樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十·心小腸部 (2)

1. 痤

痤，小癤，世謂之熱癤是也。王注云：大如酸棗，或如豆，色赤而內有膿血也。

〔海〕汗出見濕，乃生痤痱，痱為瘡癤也。

勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。痤色赤，䐜內有膿血。

旋覆花丸

旋覆花（三兩），防風，白芷，甘菊，南星，半夏，石膏，川芎，陳皮，白附子（各半兩），蠍梢，殭蠶（炒。各三錢），

上細末，姜糊丸桐子大。薑湯下三五十丸，食後。

白話文：

痤瘡，也就是俗稱的熱癤，長得像酸棗或豆子大小，顏色發紅，裡面有膿血。如果出汗後皮膚濕潤，就會長出痤痱，痤痱就是一種瘡癤。勞累出汗，又吹到風，再加上體寒，就會長出白斑，如果鬱悶不舒，就會長出痤瘡。痤瘡顏色發紅，裡面有膿血。可以用旋覆花丸治療，旋覆花三兩，防風、白芷、甘菊、南星、半夏、石膏、川芎、陳皮、白附子各半兩，蠍梢、殭蠶（炒過）各三錢，研成細末，用薑糊做成桐子大小的丸子，用薑湯送服三五十丸，飯後服用。

2. 疹

疹似傷寒，暴發暴消，世訛為瘄子者是也。疥似疹而延歲月，或乾溼癢痛不一，經所謂癮疹是也。癬亦延歲月，干而不濕，癢而不痛是也。

〔丹〕疹屬熱，與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹在表者，消毒飲子、防風通聖散；在裡者，大柴胡湯、四順飲子；虛者，補中益氣湯，皆同傷寒施治也。

〔《聖》〕治風疹入腹，身體強，舌乾燥。用蔓青子三兩為末，每服溫酒下一錢匕。

白話文：

疹子像傷寒，突然發作又突然消失，世俗誤以為是瘄子。疥瘡像疹子但會持續多年，有時乾燥有時潮濕，癢痛程度也不一樣，醫書上稱為癮疹。癬也會持續多年，乾燥而不潮濕，會癢但不會痛。

疹子屬於熱症，與痰積聚在肺部有關，需要清肺火降痰，或用藥物使病人出汗，也有可能需要服用瀉藥。疹子在表面的，可以用消毒飲子、防風通聖散治療；在裡面的，可以用大柴胡湯、四順飲子治療；體虛的，可以用補中益氣湯治療，這些治療方法都和傷寒的治療方法相同。

治療風疹入腹，身體強壯，舌頭乾燥的，可以用蔓青子三兩研磨成粉末，每次用溫酒送服一錢匕。

運氣疹者有二：

一曰熱。經云：火鬱之發，民病瘍痱。又云：歲木不及，燥乃大行，復則炎暑，流火、瘡瘍、痱疹。又云：少陰之復，民病痱疹是也。

二曰風。經云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，肌肉疹發是也。

白話文：

運氣疹者有二：

一曰熱。

經典中記載：火氣鬱積而發散，就會導致百姓患上瘍瘡和痱子。又說：如果一年中木氣不足，則燥氣盛行，接著就會出現炎熱天氣，導致流火、瘡瘍和痱疹。還有記載：少陰經氣回升，百姓就會患上痱疹。

二曰風。

經典中記載：如果一年中水氣不足，則濕氣盛行，接著就會出現狂風暴發，導致肌肉起疹。

3. 疥

〔河〕防風通聖散，治風熱瘡疥久不愈。（方見癇門。）

〔丹〕朱院君，三十餘，久患癮疹，身痹而紫色，可與防風通聖散加牛蒡子，為極細末。每二錢，水盞半，入薑汁令辣煎，食前熱飲之。

麻黃飲，治上體生瘡，或癢或痛，黃水浸淫，結痂堆起，延蔓於三陽之分，根窠小，帶紅腫，此是濕熱症。

麻黃（半兩，去根留節），防風（半兩），羌活，石膏（六錢半，煅），黃芩（四錢），滑石（一兩），陳皮，紫萍（各七錢半），鼠黏子（七錢半），縮砂（二錢半），蒼耳草（三錢半），蒼朮（半兩），生甘草（三錢半），薄荷葉（一錢半），荊芥（二錢半），

