《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (3)
卷之十八·心小腸部 (3)
1. 癰疽所兼諸證
〔涓〕熱毒方盛，或發大渴，此是毒攻心臟，令舌乾煩渴也。但以補心氣藥，內補即止。
〔羅〕，竹葉黃耆湯，治發背發渴，通治諸瘡大渴。
竹葉（二兩），生地（八兩），黃耆，麥門冬（去心），當歸，川芎，甘草，黃芩，芍藥，人參，半夏（湯洗），石膏（各三兩），
白話文：
如果病人出現高燒、毒素旺盛，或者感到非常口渴，這是毒素攻擊心臟導致舌頭乾燥、口渴。只需要服用補益心氣的藥物，內在補養就能止渴。
可以用竹葉黃耆湯來治療背部生瘡伴隨口渴的症狀，也能治療各種瘡瘍引發的口渴。
藥方：竹葉（二兩）、生地（八兩）、黃耆、麥門冬（去心）、當歸、川芎、甘草、黃芩、芍藥、人參、半夏（湯洗）、石膏（各三兩）。
上為粗末，每服五錢，水一盞半，竹葉五七片，同煎至一盞，去渣，溫服無時。（虛渴者忌用石膏、半夏、黃芩。）
金銀花散
金銀花（四兩，去土），甘草（一兩，炒）
上為細末，每服四錢，水酒各一盞，同煎至一盞，去渣熱服。
〔丹〕《外科精要》云：疽向安後發渴，與加減八味丸。夫當此時血氣兩虛，當用參、耆補氣，當歸、地黃養血，渴當自止。何必澤瀉、茯苓導水，佐以肉桂？若忍冬丸、黃耆六一湯等方，切當。忍冬養血，黃耆補氣，渴何由作。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一盞半的水，加入五到七片竹葉，一起煎煮至一盞，去除藥渣，溫熱服用，時間不限。虛渴的人忌用石膏、半夏、黃芩。
金銀花散：將金銀花（四兩，去土）、甘草（一兩，炒）研磨成細粉，每次服用四錢，用一盞水和一盞酒，一起煎煮至一盞，去除藥渣，熱服。
《外科精要》記載，疽瘡癒合後出現口渴，可用加減八味丸治療。此時血氣虛弱，應以人參、黃耆補氣，當歸、熟地黃養血，口渴自然會止。為何要使用澤瀉、茯苓利水，再佐以肉桂？忍冬丸、黃耆六一湯等方劑更適合，忍冬養血，黃耆補氣，口渴就不會發生。
〔《精》〕，忍冬丸，大能止渴，及療渴疾，既愈之後，須預防外癰疽，大宜服此。
忍冬草（不以多少，根莖花葉皆可用）
上入瓶內，以無灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出曬乾，入甘草少許，研為細末，以所浸酒打麵糊丸，如桐子大，每服五十丸至百丸，無時酒飲任下。
黃耆六一湯，大治渴疾，補虛乏，常服此藥，終身可免癰疽之疾。
綿黃耆（去蘆，六兩，一半生用，一半鹽水潤蒸，三次焙乾），粉草（一兩，一半生，一半炙黃用）
上為細末，每服二錢，早晨日午，以白湯點服。若飲初杯，用酒調尤妙。
白話文：
忍冬丸與黃耆六一湯治渴疾方
忍冬丸
此方具有止渴、治療渴疾的功效。患者痊癒後，須預防外癰疽，此方亦可作為預防之用。
製法：
取忍冬草（不限數量，根莖花葉皆可使用），放入瓶中，以無灰好酒浸泡，用糠火煨一夜，取出曬乾。加入少許甘草，研磨成細粉末。用浸泡忍冬草的酒打成麵糊狀，製成如桐子大小的丸藥。每次服用五十至一百丸，無需時辰限制，以酒送服。
黃耆六一湯
此方主治渴疾，並能補虛乏。常服此藥，終身可免除癰疽之疾。
