《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (11)
卷之三十八·小兒部 (11)
1. 疳
以上四物，同熬令棗爛，候和後藥：
使君子（去殼，二兩），枳實（炒，三兩），黃連，訶子（去核，各為粗末。各一兩），巴豆（二十七個，去皮，破之）
以上五味，同炒黑，約三分干，入後藥：
夜明砂，蝦蟆（燒存性，各一兩），苦楝根皮（五錢），
以上三味，再入炒候乾，同前四物杵羅為末，同前膏和入臼中杵千下。如未成，旋入熟棗肉，亦不可多，恐服之難化。太乾即入溫水亦可，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲溫水下，不拘時。
〔丹〕，肥兒丸，治小兒疳積。
蘆薈（另研），胡黃連（各二錢），神麯（四錢），黃連，白朮，山楂（炒。各半兩），蕪荑（炒，二錢半），
上為末，將蘆薈末拌勻，豬膽汁丸如粟米大。每服六十丸，食前白湯下。
〔《本》〕，蘆薈丸，治小兒疳積秘方。
蘆薈，荊芥，黑醜，青皮（各等分），
上治炮為末，麵糊丸如粟米大。一歲兒以下一丸，或二丸亦不妨，量大小加減。
〔錢〕肺疳氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。（方見治虛實法。）
腎疳極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。（方見勞瘵，即六味地黃丸。）
〔湯〕腎疳，齒爪黑。
上腎疳羸瘦瘡疥治法，當與虛羸門相參用之。
〔錢〕骨疳，喜臥冷地。
〔湯〕木香丸治渴，好臥冷地。
〔世〕，五疳保童丸，治小兒乳食不擇冷熱，好餐肥膩，恣食甘鹹，臟腑不和，生疳。
青黛，苦楝根皮，夜明砂，五倍子，蘆薈，黃連，龍膽草，白蕪荑，乾蟾（各一分），麝香（少），蟬蛻（去嘴爪，一分），豬膽（大者五個，拌諸藥焙乾）
上件粟米煮糊，為丸如麻子大。一歲兒三丸，不拘時，米飲下，日三服。忌豬肉。
〔《聖》〕治小兒腦疳，鼻癢，毛髮作穗，面黃羸瘦，益腦。用鯽魚膽滴於鼻中，連滴三五日效。
〔湯〕小兒腦疳者，是胎熱所為，但頭皮光急，頭髮作穗，或有頭瘡。腫至囟，囟腫則多損眼。此疾因兒在胎中，母臨月房事不已而成。項軟倒，肥而不瘦。（天柱骨倒也。）
附子（生，去皮臍），南星
上末，生薑自然汁調攤貼患處，次服防風丸並瀉青丸。
〔世〕小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患久諸候退，只是天柱骨無力，醫者不識，謂之五軟。用白殭蠶真者去絲炒為末，每服五分或一錢，薄荷酒調下，日三。更須貼藥。
貼藥，生筋散
木鱉子（三個），蓖麻子（三十粒）
上各取肉同研，用一錢，津調，先烘上令熱，貼之。
上疳五軟蓋痿屬也。不若用地黃丸及黃柏龜板之類為愈。
〔世〕小兒無辜疳者，其候面黃髮直，時時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜疳也。言天有鳥，名曰無辜，晝伏夜游，洗浣衣褥，露之經宿，或遇此鳥，飛從上過，將衣褥與小兒穿臥，便令兒有此疾。如禽獸生下有噤蟲，若不速去，當損其命。又腦後有核，初生軟而不覺痛，其中有蟲如米粉，得熱氣漸長大，則筋結定，蟲隨氣血流散，所以停留。
白話文：
好的，
[疳]
將以上四種藥材（沒說是哪四種，但指的是後面提到的）一起熬煮，直到紅棗軟爛，然後加入以下藥材的混合物：
