《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (5)
卷之十九·心小腸部 (5)
1. 目眥瘍
（即俗謂之偷針也。）
運氣目眥方有二：
一曰熱。經云：少陰司天之政，三之氣，大火行，寒氣時至，民病目赤眥瘍，治以寒劑也。
二曰燥。經云：歲金太過，民病目赤腫眥瘍。又云：陽明司天，燥淫所勝，民病目眯眥瘍，治以溫劑也。
〔世〕治偷針眼方。
南星（生為末，三錢），生地黃（不拘多少）
上一處，研成膏，貼太陽兩邊，腫自消。
又方，治偷針眼，生薑搗細盦之，淚出即愈。
白話文：
眼睛邊緣出現紅腫的情況，俗稱偷針眼，原因有兩種：
一種是熱。經書記載，少陰主宰天運時，三之氣，大火盛行，寒氣偶爾來臨，人們容易患上眼睛紅腫的病，治療時要使用寒性的藥物。
另一種是燥。經書記載，金氣過盛，人們容易患上眼睛紅腫的病。又記載，陽明主宰天運時，燥熱過於旺盛，人們容易患上眼睛紅腫的病，治療時要使用溫性的藥物。
治療偷針眼的藥方：
南星（生研成末，三錢），生地黃（不拘多少）
將以上藥物研磨成膏狀，貼在太陽穴兩側，腫塊自然消退。
另一個藥方：治療偷針眼，將生薑搗碎敷在患處，流出眼淚即可痊癒。
2. 天蛇頭、代指
〔丹〕蒲公英草，清明時節如薺菜狀，中開一朵花如菊花者取干，與蒼耳草二味等為末，以好醋濃煎，浸洗即愈。
蒲公英忍冬酒，治天蛇頭，極效累驗。（方見乳癰門。）
〔世〕治天蛇頭。蒲公英搗細，水和調，去渣，服之。又搗渣盦患處，屢效。治天蛇頭，用
野落蘇（即兼絲子），金銀花藤，天蕎麥
上切細，用好米醋濃煎，先熏後洗。
又方用人糞雜黃泥搗之，裹在患處即愈。
白話文：
清明時節，蒲公英長得像薺菜，開出像菊花的花朵，採摘乾燥，與蒼耳草等量研磨成粉，用好醋濃煎，浸洗患處即可治癒。蒲公英忍冬酒也能有效治療天蛇頭，效果顯著。此外，將蒲公英搗碎，用水調和，去渣服用，將渣敷在患處，也能治療天蛇頭。野落蘇、金銀花藤、天蕎麥切碎，用好米醋濃煎，先熏後洗，也能治療。另外，用人糞和黃泥搗碎，敷在患處也能治癒。
〔丹〕治手指忽腫痛，名為代指。以烏梅入醋研，浸患處，立瘥。治手指腫，酸漿水，入少鹽熱浸之，冷即易。（孫真人方）
白話文：
【丹】治療手指突然腫脹疼痛，稱為代指。使用【烏梅】加入醋中研磨，浸泡患處，立刻痊癒。治療手指腫脹，用【漿水】（一種果汁）加入少量鹽，熱浸患處，變涼後立即更換。
孫真人方
3. 甲疽嵌甲
（嵌，丘銜反）
〔《精》〕治甲疽，因剔甲傷肌，或因甲長侵肉，遂成瘡腫痛，復緣穿窄靴趼損四邊，腫焮黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上腳缺，泡漿四邊起，如火燒瘡，日夜倍增，醫方所不能療者。用綠礬五兩，形色似朴硝而綠色，置於鐵板上，聚炭封之，吹令火熾，其礬即沸，流出色赤如溶金汁者是真也，候沸定汁盡，去火待冷，取出研為細末，色似黃丹，收之。先以鹽湯洗瘡，帛裹干，用此末敷之愈。
〔《靈苑》〕治甲疽胬肉裹甲，膿血疼痛不瘥。凡此疾，須剔去肉中甲，不治亦愈。或已成瘡不瘥，用乳香末、膽礬燒研等分，敷之內消愈。
白話文：
治療甲疽，是因為剔除指甲傷到肌肉，或是指甲過長侵蝕肉體，導致形成瘡腫疼痛。又因為穿窄靴磨損腳趾四邊，腫脹發炎，流出黃色膿水，浸淫互相感染，五根手指都潰爛，逐漸蔓延到腳背，出現水泡和膿漿，周圍像火燒一樣疼痛，日夜加重，醫方都無法治療。
