《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (13)
卷之三十八·小兒部 (13)
1. 虛羸
〔錢〕虛羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣。有冷者，時時下痢，唇口青白。有熱者身壯熱，肌肉微黃，此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證則少服之。熱者胡黃連丸。冬月不可服，如有證則少服之。（虛羸與疳門同治也。木香丸、胡黃連丸方並見疳條。）
〔湯〕小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。
蘆薈丸
龍膽草，黃連，蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味，一處炒赤色。各一兩），
上為末，另入蘆薈一分，和勻，爛飯丸如黍米大。三歲兒服三十丸，空心，米飲送下。
露星膏
黃耆（蜜水炙），胡黃連，地骨皮，柴胡（各等分），
上為末，煉蜜丸如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
〔錢〕，橘連丸，治疳瘦，久服消食和氣，長肌肉。
橘皮（一兩），黃連（米泔浸一宿，一兩半），
上為細末。另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥，和丸如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏云：黃連苦燥可以瀉脾火，長肌肉。）
二聖丸，治小兒臟腑，或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。
黃連（去須），黃柏（去粗皮。各一兩），
上為細末，入豬膽內，重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。
〔潔〕小兒疳病，肌羸，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。
上以潔古此言論之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服為得也。
〔聖〕又方，治小兒屍疰勞瘦，或時寒熱。方用鱉頭一枚，燒灰杵末，新汲水下五分匕，立可。
〔《明》〕羸瘦不生肌膚：胃腧（灸一壯。）
〔田〕小兒疳瘦。於胸下骨尖上灸三壯，次於脊下端尾翠骨尖上灸三壯。
小兒疳瘦脫肛，體瘦渴飲，形容瘦悴，諸方不瘥者，取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯。
小兒身羸瘦，賁豚腹腫，四肢懈惰，肩背不舉，章門二穴，各灸七壯。
〔世〕母氣不足，則羸瘦肉極。
白話文：
【虛弱】
錢氏提到，孩子虛弱，是因為脾胃不調和，無法消化奶水，導致身體消瘦。這也可能發生在大病之後，或是嘔吐、腹瀉後，脾胃仍然脆弱，無法正常轉化食物為能量。有的孩子體質偏冷，會時常拉肚子，嘴脣和口邊泛青白色。有的孩子體質偏熱，會發高燒，肌膚微微呈現黃色，這就是冷熱虛弱的情況。體質偏冷的孩子，可以用木香丸來調理，但在夏季最好不要服用，如果真有需要，可以少量服用。體質偏熱的孩子，則適合服用胡黃連丸，冬季最好不要服用，若真有需要，也是少量服用就好。（虛弱和疳積的治療方式相同。木香丸和胡黃連丸的配方，請參考疳積的條目。）
湯氏提到，孩子患有疳積，逐漸變得黃瘦，拍打背部時聲音如鼓，脊骨突出如鋸子，這是因為積食產生熱度形成疳積，應服用蘆薈丸和露星膏。
蘆薈丸的成分包括龍膽草、黃連、蕪荑（去皮，先炒黃再和前兩種藥物一起炒紅）。這些成分各取一兩，磨成粉末，再加入蘆薈一分，混合均勻，以稀飯搓成黍米大小的丸子。三歲的孩子每次服用三十粒，空腹時以米湯吞服。
露星膏的成分有黃耆（蜜水炙）、胡黃連、地骨皮、柴胡（各等份）。將這些成分磨成粉末，用蜂蜜熬製成芡實大小的丸子。前一天晚上用酒浸泡，放置一夜，第二天澄清去除酒液，再以薄荷湯浸泡服用。
錢氏的橘連丸，適用於疳瘦的孩子，長期服用能幫助消化，調和氣血，增強體力。
