《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (8)
卷之三十八·小兒部 (8)
1. 疳
〔《經》〕治小兒走馬疳，蝕透損骨，及小小攻蝕必效方。天南星一個，當心作坑子，安雄黃一塊在內，用麵裹燒，候雄黃作汁，以盞子合定，出火毒。去面，研為末，入麝香少許，拂瘡驗。
〔錢〕，白粉散，治諸瘡。
烏賊魚骨末（三匕），白芨末（二匕），輕粉（一匕）
上末，先用清漿水洗，拭過貼之。
〔《山》〕小兒牙疳。用茴香、桔梗燒灰存性敷之，如干，油調敷。
〔湯〕，五福化毒丹，治䘌鼻，清膈涼血。
玄參，桔梗（去蘆。各一兩），赤茯苓，人參，牙硝，青黛，甘草（各一錢），麝香（五分），一方有龍腦五分。
上除麝香，牙硝另研，一處為末，次和青黛等，煉蜜丸如芡實大。金銀箔為衣，薄荷湯化下。瘡疹餘毒，磨生犀角水下。上焦熱壅，口齒鮮血，宣露臭氣，用生地黃汁化下，食後。
〔錢〕大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳是也。冷者木香丸，熱者黃連丸主之。冷熱之疳，尤宜服如聖丸。
胡黃連丸
胡黃連，黃連（各半兩），硃砂（一分），
上二物為細末，研入硃砂末，都填入豬膽內，用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久，取出研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大，每服五七丸至一二十丸，米飲下，食後。一方，加蝦蟆半兩，不燒。
木香丸
木香，青黛（另研），檳榔，肉蔻（去皮。各一分），麝香（另研，一錢半），續隨子（一兩半，炒），蝦蟆（三個，先用繩系曬乾，燒存性）
上末，蜜丸如綠豆大，每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。
如聖丸，治冷熱疳瀉。
胡黃連，川黃連，白蕪荑（去皮炒。各三兩，一本作一兩），使君子（去殼，一兩），麝香（另研，五分），干蝦蟆（五個，酒浸，煮成膏）
上前藥為末，與膏丸如麻子大。每服人參湯下，二三歲五七丸，以上十丸至十五丸，無時。
〔湯〕小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱證，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈，自後凡有此證，無不獲驗。
錢氏肝疳，白膜遮睛。
湯氏肝疳，眼白青，兩眼睛癢。
錢氏筋疳，瀉血而瘦，並當補肝，地黃丸主之。（方見勞瘵，即六味地黃丸。）
麝香丸，治小兒一切驚疳等病。
草龍膽，胡黃連（各半兩），木香，蟬蛻（去頭足，洗淨。各一錢），瓜蒂，龍腦，麝香，牛黃（各一錢，並各自研）
上豬膽為丸如桐子及綠豆大。驚疳或秘或瀉，清米飲送下。小兒五七粒至一二十粒。眼疳，豬肝湯下。疳渴，燖豬湯下，豬肉湯下亦得。驚風發搐眼上竄，薄荷湯下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳、瘡，口瘡，研貼。蟲痛，苦楝根湯或白蕪荑湯送下。百日內小兒大小便不通，水研封臍中。
白話文：
[疳]
外用藥方
有一個專治小兒走馬疳（一種嚴重的口腔潰瘍），潰爛到骨頭的藥方，對於輕微的侵蝕性潰瘍也有效。用一個天南星，挖空中心做成小坑，放入一塊雄黃，用麵包裹後燒烤，等到雄黃化成汁液，用一個小杯子蓋住，去除火毒。然後去掉麵粉，將藥研磨成粉末，加入少量麝香，塗抹在潰瘍處，效果很好。
