《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (9)
卷之三十六·小兒部 (9)
1. 驚搐
〔潔〕傷風發搐，因傷風而得之。症同大人傷風寒痰之類，當辨有汗無汗。陰陽二症，用大青膏、小續命之類開發則愈。（大青膏，陰症；小續命，陽症也。）
〔錢〕傷食發搐，因傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐，不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。
〔潔〕傷食發搐，謂不因他症忽然而搐。此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食；脾胃既虛，引動肝風則發搐。當先定其搐，加羌活、防風，煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸、異功散養其氣。
〔錢〕百日內發搐，真者不過兩三次，必死。假者頻發不為重。真者內生驚癇，假者外傷風冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱，治之可發散，大青膏主之，及用塗囟浴體法。
李司戶孫，百日病來搐三五次，請眾醫治。或作天吊，或作胎驚，或作驚癇，皆無應者。後錢氏用大青膏如豆許一服發之，復與塗囟法及浴體法，三日而愈。何以然？嬰兒初生，肌骨嫩怯，一被風傷，遂不能任，故發搐也。然頻發者輕，以客風在內，每遇不任即搐，輕則易歇，故發頻也。
搐稀者是內臟發病，不可救也。頻搐者宜散風冷，故用大青膏，亦不可多服。蓋兒至小，易虛易實，多即生熱，止宜用下塗囟法。
麝香（一字），蠍尾（去毒，為末，半錢），薄荷（半字），蜈蚣（炙），牛黃，青黛（各一字）
上同研末，用熟棗肉劑為膏，新綿紙上塗勻，貼囟上，四旁可出一指許，火上炙，手頻熨。百日裡外兒，可用此塗囟法。
〔垣〕外物驚宜鎮平之，以黃連安神丸。若氣動所驚，宜寒水石丸、黃連安神丸。（黃連安神丸見燥條，寒水石丸見治法。）
按外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石，安神之甘寒也。
〔錢〕，鎮心丸，涼心經，治驚熱痰盛。
甜硝（白者，一兩），人參（一兩），甘草（炙），寒水石（燒。各兩半），山藥（白者，二兩），白茯苓（二兩），硃砂（一兩），龍腦，麝香（各一錢，三味另研）
凡急慢驚，陰陽異證，切宜辨而治之，急驚合涼瀉，慢驚合溫補。
上急驚症，屬木火土實也。木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發生，其動掉眩癲癇是也；火實則身熱面赤；土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉，而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚症屬木火土虛也。木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也；火虛則身冷，口氣冷；土虛則吐瀉，睡露睛。故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散。
有熱者，用東垣黃耆益黃散。其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者，謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之症。若火木土俱虛，而搖動恐悸注瀉手腹冷者，非羌活膏不能治之。
白話文：
[驚搐]
風寒引起的抽搐：
這是因為受風寒引起的抽搐，症狀和大人感冒風寒痰多類似，要分辨有沒有出汗。分為陰陽兩種情況，陰症可以用大青膏，陽症可以用小續命湯來疏通發散，就可以痊癒。（大青膏用於陰症，小續命湯用於陽症。）
