《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (2)
卷之二十二·脾胃部 (2)
1. 腹痛
胡粉（炒黃），鶴蝨（炒黃），川楝子（去皮核），白礬（枯，二錢半），
上為細末，每服一字，大者五分，米飲調下，痛時服。
〔湯〕治蟲動，痛極不可忍。用乾漆半兩，檳榔一枚生用，窯老一塊，再煅細研，三件一處為末，空心熱酒調，良久，取下蟲，立愈，驗。（窯老，恐窯中煅過泥物也。）
又方，用乾漆一兩，搗碎，炒令煙盡出，用新汲水入生麻油，空心調下。
〔錢〕，安蟲丸，治上中二焦虛，或胃寒蟲動及痛。
乾漆（炒煙盡，二分），雄黃（一分），巴豆霜（一錢），
上為細末，糊丸如黍米大，量兒大小服之。取東引石榴根煎湯下，或苦楝根，或蕪荑湯下五七丸至二三十丸，發時服。
蕪荑散，主治同前。凡小兒痛時，便高聲啼叫，人中上鼻頭唇口一時黑色，脈法當沉弱而弦，今反脈大，是蟲症也。
白蕪荑，乾漆（炒。各等分），
上為細末，每服一字或五分，或一錢，米飲調下，發時服。
〔丹〕蛔蟲。用苦楝根為君，佐以二陳湯煎下。
〔錢〕積痛，食痛，虛痛，大同小異。惟蟲痛者當口淡而沫自出，治之隨其症用藥。蟲與癇相似，小兒本怯故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇症略相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。
辛氏女子五歲，病蟲痛。諸醫以巴豆、乾漆、硇砂之屬治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。召錢至，錢詳視之。用蕪荑散三服，見目不除青色。大驚曰：此病大困，若更加瀉，則為逆也。
至次日，辛見錢曰：夜來三更果瀉。錢於瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰：此子肌厚，當氣實，今證反虛，不可治也。辛曰：何以然？錢曰：脾虛胃冷則蟲動，而今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。
後五日昏篤，七日而死。
白話文：
將胡粉（炒黃）、鶴蝨（炒黃）、川楝子（去皮核）、白礬（枯，二錢半）研磨成細末，每次服用一字（大約五分），用米湯調服，疼痛時服用。
另一種湯劑，治療蟲子引起的劇烈腹痛，難以忍受。用乾漆半兩、生檳榔一枚、窯老一塊，一起煅燒後研磨成細末，用熱酒空腹調服，過一會兒，蟲子會被排出，立即見效。（窯老可能是窯中煅燒過的泥土。）
還有一個方子，用乾漆一兩，搗碎後炒到冒煙，加入新打的水和生麻油，空腹調服。
還有一種丸藥，叫做安蟲丸，治療上中二焦虛弱，或者胃寒引起的蟲子蠕動及疼痛。
將炒到煙盡的乾漆（二分）、雄黃（一分）、巴豆霜（一錢）研磨成細末，用糊做成黍米大小的丸藥，根據孩子的大小服用。用石榴根煎湯、苦楝根煎湯、或蕪荑湯送服五到七丸，最多二三十丸，在發病時服用。
蕪荑散，主要治療與安蟲丸相同的情況。凡是小兒腹痛時，會大聲啼哭，人中、鼻頭、嘴唇會一時變黑，脈象應該是沉弱而弦，但如果脈象反而變大，就是蟲症。
將白蕪荑和炒過的乾漆（等分）研磨成細末，每次服用一字或五分，或一錢，用米湯調服，發病時服用。
丹方，治療蛔蟲，用苦楝根為主藥，輔以二陳湯煎服。
積痛、食痛、虛痛，雖然略有不同，但都類似。只有蟲痛的特徵是口淡且會流口水，要根據具體症狀用藥治療。蟲症和癲癇症有些相似，小孩本來體弱，胃虛寒冷，蟲子就會蠕動而引起心痛，與癲癇症有些相似，但眼睛不會斜視，手也不會抽搐，可以服用安蟲散治療。
辛氏有個五歲女兒，得了蟲痛。許多醫生用巴豆、乾漆、硇砂等藥物治療，都沒有效果。過了五天，她哭鬧不止，身體前俯後仰，睡臥不安，自己按著肚子，時常大叫，臉色不正常，時而青、時而黃、時而白、時而黑，眼睛無光，反應遲鈍，嘴唇發白且吐沫。到了第六天，胸部高聳，躺臥更加不安。請錢醫生來診治，錢醫生仔細查看後，用蕪荑散治療三次，發現眼睛的青色沒有消退，非常驚訝地說：「這個病很嚴重，如果再用瀉藥，就會適得其反。」
到了第二天，辛氏告訴錢醫生說：「昨晚三更天孩子拉肚子了。」錢醫生看了瀉出來的東西，像藥汁一樣，用棍子攪拌後，發現裡面有丸藥。錢醫生說：「這孩子肌肉結實，應該是氣實的，現在反而出現虛弱的症狀，無法醫治了。」辛氏問：「為什麼會這樣？」錢醫生說：「脾胃虛寒，蟲子就會蠕動，現在眼睛反而發青，這是肝木侵犯脾土。再加上腹瀉，可知她的氣已經極度虛弱了。而且丸藥隨著大便排出來，說明脾胃功能已經衰竭，再加上病情與體質不符，所以知道這是死症。」
後來，孩子昏迷不醒，七天后就去世了。