還有一個叫白粉散的藥方，可以治療各種瘡瘍。 它的配方是：烏賊魚骨粉末（三勺）、白芨粉末（二勺）、輕粉（一勺）。 將以上藥材研磨成粉末，先用米漿水清洗患處，擦乾後敷上藥粉。
另外有一個治療小兒牙疳的藥方：用茴香和桔梗燒成灰，保留藥性，敷在患處。如果太乾，可以用油調和後塗抹。
內服藥方
五福化毒丹，可以治療鼻疳（鼻部的潰瘍），同時清熱、涼血。 它的配方是：玄參、桔梗（去蘆，各一兩）、赤茯苓、人參、牙硝、青黛、甘草（各一錢）、麝香（五分），有的方子會加入龍腦五分。 除了麝香和牙硝之外，其他藥材一起研磨成粉末，再加入青黛等，用煉製過的蜂蜜製成像芡實大小的藥丸，外面包裹金銀箔，用薄荷湯送服。如果是麻疹後的餘毒，可以用磨好的犀牛角粉水送服。如果是上焦火氣壅盛，導致口腔出血、口臭，可以用生地黃汁送服，在飯後服用。
關於疳證的辨證
疳病大致需要辨別是寒性還是熱性，是肥胖還是消瘦。剛開始發病的，多是肥胖型的熱性疳，病程較久的，多是消瘦型的寒性疳。寒性的疳用木香丸治療，熱性的疳用黃連丸治療。寒熱交雜的疳，尤其適合服用如聖丸。
胡黃連丸
配方是：胡黃連、黃連（各半兩）、硃砂（一分）。 先將胡黃連和黃連研磨成細粉，加入硃砂末，一起塞入豬膽中，用淡米湯在砂鍋裡隔水蒸煮一頓飯的時間，取出後再加入蘆薈和麝香各一分，研磨均勻，做成如麻子大小的藥丸，每次服用五到二十顆，用米湯送服，飯後服用。也有的方子會加入半兩的癩蛤蟆，不用燒過。
木香丸
配方是：木香、青黛（另研磨）、檳榔、肉豆蔻（去皮，各一分）、麝香（另研磨，一錢半）、續隨子（一兩半，炒）、癩蛤蟆（三個，先用繩子綁住曬乾，然後燒成灰）。 將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸，每次服用三到二十顆，用薄荷湯送服，飯前服用。
如聖丸
可以治療寒熱交雜引起的疳瀉。 配方是：胡黃連、川黃連、白蕪荑（去皮炒，各三兩，有的版本用一兩）、使君子（去殼，一兩）、麝香（另研磨，五分）、乾癩蛤蟆（五個，用酒浸泡後煮成膏狀）。 將以上藥材研磨成粉末，和癩蛤蟆膏混合，製成麻子大小的藥丸。每次用人參湯送服，二三歲的孩子服用五到七顆，大一點的孩子服用十到十五顆，不拘時間服用。
寒性疳的症狀
小兒患有寒性疳，會出現口渴、喜歡躺在冰冷的地方、煩躁啼哭、不思飲食，逐漸變得消瘦。病情難以診斷，有時會表現出類似熱證的症狀，但大便會滑泄不止，用藥效果不佳。曾經有婦人嘗試各種藥物都沒有效果，最後用了錢氏的木香丸，服用幾次就痊癒了。之後凡是出現這種症狀的，使用此方都有效。
不同疳證的表現
錢氏認為，肝疳會導致眼內出現白膜遮住眼睛。湯氏認為，肝疳會導致眼睛發白發青，兩眼發癢。錢氏認為，筋疳會導致瀉血、消瘦，需要補肝，用六味地黃丸治療。（這個藥方在治療勞瘵的內容裡，也就是六味地黃丸）。
麝香丸
可以治療小兒各種驚疳等疾病。 配方是：草龍膽、胡黃連（各半兩）、木香、蟬蛻（去頭足，洗淨，各一錢）、瓜蒂、龍腦、麝香、牛黃（各一錢，分別研磨）。 用豬膽汁製成像桐子或綠豆大小的藥丸。驚疳導致便秘或腹瀉，用清米湯送服，小孩子每次服用五到二十顆。眼疳用豬肝湯送服。疳渴用煮過的豬肉湯送服，豬肉湯也可以。驚風發作導致眼睛上翻，用薄荷湯送服一丸，再用水研磨一丸滴入鼻孔。牙疳、瘡、口瘡可以研磨後塗抹患處。蟲痛可以用苦楝根湯或白蕪荑湯送服。一百天內的嬰兒大小便不通暢，用水研磨後封在肚臍上。