《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (1)
卷之十八·心小腸部 (1)
1. 癰疽
腫瘍者，癰疽未見膿而腫者也。潰瘍者，癰疽之膿已潰出者也。丹溪云：腫瘍內外皆壅，宜以托裡表散為主。設欲行大黃者，宜審其虛實之原。瘍潰內外皆虛，宜以補接為主，設欲行香散者，宜防其虛虛之失。由是言之，則癰疽之腫時與潰時不同，今分腫瘍潰瘍為二門。
白話文：
腫瘍與潰瘍的辨證論治
腫瘍，是指癰疽尚未化膿而腫起的情況。潰瘍，則是指癰疽的膿液已經破潰流出。
丹溪先生說：腫瘍的病症，無論內外皆屬於氣血壅滯，治療應以疏通內外，散寒解表為主。如果想要使用大黃瀉火，則必須謹慎判斷患者的虛實本質。
潰瘍則因為內外皆虛，應以補益氣血、修復組織為主。如果想要使用香燥之品來散寒祛濕，則必須謹慎避免過度耗損正氣。
因此，癰疽的治療，在腫脹期和潰瘍期應有所區別。故而將腫瘍與潰瘍分為兩門，分別論述其治療方法。
2. 腫瘍
癰疽方腫，未見膿者也。
〔潔〕瘡瘍者，火之屬，須分內外。若其脈沉實，當先疏其內，以絕其原也。其脈浮大，當先托裡，恐邪氣入內也。有內外之中者，邪氣至甚，遏絕經絡，故發癰腫。經曰：榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。此因失托裡，及失疏通，又失和榮衛也。治瘡之大要，須明托裡、疏通、行榮衛三法。
托裡者，治其外之內。疏通，治其內之外。行榮衛者，治其中也。內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤痛甚，邪氣深於內也，故先疏通臟腑，以絕其原。外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內行，故先托裡，以防其內也。
白話文：
癰疽方腫，未見膿者也。
〔潔〕瘡瘍者，火之屬，須分內外。
瘡瘍屬於火性，必須區分內外。
若其脈沉實，當先疏其內，以絕其原也。
如果脈象沉實，就要先疏通內臟，以斷絕病根。
其脈浮大，當先托裡，恐邪氣入內也。
如果脈象浮大，就要先托裡，防止邪氣侵入內臟。
有內外之中者，邪氣至甚，遏絕經絡，故發癰腫。
內外兼具的情況，邪氣非常嚴重，阻礙經絡，因此會發癰腫。
經曰：榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。此因失托裡，及失疏通，又失和榮衛也。
經書上說：氣血運行不順，逆行於肉理，就會生長癰腫。這是因為沒有做到托裡、疏通，以及調和營衛的緣故。
治瘡之大要，須明托裡、疏通、行榮衛三法。
治療瘡瘍最重要的原則，必須明白托裡、疏通、行榮衛三種方法。
托裡者，治其外之內。疏通，治其內之外。行榮衛者，治其中也。
托裡是指治療外在的內在部分。疏通是指治療內在的外在部分。行榮衛是指治療中間的部分。
內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤痛甚，邪氣深於內也，故先疏通臟腑，以絕其原。
內之外的情況，脈象沉實，發熱煩躁，外表沒有紅腫疼痛，說明邪氣深入內臟，所以要先疏通臟腑，斷絕病根。
外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內行，故先托裡，以防其內也。
外之內的情況，脈象浮數，紅腫在外，病狀明顯，擔心邪氣加重而侵入內臟，所以要先托裡，防止邪氣內侵。
內外之中者，外無焮惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和榮衛也。用此三法之後，雖未瘥，必無變證，亦可使邪氣峻減而易痊也。
〔垣〕瘡疽之發，其受之有內外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥，則是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫劑托裡，則是骨髓之病上徹皮毛，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。予聞潔古云：瘡瘍之生也，表裡不同，或攻或發，少有差舛，變證隨能殺人，甚於傷寒也。
針灸施治，各隨其宜。所用之藥，又當明入五臟君臣，是其法也。
白話文：
内外相通，外邪不入侵，内脏腑功能正常，了解病邪在经脉中，就要调和营卫气血。用这三种方法后，即使病还没好，也不会有并发症，也能让邪气迅速减弱，更容易痊愈。
疮疡的发生，有内外之分，治疗也有寒热之异。外邪入侵的，要用温热药物托里排毒，如果用寒凉药，就会把表皮毛发受的邪气引入骨髓。内邪入侵的，要用寒凉药物疏利解毒，如果用温热药物托里，就会让骨髓的病上至皮毛，表里通溃，成为一个大疮，助长邪气，痛苦百倍，轻则危殆，重则死亡。我听说洁古说：疮疡的发生，表里不同，有的攻表，有的发里，稍有差错，并发症随时可能杀人，比伤寒还要严重。
针灸治疗，要根据病情灵活运用。所用药物，也要明确其入五脏的君臣关系，这就是治疗的原则。
〔潔〕，內疏黃連湯，治嘔啘心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，而皮肉不變色，根系深大，病遠在內，臟腑秘澀，當急疏利之。
黃連，芍藥，當歸，檳榔，木香，黃芩，梔子，薄荷，桔梗，甘草（各一兩），連翹（二兩），
白話文：
這方藥名叫「內疏黃連湯」，用於治療嘔吐、噁心、心煩、發熱，脈象沉實，腹部腫脹堅硬，有木頭般的沉悶感，但皮膚顏色沒有變化，病根深在內臟，臟腑阻塞不通。這種情況需要急著疏利內臟。
藥方組成：黃連、芍藥、當歸、檳榔、木香、黃芩、梔子、薄荷、桔梗、甘草各一兩，連翹二兩。
上除檳榔、木香為末外，並銼，每服一兩，水一盞半，煎一盞，先吃一二服，次每服加大黃一錢，再加二錢，以利為度。如有熱證，止服黃連湯。大便秘澀，加大黃。如無熱證，止用八風時時呷之。如此內外皆通，榮衛和調，則經絡自不遏絕矣。
內托復煎散，治腫焮於外，根盤不深，形證在表，其脈浮，痛在皮內，恐邪氣盛，則必侵於內，急須內托，以救其里。
地骨皮，黃耆，防風（各二兩），芍藥，黃芩，白朮，茯苓，人參，甘草，當歸，防己（各一兩），桂（五錢），
白話文：
治療方法是將檳榔、木香研磨成粉，每次服用一兩，用水一盞半煎至一盞，先服用一兩次，之後每次服用加一錢大黃，再加二錢，以通便為度。如果出現發熱症狀，就停止服用黃連湯。如果便秘嚴重，就增加大黃的用量。如果沒有發熱症狀，就用八風湯經常服用。這樣內外通暢，氣血調和，經絡自然就不會阻塞了。
內托復煎散，用於治療表淺的腫脹，病根不深，症狀表現於外，脈象浮，疼痛在皮內，擔心邪氣過盛會入侵內臟，必須內托以救治內臟。
處方為：地骨皮、黃耆、防風各二兩，芍藥、黃芩、白朮、茯苓、人參、甘草、當歸、防己各一兩，桂五錢。
上㕮咀，先將蒼朮一斤，用水五升，煎至三升，去蒼朮滓，入前藥十二味，再煎至三四盞，絞取清汁，作三四服，終日服之，又煎蒼朮滓為湯，去滓，再依前煎十二味藥滓服之。此除濕散鬱熱，使胃氣和平。如或未已，再作半料服之。若大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利，煩熱已退，卻服復煎散半料。如此使榮衛俱行，邪氣不能內侵也。
當歸黃耆湯，治瘡瘍臟腑已行，而痛不可忍者。
當歸，黃耆，地黃，川芎，地骨皮，芍藥（各半錢），
白話文：
治療方法是，先將蒼朮一斤，用水五升，煎煮至三升，去除蒼朮渣，再加入其他十二味藥材，繼續煎煮至三四盞，取清汁，分三次服用，整天服用完畢。然後將蒼朮渣再煎煮成湯，去除渣滓，再用同樣方法煎煮其他十二味藥材渣服用。這個方法可以去除濕氣、散解鬱熱，使胃氣恢復平衡。如果病症尚未痊癒，可以再服用半劑量。若出現便秘和煩躁發熱，就少喝些黃連湯。如果輕微腹瀉，煩躁發熱退去，就再服用先前煎好的藥散半劑量。這樣可以使氣血運行正常，邪氣就無法入侵身體。
當歸黃耆湯，用於治療瘡瘍或內臟病症已經蔓延，疼痛難忍的情況。
藥材包括：當歸、黃耆、地黃、川芎、地骨皮、芍藥（各半錢）。
上㕮咀，水煎服。如發熱，加黃芩。如煩躁不能睡臥者，加梔子。如嘔，則是濕氣侵胃，倍加白朮。
〔海〕，奪命丹，治惡瘡癰疽發背。
大黃（為末，置砂器中，以水攪八十一遍，飛過，一兩），牡蠣（一兩），生薑（一兩），沒藥，乳香（各一錢），
上為粗末，轉作丸子。一錢，用好酒一升，木炭火熬一沸，分二碗盛之，夜露一宿，早晨去滓，空心服。
治發背方，蒼耳炒黃，擦其刺，再炒深黃，不見風研細末，每服五錢匕，好熱酒調，食前臨臥服。
白話文：
將藥材放進鍋裡，加水煮沸服用。如果發燒，就加入黃芩。如果煩躁不安，無法入睡，就加入梔子。如果嘔吐，說明濕氣侵犯了胃部，就加倍使用白朮。
治療惡瘡、癰疽、發背的藥方：
將大黃研磨成粉末，放入沙器中，用水攪拌八十一遍，然後用火烤乾，取一兩；牡蠣、生薑各取一兩；沒藥、乳香各取一錢。
將以上藥材混合研磨成粗末，再搓成丸子，每次服用一錢。用一升好酒，用木炭火煮沸，分裝成兩碗，放在露水裡一夜，第二天早上將渣滓去除，空腹服用。
治療發背的藥方：將蒼耳炒至黃色，去除刺，再炒至深黃色，研磨成細粉末，每次服用五錢，用熱酒調服，飯前和睡前服用。
一則用大黃、牡蠣，一則用蒼耳，知有內外之別也。前用奪命丹，二藥表裡不同，何以然？乃膏粱之變，脈沉而滑。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，脈浮而滑，所以有泄之發之之異也。
〔丹〕癰疽，因積毒在臟腑非一朝夕，今發於外，宜以標本為治。當先助氣壯胃，使根本堅固，而以行經活血為佐，參以經絡、時令，使毒氣外發，此正仲景解表用麻黃、桂枝之意。施治之早，可以內消，此乃內托之本意也。
〔垣〕通父家翟稉，於尻臀上足太陽經生癰，堅硬腫痛大作，左右尺脈俱緊，按之無力。
羌活，黃柏（酒洗。各二錢），防風，藁本，連翹（各一錢），肉桂（七分），甘草（炙），蒼朮，陳皮（各五分），當歸（一錢），黃耆（一錢半），
白話文：
用大黃和牡蠣來治療，用蒼耳來治療，這說明了疾病有內外之分。前者使用奪命丹，兩種藥物作用的部位不同，為什麼呢？這是因為患者飲食過於豐盛，導致脈象沉而滑。地上的濕氣入侵身體，會傷害人的皮膚、肌肉、筋脈，脈象浮而滑，所以有泄和發兩種不同的治療方法。
對於癰疽這種疾病，由於積毒在臟腑中，不是一朝一夕形成的，現在發病於外，應該標本兼治。首先要幫助患者補氣壯胃，使根本堅固，然後輔以行經活血，並根據經絡和時令，使毒氣外發，這正是仲景解表使用麻黃和桂枝的道理。如果治療得早，可以內消，這就是內托的本意。
翟稉的父親患了癰疽，長在臀部上足太陽經的位置，堅硬腫痛非常厲害，左右尺脈都緊，按之無力。
用羌活、黃柏（酒洗）、防風、藁本、連翹、肉桂（七分）、甘草（炙）、蒼朮、陳皮、當歸、黃耆來治療。
上作一服，酒二大盞，水一大盞，煎至一盞，去渣，熱服空心。以夾被蓋覆其癰，使藥行罷去之，一服愈。
〔丹〕王姑丈，七十餘，患項疽，脈實而稍大，此因憂悶而生，太陽經治之。
歸頭（二錢），黃柏（一錢半，酒），黃耆，羌活，地黃（酒），黃芩（酒炒），桔梗（一錢），黃連（酒炒），連翹，防風，甘草（生），人參，陳皮，防己，澤瀉（五分），白水煎服。
〔垣〕，淨腋湯，治皮膚癢，腋下瘡，背上瘡，耳聾耳鳴。
麻黃（一錢），桂枝（二錢），草蔻（一錢），當歸梢（七分），紅花（少許），羌活（二錢），防風（一錢），柴胡（一錢），升麻（半分），連翹，桔梗（五分），甘草（五分），生地（五分），黃芩（酒，一錢），蒼朮（一錢），
白話文：
將藥材熬煮成一劑，用兩大盞酒和一大盞水煎煮，直到剩下半盞，去除藥渣，趁熱空腹服用。用被子蓋住患處，讓藥力發揮，一劑即可痊癒。
王姑丈，七十多歲，患了頸部膿腫，脈象沉實有力，稍稍偏大。這是因憂愁鬱悶所致，屬於太陽經病症。
藥方如下：歸頭二錢，黃柏一錢半（用酒浸泡），黃耆、羌活、地黃（用酒浸泡），黃芩（用酒炒），桔梗一錢，黃連（用酒炒），連翹、防風、甘草（生）、人參、陳皮、防己、澤瀉五分，用清水煎服。
淨腋湯，用於治療皮膚瘙癢、腋下瘡、背上瘡、耳聾耳鳴等症狀。
藥方如下：麻黃一錢，桂枝二錢，草蔻一錢，當歸梢七分，紅花少許，羌活二錢，防風一錢，柴胡一錢，升麻半分，連翹、桔梗五分，甘草五分，生地五分，黃芩（用酒浸泡，一錢），蒼朮一錢。
上銼，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
