《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (1)
卷之三十七·小兒部 (1)
1. 積熱
久熱也。疳熱亦久，但兼面黃吃炭土，鼻下爛也。
〔無〕小兒積熱者，表裡俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃，先以四順、清涼飲子利動臟腑，則熱去。既去復熱者，內熱已解，而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散加麻黃微發汗，表熱乃去。表熱去後，又發熱者何也？世醫到此，盡不能曉。或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。
此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也。只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，身體便涼。熱重者，用銀白散。
清涼飲子，每服二錢，薄荷三錢，同煎。（方見治寒熱法。）惺惺散（方見痘疹門。）
紅綿散
白殭蠶（炒，二兩），天麻（生用，一兩），天南星（切薄片，油浸黃，二兩），蘇木節（另研，二兩半），
上為末，每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表證發熱者，每服入去節麻黃末五分；有裡熱心燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。
六神散
人參，白茯苓，乾山藥，白朮，白扁豆，甘草（炙。各等分），
上為末，每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分服。此藥用處甚多，治胃冷加附子，治風症加天麻，治痢加罌粟殼。
銀白散
乾山藥，白朮，白茯苓（各半兩），人參，白扁豆，知母，甘草（炙），升麻（各等分），
上為末，每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生薑二片，同煎，溫服，不拘時候。
〔錢〕，桃枝丸，疏取積熱及結胸，又名，桃符丸，。
巴豆霜，大黃，黃柏（各一錢），輕粉，硇砂（各半錢），
上細末，麵糊丸粟米大，煎桃枝湯下。一晬兒五七丸。五七歲二三十丸，未晬兒二三丸，臨臥服。
梔豉飲子，治小兒蓄熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。
梔子仁（七枚），豆豉（半兩），
上用水三盞，煎至二盞，看多少服之無時。或吐不吐，立效。
白話文：
[積熱]
這是指長期的高熱狀況。像疳熱也是長時間的，但會伴隨臉色泛黃，有吃土炭的行為，以及鼻下潰爛的特徵。
孩子如果出現全身發熱，皮膚、口腔、大小便均呈現燥熱的症狀，臉頰泛紅，口乾舌燥，小便是深色的，大便乾黃，這都是因為體內有積熱。首先應該服用四順、清涼飲子來調理內臟，使熱氣排出。如果熱氣排除後又再度發燒，這表示內熱已經消退，但表面的熱氣尚未消散，這時應該使用惺惺散、紅綿散加些許麻黃，微微發汗，讓表面的熱氣也能消散。
然而，如果在表面的熱氣消散後，又再度發燒，這往往讓醫生們困惑不解。有人會再次使用清涼藥物，或者再次發汗，甚至有人認為無法治療，導致許多兒童因此喪命。
這種情況其實是因為體內氣血虛弱，氣血無法歸元，陽氣浮在外表，所以才會再度發燒，這並不是真正的熱病。只需要服用六神散，加入粳米一同煎煮，調和胃氣，讓陽氣回歸內臟，身體就會恢復涼爽。如果熱度較高，可以使用銀白散。
清涼飲子每次服用二錢，加上三錢的薄荷一同煎煮。（具體方子可參考治療寒熱的方法。）惺惺散的方子可參考痘疹的治療。
紅綿散的配方包括：炒過的白殭蠶二兩，生用的天麻一兩，切成薄片且經油浸泡呈黃色的天南星二兩，另外研磨的蘇木節二兩半。以上材料研磨成粉末，每次服用一錢，加少量紅綿，一同煎煮至六分熟，溫服。對於兒童風熱，頭目不清的情況都適用。如果有傷寒的表面症狀，每次服用可以加入五分去節的麻黃粉末；如果有內熱、心煩口渴的情況，可以加入半錢的滑石粉末，一同煎煮服用。
六神散的配方包括：人參，白茯苓，乾山藥，白朮，白扁豆，炙甘草（以上各等分）。以上材料研磨成粉末，每次服用一大錢，加一小盞水，一枚棗，二片薑，一同煎煮至五分熟服用。此藥用途廣泛，治療胃寒可以加入附子，治療風症可以加入天麻，治療痢疾可以加入罌粟殼。
銀白散的配方包括：乾山藥，白朮，白茯苓各半兩，人參，白扁豆，知母，炙甘草，升麻各等分。以上材料研磨成粉末，每次服用一大錢，加一小盞水，一枚棗，二片生薑，一同煎煮，溫服，不限時間。
錢氏桃枝丸，可以疏解體內的積熱和結胸，又稱為桃符丸。
巴豆霜，大黃，黃柏各一錢，輕粉，硇砂各半錢。以上材料細磨成末，用麵糊做成粟米大小的丸子，用煎好的桃枝湯送服。一週歲的孩子可服用五至七粒。五到七歲的孩子可服用二十至三十粒，未滿周歲的孩子可服用二至三粒，睡前服用。
梔豉飲子，可以治療小兒體內蓄積的熱氣，導致身體發熱，狂躁不安，甚至昏迷不食。
梔子仁七枚，豆豉半兩。以上材料加三盞水，煎煮至剩兩盞，根據年齡和體質適量服用，隨時可以服用，可能會引起嘔吐，但立即見效。