樓英

《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (21)

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卷之五·陰陽臟腑部 (21)

1. 勞瘵骨蒸熱

〔仲〕男子婦人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子面色薄者,主渴及亡血卒喘悸,脈浮者,裡虛也。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥。陰寒精自出,酸削不能行。脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。

趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其體瘦,肌肉甲錯。浮芤相搏,榮氣衰微,四屬斷絕。

上診脈浮而大,或大而弦,皆為虛勞者,蓋陽盛陰虛之症也,暮多見之。

〔仲〕男子婦人,脈虛鈿弱者,勞也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,少腹滿,此為勞使之然。脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。

上診脈虛微細弦為虛勞者,蓋陰陽俱虛之症也,晨多見之。

〔《玄珠〕骨蒸之極,聲嘎咽痛,面黧,脈躁,直視,汗出如珠,喘乏氣促,出而無入,毛焦唇反,此皆不治之症。雖有神醫,亦無如之何矣。

白話文:

勞瘵骨蒸熱

古代醫書記載,男女皆可因勞累致病。脈象洪大表示勞累,極度虛弱也屬勞累。男子面色蒼白,容易口渴、出血、突然喘息心悸,脈象浮弱,表示體內虛弱。勞累導致的疾病,脈象浮大,手腳煩躁,春夏加重,秋冬減輕。陰液不足,精液自洩,酸軟無力。脈象弦大,弦則表示氣血虧損,大則表示氣虛。氣血虧損則為寒證,氣虛則為虛證。虛寒互相搏結,稱為「革」。婦女則出現月經過多、陰道出血,男子則出現出血、精液流失。

足背動脈脈象浮而虛弱,浮表示衛氣不足,虛弱表示營氣受損,患者消瘦,肌肉萎縮。浮虛同時出現,營氣衰弱,四肢血液循環受阻。

診察時,脈象浮大或大而弦,都屬於虛勞,這是陽盛陰虛的症狀,多在傍晚出現。

男女脈象虛弱無力都屬於勞累。男子脈象虛弱沉弦,無寒熱症狀,呼吸短促,里急後重,小便不利,面色蒼白,有時伴有眼瞼下垂和鼻出血,下腹部脹滿,這是勞累所致。脈象沉細遲緩,稱為脫氣,患者行走即喘息,手腳冰冷,腹部脹滿,嚴重者大便稀溏,消化不良。

診察時,脈象虛弱細小而弦,屬於虛勞,這是陰陽俱虛的症狀,多在早晨出現。

骨蒸極度嚴重時,聲音嘶啞咽喉疼痛,面色晦暗,脈象躁急,眼睛直視,汗出如珠,呼吸急促,氣息出入不暢,毛髮焦枯,嘴唇乾裂,這些都是不治之症,即使名醫也無可奈何。