白話文：

「河」記載，防風通聖散可以治療風熱瘡疥久治不愈。（方劑見於癇門。）

「丹」中記載，朱院君，三十多歲，長期患有癮疹，全身麻木且呈現紫色，可以服用防風通聖散加上牛蒡子，研成極細的粉末。每次服用兩錢，用半杯水，加入薑汁使其辣味，煎煮後，飯前趁熱飲用。

麻黃飲可以治療上半身生瘡，或癢或痛，黃水浸潤，結痂隆起，蔓延至三陽經絡的分界處，根部小，帶有紅腫，這是濕熱症。

麻黃（半兩，去根留節）、防風（半兩）、羌活、石膏（六錢半，煅）、黃芩（四錢）、滑石（一兩）、陳皮、紫萍（各七錢半）、鼠黏子（七錢半）、縮砂（二錢半）、蒼耳草（三錢半）、蒼朮（半兩）、生甘草（三錢半）、薄荷葉（一錢半）、荊芥（二錢半）。

上㕮咀，每六錢重，水一鍾半，猛火煎取六分，入好酒四五滴，去渣，熱服。須得通身有汗，其瘡自安。甚者，服至百服之後，看汗出到何處，若自上而下出過腳𦚼䐐，其瘡自愈。

〔《局》〕，消毒散丹溪云：消毒散氣，表藥也。）

防風（一兩），甘草（二兩），荊芥穗（三兩），黍黏子（四兩），

上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣，食後溫服。

〔初虞世〕治皮膚風熱，遍身生癮疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷湯調下二錢，日二服。

白話文：

上藥每劑六錢，加水一碗半，猛火煎煮至六分，加入好酒四五滴，去渣，趁熱服下。需得全身出汗，瘡瘍自然會好。病情嚴重的，服用至百劑之後，觀察汗液流出的部位，如果從上往下流過腳踝，瘡瘍就會自然痊癒。

防風一兩，甘草二兩，荊芥穗三兩，黍黏子四兩，研成粗末。每服三錢，加水一碗，煎煮至七分，去渣，飯後溫服。

牛蒡子、浮萍等量，用薄荷湯調服二錢，每日兩次，可以治療皮膚風熱，全身長疹子的症狀。

〔丹〕何小官生瘡，小便黃，用通聖散一錢半煎，下黃精丸。

楊三哥女生瘡，午後發熱，日間惡寒，形削食少。

白朮（二錢），連翹（一錢），煎下黃精丸三十粒。

〔垣〕每風瘡、大風病相似。好桑葉洗蒸一宿，日乾，末，湯下二錢匕。（《經驗方》）

〔《聖》〕治風，遍身癮疹，疼痛成瘡。用白殭蠶少許，焙黃細研為末，酒服立瘥。

〔子和〕穎皋韓吉卿，自髀至足生濕䘌，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行袴襪。愈而復生，瘢痕成凹，十餘年不瘥。戴人哂之曰：此濕䘌瘡也。由水濕而得，故多在足下。以舟車、浚川大下十餘行，一去如掃。

白話文：

有個叫小官的人生了瘡，小便發黃，用通聖散一錢半煎服，再服用黃精丸。

楊三哥的女儿生了瘡，下午發燒，白天怕冷，身體消瘦，食慾不振。

用白朮二錢、連翹一錢煎服，再服用黃精丸三十粒。

風瘡和「大風病」的症狀很像。可以用桑葉洗淨，蒸一宿，曬乾，磨成粉，用湯送服二錢匕。（出自《經驗方》）

治療風病，全身發癢起疹子，疼痛成瘡。可以用白僵蠶少許，焙黃研成粉，用酒送服，馬上就會好。

穎皋的韓吉卿，從大腿到腳都生了濕疹，大的像銅錢，小的像豆子，癢就抓破，碰到水就浸濕，像蟲子在褲子裡爬一樣。好了又復發，留下凹陷的疤痕，十多年都治不好。戴人笑他說：這是濕疹瘡，因為水濕而得，所以多長在腳上。用船運、挖河渠的方法，排出大量積水，濕疹就消失得無影無蹤了。

