《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (6)
卷之三十六·小兒部 (6)
1. 生下胎疾
〔錢〕，木瓜丸，治小兒生下吐者。因兒初生下，拭口中穢惡不盡，咽入喉中，故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中令淨，若啼聲一發，則嚥下，多生諸病矣。
木瓜，麝香，膩粉，木香，檳榔（各等分），
上同研細末，麵糊丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。
〔田〕月里生嘔，先用硃砂丸下之。如利後用朱沉煎，墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。月里生赤，肌膚如赤丹塗者，先用牛黃散托裡，續用藍葉散塗外，乳母服清涼飲子三大劑。
上小兒初生下月里諸疾，蓋胎毒之淺者。若一二歲後所生之疾，乃胎毒之深者，宜權法治之。
〔垣〕李叔和一日問東垣曰：中年來得一子，至一歲後，身生紅絲瘤不救，後三四子至一二歲皆病瘤而死，敢問何也？曰：予試思之。翌日見叔和曰：吾得之矣。汝腎中伏火．精中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此疾，遇觸而動，發於肌肉之間，俗名胎瘤是也。汝試視之，果如其言。
遂與滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補天真之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻，以六味地黃丸養其陰血，受胎五月後，以白朮、黃芩二味作散與服。後生兒至三歲，前症不復作矣。叔和曰：先生乃神醫也。遂從受學，其子今已年壯矣。
丹溪補遺謂小兒心氣鬱而多瘡疽，由胎食過而受毒，此至論也。小兒識見未萌，欲想未動，心氣何郁，先哲謂乳下小兒，常多濕熱與胎食過而受毒。又有成胎之時，父母氣血有寒熱之偏，多能致子之病。況形體未堅完，肓膜尚脆嫩，何為略而未論。向見一人連年痁病，新愈而成一男，生來三月病熱，右腋下陽明少陽之間生一癤，甫平，左腋下相對又生一癤，膿血淋漓，無復生意。醫者王壽甫以四物湯、敗毒散加參，以香附為佐，犀角為使，大料飲乳母兩月而安。
逾三月，忽腹脹生赤疹如霞片，取剪刀草汁調晚蠶砂敷之隨消，半月，脹移入胞囊為腫，黃瑩可畏。越兩日囊裂開，兩丸顯露，出清水，以紫蘇葉承麩炭細末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母寧無憂鬱之火，與痁之餘熱毒致此，亦不可不知。
〔垣〕張進士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘。予視之曰：此胎毒也，慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰：乃母孕時所喜何物？張曰：辛辣熱物，是其所喜。因口授一方，人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎湯入竹瀝與之，數日而安。何以知之？見其精神昏倦，受病特深，決無外感，非胎毒而何。
予之次女，形瘦性急，體本有熱。懷孕三月，適當夏暑，口渴思水，時發小熱，遂教以四物加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶於煎煮，數帖而止。其後生子二歲，瘡疾遍身，忽一日其瘡頓愈，遂成痎瘧。予曰：此胎毒也。瘡若再作，病必自安。已而果然。若於孕時確守前方，何病之有！
白話文：
[錢] 木瓜丸這種藥，可以治療小孩子剛生下來就吐的狀況。這是因為小孩剛出生，嘴巴裡的髒東西沒有完全擦乾淨，吞到喉嚨裡才會吐，所以用木瓜丸來治療。通常小孩子剛出生，要趕快把嘴巴擦乾淨，如果一哭出聲，髒東西就吞下去了，容易產生很多疾病。
