《醫學綱目》~ 卷之二十·心小腸部 (2)
卷之二十·心小腸部 (2)
1. 痤
痤，小癤，世謂之熱癤是也。王注云：大如酸棗，或如豆，色赤而內有膿血也。
〔海〕汗出見濕，乃生痤痱，痱為瘡癤也。
勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。痤色赤，䐜內有膿血。
旋覆花丸
旋覆花（三兩），防風，白芷，甘菊，南星，半夏，石膏，川芎，陳皮，白附子（各半兩），蠍梢，殭蠶（炒。各三錢），
上細末，姜糊丸桐子大。薑湯下三五十丸，食後。
白話文：
【痤瘡】
痤瘡，也就是俗稱的小癤子，人們常稱之爲熱癤。據王氏註解，這種痤瘡大小如同酸棗或是豆粒，呈現紅色且內含膿血。
【海氏論點】
出汗後若身體溼潤未乾，就可能產生痤瘡與痱子，而痱子最終會演變成爲瘡癤。
勞作後汗水未乾就吹風受寒，導致皮膚受到冷風的侵襲，就會形成痤瘡。痤瘡顏色爲紅色，裏面含有膿血。
【旋覆花丸配方】
旋覆花（三兩）、防風、白芷、甘菊、南星、半夏、石膏、川芎、陳皮、白附子（各半兩）、蠍梢、殭蠶（炒過，各三錢）。
將以上藥材研磨成細末，用姜糊製成梧桐子大小的丸藥。飯後以薑湯送服三五十顆。
2. 疹
疹似傷寒，暴發暴消，世訛為瘄子者是也。疥似疹而延歲月，或乾溼癢痛不一，經所謂癮疹是也。癬亦延歲月，干而不濕，癢而不痛是也。
〔丹〕疹屬熱，與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹在表者，消毒飲子、防風通聖散；在裡者，大柴胡湯、四順飲子；虛者，補中益氣湯，皆同傷寒施治也。
〔《聖》〕治風疹入腹，身體強，舌乾燥。用蔓青子三兩為末，每服溫酒下一錢匕。
運氣疹者有二：
一曰熱。經云：火鬱之發，民病瘍痱。又云：歲木不及，燥乃大行，復則炎暑，流火、瘡瘍、痱疹。又云：少陰之復，民病痱疹是也。
二曰風。經云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，肌肉疹發是也。
白話文：
【疹】
疹子的表現很像傷寒，會突然爆發又快速消失，人們常誤以為是出疹子。而疥癬雖然看起來和疹子類似，但會持續好幾個月，有的乾燥，有的濕潤，有的癢，有的痛，各種情況都有，這就是經典中所說的癢疹。而癬症同樣會持續好幾個月，特徵是皮膚乾燥而不濕潤，只會癢不會痛。
【丹】
疹子通常是由熱邪和痰濕在肺部引起，治療方法為清肺火、降痰，或者發汗解表，有些情況下還可以使用瀉下法。若疹子在肌表，可用消毒飲子、防風通聖散；若在裡，則用大柴胡湯、四順飲子；若是體虛引發的疹子，可用補中益氣湯，這些都和治療傷寒的方式相同。
【《聖》】
治療風疹進入腹部，造成身體僵硬，舌頭乾燥的情況，可以用蔓青子三兩磨成粉末，每次服用時用溫酒送服一錢。
根據運氣理論，疹子可分為兩種：
一是熱疹。經典中提到：當火氣鬱積，百姓會罹患瘍痱。又說：當木運不足，燥氣盛行，反氣來襲時，會有炎熱的天氣，導致流火、瘡瘍、痱疹等病症。再說：當少陰之氣反撲，百姓會罹患痱疹。
二是風疹。經典中提到：當水運不足，濕氣盛行，反氣來襲時，會有大風暴發，導致肌肉疹子的出現。
3. 疥
〔河〕防風通聖散，治風熱瘡疥久不愈。（方見癇門。）
〔丹〕朱院君，三十餘，久患癮疹，身痹而紫色，可與防風通聖散加牛蒡子，為極細末。每二錢，水盞半，入薑汁令辣煎，食前熱飲之。
麻黃飲，治上體生瘡，或癢或痛，黃水浸淫，結痂堆起，延蔓於三陽之分，根窠小，帶紅腫，此是濕熱症。
