《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (16)
卷之五·陰陽臟腑部 (16)
1. 勞瘵骨蒸熱
上為細末，煉蜜丸，桐子大。空心溫酒服五十丸。
〔垣〕或問錢氏地黃丸補腎，又曰補肝，何也？曰：然，手厥陰心主包絡，足厥陰肝經，俱治在下焦。經云：不足者滋其化源。故肝腎之病同一治法，此地黃丸補二經之意也。（海藏云：若加五味為腎氣丸，此滋肺之源以生腎水。）
〔《保》〕黑地黃丸加五味子，為腎氣丸治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃，而無常色，此補氣益胃。
蒼朮（一斤，油浸），熟地（一斤），五味子（半斤），乾薑（秋冬一兩，夏半兩，春七錢）
上為細末，棗肉丸梧子大。食前米飲，或酒服百丸。治血虛久痔甚妙。經曰：腎苦燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液通氣。又五味子酸以收之，此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損於內，故可益血收氣，此藥類象神品方也。
治陽盛心肺不足，宜八味丸。四肢弱無力多困，未知陰陽先損，夏可用地黃丸，春秋宜腎氣丸，冬宜八味丸。
〔云岐〕雞蘇丸，治嗽血。（方見咳唾血。）
上治肺腎虛。蓋肝心屬陽，肺腎屬陰，陰虛則肺腎虛矣。腎虛者從房室中來，其症或腰痠腰痛，或足酸足痿足熱，或遺精白濁是也。肺虛者，或咳嗽或吐血是也。治腎虛四方，前二方龜扳、黃柏為君，有痰無痰皆可用。後二方地黃為君，無痰可用，痰多而膈不清者宜審之。治肺虛咳嗽唾血者，方法浩大，另立咳嗽唾門也。
〔丹〕虛勞皆積熱做成。始健時，可用子和法。後日羸憊，四物湯加減，送消積丸，使熱不作也。蒸蒸發熱，積病最多。小陷胸湯，治濕痰發熱極妙。（方見傷寒部結胸門。）
退實熱勞積痰。
鱉甲，龜板，側柏，栝蔞仁，半夏，黃連，黃柏
上為末，炊餅丸。
又濕痰發熱。
黃芩（炒），黃連（炒），香附（生），蒼朮。
上為末，栝蔞穰為丸。
青檬石丸（方見咳嗽。），河間人參半夏丸（方見咳嗽。）
〔丹〕治施官人，年三十餘，不可勞動，勞動則發熱，脈洪而大在右手，短而澀在左手。予謂此必酒痰成濕傷血。又問之，遇少勞則喘乏力，小便或赤或白。
當歸，黃耆，人參（各五分），芍藥（一分），白朮（二分半），川芎（五分），木通（三分），黃芩（三分），陳皮（五分），厚朴（五分），炙甘草（二分）
煎湯下青礞石丸。
〔羅〕，柴胡飲子，解一切肌骨蒸熱，寒熱往來，及傷寒發汗不解，或汗後餘熱勞復，或婦人經病不快。產後但有如此之症，並宜服之。
黃芩，甘草（炙），大黃，芍藥，柴胡，人參，當歸（各半兩）
上㕮咀，姜三片，煎熱服。
〔《保》〕，防風當歸飲子，治煩熱皮膚索澤。食後煎服，空心，宜以此飲下地黃丸。
柴胡，人參，黃芩，甘草，防風，大黃，當歸，芍藥（各半兩），滑石（二錢）
白話文：
勞瘵骨蒸熱
將藥材研磨成細末，用蜂蜜做成丸藥，大小如桐子般大小。空腹時用溫酒送服，每次五十丸。