〔《山》〕癮疹入腹，亦能殺人。用蠶砂濃煎湯，洗之。

〔《衍》〕有人病遍身風熱細疹，癢痛不可任，連腦脛臍腹及近隱處皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦參末一兩，皂角二兩，水一升，揉濾取汁，銀石器熬成膏，和苦參為丸如桐子大。食後溫水服二十丸，次日便愈。

〔子和〕有樵夫來買苦參，欲治疥。不識藥性緩急，但聞人言可治，濃煎一碗服之。須臾大吐涎一盆，三二日疥作痂矣。

〔丹〕，一上散，治諸般疥瘡，或痛或癢，或喜湯火烘洗者。

白話文：

蕁麻疹入侵腹中，也能致命。用蠶砂濃煎湯，洗患處。

有人全身長滿風熱細疹，奇癢難耐，連頭、腿、肚臍、腹及私處都受影響，唾液和痰液也很多，晚上無法入睡。用苦參末一兩，皂角二兩，水一升，揉搓過濾取汁，用銀器熬成膏，與苦參混合製成如桐子般大小的藥丸。飯後溫水服用二十丸，隔天就能痊癒。

一位樵夫來買苦參，想要治療疥瘡。他不了解藥物的性質，只聽信他人說可以治療，就濃煎了一碗喝下。很快地就吐了一盆口水，三天後疥瘡結痂了。

一上散，可以治療各種疥瘡，無論是疼痛、瘙癢，或是喜歡用熱水或火烘烤洗滌的症狀。

蛇床子（一兩，略炒），雄黃（一兩，另研），硫黃（二錢半，另研），白礬（半兩），黃連（半兩），黑狗脊（一兩），寒水石（一兩，另研），斑蝥（十四個，去翅足），吳茱萸（三錢），白膠香（一兩，銅銚溶過，傾干石頭上放冷，研）

上為細末，香油調敷。治疥瘡，先用蒼耳草或羊不食草藤煎濃湯洗去瘡痂，然後用前藥敷，可一次愈。

白話文：

蛇床子一兩，稍微炒一下；雄黃一兩，另外研磨；硫黃二錢半，另外研磨；白礬半兩；黃連半兩；黑狗脊一兩；寒水石一兩，另外研磨；斑蝥十四個，去除翅膀和腳；吳茱萸三錢；白膠香一兩，用銅銚溶化後，倒在石頭上放涼，研磨。

將以上藥材研磨成細粉，用香油調和後敷在患處。可治疥瘡，先用蒼耳草或羊不食草藤煎煮濃湯洗去瘡痂，然後用上述藥粉敷在患處，一次即可痊癒。

小兒面瘡，通面爛無全膚，膿水流漓，百藥不效者，陳年臘豬油不入鹽者，敷之神效。（出小兒門。）

又諸般疥癬加減法：腫多，加白芷開鬱。痛多，加白芷、方解石。癢多，加枯礬。陰囊瘡，加茱萸，濕多，香油調。干癢出血多，加大黃、黃連，豬脂調。蟲多，加蕪荑、錫灰、檳榔、藜蘆、斑蝥。紅色，加黃丹。青色，加青黛。瘡在上，多服通聖散。在下，多以藏用丸下。腳腫出血，加血分濕熱藥。

白話文：

小孩子臉上長瘡，整張臉爛掉，沒有完好的皮膚，膿水不斷流出來，各種藥物都不管用。這種情況可以用陳年豬油（沒有加鹽的）敷在患處，效果奇佳。

此外，治療各種疥癬的加減方法：腫脹明顯的，加白芷來開鬱；疼痛明顯的，加白芷和方解石；瘙癢明顯的，加枯礬；陰囊瘡，加茱萸，濕氣重的，用香油調和；乾燥瘙癢出血多的，加大黃、黃連，用豬脂調和；蟲子多的，加蕪荑、錫灰、檳榔、藜蘆、斑蝥；紅色瘡的，加黃丹；青色瘡的，加青黛。瘡在上半身的，多服用通聖散；在下半身的，多用藏用丸治療。腳腫出血的，加血分濕熱藥。