尹老家素貧寒，形志皆苦，於手陽明經分出癰，第四日忽腫，幼有㿗疝，其臂外皆腫痛，先腫在陽明，左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪緩有力。此癰得自八風之變，以脈斷之，邪氣在表。然其症大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在裡也。不惡風寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也。
表裡既和，知邪止在經脈之中，凝滯為癰，出身半以上，風從生受之也。故與卻寒邪，和經脈中氣血，使無凝滯也。白芷升麻湯，。
白芷（七分），升麻，桔梗（各五分），甘草（炙），黃芩（生），歸梢，生地（各一錢），酒黃芩，黃耆，連翹（各二錢），中桂（少），紅花（少）
白話文：
將藥材研磨成麻豆大小，每次取一服，用兩大碗水煎煮至剩下一碗，去除藥渣，趁溫熱服用。
尹老家境貧寒，身心都十分困苦，患了手陽明經分上的癰，第四天突然腫脹起來。他從小就有疝氣，這次手臂外側也腫痛，先是在陽明經分腫脹，左右寸口脈都短，按壓時脈搏洪大緩慢有力。這是因為八風之變導致的癰，根據脈象判斷，邪氣在表。然而，他大小便如常，飲食正常，腹部舒服，口能辨味，說明邪氣不在裡。他不怕風寒，只是略微煩躁，脈搏不浮，說明邪氣也不在表。
表裡都正常，說明邪氣停留在經脈之中，凝結形成癰，從身體上半部開始發病，是風邪從外入侵所致。因此要服用能驅寒邪、調和經脈氣血的藥物，避免氣血凝滯。處方為白芷升麻湯，藥物包括白芷七分，升麻、桔梗各五分，甘草炙用，生黃芩、歸梢、生地各一錢，酒黃芩、黃耆、連翹各二錢，肉桂少許，紅花少許。
上水酒各一盞，同煎至一盞，臨臥熱服，一服愈。
此症雖曰經脈之中，然得之自八風之變，其藥制度，皆發表之意。此方黃芩重用，未免過之，宜酌量。
婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。
升麻，連翹，葛根（各一錢半），肉桂（三分），黃耆，歸身，甘草（炙。各一錢），黍黏子（五分），黃柏（二錢），
上作一服，水一盞，酒半盞，煎至一盞，二服愈。
〔羅〕汗之則瘡已丁巳年，委予從軍，回住曹州，有趙同知舅經歷，病頭面赤腫，耳前後尤甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不得安臥。一瘍醫腫上砭刺四五百餘針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由然。予往診，視其脈浮緊，按之洪緩，此寒覆皮毛，郁遏經絡，熱不得升，聚而赤腫。
白話文：
喝一杯水，一杯酒，一起煎煮成一杯，臨睡前熱熱喝下，喝一次就會痊癒。
這種病雖然說是經脈裡面的問題，但其實是因為八風變化引起的，藥方都是以發散寒氣為目的。這個方子裡黃芩用量太多，有點過頭了，應該要調整一下。
婦女兩乳之間長出黑色的頭瘡，瘡頂凹陷成黑眼珠的樣子，脈象弦而洪大，按下去又細小。
升麻、連翹、葛根（各一錢半）、肉桂（三分）、黃耆、歸身、甘草（炙。各一錢）、黍黏子（五分）、黃柏（二錢）。
以上藥材做成一劑，用一杯水，半杯酒煎煮成一杯，喝兩次就會痊癒。
這位病患在丁巳年出汗之後，就得了病。我當時被徵召入伍，回來住到曹州，有個叫趙同知的舅父經歷，患了頭面部紅腫的病，耳朵前後特別嚴重，疼痛難忍，發燒怕冷，牙關緊閉，鼻涕和口水又濃又黏，吃不下東西，也睡不好。有個庸醫在腫脹的地方用針刺了四五百針，腫脹和發紅沒有減輕，反而更加疼痛，不知道為什麼。我去診治，發現他的脈象浮而緊，按下去又洪又緩，這是因為寒氣覆蓋了皮毛，阻塞了經絡，熱氣無法升發，所以聚集起來導致紅腫。
經云：天寒地凍則水冰。人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，內堅澀。當是之時，善行水者，不能注冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥。必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿，人脈亦猶是也。又曰：冬月閉藏，水冰地坼，故用藥多而少針石也。
宜以苦溫之劑，溫經散寒則已。所謂寒致腠理，以苦發之，以辛散之也，宜以托裡溫經湯。麻黃苦溫發之者也，防風辛溫散之者也。升麻苦平，葛根甘平，解肌出汗，專治陽明經中之邪，故以為臣。血流而不行者則痛，以香白芷、歸身辛溫，以破血散滯。濕熱則腫，蒼朮苦甘溫，體輕浮，力雄壯，能泄皮膚腠間濕熱。
白話文：
古書記載，天冷地凍時，水會結冰。人體的氣息在內，皮膚緊閉，毛孔收縮，汗液無法排出，血液循環強勁，內部堅硬難以疏通。這時候，即使擅長導水的人也無法讓水流過冰面，擅長掘地的人也無法鑿穿冰層，擅長針灸的人也無法治療四肢厥逆。必須等到天氣轉暖，冰雪融化，水才能流動，土地才能挖掘，人體的經脈也是如此。
古書又說，冬天是閉藏的季節，水會結冰，土地也會龜裂，因此用藥多，針灸石藥則少用。
應該使用苦溫的藥物，溫暖經脈驅散寒邪即可。所謂寒邪導致毛孔閉塞，就用苦味藥物來發散，用辛味藥物來疏通。適合使用溫經湯，麻黃性苦溫，可以發散寒邪，防風性辛溫，可以散寒。升麻性苦平，葛根性甘平，可以解肌出汗，專門治療陽明經中的邪氣，所以是臣藥。血液流動不暢就會疼痛，用香白芷、歸身辛溫，可以破血散瘀。濕熱就會腫脹，蒼朮性苦甘溫，體輕浮，力量雄壯，可以排出皮膚腠理間的濕熱。
人參、甘草甘溫，白芍藥酸微寒，調中益氣，使托其里也，故以為佐。各銼如麻豆大，同秤，水煮餌之。以薄衣覆其手，以厚被覆其身，且臥於暖處，則經血溫，腠理開，寒乃散，陽氣伸，大汗出，腫減八九。再服，去麻黃、防風，加連翹、黍黏子，痛腫悉去。經言汗出則瘡已，信哉。
托裡溫經湯，治寒覆皮毛，郁遏經絡，不得伸越，熱伏榮中，聚而赤腫，痛不可忍，惡寒發熱，或相引肢體疼痛。
麻黃（去根節），白芷，當歸（各二錢），防風（去蘆），葛根（各三錢），升麻（四錢），甘草（炙），白芍藥（各一錢半），人參，蒼朮（各一錢），
白話文：
人參和甘草是甘甜且溫和的藥物，白芍則是酸味且微帶寒涼，這三種藥物能調和身體、補充元氣，並且能幫助身體排除內部的病邪，因此它們用作輔助藥物。這些藥物都需要研磨成大小如同麻豆般的狀態，並一同稱量，用水煮後服用。服用藥物時，需把手蓋上薄布，全身蓋上厚被，躺於暖和的地方，讓身體溫暖，毛孔打開，寒氣消散，陽氣得到展放，會出大汗，腫脹的部位減輕約八九成。再次服用藥物時，去掉麻黃和防風，加入連翹和黍黏子，這樣疼痛和腫脹都能得到消除。
託裡溫經湯，用來治療寒氣覆蓋皮膚和毛髮，導致經絡受阻，無法正常流通，熱氣在血液中聚集形成紅腫，痛得難以忍受，同時伴有畏寒發熱或者四肢疼痛的情況。
配方包括：麻黃（去除根節）、白芷、當歸（各2錢）、防風（去除蘆頭）、葛根（各3錢）、升麻（4錢）、甘草（炙）、白芍藥（各1.5錢）、人參、蒼朮（各1錢）。
上銼，如麻豆大，每服秤一兩，水二盞，先煮麻黃，令沸熟，去沫，再下余藥，同煎至一盞，去渣，大溫服訖，臥於暖處，即以綿衣覆之，得汗而散。
〔垣〕蒲津王世祥，年七十，感寒濕地氣，二月間，得附骨癰於左腿外側，足少陽之分，少侵足陽明分，闊六七寸，長一小尺，堅硬漫瘇，不辨肉色皮澤，深以指按至骨大痛，又行步作痛，與藥下咽，疼痛立止，二日後，柔軟而腫消矣。
柴胡，黍黏子（各錢半），連翹，肉桂（各一錢），黃耆，當歸梢（各二錢），黃柏，甘草（炙。各五分），升麻（七分），
作一帖，好酒一盞半，煎至一盞，大溫，空心食消盡服之，少時，以早膳壓之，使不令大熱上攻，犯上中二焦也。
白話文：
上銼為藥材，大小如麻豆，每次服用量以一兩計，用水兩杯。首先煮麻黃，待其沸騰熟透後去除泡沫，再加入其他藥材一起煎煮至一杯，然後過濾掉渣滓，讓藥液保持溫熱。飲用後應躺於暖和的地方，並用棉衣覆蓋，以便出汗，加速療效。
有一位名叫蒲津王世祥的患者，年紀七十歲，因受寒濕地氣影響，在二月間，他的左腿外側出現了一個附骨癰，位於足少陽分區，接近足陽明分區，寬約六七寸，長約一尺，堅硬且有膿包，肉色及皮質無法辨認。以手指按壓時會感到極大的疼痛，行走也會感到疼痛。服用此方後，疼痛立即消失，兩天後，膿包變得柔軟，腫脹也逐漸消退。
藥方包括：柴胡、黍黏子（各錢半）、連翹、肉桂（各一錢）、黃耆、當歸梢（各二錢）、黃柏、甘草（炙。各五分）、升麻（七分）。
將所有藥材做成一帖，使用好酒一杯半，煎煮至一杯，保持溫熱，空腹服用。一小時後，可以用早餐來中和藥力，防止藥性過熱上沖，影響上中二焦。
賈德茂，男十歲，四月天氣大熱，於左足大腿近膝股內，足厥陰肝之經，少侵足太陰脾之經分出附骨疽，不辨肉色漫腫，皮澤木硬，痛勢甚大，其脈在三部細弦，按之洪緩，略有力。
黃耆（二錢），柴胡梢（一錢），羌活（五分），連翹（一錢二分），肉桂（三分），土瓜根（三分），生地（一錢），黃柏（酒洗，二分），當歸尾（七錢半），
上作一服，酒一盞，水三盞，煎至一盞，空心熱服，一服愈。
〔垣〕，內托榮衛湯，治風濕熱鬱其手足少陽，致血脈凝逆，使榮衛周身元氣消弱。其風熱滯於下，其面色必赫赤而腫，微黯色。風木之性上衝，顏必忿色，其人多怒，其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色，其瘡之形勢亦奮然高起，結硬而作痛，其脈洪緩而弦，宜發其汗而通其榮衛，則邪氣去矣。
白話文：
賈德茂，一名十歲的男孩，在四月炎熱的天氣中，他的左腳大腿接近膝蓋的位置，出現了影響到足厥陰肝經和足太陰脾經的骨頭化膿病，病竈處皮膚泛紅、腫脹，皮質堅硬，疼痛感強烈。他的脈搏在三處部位細長且有韌性，按壓時感覺洪大但緩慢，稍有力度。
藥方如下：
- 黃耆（二錢）：補氣固表
- 柴胡梢（一錢）：疏肝解鬱
- 羌活（五分）：散寒止痛
- 連翹（一錢二分）：清熱解毒
- 肉桂（三分）：溫經散寒
- 土瓜根（三分）：活血化瘀
- 生地（一錢）：滋陰清熱
- 黃柏（酒洗，二分）：清熱燥濕
- 當歸尾（七錢半）：活血調經
以上配方做成一劑，加入酒一盞，用水三盞，煎煮至一盞，空腹熱服，一劑即能痊癒。
另外，內託榮衛湯用於治療風、溼、熱鬱於手足少陽經，導致血脈凝滯，使榮衛之氣衰弱。風熱滯留於下部，面部可能呈現紅色且腫脹，帶有暗淡的顏色。風木之性向上衝，面部表情可能顯得憤怒，瘡口顏色也是紅色且腫脹、堅硬，帶有點暗淡色，瘡口形狀高起，結塊且疼痛，脈象洪緩而有韌性。需要發汗並疏通榮衛之氣，以去除邪氣。
黃耆，桂枝（各五錢），防風，羌活，黃芩，當歸（各一錢半），連翹，柴胡（各二錢），甘草（炙），人參（各一錢），蒼朮，紅花（各三錢），
上㕮咀，只作一服，水酒各一大盞，同煎至一盞，溫服。
上九方，皆東垣及羅謙甫、丹溪隨癰疽所發分野制之也。其方皆以發表為先，不過一二服而愈。如癰疽發在太陽經分野，必用防風、羌活；陽明經分野，必用香白芷、升麻；少陽經分野，必用柴胡；太陰經分野，必用芍藥、升麻；少陰經分野，必用獨活；厥陰經分野，必用青皮、柴胡；皆以桂佐之。身半以下者，
白話文：
黃耆、桂枝各五錢，防風、羌活、黃芩、當歸各一錢半，連翹、柴胡各二錢，甘草（炙）、人參各一錢，蒼朮、紅花各三錢，以上藥材研磨成粉末，只做一劑，用一大盞水和一大盞酒一起煎煮至剩下半盞，溫熱服用。
以上九種藥方都是東垣、羅謙甫、丹溪根據癰疽發生的不同部位，依照經絡分野而制定的。這些藥方都以發表散寒為先，通常服用一兩劑就能痊癒。例如癰疽發在太陽經部位，必須使用防風、羌活；陽明經部位，必須使用香白芷、升麻；少陽經部位，必須使用柴胡；太陰經部位，必須使用芍藥、升麻；少陰經部位，必須使用獨活；厥陰經部位，必須使用青皮、柴胡，都需要配合桂枝一起使用。如果癰疽長在身體下半部，則……
必用酒水多，熟煎之，空心服，使藥下行。身半以上者，必用酒水少，帶生煎之，臨臥服，使藥上行。脈細小無力，必於本經藥中加辛熱劑；服洪大有力，必於本經藥中加苦寒劑。隨症加減，活潑潑地，其效如神，真良醫也。
〔涓〕，縮毒金粉散，治但疼痛，不急脹。
乾葛，甘草，鬱金，川芎，栝蔞根，白芷
上等分，並生為末，每一錢，溫酒入蜜調下，不拘時。此藥大散五臟積毒凝滯，日三服。
〔垣〕，羌活當歸湯，治腦疽。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），歸身（酒浸），甘草（炙。各一兩），羌活，黃柏（酒浸），連翹（各五錢），澤瀉，獨活，藁本（各三錢），防風，梔子仁（各五分），
白話文：
如果要讓藥物向下行，就用較多的酒水，將藥物煮熟後，空腹服用；若要讓藥物向上行，則用較少的酒水，稍微煮一下，睡前服用。脈象細小無力，就要在藥方中加入辛熱藥物；脈象洪大有力，就要在藥方中加入苦寒藥物。根據不同的症狀加減藥物，灵活運用，其效果就像神效一樣，才是真正的良醫。
縮毒金粉散，專治疼痛不急脹的病症。取乾葛、甘草、鬱金、川芎、栝蔞根、白芷等分，研磨成粉末，每次服用一錢，用溫酒加入蜂蜜調服，不限時間。此藥能有效散除五臟積聚的毒素和凝滯之物，每日服用三次。
