《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (1)
卷之三十八·小兒部 (1)
1. 哺露
〔湯〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，柴骨羸露，吸吸苦熱，謂之哺露也，宜麝香進食丸。（方見本條。）
白話文：
【哺露】
這所說的『哺露』，是指因為哺乳後消化不良，導致脾胃功能衰退，進而影響食慾，慢慢無法正常飲食。身體的血氣因此逐漸耗損，肌肉失去養分，變得無力且消瘦，露出骨頭，常感覺到熱得難受，呼吸急促，這種狀況就稱為『哺露』。對於這樣的病情，建議使用麝香進食丸來調理。（相關藥方詳見後述。）
2. 癖
〔湯〕小兒積症：面黃腫，肚脹，面合臥地，小便如油，多嘔，眼睛黃，腹內虛鳴，多睡眼白黃，赤白痢下，發黃，眼赤，多瀉。
凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦，長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。予今之法，實者可服進食丸，虛而微白及疳瘦者，宜服肥兒丸。（肥兒丸方見疳門心疳條為丸如黍米大，兒一歲十丸，飯飲下。）
〔錢〕小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也，當漸用白餅子送下。
白餅子
滑石，輕粉，半夏（湯洗，焙乾），南星（各一錢，為末），巴豆（二十四個，去皮膜，水一升，煮水盡為度）
上研勻，巴豆後入眾藥，以糯米飯為丸如小綠豆大。捏作餅子，兒三歲以上三五餅，四歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。
〔《局》〕，進食丸，治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。
木香（炮），枳殼（去白，炒），當歸，代赭石，硃砂（另研，三錢），巴豆（去油膜，一錢），麝香（另研，五分），
上為細末，麵糊為丸如黍米大，一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。
〔《活》〕，雙聖丸，治小兒身熱頭痛，飲食不消，心腹脹疼痛，大小便不利，或下重數起。未瘥，可再服。
巴豆（六十個，去皮心膜，研去油），甘遂，麥門冬（去心，三兩五錢），甘草（炙，一兩），硃砂（另研，一錢），牡蠣（二兩），蕤核（取仁，四兩半，另研），
上麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味為細末，入巴豆、硃砂、蕤仁，合和搗二千杵，更入少蜜搗和極熟旋丸。兒半歲服如蘇子大，兒一歲服如麻子大，分為二丸。兒二歲服如麻子大一丸，兒三四歲服如麻子大二丸，五六歲服如麻子大三丸。兒七八歲服小豆大二丸，兒十歲微大如小豆大三丸，以雞鳴時分服之。
如至日出不下者，熱粥飲數合，投之即下，丸藥皆雙出也。若利甚，濃煎冷粥數合與之即止。
〔錢〕，珍珠丸，治小兒一切積聚，驚涎，宿食，乳癖，大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。
巴豆仁（十四個，水浸一宿，細研），木香，白丁香，丁香（各五分），滑石（二錢），輕粉（五分，留少許為衣）
上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯為丸如麻子大。一歲兒一丸，八九歲至十五歲服八丸，棗子煎湯，放冷下。如挾風熱難動者，先服涼藥一帖。乳癖者，臨臥服數丸。
〔《本》〕，消積丸，治小兒食積氣、濕氣，面黃白多腫，大便黃赤酸臭。
砂仁（十二個），丁香（九粒），烏梅肉（三個），巴豆（去油，三粒）
