《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (3)
卷之三十八·小兒部 (3)
1. 吐瀉
〔丹〕小兒周歲吐乳腹瀉。
滑石（煅，二錢），白朮（炒，三錢），乾葛（一錢），陳皮（炙，三分），
上為粗末，煎飲之。
吐瀉身熱，瀉黃多渴，錢氏作熱病治。在夏秋用玉露散，兼益黃散，相間服；在春冬用白朮散、大青膏，亦相間服。
〔丹〕萬安膏（方見吐門。）
〔海〕吐利，四肢脹滿，腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥等分，煎服。
錢氏益黃散。（方見小兒大法條。）
〔世〕，和胃丸，治吐瀉不止，欲生慢驚。
丁香，白朮（各一兩），半夏（五錢），藿香，蠍尾（各一錢），
上為末，薑汁打糊為丸如小豆大。三歲兒三十丸，薑湯下。
〔閻〕理中丸治吐利不歇，米穀不化，手足厥冷。（方見傷寒。）
金液丹，治吐利日久，脾胃虛損，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻氣涼，欲成慢驚風。又治大人陽虛陰盛，身冷脈微，自汗吐利，小便不禁。
舶上硫黃（十兩，先飛，揀去砂石，杵研為末。用砂盒子盛令八分滿，水和赤石脂鹽泥固封，曬乾。露地先埋一水罐盛水滿，坐盒子在上，又以泥固濟訖。常以三斤火養三日三夜足，加頂火一斤，煅成冷取藥）
上以柳木槌乳缽，研為末，每服二錢，生薑米飲調下，多服取效。大人藥末一兩，蒸餅一兩，水浸，去水，餅和丸桐子大，曬乾，每服五十丸至百丸，米飲空心下。
閻氏云：吐瀉虛極，當速生胃氣，宜與理中丸。並研金液丹末，煎生薑米飲調灌之，惟多服乃效。俟胃氣已生，手足漸熱，然猶瘛瘲，即減金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子之類，仍頻與粥，雖至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中論金液丹，見小兒吐利劇，氣已絕，服之得活者數人，須多服方驗。
〔錢〕，豆蔻散，治吐瀉煩渴，腹脹，小便少。
舶上硫黃（一錢），滑石（五分），丁香，豆蔻（各半分），
上為細末，每服一字至半錢，米飲調下無時。
豆蔻散治虛寒而渴。（方見本條），白朮散治虛熱而渴。（方見下吐條。）
吐瀉身溫，瀉黃白，似渴，錢氏作寒熱雜合病治。在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在冬春用益黃散、大青膏相間服之。
〔錢〕，異功散，溫中和氣，治吐瀉不思乳食，凡小兒虛冷病，先與數服以正其氣。（一方加木香。）
人參，茯苓，白朮，甘草，陳皮（各等分），
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二枚，同煎。（海藏云：此方四君子湯、補脾湯加減法也。）
溫中丸，治小兒瀉白，胃寒故也，腹痛腸鳴，吐酸水，不思飲食，霍亂吐瀉。
人參，白朮，甘草（各等分），
上為末，薑汁麵糊丸如綠豆大。米飲下二三十丸，無時。
白話文：
[吐瀉]
[丹]：嬰兒滿周歲時，如果出現吐奶和腹瀉。
- 藥方：煅滑石（二錢）、炒白朮（三錢）、乾葛（一錢）、炙陳皮（三分）。
- 將以上藥材磨成粗末，用水煎煮後飲用。
- 如果吐瀉伴隨發燒，腹瀉排出黃色糞便且口渴，錢乙認為這是熱病引起的。在夏秋季節，可以使用玉露散，並配合益黃散交替服用；在冬春季節，則使用白朮散和大青膏交替服用。
