夏天出現，濕氣在長夏出現，燥氣在秋天出現，寒氣在冬天出現，這些都是在其應有位置出現的，屬於正氣。氣相互協調就比較緩和，不協調就會比較嚴重，這是說，不在其時令出現的邪氣會導致疾病產生，邪氣與掌管時令的正氣相互協調，病情就比較輕微，如果不協調，病情就會比較嚴重。主氣，也指前面說的五方之氣，各自掌管一年中的政令。一年的氣有餘，就會制約它所能剋制的，欺侮它所不能剋制的。比如，木氣掌管政令的一年，如果木氣有餘，就會制約土氣，導致濕氣減少，欺侮金氣，導致風氣盛行。
如果木氣不足，就會被自己所不能剋制的欺侮，也會輕視自己所能剋制的。比如，木氣掌管政令的一年，如果木氣不足，金氣就會乘虛而入，導致燥氣盛行，土氣也會被輕視，導致濕氣反而加重。被欺侮反而會遭受邪氣，欺侮而遭受邪氣，是因為沒有畏懼之心。比如，金氣欺侮木氣不足，金氣就會乘虛而入，這時木氣所生的火氣就會報復金氣的侵犯，反而欺侮金氣，導致金氣遭受邪氣；如果欺侮金氣而遭受邪氣，那麼不足的木氣就會因為沒有畏懼之心而重新疏散伸張。天地之氣為何會這樣運行，是因為人體的氣機全部都源自於天。
乙、丙、丁、戊、庚、辛、壬、癸這八個天干，每個天干掌管六年，總共掌管四十八年。
甲和己則共同掌管十二年。
黃帝問道：「唉！天道的運行真是深遠啊！就像迎著漂浮的雲朵，又像看著深淵一樣。看著深淵還能測量深度，但是迎著漂浮的雲朵卻無法知道它的盡頭。先生多次說要謹慎遵循天道，我聽了之後雖然記在心裡，但心裡仍然感到疑惑，不知道您說的是什麼意思。希望先生能毫無保留地詳細說明這件事，讓這個道理永遠流傳下去，永不消失。天道是可以被了解的嗎？」岐伯回答說：「您問得真是明智啊！所謂的天道，是依據自然的規律，以及盛衰的時序變化。」
黃帝問道：「想了解天道中六六之數的盛衰是怎樣的？」岐伯說：「上下有其位，左右有其順序。所以，少陽之右是陽明掌管，陽明之右是太陽掌管，太陽之右是厥陰掌管，厥陰之右是少陰掌管，少陰之右是太陰掌管，太陰之右是少陽掌管。這就是所謂的氣的標誌，就像朝南而坐等待一樣。所以說，這是依據自然的規律，以及盛衰的時序變化，順應光線的變化來確定時間，端正位置而等待，這就是這個道理。」
少陽之上是火氣掌管，其中可以看到厥陰的氣機；陽明之上是燥氣掌管，其中可以看到太陰的氣機；太陽之上是寒氣掌管，其中可以看到少陰的氣機；厥陰之上是風氣掌管，其中可以看到少陽的氣機；少陰之上是熱氣掌管，其中可以看到太陽的氣機；太陰之上是濕氣掌管，其中可以看到陽明的氣機。這些是所謂的根本，根本之下，是氣機的顯現，氣機的顯現之下，是氣的標誌。根本和標誌不同，所產生的氣應也會不同。
黃帝問道：「有的氣應該到來而到來，有的氣應該到來卻沒有到來，有的氣還沒到來就已經過盛，這是為什麼呢？」岐伯回答說：「應該到來而到來的，是和諧的；應該到來卻沒有到來，是來氣不足；還沒到來就已經過盛，是來氣有餘。」黃帝問道：「應該到來卻沒有到來，還沒到來就已經過盛，那會怎樣呢？」岐伯說：「如果順應自然規律，就會順利，否則就會違逆，違逆就會產生變化，產生變化就會生病。」黃帝說：「好。請說說如何順應自然規律。」岐伯說：「物，會產生相應的反應；氣，會反映在脈象上。」
（六微旨大論）
這一章節，是論述天的陰陽變化，遵循天道運行的常規。所謂的上方，指的是向右運行的。天道六六之數的盛衰，指的是天上的三陰三陽，向右旋轉運行在天外，輪流掌管一年的政令，每一年各有一個盛衰的變化，到六年就循環一周，總共得到六六三十六個盛衰的變化。上下有位，左右有順序，指的是每一年陰陽盛衰的位置，上下，指的是司天和在泉這兩個位置。左右，指的是司天的左間和右間，以及在泉的左間和右間，這就是四個時序。