羌活當歸湯，專治腦疽。取黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、歸身（酒浸）、甘草（炙，各一兩）、羌活、黃柏（酒浸）、連翹（各五錢）、澤瀉、獨活、藁本（各三錢）、防風、梔子仁（各五分），煎服。
上㕮咀，分作四服，水一小碗，先浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣，大溫服，食後，日二服。和渣計六服，三日服盡。去渣，清藥調下後檳榔散。
檳榔散，用檳榔為細末，將羌活當歸湯調下。
黃柏當歸湯，治背疽。
黃柏（炒，七錢），黃芩（炒），當歸身（炒），甘草（炙。各一兩），黃連（炒），防風（各五錢），澤瀉，山梔，知母，地骨皮（各三錢），連翹（五分），
上㕮咀，分作四服。每服水一小碗，浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣，調下檳榔散，大溫服與前藥同。
白話文：
先將藥材磨成粉末，分成四份，每份用一小碗水浸泡約一小時，加入一匙酒，煮至八分滿，去除藥渣，溫熱服用，飯後服用，每日兩次。連藥渣一起服用，共六份，三天服完。去除藥渣後，加入檳榔散，溫熱服用，與之前的藥物一同服用。檳榔散是由檳榔研磨成細粉，用羌活當歸湯調服。黃柏當歸湯可以用來治療背疽，由黃柏、黃芩、當歸、甘草、黃連、防風、澤瀉、山梔、知母、地骨皮、連翹等藥材組成，將藥材磨成粉末，分成四份，每份用一小碗水浸泡約一小時，加入一匙酒，煮至八分滿，去除藥渣，加入檳榔散，溫熱服用，與之前的藥物一同服用。
〔丹〕呂孺人，惡寒發熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
白朮，川芎（三錢），赤芍藥，連翹（二錢半），陳皮，防風，黃芩（二錢），木通（一錢半），甘草（五分），
分五帖，水煎服。
〔丹〕治好酒婦人，用酒煨大黃，取汗。（法見膏粱條。）
〔《精要》〕，十宣散
人參，當歸，黃耆（各二兩），川芎，防風，厚朴，桔梗，官桂，甘草，白芷（各一兩），
上為細末，每服二錢，加至六錢止，熱酒調下，日數服，以多為妙。不飲酒者，用木香濃煎湯下，然不若酒力之勝也。許學士云：此方得於都下異人，濟苦者不可計數。
白話文：
呂孺人感到怕冷發燒，肚子上長了小膿包，這是因為血少體熱，給她這個藥方：
白朮、川芎各三錢，赤芍藥、連翹各二錢半，陳皮、防風、黃芩各二錢，木通一錢半，甘草五分。
分成五帖，用清水煎煮服用。
治療經常喝酒的婦女，可用酒煨大黃，讓她出汗。(方法請見膏粱條。)
精要方中記載的十宣散方：
人參、當歸、黃耆各二兩，川芎、防風、厚朴、桔梗、官桂、甘草、白芷各一兩。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢到六錢，用熱酒調服，每天服用多次，服用越多越好。不喝酒的人可以用木香濃煎湯服用，但效果不如酒的藥效好。許學士說：這個方子是從都城的一位奇人那裡得到的，治好了無數病人。
陳無擇謂此藥在第四節服者非也，早服中病者，必消散。
〔羅〕千金托裡散，治發背疔瘡。（方見疔瘡。）
〔涓〕，托毒散，治癰疽初起高腫，發痛不定，喘息氣粗。
附子（一枚，炮，去皮尖），當歸，麻黃，甘草，官桂，川芎，羌活，石葦，龍膽草
上九味等分，為末，每服二錢，水一大盞，姜三片，鹽少許，同煎。
〔丹〕一男子年五十餘，形實色黑，背生紅腫，近胛骨下，痛甚，脈數而洪緊，食亦嘔。正冬月與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃耆、半夏、生薑，六帖而消，此非內托之意歟。
白話文：
陳無擇認為，這種藥物應該在疾病發作的早期服用，而不是等到第四節才服用，這樣才能有效消散疾病。
《千金方》中記載的托裡散，用於治療發背疔瘡。
《醫宗金鑒》中記載的托毒散，用於治療癰疽初起，腫脹高起，疼痛不定，喘息氣粗的症狀。
配方：附子（一枚，炮製去皮尖）、當歸、麻黃、甘草、官桂、川芎、羌活、石葦、龍膽草，以上九味等分，研磨成粉末。每次服用二錢，用一大盞水，加入三片生薑和少許鹽，一起煎煮服用。
《丹溪心法》中記載，一位五十多歲的男子，體型健壯，面色黑，背部生出紅腫，靠近肩胛骨下方，疼痛難忍，脈搏數而洪緊，飲食也嘔吐。當時正值冬天，醫生用麻黃桂枝湯，並加入酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃耆、半夏、生薑，經過六帖治療後，腫脹消退。這難道不是內托之意嗎？
〔《精》〕，五香湯
木香，沉香，麝香，乳香，丁香，粉草，人參，黃耆，犀角
上每服四錢，水二盞，煎至一盞，不拘時。
五香連翹湯
乳香，甘草，木香，沉香（各三分），丁香（半兩），連翹，射干，升麻，黃耆，木通，桑寄生（如無，升麻倍之），獨活（各三分），麝香（一錢），
白話文：
《精》方，五香湯：木香、沉香、麝香、乳香、丁香、粉草、人參、黃耆、犀角，每味四錢，水兩杯，煎成一杯，不限時間服用。
五香連翹湯：乳香、甘草、木香、沉香各三分，丁香半兩，連翹、射干、升麻、黃耆、木通、桑寄生（若無，升麻加倍），獨活各三分，麝香一錢。
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。大便秘者，加大黃。
內托散（一名護心散），一日至三日之內宜連進十數服。
真綠豆粉（一兩），明乳香（半兩，慢火於銀石器中炒，手指攪使干，急傾出，扇冷研極細）
上研令勻，每服二錢至三錢，濃煎甘草湯調下，時時細呷，要藥常在胸膈間。若毒衝心，有嘔逆之證，大宜服此。（如有寒而嘔逆，不宜服此，當用辛熱。）
丹溪云：內托散綠豆解丹毒，又治石毒，味甘，入陽明胃，性寒能補為君。乳香去惡腫，入少陰，性溫善竄為佐。甘草性緩，解五金八石及百藥毒為使。此方專為服丹石而發疽者設。若不因丹石而發疽，恐非必用之劑。又云：內托散性涼，治嘔有降火之理。
白話文：
內托散，每次服用三錢，用一碗水煎至七分，溫熱服用。如果便秘，可以加大黃。一天服用十幾次，連續服用一到三天。
取綠豆粉一兩，明乳香半兩，用慢火在銀石器中炒至乾燥，用手指攪拌，迅速倒出，用扇子冷卻研磨成極細粉末。
將以上藥材研磨均勻，每次服用二到三錢，用濃煎甘草湯調服，慢慢飲用，讓藥物常留在胸膈間。如果毒氣衝擊心臟，出現嘔吐逆氣的症狀，非常適合服用此方。如果體寒而嘔吐，就不宜服用此方，應改用辛熱藥物。
丹溪先生說：內托散中的綠豆可以解丹毒，又可以治療石毒，味甘，入陽明胃經，性寒，能補虛，為君藥。乳香可以消腫，入少陰經，性溫，善於竄行，為佐藥。甘草性緩和，可以解五金八石以及百藥的毒性，為使藥。此方專門用於服用丹石而導致瘡瘍的人。如果沒有服用丹石而導致瘡瘍，可能不必服用此方。他又說：內托散性涼，治療嘔吐有降火的作用。
〔仲〕，排膿湯方
甘草（二兩），桔梗（三兩），生薑（一兩），大棗（十枚）
上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。
〔《本》〕，托裡排膿，，生犀散，。
皂角刺（不拘多少，粗大黑紫者）
上置瓶中，鹽泥固濟，炭火燒過存性，放冷，出研為細末，每服一錢，薄酒微溫調下，暑月陳米飲下。
〔潔〕，保安湯，治瘡托裡，或已成者速潰。
栝蔞（新者一個，去皮，火焙），沒藥（通明者一錢，研），金銀花，甘草，生薑（各半兩），
白話文：
仲景的《傷寒論》中記載的排膿湯，由甘草兩錢、桔梗三錢、生薑一錢、大棗十枚組成，水煎服，一天服用兩次。
《本草綱目》記載的托裡排膿方，即生犀散，使用皂角刺（不拘多少，以粗大黑紫者為佳），研末服用，薄酒溫服，暑天可使用陳米飲調服。
《外科正宗》記載的保安湯，用於治療瘡瘍托裡，或已成者，可加速潰瘍。方劑包括栝蔞一個（去皮火焙）、沒藥一錢（研末）、金銀花、甘草、生薑各半兩。
上為細末，用好無灰酒三升，於銀石器內，煎至一升，分作三盞，三次飲盡，病微者，只一服。如服托裡藥不能發散，又作瘡者用此。
〔《精》〕，柞木飲子
干臀疽（四兩半），乾荷葉中心蒂，干萱草根，甘草節，地榆（各一兩），
上細銼，每服半兩，水二碗，煎一碗，分作二服，早晚各一服。未成者自消，潰者自干。其荷蒂去惡血；萱根下水解毒，利胸膈；柞木有芒刺能驅逐；地榆主下焦血病。輕小證候，或可倚仗。
〔《精》〕，車螯散
白話文：
將藥材磨成細末，用品質好的無灰酒三升，在銀器或石器中煎煮，直到剩下約一升，分成三杯，三次喝完。病症輕微者，只需服用一次即可。如果服用瀉下藥無法發散，又出現瘡瘍者，可以用這種藥方。
這個藥方叫做柞木飲子，由以下藥材組成：乾臀疽四兩半，乾荷葉中心蒂、乾萱草根、甘草節、地榆各一兩。
將藥材切成細片，每次服用半兩，用水兩碗，煎煮至一碗，分成兩次服用，早晚各一次。尚未形成瘡瘍的，服用後會自行消退；已經潰爛的，會自行乾燥。荷葉蒂能去除惡血；萱草根入水能解毒，利於胸膈；柞木有芒刺，能驅逐病邪；地榆主治下焦血病。對於輕微的症狀，可以依靠這個藥方。
這個藥方叫做車螯散。
車螯（一兩，煅通赤。本草云．車螯解酒毒），生甘草，輕粉（五分），
上一處為細末，每服四錢，濃煎栝蔞酒調下，五更服，轉下惡物為度。未知，再用。效在五香之上。（本草云：車螯，大蛤也，一名蜃。）
又方
車螯（四個，黃泥固濟，火煅赤，出火毒一宿），栝蔞（一個，去皮，瓦上炒香），燈心（三十莖），甘草節（五分），
上為粗末，作一服，酒二盞，煎一盞，去渣，入蜜一大匙，和勻，每用酒八分盞，車螯末二錢，膩粉少許調勻，空心溫服，取下惡物黃涎為效。
丹云：車螯散一以輕粉為佐，一以燈心為佐，其散腫消毒下積，安詳穩重，輕小症候，可以倚仗。
白話文：
【車螯散一】
- 車螯（兩錢，煅至通紅）：這是一種大蛤，也稱為蜃，能解酒毒。
- 生甘草：這是一種草藥，具有清熱解毒的功效。
- 車螯散：此方由車螯、生甘草和輕粉製成。將這些成分研磨成細末，每次服用四錢，用濃煎的栝蔞酒調和後服用，於五更時分服用。若無效果，可再次使用。其療效遠超過五香散。
【另一方】
- 車螯（四個，用黃泥封住後火煅至紅透，然後去除火毒，放置一夜）：這是一種大蛤，也稱為蜃。
- 栝蔞（一個，去皮後，在瓦上炒至香）：這是一種草藥，具有化痰止咳的功效。
- 燈心（三十根）：這是一種草藥，具有清熱解毒的功效。
- 甘草節（五分）：這是一種草藥，具有調和藥性的作用。
以上所有成分研磨成粗末，做成一劑藥，用兩杯酒煎成一杯，去渣，加入一大匙蜂蜜，混合均勻。每次服用時，用八分之一杯的酒加上兩錢車螯的粉末，和少量膩粉調和，於清晨空腹溫服。若能排出黃色的痰液，則表明療效顯著。
丹雲：車螯散一主要利用輕粉或燈心作為輔助藥物，用於消腫、消毒和排除積滯。對於輕微的症狀，此方是值得倚賴的。
治背瘡。荊芥穗、木鱉子仁、大黃、歸頭、甘草節。除荊芥穗為君外，余各等分，酒水各一碗，煎至七分，空心向東飲，即下積，與粥便止。若結成者，用川楝子七枚，燒灰酒下。次與十四枚，又次與二十一枚。三帖後，雖結亦小之。（陶氏。）
〔《千》〕，漏蘆湯，治癰疽丹痃惡肉，時行熱毒赤腫。
漏蘆，連翹，黃芩，白蘞，枳殼，升麻，粉草，麻黃，朴硝（各一兩），大黃（一兩半），
白話文：
治療背部瘡瘍，用荊芥穗、木鱉子仁、大黃、歸頭、甘草節。除了荊芥穗是主藥外，其他藥物各等分，用酒水各一碗煎煮至七分，空腹面向東方飲下，即可瀉下積滯，並與粥便一同排出。如果瘡瘍已經結成，則用川楝子七枚燒成灰，用酒送服。之後再服十四枚，接著再服二十一枚。三帖藥後，即使瘡瘍結成也會縮小。這是陶氏的方子。
《千金方》記載的漏蘆湯，用於治療癰疽、丹毒、痃癖、惡肉，以及流行性熱毒引起的赤腫。
配方包括漏蘆、連翹、黃芩、白蘞、枳殼、升麻、粉草、麻黃、朴硝各一兩，大黃一兩半。
上除硝外，每服二錢，水一盞，姜三片，薄荷三葉，同煎溫服，取利為度。
〔《精》〕漏蘆湯
生黃耆，連翹，沉香，漏蘆（各一兩），粉草（半兩），大黃（一兩），
上為細末，每服二錢，薑棗湯調下。
內消升麻湯，治血氣壯實，若患癰疽，大小便不通。
升麻，大黃（各二兩），黃芩（一兩半），枳實（麩炒），當歸，芍藥，甘草（炙。各一兩）
上㕮咀，水煎食前。
〔羅〕，內消丸，治瘡腫初生，及瘰癧結核，熱毒鬱滯，服之內消。
白話文：
除了硝石以外，每劑用二錢，用水一盞，加入薑三片、薄荷三葉，一起煎煮溫服，以利尿為止。
生黃耆、連翹、沉香、漏蘆各一兩，粉草半兩，大黃一兩，研成細末，每劑用二錢，用薑棗湯調服。
內消升麻湯用於血氣壯實，患有癰疽，大小便不通的情況。
升麻、大黃各二兩，黃芩一兩半，枳實（麩炒）、當歸、芍藥、甘草（炙）各一兩，研磨後，用水煎煮，飯前服用。
內消丸用於治療瘡腫初生、瘰癧結核、熱毒鬱滯，服用後可內消腫毒。
薄荷葉，皂角（不蛀者，水煮至軟。各半斤，煎膏），牽牛（半斤，取頭末），青皮，陳皮（各一兩），沉香（半兩），廣朮（炮），京三稜（炮。各三錢），