膿胞瘡，治熱為主。

黃芩，黃連，大黃（各三錢），蛇床子，寒水石（二錢），黃丹（五分），白礬（一錢），輕粉，白芷，無名異（各少許），木香（少許，痛者加）

上為細末，麻油調塗。

又，瘡藥，膿窠，治熱燥濕為主。蟲瘡如癬狀，退熱殺蟲為主。乾疥瘡，開鬱為主，加吳茱萸。

蕪荑，黑狗脊（殺蟲），樟腦（一錢），松香（頭上多加之），白礬，雄黃，硫黃，水銀（殺蟲），黃連，方解石（一分），蛇床子（定癢殺蟲）

白話文：

對於膿胞疹，主要的治療策略是清熱。以下是藥方：

• 黃芩、黃連、大黃（各三錢）、蛇牀子、寒水石（二錢）、黃丹（五分）、白礬（一錢）、輕粉、白芷、無名異（各少量）、木香（少量，如果疼痛就增加）。

將以上材料研磨成細末，用麻油調和後敷在患處。

此外，還有一種專門用於治療膿包的藥膏，其主要策略是清熱和去濕。對於蟲咬所引起的膿包類似於皮膚癬，則主要目標是消熱和殺蟲。對於乾燥性皮膚病，重點在於疏解鬱氣，若情況嚴重，可以加入吳茱萸。

對於蕪荑、狗脊（殺蟲）、樟腦（一錢）、松香（頭部較多使用）、白礬、雄黃、硫磺、水銀（殺蟲）、黃連、方解石（一分）、蛇牀子（止癢殺蟲）等材料，可以研磨成細末，用來治療各種膿包類疾病。

松皮灰（膿腫濕多加之）

〔羅〕，䕡茹散，治疥經年不瘥。

水銀（一錢），好茶（二錢），䕡茹（三錢），輕粉（少許）

上為細末，每用不拘多少，麻油調塗之。

〔世〕治疥癬。以臘月豬脂，不拘多少，同生白礬、杏仁，加輕粉，搗爛擦之。（陳無擇云：杏仁、輕粉，最殺蟲，甚妙。）

〔《本》〕治疥，不問新久方。

白蕪荑（一兩），檳榔，吳茱萸（各半兩），硫黃（二錢，另研）

上為末，麻油調，抓破揩之。

〔丹〕砂瘡。殺蟲為主。

蕪荑（二錢），剪草（一錢），蛇床子（三錢），白礬（一錢，飛），明礬（一錢），吳茱萸（一錢），蒼朮，厚朴，雄黃（各半錢），寒水石（二錢），黃柏（二錢），輕粉（十盝）

白話文：

松皮灰可以治療膿腫，尤其是濕氣重的膿腫。

治疥瘡經年不癒的方子：水銀一錢，好茶二錢，䕡茹三錢，輕粉少許，研成細末，用麻油調勻塗抹患處。

另一個治疥癬的方子：臘月豬脂不限量，與生白礬、杏仁、輕粉一同搗碎，塗抹患處。陳無擇說，杏仁和輕粉最能殺蟲，效果很好。

治療疥瘡的通用方子：白蕪荑一兩，檳榔、吳茱萸各半兩，硫黃二錢（另研磨），研成粉末，用麻油調勻，塗抹患處。

治療砂瘡的方子：以殺蟲為主。蕪荑二錢，剪草一錢，蛇床子三錢，白礬一錢（飛），明礬一錢，吳茱萸一錢，蒼朮、厚朴各半錢，雄黃半錢，寒水石二錢，黃柏二錢，輕粉十盝。

〔世〕治砂瘡。山蟻窠、黃荊葉、雉雞毛等分，燒存性，為末，香油調敷。

又方，用陳年船底灰，搗細篩過，桐油調敷立效。

又方，治砂瘡，用水萵苣燒灰存性，香油調敷，立愈。水多者干敷。（水萵苣如百合狀，生水邊，七八月結子，又如野蘇狀。）

〔丹〕疥癩瘡。（春天發瘡疥，開鬱為主，不宜抓破。）

白礬，吳茱萸（各二錢），樟腦（五分），輕粉（十盝），寒水石（二錢半），蛇床子（二錢），黃柏，大黃（各二錢），硫黃（一錢），檳榔（一個）

白話文：

治療砂瘡的方法有幾種：一種是用山蟻巢、黃荊葉、雉雞毛等量，燒成灰，研成粉末，用香油調和敷在患處；另一種是用陳年船底灰，搗碎過篩，用桐油調和敷在患處，效果很快；還有一種是用水萵苣燒成灰，研成粉末，用香油調和敷在患處，很快就能痊癒。如果患處有太多水分，就應該用干的藥粉敷。水萵苣長得像百合，生長在水邊，七八月結果，也像野蘇。