橘皮（一兩）和黃連（米泔浸一宿，一兩半），磨成細粉，再研入麝香五分，用七個豬膽，將藥粉分別放入膽內，用漿水煮至快熟時，用針輕輕刺破膽皮，煮到完全熟透。煮粟米粥，和藥粉搓成綠豆大小的丸子。每次服用十到二十到三十粒，以米湯吞服，根據孩子的年齡調整劑量，任何時間都可服用。（海藏說：黃連的苦味有助於瀉脾火，促進肌肉生長。）
二聖丸，適用於孩子臟腑功能不佳，時好時壞，長期無法康復，身體虛弱。適合經常服用。
黃連（去須）和黃柏（去粗皮）各取一兩，磨成細粉，放入豬膽內，用溫水煮熟，搓成綠豆大小的丸子。每次服用二十到三十粒，以米湯吞服，根據孩子的年齡調整劑量，經常服用無害。
潔古提到，孩子的疳病，身體虛弱，血液和氣血不足，應以大人勞力過度的疾病來治療。
根據潔古的觀點，不管是冷還是熱的虛弱，都可以用四君子湯和地黃丸，配合前面提到的藥物一同服用，效果最佳。
聖賢提供了一個祕方，適用於孩子屍疰勞瘦，偶爾會出現寒熱交錯的情況。取鱉頭一枚，燒成灰燼，研成粉末，用新打的井水吞服五分之一匙，立即見效。
《明》提到，身體虛弱無法長出肌肉，可以針灸胃腧穴（一次灸一壯）。
田氏提到，孩子的疳瘦。可以在胸下的尖骨上灸三壯，再在脊椎下端的尾翠骨尖上灸三壯。
孩子的疳瘦脫肛，身體消瘦，口渴想喝水，外貌憔悴，其他療法都無效時，可以在尾翠骨上三寸的凹陷中灸三壯。
孩子的身體虛弱，腹部腫脹，四肢無力，肩膀和背部抬不起來，可以在章門穴（左右各一）各灸七壯。
世間常見，母親氣血不足，孩子就會身體虛弱，肌肉極度消瘦。
2. 鶴節
（即虛羸之異名也）
〔湯〕小兒鶴節，由稟賦不足，血氣不榮，肌肉瘦瘠，則骨節皆露，如鶴之足，皆腎虛不生骨髓之故。治法宜錢氏地黃丸加鹿茸、牛膝。
白話文：
（鶴節就是形容一種虛弱羸瘦的情況）
【治療方式】小孩之所以會出現鶴節的現象，是因為先天體質較弱，血液與氣力無法充分滋養身體，導致肌肉消瘦，骨頭關節因此顯得突出，就像鶴的腳一樣，這都是因為腎臟功能不佳，無法生成足夠骨髓所導致的。治療方法建議使用錢氏地黃丸，並添加鹿茸和牛膝來輔助治療。
3. 宿食
〔湯〕，消食丸，治宿食不消。又名，消乳丸，。
砂仁，陳皮（炒），三稜（炒），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），香附（炒。一兩），
上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。
七聖丸
三稜，蓬朮，川楝，青皮，陳皮，芫花，杏仁
上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸干，次入蓬、稜同炒赤色。又入陳、楝等再同炒一處，令微焦，取出為末。前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸去皮尖，雙仁不用，細研，入巴豆二十粒，去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下，使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒。今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。
白話文：
【宿食】
這段古文提到的是一種中藥方，叫做「消食丸」，主要用於治療因食物在胃裡過夜未消化的情況。這種藥丸還有另一個名字，叫「消乳丸」。
藥方成分如下：砂仁、炒陳皮、炒三稜、炒神麯、炒麥芽各半兩，炒香附一兩。將這些藥材研磨成粉末，用曲糊做成像麻子一樣大的丸子。飯後用溫開水服用，劑量根據年齡大小做適當調整。
接下來介紹的是「七聖丸」：
藥方成分包括：三稜、蓬朮、川楝、青皮、陳皮、芫花、杏仁。這些藥材的份量要等分，首先把芫花用醋浸泡一夜，炒至乾燥，然後加入蓬朮、三稜一起炒至呈紅色。接著再加入陳皮、川楝等材料一同炒至微焦，取出後研磨成粉末。藥材份量各半兩，杏仁也要用半兩，先用水浸泡去皮和尖端，雙仁不用，細細研磨，再加入二十粒去掉油脂的巴豆，混合均勻，用醋糊做成像黍米一樣大的丸子。一歲的孩童通常一次服用兩丸，睡前用溫熱的開水送下，能讓白天吃的食物在一晚間消化，永遠不會有疳疾，甚至可以讓黃瘦的小孩瞬間變身為健康的寶寶。現在的小孩可以不用巴豆，只用杏仁，這種配方就稱為「七聖丸」。