上為末，入牽牛頭末，用煎膏和丸，如綠豆大。每服三十丸，煎連翹湯送下，食後。
〔孫真人〕，單煮大黃湯脈實沉而數，膏粱食肉之輩，大腑秘者，詳審用之。）
錦紋大黃（酒洗去皮）
上一味，銼如麻豆大，水煮服。
〔《精》〕，神仙追毒丸，能解一切毒，如被狐貍、毒鼠、惡菌、河魨毒、疫死牛馬肉毒、蛇犬惡蟲所傷。又治癰疽發背，及療魚臍瘡，人多不識，喚作癰疽，致命殺人者，及治諸風癰疥赤腫瘤等。
白話文：
材料：
- 薄荷葉：取新鮮的薄荷葉半斤，清洗乾淨後加入足夠的水煮沸，直至葉子軟化。
- 皁角：選擇不蛀蟲的皁角半斤，用水煮至軟化。
- 牽牛：選取半斤的牽牛，取出其根部的細末。
- 青皮，陳皮：分別取各一小把（約1兩）。
- 沈香：取半兩的沈香。
- 廣朮：將廣朮炮製後，取3錢（約9公克）。
- 京三稜：將京三稜炮製後，取3錢（約9公克）。
以上材料研磨成粉末，再加入牽牛的細末，與煎好的膏狀物混合，做成大小如綠豆的丸狀藥物。每次服用約30粒，並以煎好的連翹湯送服，於飯後食用。
這份藥方出自孫真人，適合大腸有實熱、脈象沈而快速，且平時喜食肥膩肉類的人使用。在詳加考慮後纔可應用。
另一份藥方：
- 錦紋大黃：取一份大黃，用水浸泡並去除皮膚後切碎，大小如芝麻般。
這份藥方出自《精》，是一種神仙使用的追毒丸，能解各種毒素，包括被狐狸、毒鼠、惡菌、河魨、疫死牛馬的肉、蛇犬等惡蟲所傷的毒素。同時也適用於治療癰疽、發背、魚臍瘡等疾病，這些疾病常被誤認為癰疽，對人類生命構成威脅。此外，該藥方也適用於治療各類風癰、疥、赤腫、腫瘤等疾病。
五倍子（捶破洗，焙，三兩），山茨菰（去皮淨，焙，一兩），麝香（二錢，研入），千金子（即續隨子去殼，研去油，取霜，一兩），山豆根（一兩），紅牙大戟（去蘆洗淨，焙乾，一兩半），全蠍，硃砂，雄黃（各一兩），
上除千金子、麝香外，七味為細末，卻入研藥另勻，用糯米飲為丸，分四十丸。每服一丸，生薑、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子，久年病瘵，磨一丸服之，一時吐下小蟲千餘條，半月即無事。
白話文：
五倍子丸方
藥材：
- 五倍子（將其搗碎洗淨，烘乾，三兩）
- 山茨菰（去皮洗淨，烘乾，一兩）
- 麝香（二錢，研磨後加入藥粉中）
- 千金子（即續隨子，去殼，研磨去油，取其霜狀部分，一兩）
- 山豆根（一兩）
- 紅牙大戟（去根部洗淨，烘乾，一兩半）
- 全蠍（一兩）
- 硃砂（一兩）
- 雄黃（一兩）
製法：
將上述藥材中除了千金子、麝香以外的七味藥材研磨成細粉，再加入研磨好的麝香混合均勻。用糯米湯將藥粉製成丸劑，分為四十丸。
服用方法：
每次服用一丸，用生薑、薄荷汁、井水研磨後服用。
療效記載：
曾經有一位女子，多年患有瘵病，服用此方一丸，立刻吐出小蟲千餘條，半個月後便恢復健康。
丹溪云：神仙追毒丸，其五倍子消毒殺蟲解風為君，山茨菰、千金子、大戟皆驅逐走泄之劑，佐以麝香升散，若用之固里以發表，實非所宜，苟能灼見臟腑有積毒、異蟲深痼而體不虛者，亦是快藥。古人兵曰義兵，刑曰祥刑，戒勿輕於用也。
〔《靈》〕帝曰：癰疽何以別之？岐伯曰：榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
劉涓子云：癰之痛，只在皮膚之上。又云：癰發如火焚茅。初如黍米大，三兩日如掌面大，五七日如碗麵大，即易治。如腫冷發渴發逆，治之難愈。
白話文：
丹溪說：「神仙追毒丸，其中五倍子具有消毒殺蟲、解毒散風的功效，為藥方中的君藥；山茨菰、千金子、大戟都是驅除體內毒素、利水通便的藥材，搭配麝香以促進藥力上升散發。如果用這方藥來治療外感風寒，則不適合。只有當患者體內有積毒、蟲害深藏，且身體不虛弱時，才能快速見效。古人說兵法講求義兵，刑法講求祥刑，提醒我們不可輕易使用這方藥。」
《靈樞》中記載：黃帝問：「癰疽如何區分？」岐伯回答：「人體的榮衛之氣停滯在經脈之中，導致血液凝滯不能流通，不通則衛氣也隨之不通，阻塞不能運行，所以產生熱症。熱症持續不退，熱氣過盛就會腐蝕肌肉，肌肉腐爛就形成膿液，但不會侵蝕骨髓，也不會導致焦枯，五臟也不會受到傷害，所以稱為癰。」
劉涓子說：「癰的疼痛只存在於皮膚表面。又說：癰發作時就像火燒茅草一樣迅速。最初像黍米大小，三兩天後像手掌大小，五七天後像碗口大小，這時就容易治療。如果腫脹伴隨寒冷、口渴、反胃等症狀，治療起來就比較難痊癒。」
帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
劉涓子云：疽發，或如小癤，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔，色紅赤不全變，膿水不甚出，至七八日，疼悶喘急不止。又云：始發腫高，五指忽平陷者，此內攻之候也。《精要》云：生疽處，不熱不痛，低陷者，此為內發，難治必死。
疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（癰疽篇《精要》云：小按乃痛者，病勢淺。大按乃痛者，病勢深。此辨癰疽之法也。）
劉涓子云：癰疽有三等，毒氣浮淺屬腑。（猶傷寒陽症。）毒氣沉深屬臟。（猶傷寒陰症。）毒氣猛烈，而行經絡，或淺或深無定，五臟六腑，皆受五毒，難為調理，唯宜急切。（猶傷寒兩感於寒，難治。）於癰發諸處，不問虛實高腫起盛光澤疼痛，只在皮膚之上，熱急脹滿，或有癢疼，別無惡候，初用溫藥平氣，次用排膿發穴。
白話文：
皇帝問道：「什麼叫做疽？」岐伯回答：「熱氣過盛，向下侵入肌膚，筋髓枯竭，內部連通五臟，血氣耗盡，在癰的下面，筋骨、良肉都消失殆盡，所以稱之為疽。」
劉涓子說：「疽發作時，有的像小癤，觸碰就會徹骨疼痛，周圍微微隆起，像橘皮孔一樣，顏色紅赤不均勻，膿水流得不多，持續七、八天，疼痛、悶氣、呼吸急促，無法止住。」他又說：「一開始腫起很高，五指輕輕按壓就突然凹陷下去，這是內部侵襲的徵兆。」《精要》裡說：「生疽的地方，不熱不痛，凹陷下去，這是內發的症狀，難以治療，必死無疑。」
疽的表面皮膚粗糙堅硬，像是牛頸部的皮革。癰的表面皮膚則薄而光滑，這就是它們的差別。（《精要》的癰疽篇中說：輕輕按壓就感到疼痛，病勢淺。用力按壓才感到疼痛，病勢深。這就是辨別癰疽的方法。）
劉涓子說：「癰疽分三等，毒氣淺浮屬於腑。（就像傷寒的陽證。）毒氣深沉屬於臟。（就像傷寒的陰證。）毒氣猛烈，而循經絡流動，或淺或深，沒有固定位置，五臟六腑都受到五毒的侵襲，難以調理，只能盡快治療。（就像傷寒同時感受寒邪，難以治療。）癰瘡發作的地方，不論虛實，高腫起盛、光澤、疼痛，只要在皮膚表面，熱氣急迫、脹滿，或者有癢痛，沒有其他惡兆，初期使用溫藥調和氣血，接著使用排膿藥，並用針灸方法疏通穴道。」
治癰所謂平氣者，乃犀角飲之類，其方用犀角、連翹、漏蘆、甘草、當歸、肉桂，皆發表之藥也。所謂發穴者，乃棘針丈類，用皂角刺為君。甘草、川芎、乳香為佐使，亦托裡之藥也。然不若潔古、東垣諸方，發表托裡為穩當。
疽發諸處，不拘大小。（《精要》謂廣一尺二尺曰疽者，非。）惟起在背，廣一尺、二尺、三尺，皮厚而紫黑高腫不常，內疼如錐刺，攻擊滿悶，應四肢重疼，前心亦痛。余處發猶可，唯虛處及近筋骨處，若膿毒未潰，即傷爛筋骨肉損為疽者，屬五臟毒氣深沉，多氣伏硬堅實，而不宜緩慢治之，須內實五臟，外透皮膚，令軟勻和即膿透。宜用內托實臟氣之藥，排膿勻氣乃可，不比癰之毒氣浮淺也，毋作一類治之。
白話文：
治療癰瘡，所謂「平氣」的方法，指的是像犀角飲之類的方劑，藥方中使用犀角、連翹、漏蘆、甘草、當歸、肉桂，都是發散表邪的藥物。所謂「發穴」的方法，指的是像棘針丈類的方劑，使用皁角刺作為主要藥物。甘草、川芎、乳香作為輔助藥物，也具有託裡排毒的作用。然而，與潔古、東垣等醫家的方劑相比，發散表邪、託裡排毒的治療方法更加穩妥。
疽瘡發病於身體各處，不論大小。 （《精要》中說一尺、二尺大的瘡叫疽，是不對的。）只有發生在背部，且範圍在一尺、二尺、三尺之間，皮膚厚實且呈現紫黑色、腫脹不消，內部疼痛如針刺般，全身感到沉悶壓抑，四肢沉重疼痛，胸前也感到疼痛，這才稱為疽。其他部位發病，相對來說是可以治療的，但若是發生在虛弱的部位或靠近筋骨的部位，如果膿毒尚未潰破，就會損傷筋骨、腐爛肌肉，形成疽瘡，這屬於五臟毒氣深沉，多有氣滯，堅硬實證，不宜緩慢治療。必須先補益五臟，再外透皮膚，使腫塊軟化、均勻，膿液才能透出。應該使用內託補益臟氣的藥物，排出膿液、調和氣血，才能治癒。疽瘡的毒氣比癰瘡的毒氣更深沉，不能按照治療癰瘡的方法來治療。
凡一切瘡腫，始覺患起高腫，五七日忽平陷者，此是內攻之候也，急以內托散及內補湯藥，補填臟腑令實，最怕透膜，膜穿十無一生矣。癰之邪淺，其稽留壅遏，獨在經脈之中，而專攻於外。故初發時，自表便發熱，患處便如柁如盆高腫而痛甚者，縱欲下陷，緣正氣內固，不肯受，故或便秘，或發渴發逆以拒之，是以骨髓終不焦枯，五臟終不傷也。
疽之邪深，其稽留壅遏，內連五臟，而不專攻於外，故身體或無熱，患處或不腫痛，甚者聲嘶氣脫，眼黑眼小，十指腫黑，如黑多死也。治之之法，癰之初發，當以潔古法為主，表者散之，里者下之，火以灸之，藥以敷之，膿未成者必消，膿已成者速潰也。疽之初發，當以涓子法為主，補填臟腑令實，勿令下陷之邪蔓延，外以火灸，引邪透出，使有穴歸著而不亂，則可轉死回生，變凶為吉。
白話文：
各種瘡腫，一開始感覺到患處高高腫起，五到七天突然消下去，這是內邪入侵的徵兆。要趕緊用內托散及補填臟腑的藥物，加強臟腑的元氣，最怕瘡腫穿破表皮，表皮破了十個就沒有一個能活。癰的邪氣較淺，它停留在經脈中，專攻於外。所以一開始，就會發燒，患處腫痛如柁如盆，即使想要消退，因為正氣內固，不願被邪氣入侵，所以可能會便秘，口渴發熱抵抗邪氣，這樣骨髓就不會枯竭，五臟也不會受損。
疽的邪氣較深，它停留在經脈中，並連接到五臟，不專攻於外，所以身體可能不發燒，患處可能不腫痛，嚴重者還會聲音嘶啞，氣力衰竭，眼珠黑而小，十指腫脹發黑，如果黑色很多，就可能死亡。治療方法，癰的初期，應該以潔古法為主，外邪用散藥驅散，內邪用瀉藥排出，火灸患處，藥物敷貼，膿還沒形成的一定會消，膿已經形成的要加速潰爛。疽的初期，應該以涓子法為主，補填臟腑，使之充實，不要讓下陷的邪氣蔓延，外用火灸，引導邪氣透出，使其有穴位歸宿，不致亂竄，這樣就能起死回生，化凶為吉。
今世外科不分癰疽，一例宣熱拔毒，外以五香耗其氣，內以大黃竭其血，終不能自悟其藥之非，惜哉。
治癰疽初覺，腫結未成，可以消，，散毒飲子，。
黃耆（二兩），甘草（炙），天羅（生），山藥（炒），鬼腰帶葉（半兩，生竹籬陰濕石岸絡石而生者好，絡木者無用，其藤柔細，兩葉相對，形生三角）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，入酒三盞，同煎一二沸，去渣溫服。
〔《精》〕，神效托裡散，治癰、疽、發背，腸癰、奶癰、無名腫毒，焮赤疼痛，憎寒發熱，不問老幼虛弱，並治之。
白話文：
現今的外科医师，不分痈疽的种类，一律宣泄热毒，外用五香耗损其气，内服大黄竭尽其血，最终无法明白自己所用药物的错误，实在令人惋惜。
治疗痈疽初期，肿块尚未形成，可以消散，散毒饮子，。
黄芪（两钱），甘草（炙），天罗（生），山药（炒），鬼腰带叶（半两，生于竹篱阴湿石岸络石之上者最佳，缠绕木头的无效，其藤柔软细长，两叶相对，形似三角）
将上述药材研成粗末，每次服用三钱，用水一盏，煎至七分，加入酒三盏，一同煎煮一二沸，去渣温服。
〔《精》〕，神效托里散，治疗痈、疽、发背、肠痈、奶痈、无名肿毒，红肿疼痛，畏寒发热，不论老幼虚弱，都能治愈。
黃耆（去蘆），忍冬藤葉（各五兩），當歸（一兩八錢），粉草（炙，八錢），
上為細末，每服二錢，酒一盞半，煎至一盞，病在上，食後服；在下，食前服，少頃再進，留滓外敷。
〔《保》〕諸瘡瘍痛，色變黑紫者，，回毒金銀花湯，。
金銀花（並梗，二兩），黃耆（四兩），甘草（一兩），
上用酒一升，重湯煮三兩時，去渣溫服。
〔《本》〕，黃耆散
綿黃耆（一兩），甘草（半兩），皂角刺（揀紅紫者，銼，炒黃，一兩），
白話文：
將黃耆（去除蘆頭）、忍冬藤葉（各五兩）、當歸（一兩八錢）、粉草（用火烤過，八錢），研磨成細粉。每次服用兩錢，用酒一盞半煎煮至一盞，如果病症在上半身，飯後服用；在下半身，飯後服用，過一會兒再服用一次，剩下的藥渣可以外敷患處。
對於各種瘡瘍疼痛，顏色發黑發紫的，可以用金銀花湯來治療。
金銀花（連梗，二兩）、黃耆（四兩）、甘草（一兩），用酒一升，大火煮三小時，去除藥渣，溫熱服用。
此外，還可以服用黃耆散，由綿黃耆（一兩）、甘草（半兩）、皂角刺（挑選紅紫色，切碎，炒至黃色，一兩）組成。
上細末，每服二大錢，酒一盞，乳香一塊，煎至七分，去渣服。
