《醫學綱目》~ 卷之四十·《內經》運氣類注 (8)
卷之四十·《內經》運氣類注 (8)
1. 五運六氣總論
厥陰在泉，則左間少陰，而右寸不應。太陰在泉，則右間少陰，而左寸不應。少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而左尺不應。太陰司天，則右間少陰，而右尺不應也。南政之歲，人氣面南而寸南尺北，天左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，地左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。
所以少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應；厥陰司天，則左間少陰，而右寸不應；太陰司天，則右間少陰，而左寸不應。少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而左尺不應；太陰在泉，則右間少陰，而右尺不應也。從其氣則和者，陰陽各當尺寸本位也。
違其氣則病者，陰陽或不當其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或陰陽交也。不當其位者，謂陰陽之見，不當尺寸本位也。迭移其位者，謂陰陽迭皆移轉一位也。假如南政少陰司天，陰皆在寸，陽皆在尺，迭皆左轉者，則陰皆移左而左不應，陽皆移右而右應；迭皆右轉者，則陰皆移右而右不應，陽皆移左而左應之類是也。失守其位者，謂本位他位皆失守不見也。
如陰失守則尺寸皆無陰，陽失守則尺寸皆無陽，非如迭移而相反相交見於他位也。尺寸反者，假如北政，少陰司天，陽在寸，陰在尺，而陽反見尺，陰反見寸之類是也。陰陽交者，假如北政太陰司天，陽在左，陰在右，而陽反見右，陰反見左之類是也。寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以生化者，言天外旋轉，大氣六入地中，生化人物，其在人臟腑形體者如何合之，在萬物如何生化也。
東方生風者，天六入之風，居東方地體中，為生生之始也，自風而生木、酸、肝、筋、心矣。凡東方性用德化政令之類，皆本乎風，而內合人之肝氣者也。故肝居左，象風之生於東，筋為屈伸，象風之動也。南方生熱者，天六入之熱，居南方地體中，為生長之始也，自熱而生火、苦、心、血、脾，矣。凡南方性用德化政令之類，皆本乎熱，而內合人之心氣者也。
故心居前，象熱之生於南，血為人之神，象火之明曜也。中央生土者，天六入之濕，居中央地體中，為生化之始也，自濕而生土、甘、脾、肉、肺矣。凡中央性用德化政令之類，皆本乎濕，而內合人之脾氣者也。故脾居腹，象濕之生於中央，肉充一身，象土之充實大地也。
西方生燥者，天六入之燥居西方地體中，為生收之始也，自燥而生金、辛、肺、皮毛、腎矣。凡西方性用德化政令之類，皆本乎燥，而內合人之肺氣者也。故肺居右，象燥之生於西，皮毛乾於身表，象氣之燥也。北方生寒者，天六入之寒，居北方地體中，為生藏之始也，自寒而生水、咸、腎、骨、肝矣。凡北方性用德化政令之類，皆本乎寒，而內合人之腎氣者也。
白話文：
當厥陰之氣在下（泉），左邊關脈（手腕內側）會顯現少陰之氣，而右邊寸脈（手腕靠近大拇指處）則不會有相應的反應。當太陰之氣在下，右邊關脈會顯現少陰之氣，而左邊寸脈則不會有相應的反應。當少陰之氣主導天氣（司天），左邊關脈會顯現太陰之氣，右邊關脈會顯現厥陰之氣，而兩邊尺脈（手腕靠近手肘處）都不會有相應的反應。當厥陰之氣主導天氣，左邊關脈會顯現少陰之氣，而左邊尺脈不會有相應的反應。當太陰之氣主導天氣，右邊關脈會顯現少陰之氣，而右邊尺脈不會有相應的反應。