治療疥癩瘡：春天發生的疥癩瘡，要以疏肝解鬱為主，不要抓破。可以用白礬、吳茱萸、樟腦、輕粉、寒水石、蛇床子、黃柏、大黃、硫黃和檳榔等藥物治療。

上為末，豬脂油調搽。

治瘑疥濕瘡，浸淫日久，癢不可忍，搔之黃水出，瘥後復發。取羊蹄根去皮，細切熟熬，以大酢和。先洗淨，敷上一時，再以冷水洗之，日一敷瘥。若為末敷，尤妙。（《千金翼》）

治疥。取羊蹄根，和豬脂塗上，或著鹽少許即焦。（《外臺秘要》）

治遍身風癢，生瘡疥，茵陳煎湯，濃洗立安。（《千金翼》）

〔《衍》〕有人患遍身生熱毒瘡，痛而不癢，手足尤甚，至頸而止，黏著衣被，曉夕不得睡，痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗銼，日乾之，舂羅為末，布席上，使病瘡人恣臥其間，仍以衣被覆之。既不黏衣被，又復得睡，不五七日，其瘡如失，應手神驗。

白話文：

治療頑固的濕疹和疥瘡，這些病症浸淫日久，奇癢難忍，抓撓後會流出黃水，好了又復發。可以用羊蹄根去皮，切碎後煮熟，再加入醋拌勻。先洗淨患處，敷上一個時辰，然後用冷水洗淨，每天敷一次，直到痊癒。如果將羊蹄根研磨成粉末敷用，效果更佳。

另外，治療疥瘡，可以用羊蹄根和豬油混合塗抹患處，或者加入少許鹽，塗抹後會產生焦味。

如果全身瘙癢，並伴隨長出瘡疥，可以用茵陳煎湯，濃稠的湯液洗浴，就能快速止癢。

有人患有全身熱毒瘡，疼痛但不癢，手腳尤其嚴重，蔓延至頸部，瘡口黏附衣物，夜不能寐，痛苦難當。民間偏方是將菖蒲三斗切碎，曬乾後搗碎成粉末，鋪在床單上，讓病人躺在上面，並用被子蓋好。這樣就不會黏附衣物，也能安心入睡，不超過七天，瘡就會消失，效果顯著。

