《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (12)
卷之三十八·小兒部 (12)
1. 疳
子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，生十二件無辜疾症：天吊、胡孫噤、鵝口、木舌、懸癰、重齶、著噤、臍風、撮口、重舌、乳淵、龜胸。
鱉甲散
鱉甲（醋炙，三分），檳榔（三個），沉香（一分），漏蘆，甘草（炙），牛蒡子（炒），使君子，赤芍藥，訶子（炮，去核。各半兩），
上為粗末，每服一錢，水半盞，煎六分，去渣溫服。
〔《明》〕多疳者：囟會（一壯。）瘡蝕齦斷，臭穢沖人：勞宮（一壯。）
〔錢〕疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，法宜先補肝母，肝實而後瀉心。
心得母氣，則內平而潮熱自愈。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病發作寒熱，飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之。醫反以巴豆、硇砂輩快藥下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳瘦。
又有病傷寒五六日，間有下證，以冷藥下之太過，致脾胃虛而津液少，即便引飲不止而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，證變諸端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液燥損，亦能成疳也。
小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類。若不早治，必成勞疳。以其有癖症，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲也。飲多，即盪滌脾胃，亡失津液，不能傳化水穀，其脈沉細，益不能飲食，致脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也，身瘦虛黃干而有瘡疥，其候不一，種種異端，今略舉言之。
目澀或生白膜，唇赤，身干黃或黑，喜臥冷地，或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫水，痢色變易，腹滿，身耳鼻皆有瘡，髮鬢作穗，頭大項細，極瘦，飲水，皆其證也。
〔世〕心疳者，苦要驚啼，常只吃水，少食辛味，耳邊有青脈，舌上有焦點者不治。肝疳者，目帶青，左脅下硬，多吐沫，眼、頭黑者不治。脾疳者，肚大青筋，唇口無血色，人中平，下痢不止者不治。肺疳者，咳逆氣急，瀉白水，身上黑斑者不治。腎疳者，要吃咸醋，吃水不住，小便如粉汁，齒黑有瘡，骨出耳干腦焦不治。
白話文：
[疳]
這種病像母子相生一樣，會侵蝕臟腑，導致肌肉長出瘡，或者大便排出膿血，使得小孩子漸漸變得黃瘦，頭部變大，頭髮豎立，手腳卻細小虛弱。它會引起十二種莫名其妙的疾病：抽搐、口噤、鵝口瘡、舌頭僵硬、懸癰、重齶、緊閉、臍風、撮口、重舌、乳房腫脹、龜胸。
鱉甲散
鱉甲（用醋炙過，三分）、檳榔（三個）、沉香（一分）、漏蘆、甘草（炙過）、牛蒡子（炒過）、使君子、赤芍藥、訶子（炮製過，去核，各半兩）。
將以上藥材研磨成粗末，每次服用一錢，用水半小杯，煎煮至六分，去渣後溫服。
[《明》] 疳病嚴重時：囟門會出現瘡（用艾灸灸一下），牙齦被腐蝕斷裂，散發出難聞的氣味：勞宮穴（用艾灸灸一下）。
[錢] 疳病都是脾胃的疾病，是體內津液虧損造成的。通常是因為大病或吐瀉之後，醫生又用藥物進行催吐或瀉下，導致脾胃虛弱，津液耗損。小兒得疳病，多半是庸醫造成的。比如出現潮熱，是因為一個臟腑虛弱，一個臟腑實熱，是體內發出的虛熱。治療方法應該是補益虛弱的臟腑，瀉掉實熱的臟腑，這樣才能痊癒。例如，如果白天發潮熱，是心臟虛熱，肝臟是心臟的母親，應該先補肝臟，等肝臟實了之後再瀉心臟。
心臟得到母親的滋養，體內就會平和，潮熱自然痊癒。醫生看到潮熱，就妄以為是實熱，於是使用大黃、芒硝等寒涼藥物瀉下，瀉的次數多了就無法控制，導致津液內耗，逐漸形成疳病。又比如，患上痞病，發作時會出現寒熱，口渴想喝水，脅下有硬塊疼痛，治療方法應該是用藥慢慢消磨。但醫生反而用巴豆、硇砂等快速瀉下的藥物，小兒的身體容易虛也容易實，瀉下過度，胃中的津液耗損，也會逐漸形成疳瘦。
還有的患傷寒五六天，有時會出現腹瀉的症狀，如果用寒涼藥物瀉下太過，導致脾胃虛弱，津液減少，就會一直想喝水，而且會產生熱。熱氣內耗，肌肉消瘦，其他邪氣侵入，導致病情變化，也會形成疳病。還有的因為吐瀉太久，或被醫生錯誤地瀉下，虛弱更加嚴重，津液枯竭，也會形成疳病。
小兒得痞病，是因為乳食不消化，積在腹中，時冷時熱，一直想喝水，或者喘氣咳嗽，與潮熱相似。如果不早點治療，一定會變成勞疳。因為有痞症，會導致孩子不吃飯，使得脾胃虛弱而發熱，所以想喝水。喝水多了，就會沖刷脾胃，導致津液耗損，無法運化水穀，脈象沉細，更加不愛吃飯，導致脾胃虛弱衰竭，四肢無力，各種邪氣趁虛而入，身體消瘦形成疳病。肥疳其實就是脾疳，身體消瘦虛黃，乾燥並且有瘡疥，病症不一，變化多端，現在簡單說一下。
眼睛乾澀或長出白膜，嘴唇紅赤，身體乾黃或發黑，喜歡躺在冷的地方，或者吃泥土，身上有瘡疥，腹瀉排出青色、白色或黃色泡沫狀的水，痢疾顏色變化不定，肚子脹滿，身上、耳朵、鼻子都有瘡，頭髮像穗子一樣散開，頭大脖子細，極度消瘦，不停地喝水，都是疳病的症狀。
[世] 心疳的症狀是，孩子會驚恐啼哭，總是想喝水，不愛吃辛辣食物，耳朵旁邊有青筋，舌頭上有紅點，這種情況無法治癒。肝疳的症狀是，眼睛發青，左側脅下有硬塊，經常吐沫，眼睛、頭部發黑，這種情況無法治癒。脾疳的症狀是，肚子大，青筋暴露，嘴唇沒有血色，人中平坦，持續腹瀉不止，這種情況無法治癒。肺疳的症狀是，咳嗽氣喘，腹瀉排出白水，身上有黑斑，這種情況無法治癒。腎疳的症狀是，想吃鹹的和醋，不停地喝水，小便像米粉湯，牙齒發黑有瘡，骨頭突出，耳朵乾枯，腦子萎縮，這種情況無法治癒。