用綠礬五兩，形狀顏色像朴硝但呈綠色，放在鐵板上，堆積木炭封住，用嘴吹氣使火燒得更旺，綠礬就會沸騰，流出的顏色像熔化的金汁一樣，這就是真的綠礬，等到沸騰穩定，汁液全部流盡，熄火待其冷卻，取出研磨成細粉，顏色像黃丹，收起來備用。先用鹽湯清洗瘡口，用布包裹擦乾，用研磨好的綠礬粉末敷在瘡口上，就能治癒。
治療甲疽，肉長包裹指甲，膿血疼痛久久不癒。所有這種疾病，都要剔除肉中的指甲，不治療也能自癒。如果已經形成瘡口久久不癒，用乳香末和膽礬燒灼研磨，等量混合，敷在患處，就能內消而癒。
〔《精》〕，勝金方，治甲疽，胬肉膿血疼痛不瘥。
用牡蠣頭厚處，生研為末，每服二錢，研靛花酒調下。如癰盛已潰者，以此末敷之，更服煎藥，一日三服。
〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成瘡，久年不瘥者。用烏頭尖、黃柏等分末之，洗淨貼之。
〔《精》〕華佗治嵌甲累效方。
硇砂，乳香（並研。各一錢），膩粉（半錢），橄欖核（燒存性，用三個），黃丹（一字），
上為末，以生麻油調，先以鹽湯洗淨挹干，敷之二次效。
白話文：
這個方子叫做「勝金方」，用來治療甲疽，也就是指甲周圍的膿包，伴隨著膿血、疼痛，久治不癒的情況。
取牡蠣頭部厚實的部分，生研成粉末，每次服用二錢，用靛花酒調和服用。如果膿包已經潰爛，可以用這個粉末敷在傷口上，同時還要服用煎藥，一天服用三次。
這個方子還可以治療嵌甲、陷甲、割甲引起的傷口，這些傷口長期不癒合。取烏頭尖和黃柏，等量研磨成粉末，清洗乾淨後貼在傷口上。
這是華佗治療嵌甲非常有效的方子。
取硇砂、乳香（研磨成粉末，各取一錢）、膩粉（半錢）、橄欖核（燒成灰，用三個）、黃丹（少許），將這些材料研磨成粉末，用生麻油調和，先用鹽水清洗傷口，擦乾後敷上藥，兩次就會有效。
4. 乳癰乳岩
〔丹〕乳硬論乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。乳子之母，不知調養，怒忿所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通，而汁不得出；陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時，便須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。
失此不治，必成癰癤。治法，疏厥陰之滯，以青皮；清陽明之熱，細研石膏；行汙濁之血，以生甘草節；消腫導毒，以栝蔞子；或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭，或湯或散，加減隨意消息，然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷。彼村工喜於自衒，便妄用針刀，引惹拙病，良可哀憫。
白話文：
乳房硬塊的論述
乳房屬於陽明經脈所經過的部位，而乳頭則屬於厥陰經脈所管轄。乳房是哺育孩子的器官，如果婦女不懂得調養身體，經常生氣發怒，導致氣血逆流，或心情鬱悶，情緒堵塞，又經常食用肥甘厚味的食物，就會造成厥陰之氣運行不暢，乳房的經絡不通，乳汁無法排出。而陽明經脈的血液因熱氣沸騰，就會導致乳房發熱甚至化膿。