〔海〕黃耆湯與四物相和，亦名托裡湯，血氣齊補也。
黃耆四物湯
人參，黃耆，白朮，茯苓，芍藥，甘草，生薑，當歸，地黃，川芎，多加金銀花煎服。
〔《本》〕，內固黃耆湯
綿黃耆，人參（各半兩），
上細末，入真生龍腦一錢，研細，生藕汁和丸，如綠豆大。每服三十丸，溫熱水下，加至四十丸，日三服。
〔丹〕五八嬸年六十歲，背上瘡，脈洪大數，午後惡寒發熱，食少。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用一杯酒，加上一塊乳香，煎煮至七分，去除藥渣後服用。
黃耆湯與四物湯相結合，也叫做託裡湯，可以同時補血氣。
藥方為人參、黃耆、白朮、茯苓、芍藥、甘草、生薑、當歸、地黃、川芎，多加金銀花煎服。
內固黃耆湯的藥方為綿黃耆、人參（各半兩），研磨成細粉，加入一錢真生龍腦，研磨成細粉，用生藕汁混合製成丸藥，大小如綠豆。每次服用三十丸，用溫熱水送服，可以加到四十丸，一天服用三次。
五八嬸，今年六十歲，背上長瘡，脈象洪大而數，午後發冷發熱，食慾不振。
連翹，黃耆（生，二錢），人參（二錢），陳皮，茯苓，五分），砂仁（三錢），甘草（炙），白朮（一錢），
分十帖煎服。
上方皆以黃耆為君，甘草、歸、參為佐，乃實內補虛之中兼托裡也。
〔《精》〕，阿膠飲子
明阿膠（炒如珠），粉草（各一兩），橘紅（半兩），
上㕮咀，分作三服，再服以水一盞，煎七分，去渣溫服。
又方，牛膠飲，截癰疽惡瘡發險處，服之使毒氣不攻於內。
牛膠（通明者，四兩），用酒一碗，入膠內重湯煮溶透，攪勻傾出，更浸酒，隨意飲，能飲者以醉為度，此法活人甚多。
白話文：
連翹、黃耆、人參、陳皮、茯苓、砂仁、甘草、白朮，分十帖煎服。這方子以黃耆為主藥，甘草、歸芪、人參為輔藥，既能補虛，又能托裡。
另外，阿膠飲子使用阿膠、粉草、橘紅，研磨成粉，分三次服用，每次用一盞水煎七分，去渣溫服。
還有個方子叫做牛膠飲，用於截斷癰疽惡瘡發病部位，服用後可防止毒氣攻入體內。使用通明的牛膠，用酒煮溶，再浸酒，隨意飲用，能飲者以醉為度。此法救活過許多人。
又方，黃礬丸，服過一兩以上，無不取效，最止疼痛，不傷臟腑，活人不可勝數。
白礬（一兩），黃蠟（半兩），
上和丸，如桐子大。每服十丸，漸加至五十丸，溫酒送下。如未破已消，已破即合，一日服百粒，則有效。能防毒氣內攻，尤能護膜始終，須服半斤，瘡愈後服之尤佳。治蛇咬溶化白礬，乘熱滴傷處，痛即止。一方用明礬飛過研細，以雞子二個取清，調礬末稀稠如糊，用無灰陳好酒，放開服之。
膿未成者即消，已成膿者從大小便出，神效，累驗，其功大勝黃礬丸。
白話文：
又一藥方為黃礬丸，服用超過一兩，無一例不見療效，尤其對於止痛效果顯著，不會對五臟六腑造成傷害，救治的人數不可計數。
白礬（一兩）、黃蠟（半兩）
將以上材料混合研磨成丸狀，大小如桐子。每次服用十顆，可以逐漸增加到五十顆，以溫熱的酒送服。如果傷口尚未破皮但已經開始消腫，或者傷口已經破皮，則繼續按照此方法服藥。一天內服用一百顆，即可見效。這藥物能夠防止毒素進入體內，並且能保護皮膚始終不被傷害，需要長期服用半斤，特別是傷口痊癒後，繼續服用效果更佳。治療被蛇咬傷時，可先溶化白礬，趁熱滴在傷口處，疼痛馬上就能得到緩解。
對於傷口尚未形成膿包的，此藥物可以使其快速消腫；對於已經形成膿包的，則能讓膿包通過大小便排出。此藥物療效奇佳，多次驗證都獲得了肯定，其功效遠勝於黃礬丸。
國老膏，治一切癰疽，能消腫逐毒，使毒不內攻，其效不可具述。
甘草大者二斤，槌碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，再用絹濾，過銀石器內慢火熬成膏，用器收之，每服一二匙，無灰酒或白湯亦可。曾服燥藥丹劑者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤分作三服，溫酒調下，今云一二匙恐力少也。）
遠志酒，治一切癰疽發背，癤毒惡候，浸有死血，陰毒在中則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，敷之即不痛；或蘊熱在內，熱逼人手不可近，敷之必清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內郁，治之必愈。
白話文：
「國老膏」可以治療各種癰疽，能消腫排毒，防止毒素內攻，其效果不可一一列舉。
將甘草（大的）兩斤搗碎，用河水浸泡一夜，揉搓使其汁液濃稠，去除筋和雜質，再用絹布過濾，放入銀石器中用小火熬製成膏，用器皿收好。每次服用一到兩匙，可以用無灰酒或白湯送服。曾服用燥性藥物或丹藥的人，也可以用它來解毒。（《本事方》記載，每用甘草一斤分三次服用，溫酒調服，現在只用一到兩匙可能藥力不足。）
「遠志酒」可以治療各種癰疽、發背、癤毒等惡性疾病。如果患處有瘀血，陰毒在內則不痛，敷上藥就會疼痛；如果因憂怒等情緒積聚而內攻，則痛不可忍，敷上藥就會不痛；如果體內有熱氣，熱氣逼人手都無法靠近，敷上藥就會清涼；如果氣虛血冷，潰爛而不收口，或者七情內郁，用此藥治療都能痊癒。
遠志（不以多少，泔浸，捶去心），為末，酒一盞，調末三錢，澄清飲之，以滓敷於患處。
忍冬酒，初發便當服此。或貧乏中，或居鄉僻田夫野老，百發百中。
忍冬藤（生取一把，以葉入砂盆研爛，入酒少許，調和得所，塗敷四圍，中心留一口，又取五兩，用木槌碎，不犯鐵器）甘草（一兩，生，銼）
上二味，入砂瓶內，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十數沸，去渣，分為三服，一日連夜進盡。病勢重，一日夜可二劑。（忍冬藤補血，如氣虛及寒多人不宜用，是故田夫野老，百發百中也。）
白話文：
將遠志去除心後研磨成粉，用酒調和三錢，加入澄清飲，以藥渣敷在患處。忍冬酒適合在病初發時服用。如果家境貧困，或居住偏遠鄉村，可以使用忍冬藤和甘草煎煮成藥，效果很好。將新鮮的忍冬藤研磨成泥狀，加入少許酒，塗抹在患處周圍，中心留一個開口。另外取五兩忍冬藤用木槌搗碎，加入一兩生甘草，用水煎煮至一碗，再加入一大碗好酒，煎煮沸騰後去渣，分三次服用，一天內服完。病情嚴重者，一天可服用兩劑。忍冬藤有補血功效，氣虛或寒性體質的人不宜使用。因此，對鄉村的農民來說，這個藥方非常有效。
〔丹〕寒濕、牛膠飲，以牛皮屬金屬土，補肺氣，實大腸，壯胃止泄。黃礬丸，以蠟味甘淡，入大腸有補難化。國老膏，以甘草化毒行經。遠志酒、忍冬酒，皆有補性，歸心歸血，用之頗切。善用者，以之配入治腫瘍之散結，潰瘍之補虛，亦奏捷功。
上丹溪實內補虛法，皆以參、朮、歸、耆，又甚者獨參膏，其法並見後分經條，及散見潰瘍門虛實寒熱條，真轉死回生之捷法也。
癰疽當分經絡論六陰經，六陽經，分布周身，有多氣少血者，有多血少氣者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛處，怯薄處，前哲已曾論及，惟分經之言，未聞也。何則？諸經惟少陽厥陰經之生癰疽，理宜預防，以其多氣少血也。其血本少，肌肉難長，瘡久未合，必成危證。
白話文：
寒濕可以用牛膠飲來治療，因為牛皮屬金屬土，能補肺氣，使大腸實起來，增強胃的功能，止瀉。黃礬丸以蠟味甘淡，進入大腸有補難以消化的作用。國老膏以甘草化毒行經。遠志酒和忍冬酒都具有補益的性質，歸心歸血，應用起來很合適。善於使用這些藥物的人，可以將它們配入治療腫瘍的散結方劑，或用於潰瘍的補虛方劑，都能收到顯著的效果。
上丹溪實內補虛法，都使用人參、白朮、當歸、熟地，更甚者單用人參膏，這些方法都可以在後面的經條中看到，以及散見於潰瘍門的虛實寒熱條，真正是起死回生的捷法。
癰疽應該根據經絡來分析，六陰經、六陽經分布周身，有的患者多氣少血，有的患者多血少氣，有的患者多氣多血，不能一概而論。至於要害處、靠近虛弱處、身體虛弱處，前人已經論述過了，只是沒有提到根據經絡來區分。這是因為，所有經絡中只有少陽厥陰經生癰疽，理應預防，因為這兩經多氣少血。由於血本不足，肌肉難以生長，瘡口久久不愈合，必會演變成危重症狀。
又云：少陽經多氣少血，與厥陰經同。少陽有相火，尤甚於厥陰經者，其有不思本經少血，遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵矣。請述一二成敗之跡以告來者。予族叔父，平生多慮，質弱神勞，年近五十，忽右膊外側廉上生結核，身微寒熱而易怒，食味頗厚，脈之俱浮大弦數，而重似澀。
予曰：此多慮而憂傷血，時在初秋，勿輕視之，宜急補以防變證，以人參一斤作膏，下以竹瀝。病者吝費，招一外科，以十宣、五香散相間與服，旬日後，一日大風拔木，病者發熱，神思不佳，急召予視之，核稍高大似有膿，於中起一紅線，延過肩後，斜走繞背脊，過入右脅下，不痛，覺肩背重而急迫，食有嘔意，脈同前，但弦多耳。急作人參膏，入芎、朮、生薑汁飲之，用人參三斤，瘡潰膿干。
白話文：
又說，少陽經氣多血少，和厥陰經相同。少陽有相火，比厥陰經更甚，如果不懂得少陽經血少，就急著用驅毒利藥，損害陰血，禍患馬上就會出現。請說一兩個成敗的例子，告訴後來的人。我族叔父，平時多慮，身體虛弱，精神勞累，年近五十，突然右胳膊外側肩膀上面長了結核，身體微微發熱，容易發怒，飯菜口味很重，脈象浮大弦數，而且沉重像澀。
我說，這是多慮憂傷血造成的，現在是初秋，不能輕視，應該趕快補益來預防病情變化，用人參一斤做成膏，用竹瀝服用。病人捨不得花錢，找了一位外科醫生，用十宣、五香散交替服用，十天后，有一天颳起大風，病人發熱，精神不佳，急忙叫我來看，結核稍微高大，似乎有膿，中間出現一條紅線，延續到肩後，斜著繞過背脊，進入右肋下，不痛，感覺肩背沉重而急迫，吃飯有嘔吐的感覺，脈象和以前一樣，只是弦更多了。趕快製作人參膏，加入川芎、蒼朮、生薑汁一起服用，用人參三斤，瘡潰膿干。
又與四物湯，加參、朮、陳皮、甘草、半夏、生薑，百餘帖而安。此等若在春令，雖神仙不治也，幸而在秋金之令，不幸因時下暴風激起木中相火而致此，自非參膏驟補，何由得免。（此正涓子所謂補填臟腑之法也。又一人腿外廉生紅腫，一人脅下生紅腫，皆由庸醫誤下之而死，詳見後條。
）或曰：太陰經非多血少氣者乎？何臀疽之生，初無甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰：臀居小腹之後，而又在其下，此陰中之陰也，其道遠，其位僻，雖曰多血，氣運不到。氣既不到，血亦罕來，中年以後，不可生癰。才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉。
白話文：
患者服用四物湯再加上人參、白朮、陳皮、甘草、半夏、生薑，百餘帖後病症才有所好轉。若是在春季發病，就算神仙也無力回天。幸好是在秋季，雖然不幸因暴風激發體內相火而導致此病，但幸好及时用人参膏及时滋补，才得以免除性命之忧。
有人問：太陰經不是以血多氣少著稱嗎？為何臀部生瘡，初期沒有明顯痛苦，卻經常出現無法挽救的情況？你能夠治療嗎？我回答道：臀部位於小腹後下方，屬於陰中之陰，位置偏僻，血氣難以到達。即使血多，氣也難以運行。中年以後，臀部不宜生瘡。一旦出現疼痛腫脹，觀察患者脈象，如果只是虚弱，就应该滋補，避免血氣虧損，便能确保平安无事。
若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌，可不慎歟。
〔《素》〕，帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。（脈要精微論）
〔《靈》〕，血脈榮衛周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客之則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，腐肉則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（癰疽篇）
生氣通天論云：勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。又云：陽氣者，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。是亦寒邪從勞汗之隙，及陽氣開闔不得其理之隙，久客之為癰腫也。觀此數論，則知癰疽之發，皆得之於寒邪所客也。獨運氣瘡瘍，一歲老幼相似之病，間有熱者，不可不知。（詳見運氣條。）
白話文：
如果用普通的清熱解毒、舒緩氣機的藥物來治療，虛弱的後果就如同手到擒來一般，難道不應該謹慎嗎？
《素問》中，黃帝問道：各種癰腫、筋攣骨痛，這些都是怎麼發生的？岐伯回答：這些是寒氣引起的腫脹，是八風的變化。黃帝又問：如何治療？岐伯回答：這是四時之病，用相克的原則治療才能痊癒。
