《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (11)
卷之五·陰陽臟腑部 (11)
1. 治發熱
片芩（六兩），吳茱萸（一兩）
上為末，蒸餅丸。
〔垣〕，滋腎丸
黃柏（二兩，酒洗，焙），知母（二兩，酒洗，焙），肉桂（二錢）
上為末，熟水丸，如雞頭大。每服百丸，加至二百丸，白沸湯下，空心服。
治腎熱諸方（並見勞瘵。）
〔《靈》〕胃中熱，則消穀，令人懸心，善飢，臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮熱。（師傳篇，胃居臍上，故胃熱則臍以上熱。腸居臍下，故腸熱則臍以下熱。如肝膽居脅，肝膽熱則當脅亦熱。肺居胸背，肺熱則當胸背亦熱。腎居腰，腎熱則當腰亦熱。可類推也。）
〔潔〕暴熱者，病在心肺。積熱者，病在腎肝。暴熱者，宜《局方》雄黃解毒丸。積熱者，宜《局方》妙香丸。暴者，上喘也，病在心肺，謂之高喘，宜木香金鈴子散。上焦熱而煩者，宜牛黃散。有病久憔悴，發熱盜汗，謂之五臟齊損，此熱勞骨蒸之病也。瘦弱虛損，煩喘腸澼下血，皆蒸勞也，治法宜養血益陰，熱能自退。此謂不治而治也，錢氏地黃丸主之。
雄黃解毒丸，治上膈壅熱，痰涎不利，咽喉腫痛，赤眼癰腫。（方見喉痹。）
〔《保》〕，木香金鈴散，治暴熱心肺，上喘不已。
大黃（五錢），金鈴子（去核），木香（各三錢），輕粉（少許），朴硝（二錢）
上為末，柳白皮煎湯調下，食後三四錢，以利為度。
牛黃散，治上焦熱而煩，不能臥睡。
山梔，大黃，鬱金（各半兩），甘草
上為末，每五錢，水煎溫服，微利則已。
〔《局》〕，妙香丸丹溪云：疏決腸胃，制伏木火之劑。）
辰砂（水飛，八兩），龍腦，膩粉（研），麝香（研。各八兩），牛黃（半兩），金箔（九十片，研），巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如泥，去油）
上合研勻，用淨黃蠟六兩，入白礬七錢半，同煉蜜勻為丸，每兩作三十丸，米飲吞下。如要藥速行，即用針刺一眼，入冷水浸少時服之。
久熱屬勞瘵，治法見瘵門。
諸熱分而言之，則有氣血表裡上下五臟之異。合而言之，則氣熱、表熱、上焦熱、心肺熱，皆屬陽而治相類；血熱、裡熱、下焦熱、腎肝熱，皆屬陰而治亦相類。中焦與脾熱亦然。
〔羅〕通治熱氣，用黃連解毒湯治大熱甚，煩躁錯語不得眠。
黃連（七錢半），黃柏，山梔（各半兩），黃芩（一兩）
上㕮咀，每服五錢，水煎去渣熱服，如未效再服。
〔海〕前方中加防風、連翹，為金花丸，治風熱。加柴胡，治小兒潮熱。與四物相合各半為湯，治婦人潮熱。
〔垣〕，三黃丸，治丈夫婦人三焦積熱。上焦有熱攻衝，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡。中焦有熱，心膈煩躁，飲食不美。下焦有熱，小便赤澀，大便秘結。五臟俱熱，即生癰癤瘡痍。及治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血。（丹溪云：此三焦藥也。）
白話文：
治發熱
第一方：用片芩六兩、吳茱萸一兩研磨成粉，做成蒸餅丸服用。
第二方（垣氏方）：滋腎丸。用酒洗後焙乾的黃柏、知母各二兩，肉桂二錢研磨成粉，做成熟水丸，如雞頭大小。每次服用一百丸，最多可加至二百丸，用白開水送服，空腹服用。此方及其他治療腎熱的藥方，詳見勞瘵篇。
胃中熱則消化不良，令人心神不安，容易飢餓，肚臍以上皮膚發熱；腸中熱則排泄物呈黃色稀糊狀，肚臍以下皮膚發熱。（師傳篇記載：胃位於肚臍上方，故胃熱則肚臍上方發熱；腸位於肚臍下方，故腸熱則肚臍下方發熱。肝膽位於脅下，肝膽熱則脅下發熱；肺位於胸背，肺熱則胸背發熱；腎位於腰部，腎熱則腰部發熱。以此類推。）
暴熱是病在心肺，積熱是病在腎肝。暴熱宜用《局方》雄黃解毒丸；積熱宜用《局方》妙香丸。暴熱伴有上喘，病在心肺，稱為高喘，宜用木香金鈴子散。上焦發熱煩躁者，宜用牛黃散。久病體弱，發熱盜汗，稱為五臟俱損，這是熱勞骨蒸的病症。瘦弱虛損，煩躁喘息，腸胃不適，便血，都是勞損所致，治療應以養血益陰為主，熱症自然會退去。這叫作「不治而治」，錢氏地黃丸主治此症。
雄黃解毒丸，治療上膈壅熱，痰涎不利，咽喉腫痛，眼紅癰腫。（具體方劑見喉痹篇）
木香金鈴子散（《保元》），治療暴熱症狀累及心肺，上喘不止。組成：大黃、金鈴子（去核）、木香各三錢，輕粉少許，朴硝二錢，研磨成粉，用柳白皮煎湯送服，飯後服用三四錢，以通便為度。
牛黃散，治療上焦發熱煩躁，不能安睡。組成：山梔、大黃、鬱金各半兩，甘草適量，研磨成粉，每次五錢，水煎溫服，微通大便即可。
妙香丸（《局方》），丹溪先生說：此方能疏通腸胃，抑制肝火。組成：水飛辰砂、龍腦、膩粉（研磨）、麝香（研磨）各八兩，牛黃半兩，金箔九十片（研磨），巴豆三百十五粒（去皮心膜，炒熟，研磨成泥狀，去除油分）。以上藥材混合研磨均勻，用淨黃蠟六兩，白礬七錢半，煉蜜混合製成丸劑，每兩三十丸，米湯送服。如果需要藥效迅速發揮，可用針刺破一粒藥丸，放入冷水中浸泡片刻再服用。
久熱屬勞瘵，治療方法見瘵門。
各種熱症，從不同角度分析，有氣血、表裡、上下、五臟的區別。從整體角度分析，氣熱、表熱、上焦熱、心肺熱都屬於陽性，治療方法相似；血熱、裡熱、下焦熱、腎肝熱都屬於陰性，治療方法也相似。中焦和脾熱也類似。
羅氏通治熱氣，用黃連解毒湯治療大熱、煩躁、胡言亂語、失眠等症。組成：黃連七錢半，黃柏、山梔各半兩，黃芩一兩，研磨後，每次服用五錢，水煎去渣後熱服，若無效可再服用。
海氏方，在前方的基礎上加防風、連翹，稱為金花丸，治療風熱；加柴胡，治療小兒潮熱；與四物湯各半混合，治療婦女潮熱。
垣氏方，三黃丸，治療男女三焦積熱。上焦有熱則攻衝於上，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱則心膈煩躁，飲食不香；下焦有熱則小便赤澀，大便秘結；五臟俱熱則生癰疽瘡瘍，並治療各種痔瘡，肛門腫痛或便血。（丹溪先生說：這是治療三焦的藥方。）