《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (14)
卷之三十六·小兒部 (14)
1. 驚搐
庸醫之輩習循舊本，誤人多矣。灸後即當控涎，用青州白丸子末，再煎如稀糊，入煉蜜，調奪命散。良久涎下。細研靈砂，米飲調，旋抹口中，漸看退證。如風盛，服八仙散；昏困，服醒脾散。常令減乳，乳母服釀乳藥。如此調理，無不愈者。間有稟受不堅，五行數短者，雖神聖工巧，不能奪其造化矣。
若涎已離膈，但在喉中如鋸，藥不能入，又不可控，當用別法撩之，兼搐鼻，噴嚏得出，次服奪命散，庶免再作。
撩痰方
川烏尖，白附尖（各七個，去皮，生用），蠍梢（七枚），石綠（少許）
上為末，一處和勻，用軟雞翎蘸藥入喉中，逐漸抽出，頻用帕子拭之。
上湯氏治慢驚法。先用奪命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾等一回，令乳母用釀乳法。如危極者，卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石，氣虛者難用，必與東垣益黃散相兼服之，可也。
〔陳氏〕治慢驚風，先服芎蠍散，用手法斡出寒痰冷涎，自不癡呆；次服油珠膏；後服益真湯，溫壯元氣；時服前樸散，寬上實下。
芎蠍散，治小兒腦髓受風，囟顱開解，皮肉筋脈急脹，腦骨縫青筋起，面少血色，或腹中氣響，時便青白色沫，或嘔吐痰涎，欲成慢驚，搐，足脛冷者。
川芎（一兩），細辛（二錢），蓽茇（一兩），半夏（酒浸一宿，湯洗，焙，二錢），蠍梢（去毒，一錢），
上細末，一周兒，抄一銅錢，用數沸湯調，稍熱飢服。如痰滿胸喉中，眼珠斜視，速與服。若目上直視不轉睛者，難救。或痰氣壅塞不能咽藥，用一指於兒喉靨齶中探入，就斡去痰涎，氣稍得通。次用補脾益真湯，或以油珠膏選用，此方累世活人多矣。
油珠膏，治氣逆嘔吐，風痰作搐。
石亭脂（硫黃中揀取如蠟者，五錢），滑石（半兩），黑附子（炮，去皮臍），半夏（酒浸一宿，湯洗七次，焙乾），南星（醋浸一宿，湯洗七次，焙乾。各一錢），
上細末，每服一錢，用冷清齏汁半盞，滴麻油一點如錢，抄藥在油珠上，須臾墜下，卻去齏汁，與兒服之。更用清齏汁三五口嚥下。肚飢服，服訖後一時，方與乳食。
補脾益真湯，治胎弱吐乳便清，而成陰癇，氣逆涎潮，眼珠直視，四肢抽掣，或因變蒸客忤，及受驚誤服涼藥所作。
木香，當歸，人參，黃耆，丁香，訶子，陳皮，厚朴（薑製），甘草（炙），肉蔻（麵裹，煨），草果，茯苓，白朮，桂枝，半夏（湯泡），附子（炮。各半兩），全蠍（炒，每服加一枚）
上㕮咀，每服三錢，水一盞半，姜一片，棗一枚，煎六分，稍熱飢服。服訖，令揉心腹以助藥力。候一時，方與乳食。渴者，加茯苓、人參、甘草，去附子、丁香、肉蔻。瀉者，加丁香、訶子肉。嘔吐，加丁香、半夏、陳皮。腹痛者，加厚朴、良薑。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。
白話文：
