《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (1)
卷之二十一·脾胃門 (1)
1. 黃疸
〔潔〕陽黃則大小便赤澀，身熱，是脾土與心火相搏，為陽病，法當先利小便，後下大便。
凡治黃病腹脹，當用茵陳蒿湯調下五苓散。若欲利小便，去大黃；欲利大便，則加大黃之類。有陽證可服，謂面赤飲水者是也。（茵陳湯、五苓散方俱見傷寒。）
〔湯〕身疼膊背強，大小便澀，皮膚面目齒爪皆黃，小便如屋塵色，利者易治，澀者難治。宜服五苓散加茵陳，煎湯調。又宜服導赤散加茵陳煎或身熱，宜服小柴胡湯。甚者，服承氣湯。
〔田〕小兒身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如青橘之黃，白睛亦然，濕熱所致也，宜，加減瀉黃散，主之。此藥能退脾土，復腎水，降心火。
黃連，茵陳（各五分），黃柏，黃芩（各四分），梔子，茯苓，澤瀉（各三分），
上㕮咀，都作一服，水一大盞，煎至六分，去渣，稍熱服，食前。
〔潔〕陰黃則清便自調，面目及身黃，四肢冷，是脾虛不能制腎水，當用益黃散下使君子丸。（益黃散方見治法，使君子丸方見疳。）
淡黃白者，胃不和也，平胃散、調中丸。渴者人參白朮散。（平胃散方見泄瀉。調中丸方見腹痛，人參白朮散方見消渴。）月里生黃（見胎驚條。）
〔《明》〕飲水不渴面黃：陽剛穴（一壯。）
〔錢〕黃相似：身皮目皆黃者，黃病也，身痛膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃，渴者難治，此黃疸也。此一證多發於大病後。又有一證，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎黃也。又書云：諸疸皆熱，色深黃者是也，若淡黃兼白者，胃怯不和也。
梔子柏皮湯，治傷寒身黃髮熱。
梔子（八枚），黃柏（一兩），甘草（炙，半兩），
上水煎，去渣，溫服。
犀角散，治小兒黃疸，一身盡黃。
犀角（一兩），茵陳，乾葛，升麻，龍膽草，生地（各半兩），寒水石（七錢半），
上㕮咀，白水煎服。
一方，治小兒忽發黃，面目皮肉盡干黃。以乾葛汁和蜜調服。（《袖珍方》無干葛，用栝蔞。）
連翹赤小豆湯，治小兒傷寒發熱身黃。
麻黃，連翹，甘草，生薑，赤小豆，生梓白皮（各二兩），杏仁（四十個），大棗（十二個），
上㕮咀，水煎服。一方，生小麥苗，搗汁服之，立效。
消食丸，治小兒脾胃不和。常服寬中快氣，消乳食，正顏色。
砂仁，陳皮，三稜，蓬朮，神麯（炒），麥芽（炒），香附（米泔浸，炒），枳殼，檳榔，烏梅（各半兩），丁香（二錢半），
上為末，麵糊丸如綠豆大，食後，紫蘇湯下二三十丸。
茯苓滲濕湯，治小兒黃疸，寒熱嘔吐，而渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，不得安臥，不思食飲。
白話文：
[黃疸]
[潔] 如果是陽黃，會有大小便赤黃且排尿困難，身體發熱等症狀，這是因為脾臟和心臟的火氣互相影響，屬於陽性病症，治療應先利小便，再通大便。
在治療黃疸引起的腹部脹大時，應使用茵陳蒿湯調合五苓散。如果要利小便，就去掉大黃；如果要利大便，就增加大黃。這種情況可以用於陽證患者，如臉紅且喝水的人。
