《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (5)
卷之十九·心小腸部 (5)
1. 目眥瘍
（即俗謂之偷針也。）
運氣目眥方有二：
一曰熱。經云：少陰司天之政，三之氣，大火行，寒氣時至，民病目赤眥瘍，治以寒劑也。
二曰燥。經云：歲金太過，民病目赤腫眥瘍。又云：陽明司天，燥淫所勝，民病目眯眥瘍，治以溫劑也。
〔世〕治偷針眼方。
南星（生為末，三錢），生地黃（不拘多少）
上一處，研成膏，貼太陽兩邊，腫自消。
又方，治偷針眼，生薑搗細盦之，淚出即愈。
2. 天蛇頭、代指
〔丹〕蒲公英草，清明時節如薺菜狀，中開一朵花如菊花者取干，與蒼耳草二味等為末，以好醋濃煎，浸洗即愈。
蒲公英忍冬酒，治天蛇頭，極效累驗。（方見乳癰門。）
〔世〕治天蛇頭。蒲公英搗細，水和調，去渣，服之。又搗渣盦患處，屢效。治天蛇頭，用
野落蘇（即兼絲子），金銀花藤，天蕎麥
上切細，用好米醋濃煎，先熏後洗。
又方用人糞雜黃泥搗之，裹在患處即愈。
3. 甲疽嵌甲
（嵌，丘銜反）
〔《精》〕治甲疽，因剔甲傷肌，或因甲長侵肉，遂成瘡腫痛，復緣穿窄靴趼損四邊，腫焮黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上腳缺，泡漿四邊起，如火燒瘡，日夜倍增，醫方所不能療者。用綠礬五兩，形色似朴硝而綠色，置於鐵板上，聚炭封之，吹令火熾，其礬即沸，流出色赤如溶金汁者是真也，候沸定汁盡，去火待冷，取出研為細末，色似黃丹，收之。先以鹽湯洗瘡，帛裹干，用此末敷之愈。
〔《靈苑》〕治甲疽胬肉裹甲，膿血疼痛不瘥。凡此疾，須剔去肉中甲，不治亦愈。或已成瘡不瘥，用乳香末、膽礬燒研等分，敷之內消愈。
〔《精》〕，勝金方，治甲疽，胬肉膿血疼痛不瘥。
用牡蠣頭厚處，生研為末，每服二錢，研靛花酒調下。如癰盛已潰者，以此末敷之，更服煎藥，一日三服。
〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成瘡，久年不瘥者。用烏頭尖、黃柏等分末之，洗淨貼之。
〔《精》〕華佗治嵌甲累效方。
硇砂，乳香（並研。各一錢），膩粉（半錢），橄欖核（燒存性，用三個），黃丹（一字），
上為末，以生麻油調，先以鹽湯洗淨挹干，敷之二次效。
4. 乳癰乳岩
〔丹〕乳硬論乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。乳子之母，不知調養，怒忿所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通，而汁不得出；陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時，便須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。
失此不治，必成癰癤。治法，疏厥陰之滯，以青皮；清陽明之熱，細研石膏；行汙濁之血，以生甘草節；消腫導毒，以栝蔞子；或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭，或湯或散，加減隨意消息，然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷。彼村工喜於自衒，便妄用針刀，引惹拙病，良可哀憫。
若夫不得於夫，不得於舅姑，憂怒郁遏，時日積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰乳岩。以其瘡形嵌凹似巖穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時，曾得此，察其形脈稍實，但性急躁，伉儷自諧，所難者後姑耳。
遂以單方青皮湯，間以加減四物湯行經絡之劑，兩月而安。此病多因厚味濕熱之痰，停蓄膈間，與滯乳相搏而成。又有滯乳，因兒口氣吹噓而成。又有拗怒氣激滯而生者，煅石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮，皆神效藥也。婦人此病，若早治之，便可立消。有月經時，悉是輕病，五六十後，無月經時，不可作輕易看也。
乳癰
青皮，栝蔞，橘葉，連翹，桃仁（留尖），皂角刺，甘草節，破多，加參、耆。
〔《精》〕，神效栝蔞散，治乳癰乳岩，神效。丹溪亦云：妙捷。恐貧賤之家，未能辦集者，用後蒲公英草尤妙。