在南政（陽氣主導）的年份，人體的氣機朝向南方，寸脈在南，尺脈在北。天之氣左側的氣機運行到右寸脈，右側的氣機運行到左寸脈；地之氣左側的氣機運行到左尺脈，右側的氣機運行到右尺脈。
所以，當少陰之氣主導天氣，左邊關脈會顯現太陰之氣，右邊關脈會顯現厥陰之氣，而兩邊寸脈都不會有相應的反應；當厥陰之氣主導天氣，左邊關脈會顯現少陰之氣，而右寸脈不會有相應的反應；當太陰之氣主導天氣，右邊關脈會顯現少陰之氣，而左寸脈不會有相應的反應。當少陰之氣在下（泉），左邊關脈會顯現太陰之氣，右邊關脈會顯現厥陰之氣，而兩邊尺脈都不會有相應的反應。當厥陰之氣在下，左邊關脈會顯現少陰之氣，而左邊尺脈不會有相應的反應；當太陰之氣在下，右邊關脈會顯現少陰之氣，而右邊尺脈不會有相應的反應。如果氣機順應自然規律，那麼陰陽之氣就會各自處於它們應有的脈位（寸、關、尺）。
如果氣機違背自然規律，就會產生疾病。這是因為陰陽之氣可能沒有處在它們應有的位置，或者不斷地移動位置，或者失去它們的位置，或者寸脈和尺脈的陰陽之氣顛倒，或者陰陽之氣相互交錯。所謂「不當其位」，是指陰陽之氣顯現的位置，不在它們應有的寸脈、關脈、尺脈的本位。所謂「迭移其位」，是指陰陽之氣不斷地輪流移動位置。例如，在南政之年，少陰之氣主導天氣，陰氣都集中在寸脈，陽氣都集中在尺脈，如果陰陽之氣不斷地向左移動，那麼陰氣就會移動到左邊，使得左邊的脈位沒有反應，陽氣就會移動到右邊，使得右邊的脈位有反應；如果陰陽之氣不斷地向右移動，那麼陰氣就會移動到右邊，使得右邊的脈位沒有反應，陽氣就會移動到左邊，使得左邊的脈位有反應。類似的情況還有很多。所謂「失守其位」，是指陰陽之氣在它們應有的位置和不應有的位置都消失了，無法探測到。比如陰氣失守，那麼寸脈和尺脈都探測不到陰氣；陽氣失守，那麼寸脈和尺脈都探測不到陽氣，這不同於氣機移動而顯現在其他脈位的情況。所謂「尺寸反」，比如在北政之年，少陰之氣主導天氣，陽氣應該在寸脈，陰氣應該在尺脈，但陽氣反而出現在尺脈，陰氣反而出現在寸脈，這就叫尺寸反。所謂「陰陽交」，比如在北政之年，太陰之氣主導天氣，陽氣應該在左邊，陰氣應該在右邊，但陽氣反而出現在右邊，陰氣反而出現在左邊，這就叫陰陽交。寒、暑、燥、濕、風、火這些氣候變化，在人體內如何相互作用？它們又是如何作用於萬物的生長變化？這指的是天上的氣機旋轉，六種不同的氣從天上進入到地下，孕育萬物，它們在人體的臟腑和形體中如何作用，在萬物中又是如何生長變化的？
東方產生風，這是天上的風氣進入到東方的大地之中，是生命開始生長的起點。風產生木、酸味、肝臟、筋脈和心臟。所有東方所代表的特性、作用、德化和政令等等，都源於風，並與人體的肝氣相合。所以肝臟位於左側，象徵著風從東方升起；筋脈的屈伸，象徵著風的運動。南方產生熱，這是天上的熱氣進入到南方的大地之中，是生命開始成長的起點。熱產生火、苦味、心臟、血液和脾臟。所有南方所代表的特性、作用、德化和政令等等，都源於熱，並與人體的心氣相合。所以心臟位於胸前，象徵著熱從南方產生；血液是人的精神所在，象徵著火的光明。中央產生濕，這是天上的濕氣進入到中央的大地之中，是生命開始轉化的起點。濕產生土、甘味、脾臟、肌肉和肺臟。所有中央所代表的特性、作用、德化和政令等等，都源於濕，並與人體的脾氣相合。所以脾臟位於腹部，象徵著濕從中央產生；肌肉充實全身，象徵著土的充實大地。
西方產生燥，這是天上的燥氣進入到西方的大地之中，是生命開始收斂的起點。燥產生金、辛味、肺臟、皮毛和腎臟。所有西方所代表的特性、作用、德化和政令等等，都源於燥，並與人體的肺氣相合。所以肺臟位於右側，象徵著燥從西方產生；皮毛乾燥於體表，象徵著氣的乾燥。北方產生寒，這是天上的寒氣進入到北方的大地之中，是生命開始收藏的起點。寒產生水、鹹味、腎臟、骨骼和肝臟。所有北方所代表的特性、作用、德化和政令等等，都源於寒，並與人體的腎氣相合。