[湯] 如果身體疼痛、背部僵硬，大小便排泄困難，皮膚、面部、眼睛和指甲都呈現黃色，小便像屋頂灰塵的顏色，排尿順暢較容易治療，排尿困難則難以治療。建議服用五苓散加茵陳，煎湯服用。也可以服用導赤散加茵陳煎服，或者服用小柴胡湯。嚴重者，可以服用承氣湯。
[田] 小孩身體發熱，胸部和膈膜煩躁滿悶，皮膚像青橘一樣黃，白眼珠也是這樣，這是濕熱造成的，應服用加減瀉黃散。此藥能調整脾臟功能，恢復腎臟健康，降低心臟火氣。
黃連、茵陳各五分，黃柏、黃芩各四分，梔子、茯苓、澤瀉各三分，
以上藥材切碎，全部作為一劑，用水一大杯煮沸至剩下六分，去渣，趁熱服用，飯前服用。
[潔] 陰黃的症狀，大小便排泄正常，面部和身體呈現黃色，四肢冰冷，這是脾臟虛弱無法控制腎臟水分，應使用益黃散和使君子丸。
淡黃色帶白，是胃部不協調，可用平胃散、調中丸。口渴者，可服用人參白朮散。
[錢] 黃疸病徵：全身皮膚、眼睛都黃，身體疼痛、背部僵硬，大小便排泄困難，全身黃色，面部、手指、指甲都黃，小便像屋頂灰塵的顏色，所有東西接觸到都會染黃，口渴者難以治療，這就是黃疸。這種病通常在大病之後發生。另一種情況，不是在病後，只是稍微黃色，是胃熱。成人也一樣。還有的是面色黃、腹部大，吃土口渴，這是脾疳。有的是從出生就全身黃，這是胎黃。有書說：所有黃疸都是由熱引起的，顏色深黃的就是這樣。如果淡黃色帶白，是胃部怯弱，不協調。
梔子柏皮湯，治療傷寒後身體黃色並發燒。
梔子8個，黃柏1兩，甘草（炙過）半兩，
以上藥材用水煮，去渣，溫服。
犀角散，治療小兒黃疸，全身黃色。
犀角1兩，茵陳、乾葛、升麻、龍膽草、生地各半兩，寒水石7錢半，
以上藥材切碎，用水煎服。
另一方，治療小兒突然發黃，面部和皮膚完全黃色。用乾葛汁和蜜調服。
連翹赤小豆湯，治療小兒傷寒發燒，身體黃色。
麻黃、連翹、甘草、生薑、赤小豆、生梓白皮各2兩，杏仁40個，大棗12個，
以上藥材切碎，用水煮服。另一方，生小麥苗，搗汁服用，立即有效。
消食丸，治療小兒脾胃不協調。經常服用可寬中理氣，消除乳食，改善面色。
砂仁、陳皮、三稜、蓬朮、神麯（炒過）、麥芽（炒過）、香附（米泔浸過，炒過）、枳殼、檳榔、烏梅各半兩，丁香2錢半，
以上藥材磨成粉，麵糊搓成綠豆大的丸子，飯後，用紫蘇湯吞下二三十顆。
茯苓滲濕湯，治療小兒黃疸，寒熱嘔吐，口渴想喝水，身體和麪部黃色，小便不順，無法安睡，不想吃東西。
茯苓5分，澤瀉3分，茵陳6分，豬苓、黃芩、黃連、山梔、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳殼各2錢，
以上藥材切碎，用水煎，慢慢溫服。
[丹] 治療小兒嘔吐、腹瀉、黃疸。
三稜、蓬朮、青皮、陳皮、神麯、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓各等分，
以上藥材磨成粉，溫水調服。如果消化不良嘔吐、腹瀉，加山楂；如果季節性嘔吐、腹瀉，加滑石；如果發燒，加薄荷。
瓜蒂散，治療小兒突然心滿堅硬，腳手心熱，變成黃疸。如果不立刻治療，會致命。
瓜蒂7個，赤小豆7粒，秫米7粒，
以上藥材磨成粉，取一點，吹入兩鼻孔，讓黃水流出。剩餘的粉末用水調服，嘔吐出黃水就好了。另一方，瓜蒂1兩，赤小豆4兩，磨成粉，每次服1錢，溫水調服。服藥後躺下，當嘔吐出清黃汁就是效果。體虛者不宜服用。