有人問起錢氏地黃丸既能補腎又能補肝，這是什麼道理？回答是：手厥陰心經主包絡，足厥陰肝經，都治理下焦部位。經書上說：「不足者滋其化源」。所以肝腎的疾病可以用同一個方法治療，地黃丸就是補益這兩條經絡的意思。（海藏書中記載：如果加入五味子就變成腎氣丸，這是滋養肺臟的本源來滋生腎水。）
黑地黃丸加入五味子，就成了腎氣丸，用來治療陽盛陰衰、脾胃虛弱、房事過度、形體消瘦無力、面色青黃不定等症狀，此方能補氣益胃。
藥方組成：蒼朮（一斤，用油浸泡），熟地黃（一斤），五味子（半斤），乾薑（秋冬用一兩，夏季用半兩，春季用七錢）
將藥材研磨成細末，用棗肉做成丸藥，大小如梧子般大小。飯前用米湯或酒送服，每次一百丸。此方治療血虛導致的久治不癒的痔瘡非常有效。經書上說：「腎臟怕乾燥，需要服用辛辣溫熱之物來滋潤它。」此藥能疏通肌膚腠理，生津液，通暢氣機。而五味子味酸能收斂，雖然是治療陽盛的，但不會燥熱，這是因為五臟虛損於內，所以能益血收斂氣機，此藥方如同神品方劑一樣。
治療陽盛而心肺不足，宜用八味丸。如果四肢無力、經常疲倦，不知道是陰虛還是陽虛，夏天可以用地黃丸，春秋季節用腎氣丸，冬天用八味丸。
雞蘇丸，治療咳嗽咯血。（方劑見咳唾血篇）
以上治療肺腎虛弱。因為肝心屬陽，肺腎屬陰，陰虛則肺腎虛弱。腎虛往往由於房事過度引起，症狀表現為腰痠腰痛、足部酸軟無力、足部發熱、遺精、白濁等。肺虛的症狀表現為咳嗽或咯血。治療腎虛的藥方，前兩個方劑以龜板、黃柏為主藥，無論是否有痰都能使用。後兩個方劑以熟地黃為主藥，沒有痰可以使用，痰多而胸膈不清暢者需要仔細辨證。治療肺虛導致的咳嗽咯血，方法很多，另立咳嗽篇詳述。
虛勞都是由於積熱導致的。初期症狀較輕時，可以用子和法治療。如果日後日漸消瘦虛弱，可以用四物湯加減，再服用消積丸，使熱邪不再滋生。如果出現蒸蒸發熱的症狀，多半是積病。小陷胸湯治療濕痰發熱非常有效。（方劑見傷寒部結胸篇）
治療實熱、勞累積聚而成的痰飲。
藥方組成：鱉甲，龜板，側柏葉，栝蔞仁，半夏，黃連，黃柏
將藥材研磨成細末，用炊餅做成丸藥。
治療濕痰發熱。
藥方組成：黃芩（炒），黃連（炒），香附（生），蒼朮
將藥材研磨成細末，用栝蔞瓤做成丸藥。
青檬石丸（方劑見咳嗽篇），河間人參半夏丸（方劑見咳嗽篇）
治療一位三十多歲的官員，不能勞動，勞動就發熱，脈象洪大而有力在右手，短促而澀滯在左手。我認為這是酒痰化濕傷及血液所致。我又問他，稍微勞動就氣喘乏力，小便時而赤紅時而清白。
藥方組成：當歸，黃耆，人參（各五分），芍藥（一分），白朮（二分半），川芎（五分），木通（三分），黃芩（三分），陳皮（五分），厚朴（五分），炙甘草（二分）
煎湯服用，並服用青礞石丸。
柴胡飲子，治療一切肌膚骨蒸發熱，寒熱往來，以及傷寒發汗後餘熱未解，或者汗出之後餘熱再次發作，或者婦女經期不適。產後如有此類症狀，也應該服用此方。
藥方組成：黃芩，甘草（炙），大黃，芍藥，柴胡，人參，當歸（各半兩）
將藥材切碎，加三片生薑，煎煮服用。
防風當歸飲子，治療煩熱，皮膚乾燥。飯後服用，空腹服用時，宜用此飲送服地黃丸。
藥方組成：柴胡，人參，黃芩，甘草，防風，大黃，當歸，芍藥（各半兩），滑石（二錢）