[丹]：萬安膏，詳細配方請參考「吐門」章節。
[海]：如果出現嘔吐腹瀉、四肢腫脹、囟門凹陷。
- 藥方：四君子湯加上藿香、丁香、芍藥等量，用水煎煮後服用。
- 可以使用錢乙的益黃散（詳細配方請參考「小兒大法」條）。
[世]：和胃丸，用於治療嘔吐腹瀉不止，並預防慢驚風。
- 藥方：丁香、白朮（各一兩），半夏（五錢），藿香、蠍尾（各一錢）。
- 將以上藥材磨成粉末，用薑汁打成糊狀，製成如小豆大小的藥丸。三歲孩童每次服用三十丸，用薑湯送服。
[閻]：理中丸，用於治療嘔吐腹瀉不停，食物無法消化，手腳冰冷。（詳細配方請參考「傷寒」章節）。
金液丹，用於治療長期嘔吐腹瀉，導致脾胃虛弱，手腳冰冷，精神昏沉，嗜睡眼睛半睜，口鼻呼吸冰冷，並有發展成慢驚風的跡象。也可用於治療成年人陽氣虛弱陰氣過盛，身體冰冷、脈搏微弱、自汗、嘔吐腹瀉、小便失禁。
- 藥方：舶上硫磺（十兩），先用飛法處理，去除砂石，研磨成粉末。將硫磺粉放入砂盒中，裝至八分滿，加水和赤石脂鹽泥密封，曬乾。在地上挖一個坑，放入裝滿水的罐子，將砂盒放在罐子上，再用泥密封。用三斤火烤三天三夜，再加一斤頂火，煅燒冷卻後取藥。
- 將藥磨成粉末，每次服用二錢，用生薑米湯調和後服用，可以多服以達到效果。成人劑量：取藥粉一兩，蒸餅一兩，用水浸泡，去除水分，將餅和藥粉揉成桐子大小的藥丸，曬乾，每次服用五十至一百丸，空腹用米湯送服。
- 閻氏認為：嘔吐腹瀉導致身體極度虛弱，應當迅速恢復胃氣，適合服用理中丸。同時將金液丹磨成粉末，用生薑米湯調和後灌服，需要多服才能見效。等到胃氣恢復，手腳逐漸溫熱，但仍然有抽搐現象，則減少金液丹一二分，增加青州白丸子一二分，一起磨成粉末，按照上述方法服用。可以同時使用異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子等藥方，並經常餵食粥，即使病情危急，也能從死亡邊緣挽救回來，成功率高達八九成。沈存中提到，金液丹對於治療小兒嚴重嘔吐腹瀉、氣息微弱的病例，多人服用後得以存活，需要多服才能驗證療效。
[錢]：豆蔻散，用於治療嘔吐腹瀉、煩渴、腹脹、小便量少。
- 藥方：舶上硫磺（一錢），滑石（五分），丁香、豆蔻（各半分）。
- 將以上藥材磨成細粉，每次服用一字至半錢，隨時用米湯調和服用。
- 豆蔻散用於治療虛寒引起的口渴（詳細配方請參考本條），白朮散用於治療虛熱引起的口渴（詳細配方請參考「下吐」條）。
- 如果嘔吐腹瀉伴隨體溫正常，排出黃白色糞便，且看似口渴，錢乙認為這是寒熱混雜的病症。在夏秋季節，使用玉露散和益黃散交替服用；在冬春季節，則使用益黃散和大青膏交替服用。
[錢]：異功散，用於溫中和氣，治療嘔吐腹瀉、不思飲食。對於所有小兒虛寒病症，先服用幾次此藥，以調整身體氣機。（有一個配方加入了木香）。
- 藥方：人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮（各等份）。
- 將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，用水一盞，加入生薑五片，紅棗二枚，一同煎煮。（海藏認為此方是四君子湯、補脾湯的加減方。）
溫中丸，用於治療小兒腹瀉，排出白色糞便，是由於胃寒引起的。伴隨腹痛、腸鳴、吐酸水、不思飲食、霍亂嘔吐腹瀉。
- 藥方：人參、白朮、甘草（各等份）。
- 將以上藥材磨成粉末，用薑汁麵糊製成如綠豆大小的藥丸。每次服用二三十丸，用米湯送服，服用時間不拘。