製法：
取綿黃耆（去蘆頭，六兩，一半生用，一半用鹽水潤蒸三次後焙乾），粉草（一兩，一半生用，一半炙黃使用）。將以上藥材研磨成細粉末，每次服用二錢，早晨和中午以白湯送服。若以酒調服第一杯，效果更佳。
桑枝湯，大治口乾。
取桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，煎取二升。一日服盡。
五味子湯，大治口燥舌乾，此是腎水竭也。
五味，黃耆（去蘆，生用），人參（去蘆），麥門冬（去心），粉草（炙，半兩），
上㕮咀，每服半兩，水一盞半，煎至八分，去渣溫服，無時候，一日二夜五七服妙。
〔丹〕《外科精要》云：嘔逆有二證，一證謂初發時，不曾服內托散，伏熱在心。一證謂氣虛脾氣不正而嘔，伏熱在心，與內托散三兩帖，氣虛而嘔，宜嘉禾散。有寒熱，宜家傳正氣散，兼與山藥丸以補腎。謹按病機，諸逆衝上嘔越，皆屬於火。其內托散性涼，固有降火之理，若嘉禾散群隊以為補虛之劑，補力已少，徒有溫暖助火耳。
白話文：
桑枝湯，主要治療口乾。
取桑枝一小升，切碎炒香，用三大升水煎煮，取二升。一天喝完。
五味子湯，主要治療口燥舌乾，這是腎水枯竭。
五味藥材包括黃耆（去蘆頭，生用）、人參（去蘆頭）、麥門冬（去心）、粉草（炙烤，半兩）。
將藥材研磨成細末，每次服用半兩，用一盞半水煎煮至八分，去渣溫服，沒有時間限制，一天服五到七次效果最佳。
《外科精要》記載：嘔吐有兩種情況，一是剛開始發病，沒有服用內托散，熱邪在心。二是氣虛脾氣失調導致嘔吐，熱邪在心，這時服用內托散三兩帖。若氣虛嘔吐，適合用嘉禾散。如果有寒熱，適合用家傳正氣散，並配合山藥丸補腎。謹慎觀察病機，所有逆氣上衝導致的嘔吐，都屬於火熱。內托散性涼，確實有降火的作用，而嘉禾散則主要用於補虛，補虛效果有限，只會溫暖助火。
山藥丸補腎以壯下焦之陰，粗為近理。然治嘔，須分先後，腫瘍時，當作毒氣上攻治之。潰瘍後，當作陰虛補之。若年老因疽潰發嘔不食者，宜用參耆白朮膏峻補取效。佐藥隨時隨證加減，恐用山藥丸，緩急未易得力。河間謂諸病瘡瘍如嘔者，濕氣侵於胃也，藥中宜倍加白朮。
丹溪治一老人，背疽嘔逆，用補藥效。方見潰瘍門。予治一男子腫瘍嘔，諸藥不止，用獨參湯一服，嘔即愈。
〔《精》〕，犀角膏，治咽喉口舌生瘡。
白話文：
山藥丸補腎壯陰，用粗藥材比較合適。但治療嘔吐需要分清病程，腫瘍時應當視為毒氣上攻，潰瘍後則要以補陰虛為主。若老年人因疽潰發作而嘔吐不食，宜用人參、黃耆、白朮膏峻補才能見效。其他藥物則需根據症狀隨時加減，山藥丸性緩，未必能應急。河間學派認為，各種瘡瘍導致嘔吐，都是濕氣侵犯胃部，藥方中應該多加白朮。
丹溪先生治療一位老人背部生疽嘔逆，用補藥就見效了，方法見於潰瘍門。我曾經治療一位年輕人腫瘍嘔吐，各種藥物都無法止住，用獨參湯一劑，嘔吐就痊癒了。
《精》書中記載，犀角膏可以治療咽喉口舌生瘡。
昔有一貴人，因疽而生此證，醫者以為心臟絕盡，皆辭退。愚進此藥，一日而安。
真琥珀（研），生犀角（各一錢），辰砂（研），茯神（去木。各二錢），真腦子（研，一字），人參（去蘆），酸棗仁（去皮研。各二錢），