《靈樞》中記載，血脈和衛氣周流不息，向上連接星宿，向下與經絡相應。寒邪入侵，就會使血液瘀滯，血液瘀滯則不通暢，不通暢則衛氣迴歸，無法再回流，因此形成癰腫。寒氣轉化為熱，熱氣盛則腐蝕肉體，腐蝕的肉體就會化為膿液。膿液不排泄就會腐爛筋脈，筋脈腐爛就會傷害骨骼，骨骼受損就會髓液消減，最終導致骨骼空虛，無法排出膿液，血液枯竭空虛，筋骨肌肉失去滋養，經脈破損漏泄，熏蒸五臟，臟腑受損，最終導致死亡。
《生氣通天論》說：勞累出汗遇風，寒邪侵入身體，就會形成皶（一種皮膚病）。鬱結不舒就會生痤（一種皮膚病）。又說：陽氣開合失常，寒氣乘虛而入，就會形成大僂（一種駝背）。榮氣不暢，逆行於肉理，就會形成癰腫。這也說明寒邪從勞累出汗的縫隙，以及陽氣開合失常的縫隙，長期入侵就會形成癰腫。從這些論述可以看出，癰疽的發生都是由於寒邪入侵所致。只有運氣瘡瘍，這種一年四季老幼皆會發生的疾病，偶爾有熱症，需要注意區分。
上經數節，皆論癰疽，乃因寒邪客之而發也，治法則《精要》十宣散、五香湯、潔古蒼朮復煎散等，發表之劑是也。
〔丹〕朱郎年四十餘，惡寒發熱，右腿內廉厥陰分生一腫毒，此是冷折熱在肺經血分，與此方。
栝蔞子，黃藥子，赤芍藥，當歸頭，條芩（三錢），青皮，皂角刺，桂枝（二錢），甘草節（生一錢），
上分四帖，煎取一盞，入忍冬藤汁二蛤殼，食前煎飲。以忍冬藤渣敷腫上。
〔涓〕，安神散，治諸色瘡腫，調氣順榮衛。
白話文：
上面幾節都講的是癰疽，都是因為寒邪入侵而導致的。治療方法按照《精要》記載，用十宣散、五香湯、潔古蒼朮復煎散等發散風寒的藥物。
朱郎四十多歲，惡寒發熱，右腿內側厥陰經脈部位長了一個腫毒，這是寒邪阻滯，熱邪在肺經血分，可以用這個方子治療。
藥方為：栝蔞子、黃藥子、赤芍藥、當歸頭、條芩（三錢）、青皮、皂角刺、桂枝（二錢）、甘草節（生一錢），共分四帖，煎取一盞，加入忍冬藤汁兩蛤殼，飯前溫服。用忍冬藤渣敷在腫毒處。
安神散可以治療各種瘡腫，調和氣血，使氣血運行順暢。
人參，茯苓，甘草（炙），枳殼（去穰，麩炒），附子（炮，去皮尖），白姜，山藥，陳皮
上等分為末，每服一錢，水一盞，生薑三片，大棗一個，煎至七分，通口服。
〔垣〕膏粱之變，亦是滋味過度，榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。榮氣者胃氣也，飲食入於胃中，先輸於脾，而朝於肺。肺朝百脈，次及皮毛，先行陽道，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣。今富貴之人，不知其節，法酒肥羊，雜以厚味，積久太過，其氣味俱厚之物乃陽中之陽，不能走於空竅而先行陽道，今反行陰道，則濕氣大勝，子令母實，火乃大旺。
熱濕既盛，必來克腎，若不慎房事，損其真水，則水乏而濕熱之化上行，其瘡必出背上及腦，此為大疔之最重者。若毒氣出肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出於他經，又其次也。濕熱之毒，所止處無不潰爛，故經言膏粱之變，足生大疔，受如持虛者，如持虛器以受物，則無不受矣。治大疔之法，必當瀉其榮氣。
白話文：
人參、茯苓、甘草（用火炙烤）、枳殼（去除種子，用麩皮炒）、附子（炮制去皮尖）、白薑、山藥、陳皮，這些藥材等量研磨成粉末。每次服用一錢，用一杯水，加入三片生薑、一個大棗，煎煮至七分，趁熱服用。
富貴人家吃太多肥甘厚味，導致身體營養過剩，氣血運行失調，無法順暢地滋養肌肉組織，就會長出癰腫。氣血就是胃氣，食物進入胃中，先被輸送到脾臟，然後向上輸送至肺臟。肺臟主宰全身氣血的運行，再將氣血輸送到皮膚和毛髮，先走陽氣通道，再向下輸送至五臟六腑，最終形成氣口。現在富貴人家不懂得節制，經常吃喝美酒肥肉，加上各種厚味食物，長期過度食用，這些味道濃郁的食物都是陽中之陽，無法順暢地流經空竅，反而走入陰氣通道，導致濕氣過盛，子氣反哺母氣，熱氣更加旺盛。
熱濕之氣過盛，就會侵犯腎臟。如果再不注意房事，損傷腎臟精華，就會導致腎水不足，濕熱之氣上行，就會在背部和頭部形成瘡瘍，這是大疔中最嚴重的情況。如果毒氣侵入肺臟或脾胃，毒性會減輕。如果毒氣侵入其他經絡，毒性就更輕。濕熱之氣毒性很大，所到之處都會潰爛。所以古書記載，吃太多肥甘厚味會導致長出大疔，就像用空器盛物一樣，什麼都會接受。治療大疔，必須要瀉掉身體的氣血。
以標本言之，先受病為本，非苦寒之劑為主為君，不能除其苦楚疼痛也。諸瘡瘍有痛，往往多以乳香、沒藥，雜以芳香之藥止之，必無少減之理，此其誤也。若使經絡流通，臟腑中去其壅滯，必無痛矣。痛則以苦寒之劑除之，無不愈者。瘡瘍食肉，與自殺無異，法當瀉氣而反補之故也。
元好問飲酒太過，脈候沉數，九月間腦下項上出小瘡，不痛不癢，如白頭瘡，凡四日後，腦項麻木，腫勢外散，熱毒焮發。又二日，痛大作，夜不得寐，醫處以五香連翹湯，後再邀東垣診視。云：膏粱之變，不當投五香連翹湯，已無及矣。且疽已八日，當先以火攻之，然後用藥，以火艾炷如兩核許者，攻之百壯，始覺痛。
白話文：
治療疾病要從根本入手，如果病患本身是寒症，單純用苦寒藥物是無法真正消除病痛的。很多瘡瘍會痛，常使用乳香、沒藥等芳香藥物來止痛，其實效果甚微，這是錯誤的做法。真正的解決方法是疏通經絡，清除臟腑的阻塞，自然就不會疼痛。疼痛就應該用苦寒藥物治療，效果顯著。瘡瘍會侵蝕肉體，等同於自殺，因此治療時應以瀉氣為主，並配合補益。
元好問因飲酒過度，脈象沉而數，九月間在腦後頸部出現小瘡，不痛不癢，像白頭瘡一樣。四天后，腦後頸部麻木，腫勢擴散，熱毒發作。又過了兩天，疼痛加劇，整夜無法入睡。當時醫生開了五香連翹湯，之後又請李東垣診治。李東垣指出，元好問的病是飲食過度導致，不應該使用五香連翹湯，已經無濟於事。而且瘡瘍已經持續八天，應該先用火灸治療，再用藥物。用艾炷大小如兩顆核桃，灸一百壯，才開始感到疼痛。
次為處方云：是足太陽膀胱之經，其病逆當反治。脈中得弦緊，按之洪大而數，又且有力，必當伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，必先歲氣，無伐天和。以時令言之，可收不可汗，經與病俱禁下法，當結者散之，咸以耎之。然寒受邪而禁咸，遂制，黃連消毒飲，治之。
黃連（五分），黃芩（五分），黃柏（五分，酒洗），人參（五分），知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通經為君），羌活（一錢），獨活（五分），防風（五分），藁本（五分），連翹（一錢，此以大辛解本經之結為臣），黃耆（一錢），甘草（炙，五分，此以甘溫配諸苦寒者三之一，多則滋榮氣而補土），當歸身（一錢，酒洗），生地（一錢，酒洗，此以辛溫之劑和血補血），陳皮（五分，不去白，補胃氣），甘草梢（五分，生，此以甘寒瀉腎火之邪，補下焦元氣），澤瀉（七分，滲淡導酒濕，扶助秋令），防己（五分，酒洗，除膀胱留熱），歸梢（五分），蘇木（五分，去惡寒），桔梗（一錢，使諸藥不下沉，為舟楫之用）
白話文：
這個方子針對足太陽膀胱經的病症，需要逆著病症來治療。脈象弦緊，按之洪大而數，有力，說明病邪已經深入經絡，需要先治病因，再治病症。治疗需順應時令，可收不可汗，並禁用下法，對於積聚的病邪要散之，以柔緩的方法治療。由于病人受寒邪入侵，所以禁用寒性药物，用黃連消毒飲來治療。
方子中，黃連、黃芩、黃柏清熱解毒，人參、知母、黃耆補氣滋陰，羌活、獨活、防風、藁本、連翹解表散寒，甘草調和諸藥，當歸、生地補血活血，陳皮補脾胃，甘草梢瀉腎火，澤瀉利水滲濕，防己除膀胱留熱，歸梢、蘇木活血化瘀，桔梗引藥上行。
所用之藥，用酒洗併入酒煎者，用酒熱為因為使。
上俱作一服，水三盞，煎至半乾，去渣，入酒少許，再煎，食後溫服。投劑之後，大鼾日出乃寤，瘡腫減七分，精神旺，飲啖漸進，灸瘢漸膿出而痊。服藥後，不得飲水，恐再作膿，效遲。初患三日者，服之立效。凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二證而已，東垣治疽，陽藥七分，陰藥三分，名曰升陽益胃散，老人宜之，亦名復煎散。或加沒藥、乳香各一錢。
上東垣論膏粱肉食之變，治宜苦寒不宜芳香者，如解里條《撮要》內消升麻湯、孫真人單煮大黃湯，皆為富貴食肉之輩設也。
白話文：
使用的藥材，要用酒洗淨並加入酒中煎煮，用酒加熱是因為要促進藥效。
每次服用一劑，用三杯水煎煮至半乾，去除藥渣，加入少量酒，再次煎煮，飯後溫熱服用。服藥後，打鼾到日出才醒，瘡腫消退了七分，精神旺盛，飲食逐漸增進，灸瘢逐漸化膿排出並痊癒。服藥後，不能喝水，以免再次化膿，影響療效。初患三天者，服用後立即見效。各種瘡瘍都是陰中有陽、陽中有陰兩種病症而已，東垣治疽，用七分陽藥，三分陰藥，稱為「升陽益胃散」，老年人適合服用，也稱為復煎散。可以加沒藥、乳香各一錢。
以上是東垣論膏粱肉食導致的病變，治療應該採用苦寒藥物，不適合芳香藥物，比如解里條《撮要》中的內消升麻湯、孫真人單煮大黃湯，都是為富貴之人食肉而設的。
〔丹〕嘗治一婦人，年將七十，形實性急而好酒，腦生疽十五日，脈弦緊急且澀。予急用大黃酒煨，細切酒拌炒，為末，又酒拌炒人參入姜煎調一錢重，又兩時再與。得睡，而上半身汗，睡覺病已，此亦內托之意也。
〔仲〕，排膿散方
枳實（十六枚），芍藥（六分），桔梗（二分），
上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等揉和，煎如薄粥，溫服一升，即瘥。
〔丹〕朱紹八官右腳腫，生附骨癰。吃草藥酒，多生隔痰，熱壅無力。
白話文：
一位年近七十的婦人，體格健壯，個性急躁，又喜愛飲酒。她腦部生瘡已有十五天，脈象弦緊而澀。醫生緊急用大黃酒煨製，切碎後拌酒炒製成粉末，再用酒拌炒人參加入生薑煎煮，每次服用一錢。服用後婦人得以入睡，並出上半身的汗，醒來後病症已消，這也是內托之法。
另一位醫生則使用排膿散方來治療。方劑包括枳實十六枚，芍藥六分，桔梗二分，將三味藥材搗碎成粉末，取雞蛋黃一個，與藥粉等量混合揉匀，煎煮成稀粥狀，溫服一升，即可痊癒。
另一位醫生治朱紹八官右腳腫脹，生了附骨疽，服用草藥酒後，卻生了隔痰，熱氣鬱結，身體無力。
人參，黃連，茯苓（一錢），栝蔞子（四十八粒）
分二帖，入竹瀝熱飲。
〔《保》〕，諸瘡腫已破未破，焮腫者，，當歸散，主之。
川芎，黃耆，栝蔞，木香，黃連（各等分），
上為粗末，水煎一兩服。如痛而大便秘，加大黃三錢。
〔涓〕凡癰疽外冷內疼者，由陰氣外逼皮膚，用熱物熨之。大熱亦不覺者，須用熱物前後熨令透，隨手便用緊急潰膿毒藥，使膿外出盡，腫平，即用生肉暖瘡和正氣藥，令進飲食不倦。
治癰疽發背，初腫時方。
風化石灰（二兩），細辛（一兩），
白話文：
人参、黄连、茯苓（一钱）、栝蒌子（四十八粒），分作两帖，用竹沥热饮。
各种疮肿，无论已破未破，红肿热痛者，可用当归散治疗。
当归散由川芎、黄芪、栝蒌、木香、黄连等分组成，研成粗末，水煎服一两。若疼痛且大便秘结，可加大黄三钱。
凡是痈疽外冷内痛者，是因为阴气外逼皮肤，可用热物熨烫。即使大热也不觉得者，也需用热物前后熨烫使其透热，然后立即使用紧急溃脓毒药，使脓液完全排出，肿胀消退。之后再用生肉暖疮和正气药，使病人进食不倦。
治疗痈疽发背，初期肿胀时，可用风化石灰（二两）、细辛（一两）…
上為粗末，用熱醋敷患處，干再敷。三上其腫即消。
四虎散，治發背初生，筋脈緊急不舒。
附子（生，去皮，一兩），天南星（泡），半夏（湯洗，七次），狼毒（各半兩），
上四味，為末，熱酒調成膏，攤上腫處，以熟絹靨定，覺患處如火燒不妨。
凡癰疽外熱內疼者，是有客邪，內有積毒，欲作膿透之候。治背瘡初發時小，後五七日赤腫高，即罨藥令內毒散，減疼免牽引，，乳香膏，。
乳香（一兩），青薄荷葉（四兩，洗干）
白話文：
將藥材研磨成粉末，用熱醋敷在患處，乾了再敷。重複三次，腫塊就會消退。
四虎散可以治療剛發生的發背，筋脈緊繃不舒展。
附子（生，去皮，一兩）、天南星（泡）、半夏（湯洗，七次）、狼毒（各半兩），
將以上四味藥材研磨成粉末，用熱酒調成膏狀，塗抹在腫脹處，用熟絹固定，即使患處感覺像火燒一樣也不要緊。
凡是癰疽外熱內疼的患者，都是因為外邪入侵，體內積聚毒素，想要化膿外透的症狀。治療背瘡初期，瘡口小，之後五七天會紅腫高起，就要用藥物將體內的毒素散開，減輕疼痛，避免牽扯到其他部位，例如乳香膏。
乳香（一兩）、青薄荷葉（四兩，洗淨曬乾）
上研勻，厚罨患處，以青絹蓋之，如干以新汲水潤之，常令濕，其熱毒自然消散。如熱毒攻結可用，氣毒攻結不可用。
貼癰毒，令內消，，金黃散，。
白芷，白芨，白蘞
上等分，為細末，用新汲水調敷。
〔丹〕治陽症腫毒，並金瘡。
