《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (1)
卷之二十二·脾胃部 (1)
1. 腹痛
〔湯〕小兒腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑，肢冷，為盤腸內吊。凡有此證，急煎蔥湯淋洗其腹揉之，蔥熨臍腹間。良久，尿自痛中出，其疼立止。續次服藥。
乳香，沒藥（各少許透明者，細研）
上件，木香一塊，於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳、沒末。
此藥只一服效。
〔錢〕，鉤藤膏，治小兒腹中極痛，乾啼後偃，名盤腸內吊。
乳香（研），沒藥（研），木香，薑黃（各四錢），木鱉子仁（二十一個），
上先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑，收貯。每一歲兒可服半皂子大，余以意加減。煎鉤藤湯化下，無時。次用魏香散。
魏香散
蓬朮（半兩），阿魏（一錢），
上先用溫水化阿魏，浸蓬朮一晝夜，培干為末，每服一字或半錢，煎紫蘇米飲，空心調下。
〔無〕，蒜乳丸，治冷證腹痛夜啼。
大蒜（一棵，慢火煨香熟，研爛），乳香（另研，五分），
上研，為丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。
上四方，治寒腹痛，屬盤腸內吊，其候曲腰乾哭是也。
〔錢〕胃虛冷，面㿠白色，腹痛不思食，當補脾，益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。（益黃散治下利而痛也，調中丸治不利而痛也。）
調中丸
白朮，人參，甘草（炒。各半兩），乾薑（炮，四錢），
上為細末，蜜丸如綠豆大。每服五七丸至十五丸，食前，溫水下。（海藏云：仲景理中例也。）
當歸散，凡小兒夜啼者，臟寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方。服之效。
當歸（去蘆頭），白芍藥，人參（各一錢），甘草（炙，五分），桔梗，陳皮（各一錢），
上㕮咀，煎五分，時時少服愈。
上三方，治寒腹痛，屬胃虛，其候不思食是也。
熱痛亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見發熱法。）
〔丹〕腹痛夜啼。服牛黃丸如豆大，乳化吃之，於臍下書田字，立安。（《聖惠方》）
〔錢〕積痛，口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸。甚者白餅子下之。後和胃，用白朮散。（消積丸、白餅子方見癖。白朮散方見消渴。）
〔丹〕食積腹痛硬。必用紫蘇、蘿蔔子之類。
〔世〕小兒好吃粽成腹痛。用黃連、白酒藥等分，為丸服。
〔湯〕，三稜散，治積氣肚痛。
砂仁，甘草，益智（炒，去殼），三稜，蓬朮，青皮（炒，各等分），為末，白湯點下。
蟲痛，面㿠白，心腹痛。口中沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之。小兒本怯者，多此病。（田氏云：蟲痛，啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白。又目無精色，口吐涎沫，此為蟲痛。）
〔錢〕，安蟲散，治小兒蟲痛。
白話文：
[腹痛]
[湯] 小孩腹痛時身體彎曲、哭鬧但沒有眼淚、臉色青白、嘴唇發黑、四肢冰冷，這是「盤腸內吊」的現象。遇到這種情況，趕緊用蔥湯淋洗他的腹部並加以揉搓，同時用蔥熨在肚臍周圍。過一會兒，小便會從疼痛中排出，疼痛就會立刻停止。之後再繼續服用藥物。
- 藥方： 乳香、沒藥（各取少量透明的，研磨成細末）。
