《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (13)
卷之五·陰陽臟腑部 (13)
1. 治發熱
三曰風扇火及寒濕鬱火而熱。經曰：太陽司天之政，初之氣，氣乃大溫，民病身熱頭痛，是風扇陽而熱也，治宜清之。又云：四之氣，風濕交爭，民病大熱少氣。又云：少陽司天之政，二之氣，火反郁，白埃四起，民病頭痛身熱。是寒濕鬱火而熱，治視寒熱少多其制是也。
〔《靈》〕黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之？歧伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。
帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補手足太陰以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。（刺節真邪篇，臘，思亦切。）火熱在上，推而下之，從下上者，引而去之。
〔《甲》〕身熱，胸脅痛，不可反側，顱息主之。嗜臥，身體熱，不能動搖，大濕，三陽絡主之。
〔海〕兩手太熱為骨厥，如在火中，可灸湧泉穴三壯立安。
〔《撮要》〕手心發熱：魚際（臥針向後三分）、少府（三分）。腳心發熱，濕癢：束骨（先瀉後補灸。）足底發熱，腳核疼：公孫（半寸瀉。）
〔《素》〕脈浮而澀，澀而身有熱者死。（通評虛實論）熱而脈靜者難治。（玉機真藏論）脈盛，汗出不解者死。脈虛，熱不止者死。（詳見傷寒發熱。）
白話文：
治發熱
發熱有三種情況：一是風扇陽氣而致熱；二是寒濕鬱結化火而致熱；三是陰陽失調導致內外俱熱。
第一種，風邪導致陽氣亢盛而發熱，就像《內經》所說，太陽主氣，初氣溫暖，人會因此而身熱頭痛，這是風助陽氣而致熱，治療應以清熱為主。又如《內經》所說，四之氣風濕相搏，則會大熱少氣。
第二種，寒濕鬱結化火而致熱，如《內經》所說，少陽主氣，二之氣火鬱，白埃四起，人會頭痛身熱。這屬於寒濕鬱結化火而致熱，治療要根據寒熱輕重來調整治法。
第三種，陰陽失調導致內熱外熱。《黃帝內經》中黃帝問歧伯關於針刺治療發熱的問題。歧伯解釋說，這是陽氣有餘，陰氣不足所致。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱如同懷抱炭火，外感卻怕衣物靠近，汗出不暢，舌燥唇乾，咽喉乾燥，飲食不佳。
治療方法是針刺天府、大杼、三焦俞穴，並針刺中膂穴以瀉熱，同時補益手足太陰經以利汗。熱退汗少則疾病痊癒。治療的原則是，熱在上則下推，熱在下則往上引導排出。
其他文獻記載：
- 胸脅疼痛，不能翻身，呼吸急促，可用顱息穴治療。
- 嗜睡，身體發熱，不能動彈，伴隨大濕，可用三陽絡穴治療。
- 兩手過熱像置於火中，屬骨厥，可用灸湧泉穴治療。
- 手心發熱，可用魚際、少府穴治療。
- 腳心發熱、潮濕瘙癢，可用束骨穴治療（先瀉後補灸）。
- 足底發熱，腳跟疼痛，可用公孫穴治療（瀉法）。
《素問》中也提及：脈浮而澀，澀而身熱者，預後不良；熱而脈靜者難治；脈盛汗出不止者，預後不良；脈虛熱不止者，預後不良。