《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (10)
卷之三十六·小兒部 (10)
1. 驚搐
〔丹〕急驚主痰熱，當涼瀉之，只用降火下痰養血之藥。慢驚主脾虛，所以多死。先實脾土，後散風邪，只用硃砂安神丸，更於血藥中求之。（如四物、四君子、東垣黃耆益黃散詳用。）
〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而發搐，過則如故，此無陰也，當下利驚丸主之。小兒急驚者，本因熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其痰熱。不可用巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也。
小兒熱痰客於心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣。若熱極，雖不聞聲及驚，亦自發搐。
〔潔〕急驚者陽症也，俱腑受病。熱痰客於心肺，是少陽相火旺。經云：熱則生風，因聞大聲而作。蓋謂東方震卦，得火氣而發搐。火本不動，焰得風而動，當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止，宜服安神丸。
〔閻〕急驚，內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連札，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定或睡起，即了了如故，此急驚症也。當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之藥一二服，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定，須臾以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧即愈。
〔丹〕大黑龍丸治小兒急驚神效。（方見後急慢驚治條。）
小黑龍丸，治小兒急驚輕者。
青礞石（煅，一兩），青黛（一錢），蘆薈（一錢半），膽星（一兩），
上為極細末，甘草湯為丸如雞頭大。每一丸，姜蜜薄荷湯下。
上二方，礞石、膽星瀉濕痰之劑為君，痰多者宜之。
〔錢〕，涼驚丸
草龍膽，防風，青黛（研。各三兩），龍腦（研一錢），黃連末（五分），牛黃，麝香（各一字）
上為細末，麵糊為丸如粟米大。每服一二十丸，金銀煎湯下之。
〔無〕治陽癇，即急驚風。
硃砂（研，一分），膩粉，麝香（各五分），蘆薈，白附子，甘草（各二錢），胡黃連（一錢），蠍梢（七個），殭蠶（蜜炙，十條），金箔（七片），赤腳蜈蚣（炙，一條）
上為末，二歲以上服半錢匕，金錢薄荷湯調下。三歲一錢匕，如口不開，灌入鼻中。
〔錢〕，利驚丸
輕粉，天竺黃，青黛（各一錢），黑牽牛（頭末，半兩），
上同研，蜜丸豌豆大。一歲一丸，溫薄荷湯下，食後服。海藏云：涼驚、溫驚、利驚，自有分別，南星、胭脂、輕粉、青黛，色味各有輕重。
〔羅〕，鎮肝丸，治小兒急驚風，目直上視，抽搐昏亂，不省人事，是肝經風熱也。
天竺黃（研），生地，當歸，竹葉，草龍膽，川芎，大黃（煨），羌活，防風（以上各二錢半）
上為細末，煉蜜丸如雞頭大。每服二丸，砂糖水化下，先服此，後服天麻散。
白話文：
驚搐
[丹] 急性驚厥主要是因為痰熱，應該用清涼、瀉火的藥物來治療，只能使用降火、化痰、養血的藥物。慢性驚厥主要是因為脾虛，所以多數會死亡。應該先健壯脾胃，然後再疏散風邪，只用硃砂安神丸，並且在補血的藥物中尋求幫助（例如四物湯、四君子湯、東垣黃耆益黃散等，詳細用法請參考相關說明）。
[錢] 急性驚厥是因為聽到巨大聲響或受到極度驚嚇而發作，發作過後又恢復正常，這種情況屬於沒有陰虛，應該用下利驚丸來治療。小兒急性驚厥，根本原因是心火旺盛導致發熱，表現為身體發熱、面色發紅、想喝水、口中熱氣、大小便黃赤，嚴重時會抽搐。這是因為熱邪過盛導致生風，而風邪屬於肝，這是陽盛陰虛的表現，所以用利驚丸來治療，以去除痰熱。不能使用巴豆等峻下藥或溫熱的藥物來強力瀉下，以免抽搐不止，虛熱無法消退。
小兒熱痰滯留在心胃，因為聽到異常巨大的聲響，就會被觸動而發生驚厥抽搐。如果熱邪到了極點，即使沒有聽到聲響或受到驚嚇，也會自行發生抽搐。
[潔] 急性驚厥屬於陽證，多是臟腑生病。熱痰滯留在心肺，是少陽相火旺盛的表現。醫書說：熱極會生風，會因為聽到巨大聲響而發作。這是在說東方震卦，得到火氣而發抽搐。火本身不會動，但有了風的幫助就會動起來，應該使用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸。抽搐停止後，應該服用安神丸。
[閻] 急性驚厥，體內有熱就會生風，也可能是因為受到驚嚇而發作，會出現眼睛上翻、口角流涎、身體抽搐，身體和口中都有熱氣，發作結束或睡醒後，就會像正常一樣，這是急性驚厥的症狀。當抽搐的勢頭逐漸減弱時，給予一兩服鎮心清熱的藥物，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪等。等驚厥的勢頭穩定後，要馬上用藥物來瀉下痰熱，例如利驚丸、軟金丹、桃枝丸等，瀉下痰熱，心神安寧就能痊癒。
[丹] 大黑龍丸治療小兒急性驚厥，有神奇的療效。（藥方在後面的急慢性驚厥治療條文中。）
小黑龍丸，治療小兒輕微的急性驚厥。
青礞石（煅過，一兩），青黛（一錢），蘆薈（一錢半），膽星（一兩）。
將以上藥材研磨成極細的粉末，用甘草湯調和，做成雞頭大小的藥丸。每次服用一丸，用生薑、蜂蜜和薄荷煮的湯送服。
以上兩個藥方中，礞石和膽星是瀉濕痰的藥材，痰多的情況適合使用。
[錢]，涼驚丸
草龍膽、防風、青黛（研磨，各三兩），龍腦（研磨，一錢），黃連末（五分），牛黃、麝香（各一字）。
將以上藥材研磨成細末，用麵糊做成粟米大小的藥丸。每次服用一二十丸，用金銀花煎的湯送服。
[無] 治療陽癇，也就是急性驚風。
硃砂（研磨，一分），膩粉、麝香（各五分），蘆薈、白附子、甘草（各二錢），胡黃連（一錢），蠍子尾（七個），僵蠶（蜜炙過，十條），金箔（七片），赤足蜈蚣（炙過，一條）。
將以上藥材研磨成粉末，兩歲以上的兒童服用半錢匕，用金錢薄荷湯調服。三歲的兒童服用一錢匕，如果口不能張開，可以灌入鼻中。
[錢]，利驚丸
輕粉、天竺黃、青黛（各一錢），黑牽牛（頭末，半兩）。
將以上藥材一同研磨，用蜂蜜做成豌豆大小的藥丸。一歲的兒童服用一丸，用溫熱的薄荷湯送服，飯後服用。海藏說：涼驚、溫驚、利驚，各有不同，南星、胭脂、輕粉、青黛，顏色和味道的輕重各不相同。
[羅]，鎮肝丸，治療小兒急性驚風，眼睛向上直視，抽搐昏亂，不省人事，這是肝經風熱引起的。
天竺黃（研磨），生地、當歸、竹葉、草龍膽、川芎、大黃（煨過）、羌活、防風（以上各二錢半）。
將以上藥材研磨成細末，用煉過的蜂蜜做成雞頭大小的藥丸。每次服用二丸，用砂糖水化開送服，先服用這個藥，再服用天麻散。