〔丹〕浸淫瘡痛不可忍者，發寒熱，刺薊末水調敷瘡上，干則易之。（《簡要濟眾》）

治疥癬滿身作瘡不可治者，何首烏、艾等分，以水煎令濃，於盆內洗之，甚能解痛生肌。（《博濟》）

〔《外》〕元希聲侍郎，治卒發疥秘驗方。石灰隨多少和醋，漿水調塗，隨手即減。一法用石灰炒紅，出火氣，香油調敷。

〔丹〕又方淋石灰汁洗之。（《孫真人》）

〔羅〕，木香散，治多時不斂一切惡瘡，此藥能生肌肉止痛。

白話文：

如果患有丹毒，疼痛難忍，伴隨發寒發熱，可以用刺薊末加水調成糊狀敷在患處，乾了就換新的。

治療全身長滿疥癬，久治不愈的患者，可以用何首烏和艾草等量，加水煎煮成濃汁，在盆中洗澡，非常有效地止痛生肌。

元希聲侍郎治療突然發生的疥瘡，有秘方：用石灰和醋混合，加漿水調成糊狀塗抹，馬上就能減輕症狀。另一個方法是用石灰炒至紅，散去熱氣，再用香油調勻敷患處。

另外，可以用石灰汁洗患處。

對於久治不愈的各種惡瘡，可以用木香散，它能生肌止痛。

木香，檳榔，黃連（各半兩），白芷（三錢），

以上同為細末，先洗淨，每日一遍，干貼。有水出勿怪．未效又貼。

又方同上，加地骨皮為細末。先於瘡口上，用溫漿水洗濕，挹干後，上藥治之，效不可述。暨治下疳瘡，神效。

〔丹〕諸瘡癬久年者，千年韭根炒存性，末之，豬油調敷三次。（《經驗》）

〔《兵部手集》〕多年惡瘡不瘥，或痛癢生釁爛，研馬糞並齒灰敷上，不過三兩遍效。武良相在蜀，足脛有瘡，痛不可忍，得此方，便瘥。

〔丹〕，風瘡久不瘥。燒菰蔣末以敷之。（按本草即野茭白。）

白話文：

木香、檳榔、黃連各取半兩，白芷取三錢，全部研磨成細粉。先將患處清洗乾淨，每天敷藥一次，藥粉直接敷在患處，不必擔心有水滲出。如果沒有效果，可以繼續敷藥。

也可以在上述藥方中加入地骨皮，研磨成細粉。先用溫熱的米漿水清洗患處，擦乾後再敷藥。療效非常明顯，特別適合治療下疳瘡，效果神奇。

對於久年不癒的瘡癬，可以將千年韭根炒至乾燥，研磨成粉末，用豬油調和後敷在患處，連續敷三次。

對於多年不癒的惡瘡，或者疼痛瘙癢、潰爛的傷口，可以將馬糞和齒灰研磨成粉末，敷在患處。一般敷兩三次就會見效。武良相在蜀地時，腳脛患有瘡傷，疼痛難忍，用了這個方法後就痊癒了。

對於久治不癒的風瘡，可以將燒焦的菰蔣研磨成粉末敷在患處。菰蔣就是野茭白。

〔《山》〕痱子。茨菰葉陰乾為末，敷之。

〔《經》〕，患禿瘡。以水研山豆根，敷瘡上。患麩豆等瘡，以水研山豆根，服少許。

〔丹〕，連痂癢痛。搗扁竹封，痂落即瘥。（《肘後方》）洗諸瘡疥，取冬瓜藤皮煎湯妙。（日華子。）中風，犯毒霧，櫟木皮煎湯洗妙。（本草。）

運氣，浸淫皆屬火。經云：歲火太過，甚則身熱膚浸淫是也。

〔《玉》〕手疥：勞宮（灸），大陵（灸）

〔世〕瘡疥頑癬：絕骨，三里（各寸半，瀉），間使，解谿（各五分），血郄（三寸，瀉）

白話文：

痱子可以用茨菰葉陰乾磨成粉末敷在患處。

禿瘡可以用山豆根研磨成泥敷在患處。患麩豆等瘡，可以用山豆根研磨成泥服用少許。

連痂癢痛可以用扁竹搗碎敷在患處，痂皮脫落就會痊癒。洗治各種瘡疥，可以用冬瓜藤皮煎湯效果很好。中風，犯毒霧，可以用櫟木皮煎湯洗患處效果很好。

運氣，浸淫皆屬火。經書上說：如果一年四季火氣過盛，嚴重的話就會導致身體發熱，皮膚浸淫。

手疥可以用勞宮穴和大陵穴灸治。

瘡疥頑癬可以用絕骨穴、三里穴（各灸刺一寸半，瀉法）、間使穴、解谿穴（各灸刺五分）、血郄穴（灸刺三寸，瀉法）治療。

〔《集》〕渾身生瘡疥：曲池，合谷，三里，絕骨，行間，委中

〔《甲》〕癬疥：陽谿主之。

少陰有餘，病皮痹癮疹。（全文見諸症。）

〔仲〕浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；四肢流來入口者，不可治。

白話文：

在中醫古代文獻中，提到的療法如下：

渾身生瘡疥時，可以採用曲池、合谷、三里、絕骨、行間、委中的穴位進行治療。

若出現癬疥之症，則主要由陽谿穴進行治療。

如果陰經有過剩之氣，可能會導致皮膚癢疹或皮膚病的發生。

仲景認為，如果潰瘍性傷口的液體從口流出到四肢，那麼這種情況是可以治療的；但如果液體從四肢流向口中，這種情況則無法治療。