栝蔞（一個，去皮焙為末，子多者有力），甘草（生），當歸（酒浸，焙。各半兩），乳香（另研），沒藥（另研。各二錢半），
上為末，用無灰酒三升，於銀石器內慢火熬取一升，清汁分作三服，食後良久服。如有奶岩，便服此藥，可杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水。毒未成，即於大小便中通利。如疾甚，再合服，以退為度。
立效散與前方間服神妙，但於栝蔞散方，減去當歸，加紫色皂角刺一兩六錢是也。
〔《本》〕蒲公英草，味甘平無毒，主婦人乳癰腫，水煮汁，飲之及封之，立消。用酒煎更妙，渣敷患處。
〔丹〕蒲公英在處田間路側有之，三四月開黃花似菊，味甘，解毒散滯，意其可入陽明太陰經，洗淨細研，以忍冬藤濃煎湯，入少酒佐之，隨手便欲睡，睡覺已失之矣。
〔云〕，張氏橘皮湯，治乳癰未結即散，已結即潰，極痛不可忍者，神效。因小兒吹乳變成斯疾者，並皆治之。用陳皮一味，湯浸去白，曬乾，麵炒微黃，為細末，麝香研酒調二錢。初發覺赤腫疼痛，一服見效。
〔丹〕乳癰初發腫硬，一服瘥。真樺皮末，酒服方寸匕，睡省已失。（出《靈苑》）
〔羅〕，勝金丹，治婦人吹乳，極有神效。
用百齒霜（即木梳上發垢）
上一味，不拘多少，有無根水為丸，如桐子大，每服三丸，倒流水送下，食後，令病左乳者左臥，右乳者右臥，於溫處汗出愈。用新水傾於房上接之，乃倒流水也。
〔《圖》〕治婦人奶疼，痛不可忍。用穿山甲炙黃，木通各一兩，自然銅半兩生用，三味搗為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時候。
〔《簡》〕，婦人吹乳，，獨勝散，。
白丁香半兩。搗羅為末，每服一錢匕，溫酒調服無時。
〔云〕治婦人吹乳，，皂角散，。
歌曰：婦人吹乳意如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調一字，頃間揉散笑呵呵。
又方
乳香（研，一錢），栝蔞根末（一兩），
上研令勻，溫酒調服二錢。
〔丹〕楊孺人乳腫痛。
青皮，石膏（煅），連翹，皂角刺（炒），黃藥子，當歸頭，木通（各一錢），甘草（生，三分）
作一帖，入好酒些少，同煎飲之。又有別藥洗腫處。
義二孺人，平時乳內有結核，不為痛，忽乳邊又有一腫核，頗卻有些痛。
黃芩，川芎，木通，陳皮（各四錢），人參（二錢），芍藥（一錢），大腹皮（三錢），炙甘草，生甘草（各一錢），當歸頭（一錢），
分二帖煎服。
〔丹〕二孺人，但經將行而乳腫，先兩日發口乾而不渴，食少減，脈左弦帶數，右卻平。治用四物湯加陳皮、白朮、茯苓，帶熱下。與點丸三十粒。
產後乳膨，調麥芽飲，自消。
〔云〕，連翹湯，治產後妒乳並癰。
連翹，升麻，芒硝（各一兩），玄參，芍藥，白蘞，防己，射干（各八錢），大黃（二錢），甘草（六錢），杏仁（四十個，去皮尖）
上㕮咀，以水六升，煮二升，下大黃，次芒硝，分三服。
〔丹〕一婦人年六十，厚味鬱氣而形實多妒，夏無汗而性急，忽左乳結一小核大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食，味絕半月。以人參湯調青皮、甘草末，入生薑汁，細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治，隱至五年十年以後發，不痛不癢，必於乳下潰一竅，如巖穴出膿，又或五七年十年，雖飲食如故，洞見五內，乃死。惟不得於夫者有之，婦人以夫為天，失於所天，乃能生此。
謂之岩者，以其如穴之嵌岈，空洞而外無所見，故名曰岩。患此者，必經久淹延。惟此婦治之早，正消患於未形，余者皆死，凡十餘人。又治一初嫁之婦，只以青皮、甘草與之安。
〔丹〕用蒲公英草搗爛，盦患處神妙。
〔云〕用天南星末，以溫酒調塗之。
〔《聖》〕治婦人乳痛成癰。以益母草為末，水調塗乳上，一宿自瘥。生搗爛用之亦得。
〔《山》〕婦人吹乳。用桑樹蛀屑，飯搗成膏貼之。
〔丹〕乳頭裂破。丁香末敷之。（《梅師方》）
〔《怪穴》〕乳癰：乳中穴（在乳下中，針入一分，沿皮向後一寸半，灸，瀉。）
〔《甲》〕乳癰，寒熱短氣，臥不安，膺窗主之。乳癰，淒素寒熱，痛不可按，乳根主之。大驚乳痛，梁丘主之。乳癰有熱，三里主之。（乳癰諸藥不能止痛者，三里針入五分，立止。）女子乳癰驚，巨虛下廉主之。（《千金》云：臂腫重，足蹈不收，跟痛。）乳癰，太衝及復溜主之。妒乳，太淵主之。婦人乳余疾，肓門主之。