木瓜、麝香、膩粉、木香、檳榔（各用等量），將這些藥材一起研磨成細末，用麵糊做成像小米粒一樣大小的藥丸。每次服用一到兩顆，用甘草水送服，沒有時間限制。
[田] 嬰兒在月子裡嘔吐，先用硃砂丸來治療。如果腹瀉之後，再用朱沉煎來壓制邪氣，讓髒東西從下面排出來，這樣就不會再嘔吐了。如果嬰兒在月子裡皮膚發紅，像塗了紅色顏料一樣，先用牛黃散來保護身體內部，接著用藍葉散塗抹外部，同時讓哺乳的母親服用三大劑清涼的飲品。
上面說的這些小兒剛出生在月子裡的各種疾病，都算是比較輕微的胎毒。如果一兩歲以後才發生的疾病，就屬於比較嚴重的胎毒，應該用不同的方法來治療。
[垣] 李叔和有一天問東垣說：我中年才得了一個兒子，到一歲之後，身上長出紅色的血管瘤，醫不好，後來的三、四個孩子，到一、兩歲也都是因為長血管瘤而死，這是為什麼呢？東垣說：讓我思考一下。隔天東垣告訴叔和說：我明白了。你腎臟裡有潛伏的火氣，精液裡有很多紅色的絲狀物，透過氣傳給孩子，所以孩子才會得這種病。這種病一遇到刺激就會發作，長在肌肉之間，俗稱胎瘤。你檢查一下，果然如我所說。
於是東垣給他開了滋腎丸，讓他服用幾次，用來瀉腎中的火邪，補充先天不足的精氣。並且要忌食酒、肉等辛辣燥熱的東西。他的妻子則服用六味地黃丸來滋養陰血。懷孕五個月後，服用用白朮、黃芩兩種藥材磨成的散劑。後來生下的兒子到三歲，就沒有再出現之前的病症了。叔和說：先生真是神醫啊！於是就跟隨東垣學習醫術，他的兒子現在也已經成年了。
丹溪在補遺中說，小孩子心氣鬱悶，容易長瘡，是因為在胎兒時期吃了過多的東西，導致受到毒素影響，這個說法是很重要的。小孩子還沒有意識，沒有慾望，怎麼會心氣鬱悶呢？前輩醫家說，哺乳期的嬰兒，常常因為濕熱和胎兒時期吃太多東西而受到毒害。還有在懷孕的時候，父母的氣血有寒熱的偏向，也容易導致孩子生病。更何況嬰兒的身體還沒發育完全，皮膚又很脆弱，為什麼會忽略這些原因不加以討論呢？我之前看到一個人，連續多年患瘧疾，剛好病好就生了一個男孩，出生三個月就發高燒，右邊腋下的陽明經和少陽經之間長了一個癤子，剛好，左邊腋下相對應的位置又長了一個癤子，膿血不斷，看起來沒有活下去的希望了。醫生王壽甫用了四物湯和敗毒散，加上人參，用香附來輔助，犀角來引導藥效，大量地讓哺乳的母親服用藥兩個月就好了。
過了三個月，忽然肚子脹大，長出像晚霞一樣的紅色疹子，用剪刀草汁調和晚蠶砂敷在患處，疹子就消退了。過了半個月，腫脹轉移到陰囊，腫得很厲害，黃色又發亮，看起來很可怕。過兩天，陰囊破裂，露出兩個睾丸，流出清水，用紫蘇葉承托著麩炭細末敷在患處，十幾天就痊癒了。這就是因為父親長期生病，母親一定也有憂鬱的火氣，加上瘧疾的餘毒才會導致這種情況，這個道理也是不能不知道的。
[垣] 張進士的次子兩歲，滿頭都長了瘡，有一天瘡忽然自己好了，結果就開始咳嗽喘氣。我看了之後說：這是胎毒造成的，千萬不要用瀉藥。大家都感到很驚訝。我又問：他的母親懷孕時喜歡吃什麼？張進士說：喜歡吃辛辣燥熱的東西。我於是開了一個處方，用人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎成湯，加入竹瀝給他服用，幾天後就好了。我怎麼知道是胎毒呢？因為看他精神昏沉疲倦，病情很深，絕對不是外感，除了胎毒還能是什麼？
我的次女，體型瘦弱，性情急躁，體內本來就有熱氣。懷孕三個月時，正好是夏天，覺得口渴想喝水，時常發低燒，於是我就教她用四物湯，加上黃芩、陳皮、生甘草、木通來調理，因為懶得煮藥，只吃了幾帖就停了。後來生的兒子兩歲，全身長滿了瘡，有一天瘡忽然都好了，就得了瘧疾。我說：這是胎毒造成的。如果瘡再長出來，病就會自己好了。結果果然如此。如果在懷孕時確實按照之前的處方調理，怎麼會有這樣的病呢！