大粉草，銼細，用竹一段，刮去青，兩頭留節，開一小竅，入草在內，滿後卻用油灰塞竅。從冬至日放糞缸內，待立春日先一日取起，豎在有風無日陰處二十一日，驗兩竅好，卻破竹取草為細末，用水調敷。
〔世〕圍藥。
南星，草烏，黃柏，白芨（各二兩），五倍子（一兩，炒）
白話文：
將藥材研磨均勻，厚厚地敷在患處，然後用青色絲綢蓋住，像用新鮮的汲水滋潤一樣，保持濕潤，這樣熱毒就會自然消散。如果是熱毒惹起的腫塊可以使用，但如果是氣毒則不可使用。
對於癰毒，應讓它在體內自行消除，可以用金黃散。
白芷、白芨、白蘞均等分，研磨成細末，然後用新鮮汲取的水調和後塗抹。
用丹藥來治療陽症的腫毒和金瘡。
大粉草研磨成細粉，取一段竹子，颳去外層的青皮，兩端留有節，開一小孔，將草放入竹子內，填滿後用油泥封住孔。從冬至開始放入糞缸中，等到立春的前一天取出，豎在有風無日照的陰涼處放置二十一天。確認兩孔良好後，拆開竹子取出草，研磨成細末，然後用水調和塗抹。
世藏的藥方包含南星、草烏、黃柏和白芨，各兩兩，再加上一兩的五倍子，並且炒過。
上為末，調如糊，隨血圍匝如牆壁，可移險處於不險處，如神。
敷藥：白蘞，白芷，南星，白芨，貝母（各等分），
上為末，水調敷，外用圍藥束定，內用敷藥提起，制之有理。
〔《藥性論》〕甘蕉根，搗敷一切癰腫上，干即更敷，無不瘥者。
〔梅〕治癰疽發背，或髮乳房，初起微赤，不急治之，即死，速消方。搗苧根敷之，數易效。
〔《濟》〕諸瘡腫痛不可忍者。以葵花根去黑皮，搗爛。若稠，點井花水少許，若不稠不須用水，以紙攤如膏藥貼之，立效。（《經驗方》用蜀葵敷之，亦妙。）
白話文：
將藥材研磨成粉末，調成糊狀，塗抹在患處，像牆壁一樣圍住患處，可以將危險轉移到安全的地方，就像神一樣。
將白蘞、白芷、南星、白芨、貝母等藥材，以等量研磨成粉末，用水調成糊狀，外用藥布束縛固定，內用藥布提起，這樣處理纔是合理的。
甘蕉根搗碎敷在各種癰腫患處，乾了就再敷，沒有不治好的。
用薴根搗碎敷在癰疽發背或發在乳房的患處，剛開始紅腫不嚴重，如果不立即治療就會死亡，所以要及時使用速效方法。敷上幾次就能見效。
各種瘡腫疼痛難忍，可以用葵花根去除黑皮，搗爛。如果太稠，可以加一點井花水，如果不太稠就不用加水，用紙攤成膏藥貼在患處，效果很好。（經驗方中用蜀葵敷在患處也很有效。）
〔世〕又方，芙蓉葉搗爛敷之，立效。曬乾為末，水調敷亦妙。發背，蝸牛百個活者，置淨瓶內，新汲水一盞，浸瓶中封閉，自晚至曉，其水如涎，取水將真蛤粉不拘多少調之，刷瘡上效。
〔丹〕治背癰與癤，久年煙壁土、黃柏等分，細末，生薑汁捏成膏，敷之。夏以茅香湯下一二錢，妙。（《經驗》）
〔《本》〕治癰疽，止痛拔毒，七寶散。乾荷葉心當中如錢片，不計多少，為粗末，每用三匙，水二盞慢火煎至一碗半，放溫淋洗，干以太白膏敷之。
白話文：
如果患有瘡瘍，可以將芙蓉葉搗爛敷在患處，效果顯著。也可以將芙蓉葉曬乾研磨成粉末，用水調和敷用，同樣有效。
對於發背，可以將一百個活蝸牛放入乾淨的瓶子裡，加入一盞新汲水，封閉瓶口，從晚上放置到早上，蝸牛會分泌黏液，將瓶中的水變成如涎液般。用這水調和適量真蛤粉，塗抹在患處，效果很好。
治療背癰和癤，可以用陳舊的煙壁土和黃柏等量研磨成細粉，用生薑汁捏成膏狀，敷在患處。夏天可以配合用茅香湯送服一至兩錢，效果更佳。
治療癰疽，止痛拔毒，可以使用七寶散。將乾荷葉心的中間部分，形狀如錢幣大小，不限數量，研磨成粗末，每次取三匙，用兩盞水以小火煎煮至一碗半，溫熱後用來清洗患處，再用太白膏敷上。
太白膏
寒水石飛，用臘月豬脂調成膏，隨瘡大小，用薄紙攤貼之。
斂瘡內消方
黃明膠一兩，水半升，熔消了，入黃丹一兩，再煮三五沸，又放溫冷，以雞毛掃在瘡口上。如未成，即塗腫處自消。
〔《外》〕凡癰，不問已潰未潰者。以膠一片，水浸令軟，隨腫大小貼當頭上開一孔。若已潰合膿者，當被膠，急發之，膿皆出盡。未有膿者，腫當自消矣。
〔海〕治發背秘法。李北海云：此方神授，極奇秘。以甘草三大兩，生搗別篩末，大麥面九兩，於一盤中相和，攪令勻。取上好酥少許，別捻入藥令勻，百沸水搜和如餅劑，方員大於瘡一分，熱敷腫上，以油紙隔令通風，冷則換之。已成者膿水自出，未成者腫便內消。
白話文：
太白膏
將寒水石研磨成粉末，用臘月豬油調和成膏狀。根據瘡口大小，用薄紙攤平，貼在瘡口上。
斂瘡內消方
黃明膠一兩，水半升，將黃明膠溶化後，加入黃丹一兩，再煮沸三到五次，然後放涼至溫熱。用雞毛將藥液刷塗於瘡口上。若瘡口尚未癒合，就塗抹在腫脹處，腫脹自然消退。
〔《外》〕 凡是癰，不論是否已經潰爛，都可以用此方法治療。取膠藥一片，浸泡在水中使其軟化，根據腫脹大小，貼在腫塊上，在膠藥的中央開個小孔。如果已經潰爛且有膿液，膠藥會將膿液吸出，讓膿液完全排出。如果尚未化膿，腫塊就會自行消退。
〔海〕 治療發背的秘方。李北海說：這個方子是神傳秘方，非常珍貴。取甘草三兩，生搗磨成粉末，大麥面九兩，混合在一盤中攪拌均勻。取上等酥油少許，搓揉到藥粉中，使其混合均勻。用沸水將藥粉和成餅狀，大小要比瘡口大一寸，熱敷在腫塊上，用油紙隔開，保持通風，冷了就換新的。如果已經化膿，膿液會自行流出；如果尚未化膿，腫塊就會自行消退。
〔丹〕隔皮取膿法，治諸般腫毒。
驢蹄（細切，一兩，炒），蕎麥麵（一兩），白鹽（半兩），草烏（四錢，去皮）
上為末，水調作餅子，慢火炙黃，出火毒，研。米醋調成膏，用白紙攤貼患處，毒自毛竅而出，其腫自退。
〔《保》〕，治瘡瘍焮腫木硬，，針頭散，。
上以蟾酥、乳香各一錢，同研勻細，以兒乳汁和如泥，入磁石盒收之，幹不妨。每用以唾調撥少許於腫處，上以膏藥貼之，毒氣自消，雖然有瘡亦輕。
〔《濟》〕，人氣，治一切腦背疽，惡毒大瘡欲死者，一粒即愈。
白話文：
【丹】隔皮取膿法，治療各種腫毒。
驢蹄(細切，一兩，炒)，蕎麥麵(一兩)，白鹽(半兩)，草烏(四錢，去皮)
以上材料磨成粉末，用水調和成餅狀，用慢火烤至金黃色，去除熱氣毒性後再研磨。用米醋調和成膏狀，然後將白色紙張鋪開貼在患處，毒素會從毛孔排出，腫脹自然消退。
【《保》】，治療傷口紅腫堅硬，使用針頭散，。
以上使用蟾酥、乳香各一錢，一同研磨至細，用嬰兒乳汁調和成糊狀，放入磁石盒中保存，乾燥後仍可使用。每次使用時，用唾液調和少量塗抹在腫脹處，再貼上膏藥，毒素會自行消失，即使有傷口也會變得輕微。
【《濟》】，調理人體氣血，治療所有腦背疽及惡性大瘡接近死亡的情況，一粒即可痊癒。
麝香（二錢），血竭（三錢，如蠟者用，散者不用，非真），輕粉（三錢），蟾酥（三錢，舌試辣者），硇砂（三錢），片腦（一錢），蜈蚣（一對，全用）
上為極細末，煉蜜和丸，為劑。如瘡有頭者，用針頭挑破，微有血出。將藥一黍米大，放挑開瘡內，上用紙花周圍唾津濕，貼瘡上，不過時刻，即愈。如兩腋見無頭瘡，即是暗疔，即將兩手虎口內白土紋，用針挑破，如前法用藥封蓋。忌雞鵝酒濕面一切發熱之物。
〔子和〕一省掾背項常有痤癤，愈而復生。戴人曰：太陽血有餘也，先令湧泄之，次於委中排針出紫血，病更不復作也。予男袞，常喜熱火烘灼其背及兩足，又食自死肉，久而兩足常生癤毒，愈而復生者半年餘。予以清涼飲子下之，得紫黑血積於便中去者，月餘其癤毒頓除，是知積熱毒致癰腫者如此。
白話文：
麝香兩錢、血竭三錢（要像蠟一樣的，粉狀的不要，不是真的血竭）、輕粉三錢、蟾酥三錢（用舌頭試一下，要辣的）、硇砂三錢、片腦一錢、蜈蚣一對（整條用）。以上藥材磨成極細的粉末，用蜂蜜和成丸子，作為藥劑。如果瘡有頭，就用針尖挑破，稍微流出一些血。然後將藥丸取一小粒，放入挑開的瘡口，用紙花包住，用唾液沾濕，貼在瘡上，不超過一會兒，就會癒合。如果兩腋出現無頭瘡，就是暗疔，就要用針挑破兩手虎口內的白土紋，用上述方法用藥封蓋。忌食雞鵝、酒、濕面以及一切發熱的食物。
曾經有一位官員，背上經常長瘡，好了又長。戴人說這是太陽血過多的緣故，先要讓它流出來，然後在委中穴用針刺出血，這樣病就不會再復發了。我的兒子袞，經常喜歡用熱火烤背和腳，還吃腐爛的肉，久而久之，雙腳經常長瘡，好了又長，持續了半年多。我用清涼飲子給他服用，排出了紫黑色的血塊，一個多月後，瘡毒就完全消失了。由此可見，積熱毒引起的癰腫就是這樣。
李世英患疽，數日後根腳開大，或腹疼泄瀉，手足常冷，脈沉微細，或自汗出，急用姜附之藥，甚者於臍下關元著艾三五百壯，待手足溫，泄瀉止，飲食知味，方可為喜。
〔《精》〕憤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
〔無〕癰疽瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成。經云：氣宿於經絡，與血俱澀而不行，壅結為癰疽，不言熱之所作，而後成癰者，此乃因喜怒憂思有所鬱而成也。
遠志酒治七情內郁成癰疽。（方見虛實條。）
〔《精》〕，獨勝散，治癰疽皆緣血滯氣凝而致者。
香附子（去毛令淨，以生薑汁淹一宿，焙乾，研極細）
白話文：
李世英患了疽，幾天後傷口擴大，可能伴隨腹痛、腹瀉、手腳冰冷，脈象沉細微弱，也可能自發出汗。這時要緊急使用薑附藥物，病情嚴重者可以在肚臍下關元穴位艾灸三五百壯，直到手腳溫暖、腹瀉停止、恢復味覺，才算好轉。
這種疾病多發生在鬱悶不順心的人身上，是因為氣鬱所致。癰疽、瘰癧等病症，不論虛實寒熱，都源於氣鬱。經書說，氣滯留在經絡中，與血液凝滯而無法流通，阻塞形成癰疽，並未提及熱症是造成癰疽的直接原因，而是因為喜怒憂思等情緒鬱結而導致。
遠志酒可以治療因七情內鬱而引起的癰疽。
治療癰疽的獨勝散，專治因血瘀氣滯而引起的病症。
香附子去毛洗淨後，浸泡在生薑汁中一夜，烘乾，研磨成極細粉末。
上無時，以白湯調二錢服之。又云：疽疾多因怒氣得之。若有此疾，必多怒，但服香附，進食寬氣自有效。
〔丹〕獨勝散治氣鬱血滯，而諸瘡愈後，常服半年尤妙，此皆施於體實氣鬱之人。予見吳兄厚味氣鬱，而形實性重，年近六十，患背疽。醫與他藥皆不行，惟香附末飲之甚快，始終只此一味，腫潰恃此以安，然此等體實而又病實乃瘥，千百而一見者也。每思香附，經不言有補，惟不老湯一方，乃言於老人有益。
用片子薑黃、香附子、甘草三味，而以不老為名，且引銕甕先生與劉君為證，夫豈無其故哉，蓋於行氣中有補之之理耳。天之所以為天者，健而有常也，因其不息，所以生生無窮。正如茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名益母，胎前產後所恃者氣血耳，胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也。夏枯草治瘰癧，亦然。
白話文：
如果沒有時間，可以用白開水調和二錢的藥粉服用。有人說，疽疾大多是因為生氣而引起的。如果有這種病，一定經常生氣，只要服用香附，飲食注意寬胸解氣，就會有效。
獨勝散可以治療氣鬱血滯，並且在各種瘡瘍痊癒後，持續服用半年效果更佳。這些藥方都適用於體質強健但氣鬱的人。我見過吳兄，他飲食豐盛，導致氣鬱，而且體格健壯，個性沉重，年近六十，患了背疽。醫生用其他藥物都無效，只有用香附末泡水喝才見效很快，始終只用這一味藥，腫瘤潰爛也靠它安定下來。然而，這種體質強健又患有實症的病人，能遇到這種情況的，千百個人中才有一個。我常常想，香附經書裡並沒有記載它有補益作用，只有不老湯這個方子說它對老人有益。
不老湯是用薑黃、香附子、甘草三味藥材組成，並且以“不老”為名，而且還引用了銕甕先生和劉君的驗證，怎麼可能沒有道理呢？這是因為它在行氣的同時，還具有補益的作用。天之所以稱為天，是因為它強健而有規律。由於它永不停止，所以生命可以生生不息。就像茺蔚子活血行氣，具有補陰的功效，所以叫做益母，懷孕期間和生產後都需要氣血，懷孕期間沒有阻滯，生產後沒有虛弱，就是因為它在行氣的同時具有補益的作用。夏枯草治療瘰癧也是同樣道理。
〔《補遺》〕謂婦人男子，癰疽治法無異，惟月閉、血虛、氣結三證有異耳。愚謂婦人海滿則行，月閉一證固異，然婦人性情執著，比之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮。向見樓氏婦早寡，善飲啖，形肥偉，性沉毒，年六十六，七月間，生背疽，近正脊。醫遂橫直裂開取血，雜以五香、十宣散，與酒飲之。
月餘未嘗議其寡居之郁，酒肉之毒，執著之滯，時令之熱，卒至於平陷，淹延兩三月而不救。
六脈不和，則留為癰。（全文見五臟。此則膏粱所變之癰也。）
諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。（全文見診。河間云：人近火氣，微熱則癢，熱甚則痛：附近則灼而為瘡，皆心火之用也。或癢痛如針輕刺者，猶飛迸火星灼之然也。）
白話文：