麻黃（半兩，去根留節），防風（半兩），羌活，石膏（六錢半，煅），黃芩（四錢），滑石（一兩），陳皮，紫萍（各七錢半），鼠黏子（七錢半），縮砂（二錢半），蒼耳草（三錢半），蒼朮（半兩），生甘草（三錢半），薄荷葉（一錢半），荊芥（二錢半），
上㕮咀，每六錢重，水一鍾半，猛火煎取六分，入好酒四五滴，去渣，熱服。須得通身有汗，其瘡自安。甚者，服至百服之後，看汗出到何處，若自上而下出過腳𦚼䐐，其瘡自愈。
〔《局》〕，消毒散丹溪云：消毒散氣，表藥也。）
防風（一兩），甘草（二兩），荊芥穗（三兩），黍黏子（四兩），
上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣，食後溫服。
〔初虞世〕治皮膚風熱，遍身生癮疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷湯調下二錢，日二服。
〔丹〕何小官生瘡，小便黃，用通聖散一錢半煎，下黃精丸。
楊三哥女生瘡，午後發熱，日間惡寒，形削食少。
白朮（二錢），連翹（一錢），煎下黃精丸三十粒。
〔垣〕每風瘡、大風病相似。好桑葉洗蒸一宿，日乾，末，湯下二錢匕。（《經驗方》）
〔《聖》〕治風，遍身癮疹，疼痛成瘡。用白殭蠶少許，焙黃細研為末，酒服立瘥。
〔子和〕穎皋韓吉卿，自髀至足生濕䘌，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行袴襪。愈而復生，瘢痕成凹，十餘年不瘥。戴人哂之曰：此濕䘌瘡也。由水濕而得，故多在足下。以舟車、浚川大下十餘行，一去如掃。
〔《山》〕癮疹入腹，亦能殺人。用蠶砂濃煎湯，洗之。
〔《衍》〕有人病遍身風熱細疹，癢痛不可任，連腦脛臍腹及近隱處皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦參末一兩，皂角二兩，水一升，揉濾取汁，銀石器熬成膏，和苦參為丸如桐子大。食後溫水服二十丸，次日便愈。
〔子和〕有樵夫來買苦參，欲治疥。不識藥性緩急，但聞人言可治，濃煎一碗服之。須臾大吐涎一盆，三二日疥作痂矣。
〔丹〕，一上散，治諸般疥瘡，或痛或癢，或喜湯火烘洗者。
蛇床子（一兩，略炒），雄黃（一兩，另研），硫黃（二錢半，另研），白礬（半兩），黃連（半兩），黑狗脊（一兩），寒水石（一兩，另研），斑蝥（十四個，去翅足），吳茱萸（三錢），白膠香（一兩，銅銚溶過，傾干石頭上放冷，研）
上為細末，香油調敷。治疥瘡，先用蒼耳草或羊不食草藤煎濃湯洗去瘡痂，然後用前藥敷，可一次愈。
小兒面瘡，通面爛無全膚，膿水流漓，百藥不效者，陳年臘豬油不入鹽者，敷之神效。（出小兒門。）
又諸般疥癬加減法：腫多，加白芷開鬱。痛多，加白芷、方解石。癢多，加枯礬。陰囊瘡，加茱萸，濕多，香油調。干癢出血多，加大黃、黃連，豬脂調。蟲多，加蕪荑、錫灰、檳榔、藜蘆、斑蝥。紅色，加黃丹。青色，加青黛。瘡在上，多服通聖散。在下，多以藏用丸下。腳腫出血，加血分濕熱藥。
膿胞瘡，治熱為主。
黃芩，黃連，大黃（各三錢），蛇床子，寒水石（二錢），黃丹（五分），白礬（一錢），輕粉，白芷，無名異（各少許），木香（少許，痛者加）
上為細末，麻油調塗。
又，瘡藥，膿窠，治熱燥濕為主。蟲瘡如癬狀，退熱殺蟲為主。乾疥瘡，開鬱為主，加吳茱萸。
蕪荑，黑狗脊（殺蟲），樟腦（一錢），松香（頭上多加之），白礬，雄黃，硫黃，水銀（殺蟲），黃連，方解石（一分），蛇床子（定癢殺蟲）
松皮灰（膿腫濕多加之）
〔羅〕，䕡茹散，治疥經年不瘥。
水銀（一錢），好茶（二錢），䕡茹（三錢），輕粉（少許）
上為細末，每用不拘多少，麻油調塗之。