- 將一塊木香在乳缽內磨碎，加一分水煮沸，再調入乳香、沒藥末。
- 這個藥通常服用一次就見效。
[錢] 鉤藤膏，治療小孩腹部劇烈疼痛、哭鬧後仰，也是「盤腸內吊」的症狀。
- 藥方： 乳香（研磨）、沒藥（研磨）、木香、薑黃（各四錢）、木鱉子仁（二十一個）。
- 先將木香、薑黃、木鱉子仁一起研磨成細末，再加入乳香、沒藥一起研磨。用煉製的蜂蜜調和成膏狀，儲存起來。一歲的小孩可以服用半個皂角子大小的量，其他的年紀則酌情增減。用鉤藤湯送服，不限時間。之後再服用魏香散。
- 魏香散藥方： 蓬朮（半兩）、阿魏（一錢）。
- 先用溫水將阿魏化開，浸泡蓬朮一天一夜，取出烘乾研磨成末。每次服用一字或半錢，用紫蘇米湯在空腹時調服。
[無] 蒜乳丸，治療因寒冷引起的腹痛、夜間啼哭。
- 藥方： 大蒜（一棵，用慢火煨烤至香熟，研成泥）、乳香（另研，五分）。
- 將大蒜泥與乳香粉研磨均勻，搓成芥菜籽大小的丸子。每次服用七粒，用母乳送服。
以上四個藥方，都是治療因寒冷引起的腹痛，屬於「盤腸內吊」的情況，其症狀是身體彎曲、哭鬧無淚。
[錢] 胃虛寒引起的腹痛，臉色蒼白、腹痛不想吃東西，應當補脾胃。「益黃散」是主要藥方。如果沒有腹瀉，就用「調中丸」。 (益黃散治療腹瀉引起的疼痛，調中丸治療沒有腹瀉引起的疼痛)。
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調中丸藥方： 白朮、人參、甘草（炒，各半兩）、乾薑（炮，四錢）。
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將藥材研磨成細末，用蜂蜜搓成綠豆大小的丸子。每次服用五到十五粒，飯前用溫水送服。(海藏說：這是仲景理中湯的用法。)
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當歸散： 小孩夜間啼哭，是因為內臟虛寒而腹痛，臉色青白、手腳冰冷、不吐奶，適用此方，服用後有效。
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藥方： 當歸（去除蘆頭）、白芍藥、人參（各一錢）、甘草（炙，五分）、桔梗、陳皮（各一錢）。
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將藥材稍微搗碎，煎煮取五分，少量多次服用直到痊癒。
以上三個藥方，都是治療因寒冷引起的腹痛，屬於胃虛的情況，其症狀是不想吃東西。
因熱引起的腹痛，也會啼哭不止，夜間發作，臉色潮紅、嘴唇乾燥，小便赤黃。要用「三黃丸」並以人參湯送服。(三黃丸藥方在「發熱法」中)。
[丹] 腹痛夜間啼哭。服用牛黃丸如豆粒大小，用乳汁化開服用，在肚臍下方寫一個「田」字，疼痛就會立即停止。(出自《聖惠方》)
[錢] 食積引起的腹痛，口中熱氣溫熱，臉色黃白，眼睛無神或白眼球較多，且嗜睡、怕吃東西，或大便酸臭，應當消除積滯。適合服用「消積丸」，嚴重的話用「白餅子」送服。之後再調理脾胃，用「白朮散」。 (消積丸、白餅子藥方在「癖」中，白朮散藥方在「消渴」中)。
[丹] 食積引起的腹痛，肚子硬。一定要用紫蘇、蘿蔔子等藥物來治療。
[世] 小孩吃粽子過多導致腹痛。用黃連、白酒藥等份量，做成藥丸服用。
[湯] 三稜散，治療積氣引起的肚子痛。
- 藥方： 砂仁、甘草、益智（炒，去殼）、三稜、蓬朮、青皮（炒，各等份），研磨成細末，用白開水調服。
因蟲引起的腹痛，臉色蒼白，心腹疼痛，口中吐出泡沫或清水，發作時疼痛不定，適合用「安蟲散」。體質虛弱的小孩，容易得這種病。(田氏說：因蟲引起的腹痛，會啼哭、身體前仰後合，坐立不安，自己按揉心腹，時常大叫，臉色不正，或青或黃，嘴唇發白，眼睛無神，口吐涎沫，這就是蟲痛)。
[錢] 安蟲散，治療小孩因蟲引起的腹痛。