上細末，糊丸如粟米大。三歲以上五六丸，以下二三丸，用溫水下，無時服。大凡小兒身溫壯熱，非變蒸之候，大便白而酸臭，為胃有蓄冷，宜此藥消下，後服溫胃藥。若身溫壯熱，大便赤而酸臭，為胃有蓄熱，宜此藥下，後服涼胃藥，無不愈。（一方有使君子七枚。）
白話文：
[癖]
[湯] 嬰兒積食的症狀：臉色發黃腫脹，肚子脹大，趴著睡覺，小便像油一樣，常常嘔吐，眼睛發黃，肚子裡咕嚕咕嚕叫，嗜睡且眼白發黃，拉紅、白色的痢疾，臉色發黃，眼睛發紅，常常腹瀉。
凡是有積滯的情況，必須分辨是虛證還是實證，何況嬰幼兒體質虛弱、瘦小，膚色黑白、高矮，南北方、古今都不同，不能用同一標準來判斷。我現在的方法是，實證可以服用進食丸，虛證、臉色微白或因疳症而消瘦的，適合服用肥兒丸。（肥兒丸的配方在疳症篇有記載，製成小米大小的藥丸，一歲的嬰兒服用十丸，用飯湯送服。）
[錢] 嬰兒肚子裡有積癖，不吃東西，只喝母乳，應該逐漸用白餅子送服。
白餅子 滑石、輕粉、半夏（用熱水洗過、烘乾）、南星（各一錢，磨成粉），巴豆（二十四個，去除外皮和薄膜，用水一升煮到水乾）。
將以上藥材研磨均勻，巴豆最後加入其他藥材，用糯米飯做成綠豆大小的藥丸，捏成餅狀。三歲以上的孩子服用三到五個餅，四歲以下的服用一到兩個餅，用蔥白湯送服，睡前服用。
[《局》] 進食丸，治療消化不良、胸悶腹脹、疳積腹痛。 木香（炮製過）、枳殼（去除內層白色部分，炒過）、當歸、代赭石、硃砂（另外研磨，三錢）、巴豆（去除油膜，一錢）、麝香（另外研磨，五分）。
將以上藥材磨成細粉，用麵糊做成小米大小的藥丸，一歲的嬰兒服用兩丸，根據孩子的大小增減劑量，用米湯送服。
[《活》] 雙聖丸，治療嬰幼兒發熱頭痛、消化不良、胸腹脹痛、大小便不通暢，或頻繁想上廁所卻拉不出來。如果沒好，可以再次服用。 巴豆（六十個，去除外皮和薄膜，研磨去除油脂）、甘遂、麥門冬（去除心，三兩五錢）、甘草（炙烤過，一兩）、硃砂（另外研磨，一錢）、牡蠣（二兩）、蕤核（取果仁，四兩半，另外研磨）。
將麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味藥材磨成細粉，加入巴豆、硃砂、蕤仁，混合搗打兩千次，再加入少量蜂蜜搗勻，搓成藥丸。半歲的嬰兒服用蘇子大小的藥丸，一歲的嬰兒服用麻子大小的藥丸，分成兩次服用。二歲的嬰兒服用一粒麻子大的藥丸，三四歲的嬰兒服用兩粒麻子大的藥丸，五六歲的嬰兒服用三粒麻子大的藥丸。七八歲的嬰兒服用兩粒小豆大小的藥丸，十歲的嬰兒服用三粒稍大於小豆的藥丸，在雞叫時服用。
如果到了日出還沒有排便，用幾口熱粥湯喂服，就能幫助藥力發揮，藥丸會一起排出。如果腹瀉嚴重，用幾口濃稠的冷粥喂服就能止瀉。
[錢] 珍珠丸，治療嬰幼兒各種積聚、驚風流涎、宿食不化、乳積，大小便不通暢，消除腹脹、疏通行氣。 巴豆仁（十四個，用水浸泡一夜，仔細研磨）、木香、白丁香、丁香（各五分）、滑石（二錢）、輕粉（五分，留少許做外衣）。
將以上藥材磨成細粉，研磨均勻，用濕紙包裹，燒烤過的米飯做成麻子大小的藥丸。一歲的嬰兒服用一丸，八九歲到十五歲的服用八丸，用棗子煎的湯放涼後送服。如果同時有風熱症狀難以活動的，先服用一劑涼藥。乳積的，睡前服用幾丸。
[《本》] 消積丸，治療嬰幼兒因食積或濕氣引起的疾病，面色發黃發白且多腫脹，大便發黃發紅酸臭。 砂仁（十二個）、丁香（九粒）、烏梅肉（三個）、巴豆（去油，三粒）。
將以上藥材磨成細粉，用糊做成小米大小的藥丸。三歲以上的服用五六丸，以下的服用二三丸，用溫水送服，什麼時候服用都可以。一般來說，嬰幼兒身體發熱且壯熱，如果不是正常發育的狀況，大便呈現白色且酸臭，表示胃裡有積寒，應該用此藥來消積導下，之後再服用溫胃的藥。如果身體發熱且壯熱，大便呈現紅色且酸臭，表示胃裡有積熱，應該用此藥導下，之後再服用清熱的藥，這樣沒有不好的。 （有一個配方有使君子七枚。）