上人參、茯神、犀角為細末，入乳缽內，別研藥味和勻，用煉蜜搜為膏子。以瓷瓶收貯，俟其疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心，濃煎湯化服，一日連服五服，取效。（此方潰瘍不宜用。）
〔涓〕治發背癰疽，膿潰後氣虛，脾臟滑泄，並四肢逆冷，宜用，和氣散，。
白話文：
從前有個貴人，因為患了疽病而出現這種症狀，醫生們都認為他心臟已經衰竭，紛紛推辭治療。我用這個藥方，一天就治好了他。
配方：琥珀（研磨）、犀角（生品，各一錢）、辰砂（研磨）、茯神（去木頭，各二錢）、腦髓（研磨，一字）、人參（去蘆頭）、酸棗仁（去皮研磨，各二錢）。
將人參、茯神、犀角研磨成細末，放入乳缽中，再將其他藥材研磨均勻，用煉蜜調製成膏狀。用瓷瓶盛裝保存，等到病症發作時，每次服用一彈子大小，以麥門冬去心，濃煎湯化服，一天連服五次，直到見效。（此方不適用於潰瘍。）
註：此方名為「和氣散」，主治發背癰疽膿潰後氣虛、脾臟滑泄，以及四肢逆冷的症狀。
蒼朮（四兩，米泔浸三日，洗淨，曬乾，再以米醋炒令香黃色），甘草（炙），青皮（去穰。各一兩），良薑（炒），肉桂，乾薑（炮。各半兩），陳粟（半升）
上七味，為末，每服一錢，用炒茴香末半錢，相和溫酒調下，不拘時。
〔垣〕，聖愈湯，治諸惡瘡血出不止，以寒水石細末摻之，立止。或瘡時間作黑色，不可潰也，藥力去盡卻紅和。如血出多而心煩不安，不得眠睡，此亡血也。此湯主之。
白話文：
蒼朮四兩，用米泔浸泡三天，洗淨後曬乾，再用米醋炒至香黃色。甘草炙炒，青皮去穰，各一兩。良薑炒，肉桂和乾薑炮製，各半兩。陳粟半升。
以上七味藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用炒茴香末半錢混合，溫酒調服，不限時間。
此方名為「聖愈湯」，主治各種惡瘡出血不止，可將寒水石研磨成細末撒在瘡口，能立即止血。若瘡口長時間呈現黑色，無法潰爛，藥力消失後會轉為紅色並癒合。如果出血過多導致心煩不安、失眠，這是失血過多的表現，此方也有效。
熟地，生地（各三錢），歸身（一錢半），川芎（二錢），黃耆（五分），人參（三分），
上㕮咀，如麻豆大，都作一服，水盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服無時。
〔梅〕治背瘡肉長疾，皮不及裹，見風即成僵。以寒水石燒研為細末，敷瘡上，再用銅綠細末上之，肉即不作僵矣。
〔《圖經》〕古方療惡瘡癰腫，或連陰髀間疼痛，急攣牽入小腹不可忍，一宿則殺人者。用茴香苗葉搗取汁一升，服之，日三四，用其滓以貼腫上，冬中根亦可用。此外國方，永嘉以來用之，起死神效。
白話文：
熟地、生地各三錢，歸身一錢半，川芎二錢，黃耆五分，人參三分，混合在一起，做成如麻豆大小的藥丸，每次服用一丸，用半碗水煎煮至一碗，去掉藥渣，趁溫熱服用，時間不限。
梅氏醫書記載，治療背部瘡瘍肉長，皮膚無法覆蓋，見風即僵硬的病症，可以用寒水石燒成細末，敷在瘡瘍上，再用銅綠細末覆蓋，肉就不會僵硬了。
圖經記載，古方治療惡瘡癰腫，或連陰髀間疼痛，急劇攣縮牽引至小腹難以忍受，一晚上就會致命的疾病。用茴香苗葉搗碎取汁一升，服用，每日三四次，用藥渣敷在腫脹處，冬天也可以用茴香根。此外，永嘉一帶也有此方，效果甚佳，能起死回生。