《醫學綱目》~ 卷之三十九·小兒部 (1)
卷之三十九·小兒部 (1)
1. 呵欠
呵欠，面赤者風熱也，面青者驚風也，面黃者脾虛驚也，多睡者內熱也，氣熱者傷風也。
白話文：
打哈欠且臉色發紅，這是風熱的症狀；臉色發青的打哈欠，通常是受到驚嚇或風邪的表現；臉色黃的打哈欠，可能代表脾臟虛弱或是受到驚嚇；經常感到睏倦想睡，這可能是體內有熱的徵兆；呼吸時感覺熱，則可能是感冒的初期症狀。
2. 額黑唇青為寒
〔垣〕，補陽湯，初冬間，一小兒二歲，大寒證，明堂青脈，額上青黑，腦後青絡高起，唇青，舌上白滑，喉鳴而喘，大便微青，耳尖冷，眼澀，常常淚下出，仍多眵，胸中不利，臥而多驚，無搐即寒。
柴胡（三錢），升麻（二錢），麻黃（三錢），吳茱萸（五分），地龍（五錢），蠍梢（少），生地（五分），歸身（三錢），甘草（炙，一錢），黃耆（二分），黃柏（一錢），陳皮（一分），葛根，連翹（各一錢），
上為粗末，作一服，水一盞，煎法如常，乳食後，熱服。始漸喜睡，精神出，氣和順，乳食旺。
〔錢〕血氣虛怯，為冷所乘，則唇青。
白話文：
【題目】: 若額頭與嘴脣呈現青黑色，多是感受了寒邪。
【內容】: 根據《垣》中的記載，有一個兩歲的小孩在初冬時節，出現了嚴重的受寒症狀。他的額頭呈現青黑色，腦後的血管也顯得特別突出且色澤青紫，嘴脣發青，舌苔白滑，伴有喘鳴聲，大便呈現淡青色，耳朵尖端感覺冰冷，眼睛乾澀，經常流淚，且眼屎增多，胸部有壓迫感，睡眠時容易驚醒，未見抽搐但確診為寒證。
治療上使用了包含柴胡、升麻、麻黃、吳茱萸、地龍、蠍梢、生地、當歸、甘草、黃耆、黃柏、陳皮、葛根、連翹等藥物組成的補陽湯。將這些藥材磨成粗末，用水煎煮成一劑，於飲食後熱服。服用後，小孩逐漸開始愛睡，精神恢復，呼吸平穩，食慾增強。
錢氏指出，若血氣虛弱且遭受寒冷侵襲，就會導致嘴脣發青。
3. 雜病
4. 寒熱
〔湯〕食積，寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥，此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散方見大人泄瀉，進食丸方見癖。）
〔錢〕曹宜德子三歲，面黃，時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸不愈，及以止渴乾葛散服之，反吐。錢曰：當以白餅子下之，後補脾，乃以消積丸磨之，此乃解也。後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於脾內不能消，致令發寒熱。用止渴藥吐者，藥沖脾故也。故下之即愈。
〔子和〕高巡檢子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥，欲飲冰水，禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前後皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。又欲灸之，適遇戴人。戴人責其母曰：重裀厚被，暖坑紅爐，兒已不勝其熱，尚可灸乎？其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子。
連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常。渴欲飲水，聽其所欲，冰雪冷水，連進數杯。節次又下三四十行，大熱方去。又與通膈丸、牛黃丸復下十餘行，兒方大痊。前後約五十餘行，略計所用冰雪水飲至一斛，向灸之當何如哉。
白話文：
【湯】如果因為食物積滯導致的忽冷忽熱像瘧疾一樣，同時有口渴、腹瀉和呼吸急促的症狀，患者會想要趴著休息。這種情況下，首先應該讓患者排掉體內的食物積滯，可以使用平胃散來治療，然後再持續服用進食丸來調理身體。（平胃散的配方可以在成人腹瀉的部分找到，進食丸的配方在食慾不振的部分可以找到。）
【錢】曹宜德的兒子三歲時，臉色泛黃，時常忽冷忽熱，不想吃東西卻一直想喝水和奶。許多醫生認為是潮熱，使用牛黃丸治療但沒有好轉，再使用止渴的乾葛散，反而導致嘔吐。錢先生說：應該先用白餅子幫助排便，然後再補脾。於是使用消積丸來治療，果然病情得到緩解。為什麼呢？孩子不願吃東西，只喝水，是因為食物在脾臟裡無法消化，所以才會忽冷忽熱。使用止渴藥導致嘔吐，是因為藥物刺激了脾臟。所以，一旦排便，病情就會好轉。
【子和】一位名叫高巡檢的人，他的八歲兒子生病發燒，醫生們都認為他是受涼，用熱性藥物治療。孩子想喝冰水，但被禁止，結果體內水分枯竭，煩躁感更甚，大小便都無法排出，口鼻都乾燥，忽冷忽熱，偶爾咳嗽，全身無汗。有醫生甚至想要針灸治療，恰好遇到戴人。戴人責備孩子的母親：孩子已經熱得受不了，還蓋著厚被子，怎麼能再針灸呢？母親承認自己不懂。戴人讓孩子先服用人參柴胡飲。
連續服用了幾次，排出了類似爛魚腸的東西，味道異常難聞。孩子想喝水，就讓他喝自己想喝的，包括冰雪和冷水，連喝了幾杯。接下來又排出了三十到四十次，直到高燒退去。再給予通膈丸和牛黃丸，又排出了十多次，孩子終於完全康復。總共排出了五十多次，估計使用的冰雪和水至少有一斛。如果當時真的進行針灸，結果會是如何呢？