〔世〕治疥癬。以臘月豬脂，不拘多少，同生白礬、杏仁，加輕粉，搗爛擦之。（陳無擇云：杏仁、輕粉，最殺蟲，甚妙。）
〔《本》〕治疥，不問新久方。
白蕪荑（一兩），檳榔，吳茱萸（各半兩），硫黃（二錢，另研）
上為末，麻油調，抓破揩之。
〔丹〕砂瘡。殺蟲為主。
蕪荑（二錢），剪草（一錢），蛇床子（三錢），白礬（一錢，飛），明礬（一錢），吳茱萸（一錢），蒼朮，厚朴，雄黃（各半錢），寒水石（二錢），黃柏（二錢），輕粉（十盝）
〔世〕治砂瘡。山蟻窠、黃荊葉、雉雞毛等分，燒存性，為末，香油調敷。
又方，用陳年船底灰，搗細篩過，桐油調敷立效。
又方，治砂瘡，用水萵苣燒灰存性，香油調敷，立愈。水多者干敷。（水萵苣如百合狀，生水邊，七八月結子，又如野蘇狀。）
〔丹〕疥癩瘡。（春天發瘡疥，開鬱為主，不宜抓破。）
白礬，吳茱萸（各二錢），樟腦（五分），輕粉（十盝），寒水石（二錢半），蛇床子（二錢），黃柏，大黃（各二錢），硫黃（一錢），檳榔（一個）
上為末，豬脂油調搽。
治瘑疥濕瘡，浸淫日久，癢不可忍，搔之黃水出，瘥後復發。取羊蹄根去皮，細切熟熬，以大酢和。先洗淨，敷上一時，再以冷水洗之，日一敷瘥。若為末敷，尤妙。（《千金翼》）
治疥。取羊蹄根，和豬脂塗上，或著鹽少許即焦。（《外臺秘要》）
治遍身風癢，生瘡疥，茵陳煎湯，濃洗立安。（《千金翼》）
〔《衍》〕有人患遍身生熱毒瘡，痛而不癢，手足尤甚，至頸而止，黏著衣被，曉夕不得睡，痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗銼，日乾之，舂羅為末，布席上，使病瘡人恣臥其間，仍以衣被覆之。既不黏衣被，又復得睡，不五七日，其瘡如失，應手神驗。
〔丹〕浸淫瘡痛不可忍者，發寒熱，刺薊末水調敷瘡上，干則易之。（《簡要濟眾》）
治疥癬滿身作瘡不可治者，何首烏、艾等分，以水煎令濃，於盆內洗之，甚能解痛生肌。（《博濟》）
〔《外》〕元希聲侍郎，治卒發疥秘驗方。石灰隨多少和醋，漿水調塗，隨手即減。一法用石灰炒紅，出火氣，香油調敷。
〔丹〕又方淋石灰汁洗之。（《孫真人》）
〔羅〕，木香散，治多時不斂一切惡瘡，此藥能生肌肉止痛。
木香，檳榔，黃連（各半兩），白芷（三錢），
以上同為細末，先洗淨，每日一遍，干貼。有水出勿怪．未效又貼。
又方同上，加地骨皮為細末。先於瘡口上，用溫漿水洗濕，挹干後，上藥治之，效不可述。暨治下疳瘡，神效。
〔丹〕諸瘡癬久年者，千年韭根炒存性，末之，豬油調敷三次。（《經驗》）
〔《兵部手集》〕多年惡瘡不瘥，或痛癢生釁爛，研馬糞並齒灰敷上，不過三兩遍效。武良相在蜀，足脛有瘡，痛不可忍，得此方，便瘥。
〔丹〕，風瘡久不瘥。燒菰蔣末以敷之。（按本草即野茭白。）
〔《山》〕痱子。茨菰葉陰乾為末，敷之。
〔《經》〕，患禿瘡。以水研山豆根，敷瘡上。患麩豆等瘡，以水研山豆根，服少許。
〔丹〕，連痂癢痛。搗扁竹封，痂落即瘥。（《肘後方》）洗諸瘡疥，取冬瓜藤皮煎湯妙。（日華子。）中風，犯毒霧，櫟木皮煎湯洗妙。（本草。）
運氣，浸淫皆屬火。經云：歲火太過，甚則身熱膚浸淫是也。
〔《玉》〕手疥：勞宮（灸），大陵（灸）
〔世〕瘡疥頑癬：絕骨，三里（各寸半，瀉），間使，解谿（各五分），血郄（三寸，瀉）
〔《集》〕渾身生瘡疥：曲池，合谷，三里，絕骨，行間，委中
〔《甲》〕癬疥：陽谿主之。
少陰有餘，病皮痹癮疹。（全文見諸症。）
〔仲〕浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；四肢流來入口者，不可治。