還有一些情況是，孩子本身有消化不良的毛病，導致胃中積聚痰濕，口氣灼熱，孩子含着乳頭睡覺時，熱氣就會吹到乳房，進而形成乳房結塊。在初期時，應該忍痛揉捏乳房，使之稍微軟化，並讓孩子多吸吮，使乳汁流出，這樣就能消散乳塊。
如果錯過了最佳治療時機，任其發展下去，就可能會演變成癰疽瘡癤。治療方法，要疏通厥陰經的阻塞，可以使用青皮；清熱解毒，可以使用研磨成細粉的石膏；促進污濁血液的運行，可以使用生甘草節；消腫排毒，可以使用栝蔞子；還可以根據情況，加入沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭等藥材，煎成湯劑或製成散劑服用，劑量可以根據情況調整。但建議用少許酒作為引子。如果用艾灸的方法，在腫塊處灸兩三壯，效果會更加迅速。
有些村野醫生喜歡炫耀自己的醫術，就胡亂使用針刀，反而加重病情，實在令人同情。
若夫不得於夫，不得於舅姑，憂怒郁遏，時日積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰乳岩。以其瘡形嵌凹似巖穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時，曾得此，察其形脈稍實，但性急躁，伉儷自諧，所難者後姑耳。
遂以單方青皮湯，間以加減四物湯行經絡之劑，兩月而安。此病多因厚味濕熱之痰，停蓄膈間，與滯乳相搏而成。又有滯乳，因兒口氣吹噓而成。又有拗怒氣激滯而生者，煅石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮，皆神效藥也。婦人此病，若早治之，便可立消。有月經時，悉是輕病，五六十後，無月經時，不可作輕易看也。
白話文：
如果一個女子在家庭中得不到丈夫和公婆的理解，長期積累的憂慮和怒氣就會堵塞在心胸，導致脾胃虛弱，肝氣失調，最終形成乳房腫塊，就像鱉的棋子一樣，不痛不癢。十多年後，腫塊才會潰爛凹陷，稱為乳岩，因為形狀像岩石洞穴，就無法治療了。如果能夠在病症剛出現時，就消除病根，讓患者心情平靜，然後再進行治療，還是有希望痊癒的。我的一個侄媳婦，十八歲時患了這種病，我觀察到她身體稍微偏壯，性格急躁，夫妻感情和睦，只是和婆婆相處不太好。
於是我用青皮湯，配合加減四物湯，針對經絡調理，兩個月後她便痊癒了。這種疾病多半是因為吃了過於油膩的食物，導致濕熱痰濁停留在胸膈，與乳房的阻塞物結合而形成。還有的可能是孩子口氣吹噓導致乳房阻塞，或因生氣導致氣血瘀滯而形成。煅石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮，這些藥物對此病都有很好的療效。女性患上這種病，如果及早治療，就能很快痊癒。如果是在月經期間患病，症狀一般較輕；但如果在五六十歲之後，已經沒有月經了，就不能輕視，需要認真治療。
乳癰
青皮，栝蔞，橘葉，連翹，桃仁（留尖），皂角刺，甘草節，破多，加參、耆。
〔《精》〕，神效栝蔞散，治乳癰乳岩，神效。丹溪亦云：妙捷。恐貧賤之家，未能辦集者，用後蒲公英草尤妙。
栝蔞（一個，去皮焙為末，子多者有力），甘草（生），當歸（酒浸，焙。各半兩），乳香（另研），沒藥（另研。各二錢半），