使君子（去除外殼，兩兩），枳實（炒過，三兩），黃連、訶子（去除果核，都磨成粗末，各一兩），巴豆（二十七顆，去除外皮，搗破）。
將以上五種藥材一起炒黑，約炒至原本三分乾時，再加入以下藥材：
夜明砂、癩蛤蟆（燒至留下藥性，各一兩），苦楝根皮（五錢）。
將以上三種藥材再炒至乾燥，然後與前面四種藥材一起搗碎過篩成粉末，再與之前熬煮的膏狀物混合，放入臼中搗打上千次。如果還不成型，可以加入熟棗肉，但不可過多，以免難以消化。如果太乾，可以加入溫水，也可以。將藥丸搓成綠豆大小，每次服用二三十丸，用米湯或溫開水送服，不限時間。
[丹] 肥兒丸，治療小兒疳積。
蘆薈（另外研磨），胡黃連（各二錢），神麯（四錢），黃連、白朮、山楂（炒過，各半兩），蕪荑（炒過，二錢半）。
將以上藥材磨成粉末，將蘆薈末混合均勻，用豬膽汁搓成小米粒大小的藥丸，每次服用六十丸，飯前用白開水送服。
[《本》] 蘆薈丸，治療小兒疳積的秘方。
蘆薈、荊芥、黑醜、青皮（各等份）。
將以上藥材炮製後磨成粉末，用麵糊搓成小米粒大小的藥丸。一歲以下的嬰兒服用一丸，或兩丸也可以，根據大小適當增減。
[錢] 肺疳引起的氣喘、口鼻生瘡，應當補養脾肺，使用益黃散來治療。（藥方見治療虛實法）
腎疳引起的極度消瘦、身上有瘡疥，應當補養腎臟，使用地黃丸來治療。（藥方見勞癆，即六味地黃丸）
[湯] 腎疳，會導致牙齒和指甲變黑。
以上關於腎疳消瘦、瘡疥的治療方法，應當參考虛弱消瘦篇的內容一起使用。
[錢] 骨疳，喜歡躺在冰冷的地方。
[湯] 木香丸，治療口渴、喜歡躺在冰冷地方的症狀。
[世] 五疳保童丸，治療小兒因為飲食不注意冷熱、喜歡吃肥膩食物、過食甘甜鹹味，導致臟腑不調，產生疳積。
青黛、苦楝根皮、夜明砂、五倍子、蘆薈、黃連、龍膽草、白蕪荑、乾蟾（各一分），麝香（少許），蟬蛻（去除嘴爪，一分），豬膽（大的五個，拌入所有藥材中焙乾）。
將以上藥材用小米煮成糊狀，搓成麻子大小的藥丸。一歲的嬰兒服用三丸，不限時間，用米湯送服，每日三次。忌食豬肉。
[《聖》] 治療小兒腦疳，症狀為鼻子癢、頭髮像穗狀、面黃消瘦，應當補腦。用鯽魚膽汁滴入鼻中，連續滴三五天即可見效。
[湯] 小兒腦疳，是由於胎熱引起的，表現為頭皮光滑緊繃、頭髮像穗狀，或有頭瘡。腫脹到囟門，囟門腫脹往往會損傷眼睛。此病是因為胎兒在母親懷孕期間，母親臨近生產時仍有性行為而導致的。頸部軟弱無力，肥胖而不消瘦。（指的是天柱骨無力。）
附子（生的，去除外皮和臍部），南星
將以上藥材磨成粉末，用生薑自然汁調和後敷在患處，然後服用防風丸和瀉青丸。
[世] 小兒久患疳疾，身體虛弱，長期不進食，患病很久後症狀消退，只是天柱骨無力，醫生不認識，認為是五軟。用真正的白殭蠶去除絲後炒過，磨成粉末，每次服用五分或一錢，用薄荷酒調服，每日三次。更需要貼藥。
貼藥，生筋散
木鱉子（三個），蓖麻子（三十粒）
將以上藥材取肉一同研磨，用一錢藥粉，用唾液調和，先將患處烘熱，再貼敷藥膏。
以上所說的疳和五軟，其實都是痿病的範疇。不如使用地黃丸或黃柏龜板之類的藥物來治療更好。
[世] 小兒患無辜疳，症狀為面色發黃、頭髮直立，時常高熱，飲食無法生長肌肉，長久下去，甚至會導致死亡，這就叫做無辜疳。傳說天上有種鳥，叫做無辜，白天潛伏夜晚活動，洗滌晾曬衣物時，如果露宿一夜，或者遇到這種鳥飛過，將衣物給小兒穿著，就會使小兒患上這種病。就像禽獸生下來有禁蟲，如果不趕緊去除，就會損害生命一樣。還有腦後有硬塊，剛開始時柔軟而不覺疼痛，其中有像米粉一樣的蟲子，遇到熱氣會逐漸長大，筋脈會固定，蟲子會隨著氣血流散，所以才會停留。