《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (21)
卷之三十六·小兒部 (21)
1. 驚癇
驚癇即急慢之症。但驚癇發時，仆地作聲，醒時吐沫。急慢驚則不作聲，不吐沫也。
陽癇初作時，病先身熱，瘛瘲驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也。內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚瘈，不啼呼而作，脈沉者為陰癇，乃慢驚也。此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。
〔錢〕凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各屬一獸，宜以五色丸主之。犬癇，反折上竄，犬叫，肝也。羊癇，目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇，目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇，驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇，如屍吐沫，豬叫，腎也。
五色丸
硃砂（研，半兩），水銀（一分），雄黃（熬，一兩），鉛（三兩，同水銀熬），真珠末（研，一兩），
上煉蜜丸如麻子大。每服三四丸，金銀薄荷湯下。
〔潔〕如有客痰發熱而有聲，煎大黃荊芥湯下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之。壯熱不退，當用地骨皮散下五色丸。風熱，當用防風黃芩湯下大青膏。身溫不熱，當用白虎湯加蒼朮下五色丸。
〔《本》〕，雌黃丸，治小兒癲癇欲發，眼暗，瘛瘲，聲惡，嚼舌。
雌黃，黃丹（各一兩），麝香（研，一錢），
上為末，拌令極勻，用牛乳汁半升，熬成膏，入前藥末杵三五百下，丸如綠豆大。每服三丸，溫熱水下，一日三服。此方得自名醫之家，極有神效。
〔湯〕，蛇黃丸，治驚癇。
真蛇黃（醋煅淬，三個），鬱金（三分，一處為末），麝香（另研，一錢），
上為末，粳米飯丸如桐子大。每服三二丸，煎金銀磨刀水化服。
〔海〕古鏡，味辛無毒，主驚癇邪氣，小兒諸惡疾。煮取汁，和諸藥煮服之。彌古者尤佳。
治癇方，治太陽陽明二經為病。
荊芥穗（四兩），白礬（為細末，二兩），
上棗肉為丸如桐子大。每服二十丸，荊芥湯下。次三十丸、四十丸，又次五十丸，俱食前。
〔羅〕，沉香天麻湯，魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧唸咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許方醒。後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝鎮墜之藥四十餘日，前症猶在，又添行步動作，神思如癡。予診其脈，沉弦而急，《黃帝針經》云：心脈滿大，癇瘈筋攣。
又云：肝脈小急，癇瘈筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所依，又動於肝，肝主筋，故癇瘈筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如癡。《內經》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。
又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古云：晝發治陽蹺、申脈，夜發治陰蹺、照海，先各灸兩蹺，各二七壯，次處：
白話文：
驚癇