上為末，用無灰酒三升，於銀石器內慢火熬取一升，清汁分作三服，食後良久服。如有奶岩，便服此藥，可杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水。毒未成，即於大小便中通利。如疾甚，再合服，以退為度。
白話文：
乳癰
藥方：
青皮、栝蔞、橘葉、連翹、桃仁（留尖）、皂角刺、甘草節、破故紙，加人參、黃芪。
註解：
- 《精》指《外科精義》一書。
- 神效栝蔞散：治療乳癰乳岩，效果顯著。
- 丹溪：指元代醫家朱丹溪。
- 恐貧賤之家，未能辦集者，用後蒲公英草尤妙：擔心貧窮人家無法取得上述藥材，可以用蒲公英替代，效果也很好。
使用方法：
- 栝蔞（一個，去皮焙乾磨成粉末，籽多的藥效更強），甘草（生）、當歸（用酒浸泡後，烘乾。各半兩），乳香、沒藥（各研磨成粉末。各二錢半）。
- 將上述藥材混合研磨成粉末。
- 用無灰酒三升，在銀質或石質器皿中，以小火慢慢熬煮，直至剩下一升，取其清汁。
- 將清汁分成三份，飯後服用，每次服用一份。
- 如有乳岩，服用此藥可根治。
- 如毒氣已形成，此藥能將膿化成黃水。
- 若毒氣尚未形成，此藥能促進大小便排毒。
- 如病症嚴重，可重複服用，以退燒為度。
立效散與前方間服神妙，但於栝蔞散方，減去當歸，加紫色皂角刺一兩六錢是也。
〔《本》〕蒲公英草，味甘平無毒，主婦人乳癰腫，水煮汁，飲之及封之，立消。用酒煎更妙，渣敷患處。
〔丹〕蒲公英在處田間路側有之，三四月開黃花似菊，味甘，解毒散滯，意其可入陽明太陰經，洗淨細研，以忍冬藤濃煎湯，入少酒佐之，隨手便欲睡，睡覺已失之矣。
〔云〕，張氏橘皮湯，治乳癰未結即散，已結即潰，極痛不可忍者，神效。因小兒吹乳變成斯疾者，並皆治之。用陳皮一味，湯浸去白，曬乾，麵炒微黃，為細末，麝香研酒調二錢。初發覺赤腫疼痛，一服見效。
白話文：
立效散和前方搭配服用效果奇佳，但依照栝蔞散方，需要減去當歸，加入紫色皂角刺一兩六錢。 蒲公英味甘性平無毒，主治婦女乳癰腫痛，水煮汁服用並外敷患處，可迅速消腫，用酒煎效果更佳，渣敷患處。蒲公英生長在田間路旁，三四月開花，花色黃，形似菊花，味甘，可解毒散結，應屬於陽明太陰經藥物，洗淨細研，用忍冬藤濃煎湯調服，加入少許酒，服後容易昏睡，睡醒後病症便消失了。 張氏橘皮湯，主治乳癰未化膿者服用即散，已化膿者服用即潰，疼痛難忍者服用效果顯著，神效。由於小兒吹乳導致乳癰者，此方也能有效治療。用陳皮一味，湯浸去白，曬乾，麵炒微黃，研成細末，加入麝香研酒調服二錢，初發覺乳房紅腫疼痛，一服即可見效。
〔丹〕乳癰初發腫硬，一服瘥。真樺皮末，酒服方寸匕，睡省已失。（出《靈苑》）
〔羅〕，勝金丹，治婦人吹乳，極有神效。
用百齒霜（即木梳上發垢）
上一味，不拘多少，有無根水為丸，如桐子大，每服三丸，倒流水送下，食後，令病左乳者左臥，右乳者右臥，於溫處汗出愈。用新水傾於房上接之，乃倒流水也。
〔《圖》〕治婦人奶疼，痛不可忍。用穿山甲炙黃，木通各一兩，自然銅半兩生用，三味搗為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時候。
白話文：
乳癰剛開始腫脹堅硬，服用藥物一次便可痊癒。真樺皮研磨成粉末，用酒送服一小匙，睡醒後腫塊就消失不見了。
勝金丹可以用來治療婦女乳房吹氣引起的疼痛，效果極佳。