食物積滯引起的抽搐：
這是因為吃了東西消化不良引起的抽搐，身體發熱，容易流口水、嗜睡，或者會嘔吐，不想吃奶，接著就發生抽搐。這時要先止住抽搐，抽搐停止後，用白餅子幫助消化，再服用安神丸來安神。
其他原因引起的抽搐：
這指的不是因為其他疾病，而是突然發生的抽搐。是因為飲食過量，傷害了脾胃，所以小孩會嗜睡、嘔吐、不喜歡吃東西。脾胃虛弱後，就會引動肝風，導致抽搐。這時要先止住抽搐，加入羌活、防風，煎服瀉青丸來瀉火，之後用白餅子幫助消化食物積滯，慢慢地用調中丸、異功散來調養脾胃。
一百天內嬰兒發生的抽搐：
真正的抽搐，發生次數不超過兩三次，通常會死亡。假的抽搐，會頻繁發生，但病情不嚴重。真正的抽搐是內臟產生驚癇，假的抽搐是外感風寒。這是因為嬰兒的血氣還不充足，不能承受外邪，所以會抽搐。要判斷是不是假的抽搐，可以看他的口中呼出的氣體是不是熱的，如果是熱的，治療方向要疏散風邪，可以用大青膏，也可以用塗抹囟門和藥浴的方式來治療。
李司戶的孫子，在出生一百天時發生抽搐三五次，請了很多醫生治療，有的說是天吊，有的說是胎驚，有的說是驚癇，都沒有效果。後來錢氏用如豆子大小的大青膏服用，再配合塗抹囟門和藥浴的方法，三天就好了。為什麼會這樣呢？因為嬰兒剛出生，肌肉和骨骼都很稚嫩，一旦被風寒侵襲，就會受不了，所以會抽搐。但頻繁抽搐的，病情反而比較輕，是因為外來的風邪在體內，每次遇到身體承受不住時就會抽搐，症狀輕微，容易停止。
抽搐次數少的，是內臟發生的疾病，無法救治。頻繁抽搐的適合散風寒，所以用大青膏，但也不能服用太多。因為嬰兒很小，身體容易虛也容易實，藥吃多了就會生熱，所以只適合用塗抹囟門的方法。
塗抹囟門藥膏：
麝香（少量），蠍尾（去掉毒性，磨成粉末，半錢），薄荷（少量），蜈蚣（炙烤），牛黃，青黛（各少量）
將以上藥材一起磨成粉末，用煮熟的棗肉做成藥膏，均勻地塗在新綿紙上，貼在囟門上，四周可以超出約一指寬，放在火上稍微烤一下，用手頻繁地按壓。一百天內外的嬰兒，都可以使用這個塗抹囟門的方法。
外物驚嚇引起的驚悸：
如果是因為外物驚嚇引起的，要用黃連安神丸來鎮靜平息。如果是氣機紊亂引起的驚嚇，要用寒水石丸、黃連安神丸。（黃連安神丸的配方在其他條目，寒水石丸的配方在其他治療方法中。）
外物驚嚇引起的驚悸，是因為元氣沒有問題，所以用黃連安神丸的苦寒藥性來治療。氣機紊亂引起的驚悸，不是因為外物驚嚇，而是元氣本身就有問題，所以用寒水石丸的甘寒藥性來治療。
鎮心丸：
鎮心丸可以清涼心經，治療驚悸、發熱、痰多的症狀。
甜硝（白色的，一兩），人參（一兩），甘草（炙烤，半兩），寒水石（燒過，各半兩），山藥（白色的，二兩），白茯苓（二兩），硃砂（一兩），龍腦，麝香（各一錢，這三味藥要另外研磨）
所有急驚和慢驚，陰陽症狀不同，一定要仔細辨別後再治療。急驚適合用清涼瀉下的藥物，慢驚適合用溫補的藥物。
急驚：
急驚的病症屬於木火土實。木氣過盛時，會抽搐而且力氣很大，眼睛向上翻，這就是所謂的「木太過則發生」，出現抽動、頭暈、癲癇等症狀；火氣過盛時，會身體發熱、面色發紅；土氣過盛時，不會嘔吐或腹瀉，睡覺時眼睛會閉著。所以治療方法要清涼瀉火，可以用涼驚丸、利驚丸之類的藥物。
慢驚：
慢驚的病症屬於木火土虛。木氣虛弱時，抽搐的力氣比較小，好像在抽搐但又不嚴重，這就是所謂的「木不及則委和」，會出現身體搖動、驚恐等症狀，也就是手腳抽動、腹瀉、心悸等。火氣虛弱時，會身體發冷、口氣冷；土氣虛弱時，會嘔吐、腹瀉，睡覺時眼睛會張開。所以治療方法要溫補，可以用羌活膏、益黃散。
熱症：
有熱症的，可以用東垣黃耆益黃散。這裡的東垣，不是錢氏用羌活膏治療慢驚，而是指土氣虛弱、腹瀉，火木之氣來乘虛而入的情況，也就是手掌和腹部都發熱的症狀。如果火、木、土都虛弱，出現身體搖動、驚恐、腹瀉、手腳腹部發冷的症狀，就只能用羌活膏來治療。