驚癇這種病症，有急性和慢性之分。發作的時候，會突然跌倒在地並發出聲響，醒來後會吐口水。如果是急性或慢性的驚癇，發作時則不會發出聲音，也不會吐口水。
陽性的驚癇在剛開始發作時，會先出現發燒的症狀，然後會抽搐、驚叫、啼哭、咬東西，之後才真正發作。脈象浮現的人，屬於陽性驚癇，也就是急性驚癇。這種病症的病位在六腑和皮膚，比較容易治療。如果發病時先出現身體冰冷的症狀，沒有抽搐、也沒有啼哭叫喊就發作，脈象沉在底下的人，屬於陰性驚癇，也就是慢性驚癇。這種病症的病位在五臟和骨髓，病情嚴重的話很難治療。
[錢]治療各種驚癇，都要根據病位所在的臟腑來治療，每一個臟腑對應一種動物。應該用五色丸來治療。像是狗癇，身體會反折向上竄動，並且像狗一樣叫，這種屬於肝臟的問題。羊癇，眼睛會瞪大，伸出舌頭，並像羊一樣叫，這種屬於心臟的問題。牛癇，眼睛會直視前方，肚子脹滿，並像牛一樣叫，這種屬於脾臟的問題。雞癇，會驚跳、身體反折、手會鬆開，並像雞一樣叫，這種屬於肺臟的問題。豬癇，會像死屍一樣吐口水，並像豬一樣叫，這種屬於腎臟的問題。
五色丸
需要硃砂（研磨成粉，半兩）、水銀（一分）、雄黃（用火熬過，一兩）、鉛（三兩，和水銀一起熬）、珍珠末（研磨成粉，一兩）。
將以上藥材煉蜜做成如麻子般大小的藥丸。每次服用三到四丸，用金銀花薄荷湯送服。
[潔]如果因為有痰而發熱，並且發出聲音，就用大黃荊芥湯送服五色丸。如果出現有規律的潮熱，這是因為體內有積熱，要用桃枝丸來治療。如果高燒不退，就用熟地骨皮散送服五色丸。如果是風熱，就用防風黃芩湯送服大青膏。如果身體發溫而不發熱，就用白虎湯加上蒼朮送服五色丸。
[《本》]雌黃丸，可以治療小兒癲癇將要發作，出現眼睛昏暗、抽搐、聲音不好聽、咬舌頭的症狀。
需要雌黃、黃丹（各一兩）、麝香（研磨成粉，一錢）。
將以上藥材研磨成粉，攪拌均勻，用半升牛奶熬成膏狀，再加入藥粉一起搗打三五百下，做成如綠豆大小的藥丸。每次服用三丸，用溫熱的水送服，一天三次。這個方子是從名醫那裡得來的，效果非常好。
[湯]蛇黃丸，可以治療驚癇。
需要真蛇黃（用醋煅燒後淬火，三個）、鬱金（三分，磨成粉）、麝香（另外研磨成粉，一錢）。
將以上藥材研磨成粉，用粳米飯做成如桐子般大小的藥丸。每次服用兩到三丸，用煎過的金銀花和磨刀水送服。
[海]古鏡，味道辛辣，沒有毒性，可以治療驚癇和邪氣，以及小兒的各種惡性疾病。將古鏡煮水取汁，與其他藥物一起煮服。年代越久的古鏡效果越好。
治療癲癇的方子，可以治療太陽經和陽明經發病的狀況。
需要荊芥穗（四兩）、白礬（磨成細粉，二兩）。
將以上藥材用棗肉做成如桐子般大小的藥丸。每次服用二十丸，用荊芥湯送服。接著每次可以服用三十丸、四十丸，最後增加到五十丸，都在飯前服用。
[羅]沉香天麻湯，魏敬甫的兒子四歲時，因為長老摸頭授記，眾僧唸咒，因而受到驚嚇，於是就發作抽搐，痰液堵塞，眼睛露出很多眼白，脖子和背部僵硬，喉嚨裡有聲音，過了一會兒才清醒。之後只要看到穿黑色衣服的人就會發作，吃了四十多天的朱砂、犀角、龍骨、麝香等鎮靜的藥物，之前的症狀仍然存在，還增加了走路動作異常，神情像癡呆一樣的症狀。我診斷他的脈象，是沉弦而急的。《黃帝內經》說：心脈滿大的時候，會出現癲癇抽搐、筋脈攣縮的症狀。又說：肝脈小而急的時候，也會出現癲癇抽搐、筋脈攣縮的症狀。小孩子的血氣還沒有穩定，神氣還很虛弱，因此受到驚嚇，精神無所依靠，又影響到肝臟，肝臟主筋，所以才會出現癲癇抽搐、筋脈攣縮的症狀。病久了氣虛，小孩子的體質容易轉變為虛實夾雜，吃了太多鎮靜、寒涼的藥物，反而損傷了氣，所以才會增加動作像癡呆的症狀。《內經》說：突然出現抽搐、癲癇、眩暈，腳無法支撐身體，要取天柱穴來治療。天柱穴是足太陽經的脈絡所發出的，陽蹺脈也附著在這裡。
又說：癲癇抽搐，不知道痛苦，可以用兩蹺脈來治療，男性取陽蹺脈，女性取陰蹺脈。潔古說：白天發作要治療陽蹺脈的申脈穴，晚上發作要治療陰蹺脈的照海穴，先在這兩處穴位各自灸七壯，接下來可以進行其他治療。