取百齒霜（即木梳上的發垢），不論多少，用無根水（雨水）做成丸藥，大小如桐子，每次服用三丸，用倒流水送服，飯後，讓左側乳房疼痛的患者左側躺，右側乳房疼痛的患者右側躺，在溫暖的地方出汗直到痊癒。將新水倒在房頂上接住，這就是倒流水。
穿山甲炙黃，木通各一兩，自然銅半兩生用，三味藥搗成細末，每次服用二錢，溫酒送服，不論什麼時候都可以服用，用於治療婦女乳房疼痛，痛得難以忍受的病症。
〔《簡》〕，婦人吹乳，，獨勝散，。
白丁香半兩。搗羅為末，每服一錢匕，溫酒調服無時。
〔云〕治婦人吹乳，，皂角散，。
歌曰：婦人吹乳意如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調一字，頃間揉散笑呵呵。
又方
乳香（研，一錢），栝蔞根末（一兩），
上研令勻，溫酒調服二錢。
〔丹〕楊孺人乳腫痛。
青皮，石膏（煅），連翹，皂角刺（炒），黃藥子，當歸頭，木通（各一錢），甘草（生，三分）
白話文：
《簡》中記載，婦女患吹乳症，可以用獨勝散治療。白丁香半兩，搗成細末，每次服用一錢匕，溫酒調服，不限時間。
書中說，治療婦女吹乳症，可以用皂角散。
歌曰：婦人吹乳心中苦，皂角燒灰蛤粉合，熱酒一杯調一匙，頃刻散去笑呵呵。
另外還有方子：乳香研磨成末（一錢），栝蔞根末（一兩），將二者研磨均勻，溫酒調服二錢。
《丹溪心法》記載，楊孺人患乳腫痛，用青皮、石膏（煅）、連翹、皂角刺（炒）、黃藥子、當歸頭、木通（各一錢），甘草（生，三分）治療。
作一帖，入好酒些少，同煎飲之。又有別藥洗腫處。
義二孺人，平時乳內有結核，不為痛，忽乳邊又有一腫核，頗卻有些痛。
黃芩，川芎，木通，陳皮（各四錢），人參（二錢），芍藥（一錢），大腹皮（三錢），炙甘草，生甘草（各一錢），當歸頭（一錢），
分二帖煎服。
〔丹〕二孺人，但經將行而乳腫，先兩日發口乾而不渴，食少減，脈左弦帶數，右卻平。治用四物湯加陳皮、白朮、茯苓，帶熱下。與點丸三十粒。
白話文：
把藥材做成一帖，加入少量好酒一起煎煮服用。另外還有其他藥物可以洗患處。
有兩位婦女，平時乳房內有腫塊，不痛，突然乳房邊緣又出現腫塊，還有些疼痛。
黃芩、川芎、木通、陳皮（各四錢）、人參（二錢）、芍藥（一錢）、大腹皮（三錢）、炙甘草、生甘草（各一錢）、當歸頭（一錢），
分成兩帖煎服。
這兩位婦女，都是月經將要來臨時乳房腫脹，早在兩天前就出現口乾卻不渴、食慾不佳、脈象左邊弦緊而數，右邊則平穩的症狀。治療方法用四物湯加上陳皮、白朮、茯苓，性溫向下，並服用三十粒藥丸。
產後乳膨，調麥芽飲，自消。
〔云〕，連翹湯，治產後妒乳並癰。
連翹，升麻，芒硝（各一兩），玄參，芍藥，白蘞，防己，射干（各八錢），大黃（二錢），甘草（六錢），杏仁（四十個，去皮尖）
上㕮咀，以水六升，煮二升，下大黃，次芒硝，分三服。
白話文：
產婦如果乳房脹痛，可以喝麥芽茶，自然就會消腫。
有人說，連翹湯可以治療產後乳房腫痛並化膿。
連翹、升麻、芒硝（各一兩）、玄參、芍藥、白蘞、防己、射干（各八錢）、大黃（二錢）、甘草（六錢）、杏仁（四十個，去皮尖）。
將以上藥材研磨成粉末，用六升水煮成二升，然後加入大黃，再加入芒硝，分三次服用。