有些庸醫只會沿用舊有的醫書，反而耽誤了病人。使用艾灸後，應該立即控制痰液，用青州白丸子磨成的粉末，加水煎煮成稀糊狀，再加入煉製過的蜂蜜，調和奪命散一起服用。過一會兒，痰液就會排出。然後將研磨細碎的靈砂用米湯調和，塗抹在病人口中，慢慢觀察症狀是否減輕。如果風邪盛行，就服用八仙散；如果昏睡不醒，就服用醒脾散。平常要減少哺乳，讓乳母服用促進乳汁分泌的藥物。這樣調理，沒有治不好的。但如果天生體質虛弱，壽命短暫的人，即使是醫術高超的神醫也無法改變他的命運。
如果痰液已經離開胸膈，但卡在喉嚨裡像鋸子一樣，藥物無法進入，也不能強行排出，應該用其他方法來引導它出來，同時刺激鼻腔，使其打噴嚏出來，接著服用奪命散，這樣或許可以避免再次發作。
引導痰液出來的藥方
川烏尖、白附尖（各七個，去皮，生用）、蠍子尾部（七枚）、石綠（少許）
將以上藥材磨成粉末，混合均勻，用柔軟的雞毛沾取藥粉，伸入喉嚨中，慢慢抽出，並用布巾頻繁擦拭。
以上是湯氏治療慢驚風的方法。先用奪命散和白丸子控制痰液，等痰液排出來一次後，服用八仙散、醒脾散等藥物一次，讓乳母用促進乳汁分泌的方法。如果病情非常危急，就灸百會穴，並用引導痰液的方法。但是奪命散中含有礞石，體虛的人難以使用，必須和東垣的益黃散一起服用，這樣才可以。
陳氏治療慢驚風，先服用芎蠍散，用手法將寒痰冷涎導出，這樣就不會變得痴呆；接著服用油珠膏；然後服用益真湯，溫補元氣；同時服用前樸散，寬上焦而實下焦。
芎蠍散，治療小兒腦髓受風，囟門開裂，皮膚肌肉筋脈急劇繃緊，頭骨縫隙出現青筋，面色蒼白，或腹中腸鳴，時常排出青白色泡沫狀的糞便，或嘔吐痰涎，快要發展成慢驚風，抽搐，腳和小腿發涼。
川芎（一兩）、細辛（二錢）、蓽菝（一兩）、半夏（用酒浸泡一夜，再用開水洗過，烘乾，二錢）、蠍子尾部（去除毒性，一錢）
將以上藥材磨成細末，對於一周歲的嬰兒，每次用一銅錢的量，用開水沖泡後，趁溫熱空腹服用。如果胸喉充滿痰液，眼珠斜視，要立即服用。如果眼睛向上直視，不轉動眼珠，就難以救治了。如果痰氣阻塞不能嚥下藥物，用手指伸入嬰兒喉嚨中的齶部，將痰涎導出，使呼吸稍微通暢。然後服用補脾益真湯，或選擇使用油珠膏，這個藥方已經救活了很多人。
油珠膏，治療氣逆嘔吐，風痰作抽搐。
石亭脂（硫黃中挑選像蠟一樣的，五錢）、滑石（半兩）、黑附子（炮製，去皮臍）、半夏（用酒浸泡一夜，再用開水洗過七次，烘乾）、南星（用醋浸泡一夜，再用開水洗過七次，烘乾。各一錢）
將以上藥材磨成細末，每次服用一錢，用冷的清淡米湯半盞，滴入麻油一滴，像銅錢大小，將藥粉抄在油珠上，過一會兒藥粉就會沉下去，再去掉米湯，給嬰兒服用。接著再用清淡米湯三五口嚥下。空腹服用，服藥後一小時才能哺乳。
補脾益真湯，治療先天虛弱，吐奶，大便清稀，發展成陰癇，氣逆痰多，眼珠直視，四肢抽搐，或因為變蒸、受到驚嚇、誤服寒涼藥物所導致。
木香、當歸、人參、黃耆、丁香、訶子、陳皮、厚朴（用薑汁炮製）、甘草（炙）、肉蔻（用麵包裹後煨）、草果、茯苓、白朮、桂枝、半夏（用開水泡過）、附子（炮製。各半兩），全蠍（炒，每次服用時加入一枚）
將以上藥材切碎，每次服用三錢，用水一碗半，加生薑一片，紅棗一枚，煎煮至六分，稍微溫熱時空腹服用。服藥後，要按摩腹部幫助藥力發揮。等一小時後才能哺乳。如果口渴，可以增加茯苓、人參、甘草，去掉附子、丁香、肉蔻。如果腹瀉，可以增加丁香、訶子肉。如果嘔吐，可以增加丁香、半夏、陳皮。如果腹痛，可以增加厚朴、良薑。如果咳嗽，可以增加前胡、五味子，去掉附子、官桂、草果、肉蔻。