《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (12)
卷之五·陰陽臟腑部 (12)
1. 治發熱
黃連（淨），黃芩（去蘆），大黃（各十兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，熟水吞下。視臟腑虛實加減服之，小兒積熱亦宜服。
〔《本事》〕，紫雪，治腳氣毒遍內外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴毒。及解諸熱藥毒卒黃等毒，並蠱魅野道熱毒。又治小兒驚疳熱病。（丹溪云：此心脾肝腎胃經之藥。）
寒水石，石膏，磁石，滑石（以上四味，各三斤，搗為細末，用水一石，煎至五斗，去渣，入後藥），玄參（一斤，洗，焙切），沉香，羚羊角，犀角，青木香，升麻（各五兩），丁香（一兩），甘草（八兩。以上八味，搗為末，入前藥汁中，再煮取一斗五升，去渣，入下項二味藥），朴硝，硝石（好者二斤。
以上二味，入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木棍攪，候七八升許，投在盞中半日後欲凝，方入下項二味藥），辰砂（三兩，細研），麝香（真者一兩二錢，乳研，以上二味入前藥汁中，拌調令勻。）
合成後，窨二日，每服一錢或二錢，冷水食後調服。大人小兒子細加減。（《局方》又用黃金一百兩。）
〔垣〕陰覆乎陽，火不得伸，宜汗之。經曰：體若燔炭，汗出而散者是也。脈弦而數者，此陰氣也，宜風藥升陽以發火鬱，則脈數峻退矣。凡治此病，脈數者當用黃柏，少加黃連、柴胡、蒼朮、黃耆、甘草，更加升麻，得汗則脈必下，乃火鬱則發之意也。
柴胡升陽湯，治男婦四肢發熱，肌肉熱，筋痹熱，骨髓中熱，發如火燎火燒，捫之令人亦熱。四肢主屬脾，脾者土也。熱伏地中，此病多因血虛而得。又因胃虛過食冷物冰水無度，郁遏陽氣於脾土之中。經曰：火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活（各半兩），防風（二錢半），甘草（生，二錢），柴胡（五錢），炙甘草（二錢），人參（半兩），白芍藥（半兩）
上㕮咀，每服半兩，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌冷物冰水月餘。
〔《〔垣〕》〕，火鬱湯，治五心煩熱，是火鬱於地中。四肢土也，心火下陷，在脾土之中，故宜升發火鬱。（丹溪云：治手足心熱，用東垣火鬱湯。又手足心熱，方見前手足心熱條。）
升麻，葛根，防風，柴胡根，炙甘草，白芍藥（各五錢）
上㕮咀，每服三四錢，水二大盞，入連須蔥白三寸，煎去渣，稍熱服。
運氣，發熱有三：
一曰火熱助心實而熱。經曰：歲火太過，炎暑流行，病甚則身熱骨痛而為浸淫。又曰：少陽所至為瘍疹身熱。又曰：少陰司天，客勝則頭痛，是少陽之發熱，治以諸寒是也。
二曰寒邪攻心虛而熱。經曰：歲水太過，寒氣流行，民病身熱，煩心躁悸，陰厥。又曰：歲金不及，炎火乃行，寒復則陰厥，且格陽反上行發熱。又曰：少陽在泉，主勝則熱反上行，熱發格中而嘔。蓋主勝者謂冬寒勝少陽之客熱，治以諸熱是也。
白話文：
治發熱
黃連解毒丸: 將黃連、黃芩、大黃等量磨成細粉，用蜂蜜做成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用溫水送服。根據患者臟腑虛實情況增減藥量，小兒積熱也可服用。此方出自《本事方》。
紫雪丹: 此方主治腳氣導致的全身煩熱、口瘡、狂躁、以及各種熱毒、藥物中毒、蠱毒等。也可用於治療小兒驚癇熱病。 張元素（丹溪）認為此方藥性涉及心、脾、肝、腎、胃五臟。 方劑組成包含寒水石、石膏、磁石、滑石、玄參、沉香、羚羊角、犀角、青木香、升麻、丁香、甘草、朴硝、硝石、辰砂、麝香等藥材，製法較為複雜，需細火慢煎，並攪拌均勻，最後靜置凝固再加入辰砂和麝香。每次服用一到二錢，冷水送服，劑量需根據成人或兒童調整。《局方》中另有加入黃金一百兩的記載。
汗法治熱: 如果體表寒涼，陽氣被抑制，則應發汗。 《內經》記載：如同燒炭般發熱，汗出則散，這是發汗的適應症。脈象弦數，代表陰氣盛，此時應使用辛溫解表藥，升發陽氣，使鬱熱發散，則脈象就會恢復正常。治療發熱，脈象數者，可用黃柏為主藥，少許添加黃連、柴胡、蒼朮、黃耆、甘草和升麻，以達到發汗的目的，使脈象轉緩。
柴胡升陽湯: 此方主治男女四肢發熱、肌肉疼痛、筋骨酸痛、以及全身發熱如火燒般的症狀。四肢屬脾，脾屬土，熱邪蘊積於脾土之中，此病多由血虛或胃虛、過食寒涼所致，導致陽氣被鬱遏。 方劑組成包含升麻、葛根、獨活、羌活、防風、生甘草、柴胡、炙甘草、人參、白芍藥。
火鬱湯: 此方主治五心煩熱，是因心火下陷，鬱積於脾土之中。 方劑組成包含升麻、葛根、防風、柴胡根、炙甘草、白芍藥。 張元素（丹溪）認為此方可用於治療手足心熱。
發熱的三種病機:
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火熱傷陰: 因過度燥熱，導致心火亢盛而發熱。 例如夏季暑熱侵襲，造成身熱骨痛等症狀。 少陽經病邪也會導致發熱和疹子。少陰經病邪則會導致頭痛。 治療應採用寒涼藥物。
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寒邪傷陽: 寒邪侵襲，導致陽氣虛衰而發熱。例如冬季寒邪過盛，或者陰陽失調，寒邪阻礙陽氣，使陽氣反而上逆而發熱。少陽經寒邪也會導致發熱和嘔吐。治療應採用溫熱藥物。