〔丹〕一婦人年六十，厚味鬱氣而形實多妒，夏無汗而性急，忽左乳結一小核大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食，味絕半月。以人參湯調青皮、甘草末，入生薑汁，細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治，隱至五年十年以後發，不痛不癢，必於乳下潰一竅，如巖穴出膿，又或五七年十年，雖飲食如故，洞見五內，乃死。惟不得於夫者有之，婦人以夫為天，失於所天，乃能生此。
謂之岩者，以其如穴之嵌岈，空洞而外無所見，故名曰岩。患此者，必經久淹延。惟此婦治之早，正消患於未形，余者皆死，凡十餘人。又治一初嫁之婦，只以青皮、甘草與之安。
白話文：
一位六十歲的婦人，平時愛吃肥膩食物，導致脾胃鬱積，身體肥胖，個性又嫉妒心重，夏天不流汗，脾氣急躁。突然左邊乳房長出一個像棋子般大小的硬塊，不痛，但覺得精神不好，食慾不振，味覺也淡薄了，已經持續半個月了。醫生用人參湯加入青皮、甘草末，再加入生薑汁，讓她慢慢喝，一天喝五、六次，連續喝了五到七天，腫塊就消了。這是乳癌的初期症狀，如果沒有及時治療，可能會隱藏五年、十年，甚至更久，表面上不痛不癢，最後會在乳房下方潰爛，形成一個像山洞一樣的孔洞，流出膿液。也有可能五、七、十年後，即使飲食正常，也會因為內臟被侵蝕而死亡。這種病症通常發生在得不到丈夫疼愛的婦女身上，因為她們把丈夫視為天，失去了依靠，才會導致這種疾病。
「岩」這個詞指的是像山洞一樣的凹陷，裡面空空如也，外面看不出來，因此稱為「岩」。患有這種疾病的人，病情都會持續很久。這位婦人因為治療及時，在病症尚未嚴重之前就治好了，而其他沒有及時治療的人都去世了，總共十幾個人。醫生還治療了一個剛結婚的婦人，只給她服用青皮和甘草就治好了。
〔丹〕用蒲公英草搗爛，盦患處神妙。
〔云〕用天南星末，以溫酒調塗之。
〔《聖》〕治婦人乳痛成癰。以益母草為末，水調塗乳上，一宿自瘥。生搗爛用之亦得。
〔《山》〕婦人吹乳。用桑樹蛀屑，飯搗成膏貼之。
〔丹〕乳頭裂破。丁香末敷之。（《梅師方》）
〔《怪穴》〕乳癰：乳中穴（在乳下中，針入一分，沿皮向後一寸半，灸，瀉。）
〔《甲》〕乳癰，寒熱短氣，臥不安，膺窗主之。乳癰，淒素寒熱，痛不可按，乳根主之。大驚乳痛，梁丘主之。乳癰有熱，三里主之。（乳癰諸藥不能止痛者，三里針入五分，立止。）女子乳癰驚，巨虛下廉主之。（《千金》云：臂腫重，足蹈不收，跟痛。）乳癰，太衝及復溜主之。妒乳，太淵主之。婦人乳余疾，肓門主之。
白話文：
用蒲公英草搗爛，敷在患處，效果神奇。
用天南星粉末，用溫酒調和塗抹。
治療婦女乳房疼痛化膿，用益母草研成粉末，用水調和塗抹在乳房上，一晚上就會好。生搗爛了使用也可以。
治療婦女乳房吹氣，用桑樹蛀屑，和飯一起搗成膏狀敷在患處。
乳頭裂開，用丁香粉末敷在上面。
治療乳癰，乳中穴（位於乳房下方中間，針刺入一分，沿著皮膚往後一寸半，灸治，瀉法）。
治療乳癰，伴隨寒熱、氣短、躺著不安，膺窗穴主治。乳癰，伴隨寒熱、疼痛難以觸碰，乳根穴主治。驚嚇導致乳房疼痛，梁丘穴主治。乳癰伴隨發熱，三里穴主治。（乳癰各種藥物都無法止痛的，三里穴針刺入五分，馬上止痛。）女子乳癰伴隨驚嚇，巨虛穴下廉主治。（《千金》書中記載：手臂腫重，腳踏地不能收住，腳跟疼痛。）乳癰，太衝穴和復溜穴主治。妒乳，太淵穴主治。婦女乳房餘疾，肓門穴主治。