《補遺》中提到，男女治療癰疽的方法基本相同，只是婦女月經閉止、血虛、氣結這三種情況有所不同。我認為婦女經期如同潮水漲落，月經閉止的確是特殊情況，但婦女天生性格執著，比男性強上十倍，即使有虛證需要補益，也要注意其執著的性格。我曾經見過一位姓樓的寡婦，她嗜酒貪食，身材肥胖，個性陰沉固執，六十六歲時，七月間背上長了個癰疽，靠近脊椎。醫生直接將癰疽切開放血，混合五香、十宣散，讓她用酒服用。
一個多月過去，醫生完全沒有考慮她寡居的鬱悶、酒肉的毒性、固執的體質、炎熱的季節，最終導致癰疽潰爛，拖延了兩三個月都無法救治。
六脈不和，就會導致癰疽的形成。（全文見五臟。這正是膏粱厚味導致的癰疽。）
各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火所致。（全文見診。河間先生說：人體靠近火氣，稍微溫熱就會癢，熱度加劇就會疼痛，局部灼熱就會形成瘡瘍，都是心火的作用。或者癢痛像針輕輕刺一樣，就像是飛迸的火星灼燒一樣。）
上心火實，則為熱癰，心火虛，則為寒癰。
〔《脈》〕肺乘肝，即為癰。腎移寒於肝，癰腫少氣。（全文見診病傳變，下同。肝藏血，肝病則血從之，而榮氣逆於肉理，生癰腫是也。）
脾移寒於肝，癰腫筋攣。
〔《本》〕，治發背方。草決明生用一升搗碎，生甘草一兩亦碎，水三升，煮取一升，溫分二服。大抵血滯則生瘡，肝為血之臟，而決明和肝氣，不損元氣也。（本草云。決明除肝熱。）
三陽為病，發寒熱，下為癰腫。（三陽，小腸膀胱也，下為癰腫獨指膀胱為病。又腦疽、背癰、臀癰之類是也。）
運氣癰疽有四：
一曰火熱助心為瘡瘍。經云：少陽所至為瘡疹。又云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，甚則瘡瘍。又云：少陰司天之政，初之氣，寒乃始，陽氣鬱，炎暑將起，中外瘡瘍。又云：少陽所至，為瘡瘍。又云：少陽司天之政。風熱參布，太陰橫流，寒乃時至，民病寒中，外發瘡瘍。
白話文：
心火旺盛，就會生熱瘡，心火虛弱，就會生寒瘡。
肺氣侵犯肝臟，就會形成癰腫。腎臟的寒氣移到肝臟，就會造成癰腫伴隨氣短。
脾臟的寒氣移到肝臟，就會造成癰腫伴隨筋攣。
治療背部瘡瘍的方子：草決明生用一升搗碎，生甘草一兩亦碎，水三升，煮取一升，溫溫分兩次服用。總的來說，血瘀就會生瘡，肝臟是藏血的器官，而決明能調和肝氣，不會損傷元氣。
三陽經氣生病，會發寒熱，下焦會出現癰腫。三陽指小腸和膀胱，下焦出現癰腫，指的是膀胱生病。還有腦疽、背癰、臀癰等都是。
根據運氣，癰疽有四種：
第一種是火熱助長心火，形成瘡瘍。經書說：少陽經氣所到之處，會出現瘡疹。又說：少陰司天，熱氣下降，肺氣上升，嚴重就會形成瘡瘍。又說：少陰司天，一開始是寒氣，陽氣鬱結，炎熱即將出現，內外都會出現瘡瘍。又說：少陽經氣所到之處，會出現瘡瘍。又說：少陽司天，風熱遍佈，太陰經氣橫流，寒氣來臨，百姓會患寒病，外表出現瘡瘍。
初之氣，候乃大溫，其病膚腠中瘡。二之氣，火反郁，其病熱鬱於上，瘡發於中。三之氣，炎暑至，民病膿瘡。又云：太陽司天之政，初之氣，氣乃大溫，肌腠瘡瘍，此皆常化病之淺也。又云：少陰司天，熱淫所勝，甚則瘡瘍。又云：少陰司天，客勝甚則瘡瘍。又云：少陰之復，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔。
又云：火太過曰赫羲，其病瘡瘍血流。又云：火鬱之發，民病瘡瘍癰腫。此是邪變病之甚也。
二曰寒邪傷心為瘡瘍。經云：太陽司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中，癰疽注下。又云：太陽司天，寒淫所勝，血變於中，發為癰瘍，病本於心。又云：陽明司天之政，四之氣，寒雨降，民病癰腫瘡瘍是也。
白話文：
一開始天氣溫暖，容易出現皮膚表面瘡瘍。第二階段，火氣鬱積，病症表現為上半身熱氣鬱結，瘡瘍長在身體內部。第三階段，炎熱天氣來臨，百姓容易患膿瘡。此外，太陽主宰天時，初始階段氣候溫暖，皮膚表面容易出現瘡瘍，這只是常見的輕微病症。另外，少陰主宰天時，熱氣過盛，嚴重者會出現瘡瘍。又說，少陰主宰天時，外邪入侵過甚，也會導致瘡瘍。少陰復位時，容易出現痱子、疹子、瘡瘍、癰疽、痤瘡和痔瘡。
另外，火氣過盛會導致皮膚灼熱，出現瘡瘍和流血。火氣鬱積發散，百姓容易患瘡瘍和癰腫，這些都是邪氣變化的嚴重病症。
第二種情況是寒邪傷心導致瘡瘍。經書記載，太陽主宰天時，第三階段寒氣來襲，百姓容易患寒症，但反倒出現內熱，導致癰疽向下蔓延。又說，太陽主宰天時，寒氣過盛，血液在體內發生變化，導致癰瘍，病根在於心臟。陽明主宰天時，第四階段寒雨降臨，百姓容易患癰腫和瘡瘍。
三曰燥邪傷肝為瘡瘍。經云：木不及曰委和，上商與正商同，其病支發癰腫瘡瘍，邪傷肝也。又云：陽明司天，燥淫所勝，民病瘍瘡痤癰，病本於肝是也。
四曰濕邪瘡瘍。經云：太陰司天，濕氣變物，甚則身後癰。又云：太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外是也。
〔丹〕《精要》第一論曰：凡有此病，未要辨問是癰是疽，是虛是實，是冷是熱，首先便服內托散、五香連翹湯，宜泄毒氣。又云：內托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方，不冷不熱，不問老幼少壯，陰陽虛實，多服為妙。
夫癰疽瘡癤，臟腑陰陽，有淺深虛實冷熱，用藥有補瀉溫涼，老幼少壯，其稟受厚薄，形志苦樂，隨年歲而增損，奈何欲以不冷不熱四五方而通治之，又多服為妙，此不能無疑者也。學者當審經絡，察病機而處治，豈可仗此為通治之法。
白話文：
古籍中記載，燥邪傷肝会导致疮疡。例如，当木气不足时，会导致上商与正商同病，出现支发痈肿疮疡，这是邪气伤肝的表现。另外，当阳明司天，燥气盛行时，人们也会患上疮疡、痤痈，其病根源在于肝脏。
湿邪也会导致疮疡。经文中提到，太阴司天，湿气变物，严重时会引发背部痈。另外，当太阴气胜，火气郁结于体内时，会形成疮疡，并向外蔓延。
《精要》中提到，遇到疮疡，不必急于区分是痈还是疽，是虚是实，是寒是热，应先服用内托散、五香连翘汤等方剂，以泄毒气。书中还说，这些方剂不寒不热，老幼皆宜，阴虚阳实都能服用，多服为妙。
然而，痈疽疮癤的病因复杂，涉及脏腑阴阳、虚实寒热等因素，治疗需根据患者年龄、体质、病情等选择不同的方剂，不可一味追求不寒不热、多服为妙。学习者应当仔细研读经络，明察病机，才能对症下药，不可依靠一种方法通治所有疾病。
〔丹〕東陽李兄，年逾三十，形瘦膚厚，連得憂患，又因作勞，且過於色，忽左腿外廉側上發一紅腫，其大如慄。一醫聞其大腑堅實，與承氣湯二帖下之，不效。又一醫，教與大黃、硃砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖，半月後召予視之。曰：事去矣。
又一李兄，四十餘，面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃，一人教用補劑，眾笑且排，於是以流氣飲、十宣散雜進之，旬余後，召予視之。予曰：非惟不與補劑，抑且多得解利，氣血俱憊難矣。已而果然。
此二者，皆由不預防本經少陽少血，遽猛浪用大黃攻裡而死之者也。
白話文：
【丹】東陽李兄，年過三十，身形瘦弱，皮膚厚實，連遭憂慮和困擾，加上過度勞累，並有過分沈溺於情慾的問題，忽然左腿外側上方出現一個紅腫，大小如手掌。一名醫生聽到他的大腸堅實，便開了「承氣湯」兩帖藥，但沒有效果。接著另一名醫生，建議他使用大黃、硃砂、生地黃、麒麟竭等藥物，但還是開了二三帖，一個半月後請我去看。醫生說：事情已經過去。
再有一名李兄，約四十五歲，臉色稍顯蒼白，精神疲憊，忽然在肋骨下方長出一個紅腫，狀似桃子。有人建議使用補益的藥物，眾人笑著批評，於是便使用「流氣飲」、「十宣散」等藥物混合治療，十多天後，請我去看。我說：不僅不能使用補益的藥物，反而要多多通利，氣血都如此疲憊，恐怕很難恢復。結果果真如此。
這兩個人，都是因為沒有預防本經少陽少陰的問題，過於猛烈地使用大黃攻伐內部器官，導致死亡的例子。
一男子，年近六十，形素肥，初夏於左膊外廉側生一核，方圓二寸余，不甚痛。召予治，診其脈息，緩大而弱。予曰：此因憂悶而生，當氣升散之時，須急與人參膏五六斤，又看作何應。病家召他外科，以十宣散五六帖而瘡甚。予曰：此大虛也，勿以輕小視之。病家不信，一外科仍以十宣散進之，又五六帖，瘡平陷，出清水而死。此可為因虛而生癰疽者之例。
胡經歷女及笄，性急而形實，未許嫁，厚味積毒已深，髀骨中痛者年餘，醫以氣藥雜治之，愈而復發。至秋冬令，忽大痛發熱，醫者方悟髀樞穴上生附骨疽，在外廉側少陽之分，其厚味性急自若，自首至尾，悉是五香湯、十宣散，服至瘡潰，猶與五香湯者月餘，忽一日惡寒發熱膈滿，醫者不悟升散太多，陰血已絕，孤陽狂越於上，猶恨服五香飲欠多，致膈間有滯，大服以進，一夕喘汗而死。
白話文：
一位六十歲左右的肥胖男子，初夏時在左肩膀外側長了一個約兩寸大小的硬塊，不怎麼痛。他請我診治，我診脈後發現脈象緩慢、有力但虛弱。我說這是由於憂慮鬱悶所致，現在正是氣血應該上升散發的季節，必須馬上用人參膏五六斤治療，看看效果如何。病人卻請了外科醫生，用十宣散治療了五六帖，結果病情反而加重。我說這是因為身體太虛弱了，不能輕視這個病。病人不相信，外科醫生仍然用十宣散繼續治療，又用了五六帖，腫塊消下去，還流出清水，最後病人就去世了。這就說明了由於虛弱而導致癰疽的例子。
胡經歷的女兒到了及笄之年，性子急躁，身體壯實，還沒嫁人，就因為經常吃厚味而積聚了毒素，導致大腿骨疼痛了一年多。醫生用各種氣藥治療，病情好轉後又復發。到了秋冬之際，她突然感到劇烈疼痛並發熱，醫生才意識到她的髖骨上長了附骨疽，位於外側少陽經的穴位附近。她本來就喜歡吃厚味，性子又急，從頭到尾，醫生都用五香湯和十宣散治療，直到瘡口潰爛，還用五香湯治療了超過一個月。有一天，她突然感到惡寒發熱，胸口憋悶，醫生沒有意識到是升散藥物用得太多，陰血已經枯竭，陽氣過盛導致發狂，反而認為五香湯用得不夠，又大量服用，結果一夜之間喘不過氣，滿身大汗而死。
此二者，由不預防本經少陽血少，遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也，可不戒哉。
〔《靈》〕帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰：聖人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。
夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰：其已形，不予遭，膿已成，不予見，為之奈何？岐伯曰：膿已成，十死一生。故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。
白話文：
這兩種情況，都是因為沒有預防少陽經血虛，就急急忙忙用十宣、五香表散來治療而導致死亡的。難道不值得警惕嗎？
黃帝說：疾病的發生，有喜怒無常、飲食不節、陰氣不足、陽氣過剩，導致營氣運行不暢，才會出現癰疽。陰陽失調，兩熱交戰，才會化為膿腫。針灸能治療嗎？岐伯回答：聖人不會讓已經化膿的病症繼續發展，邪氣不可久留。就像兩軍對陣，旗幟相望，白刃相交，這不是一天就能做到的。能讓百姓遵紀守法，士兵免受白刃之苦，也不是一天的教導就能做到的，需要長時間的努力。
導致身上出現癰疽，膿血積聚，難道不是偏離正道很遠嗎？癰疽的產生，膿血的形成，不是從天上掉下來，也不是從地裡冒出來，而是積累微小的病邪所致。所以聖人要在疾病沒有形成之前就預防，愚人則是在病症形成之後才去面對。
黃帝說：病症已經形成，不能避免，膿腫已經形成，不能阻止，該怎麼辦呢？岐伯回答：膿腫已經形成，十死一生。所以聖人不讓疾病形成，而是開出良方，寫在竹帛上，讓有能力的人傳承下去，永不失傳，這就是為了避免疾病的發生。
黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不導之以小針治乎？岐伯曰：以小治小者功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰：多害者其不可全乎？岐伯曰：其在逆順焉爾。（玉版篇，逆順法見潰瘍疹條。）
〔無〕治初生癰疽發背，神效灸法，累試有驗。江陵府紫極觀，因掘得石碑，載之。凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛，先以濕紙復其上，立視候之，其紙先干處，則是結癰頭也。取大蒜切成片，如當三錢厚，安頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛時住，不痛者灸至痛時方住，最要早覺早灸為上。（如有頭似麻豆大者不用濕紙覆法，只消頭上灸之。
白話文：
黃帝內經·玉版篇
黃帝問道： 患處已經出現膿血了，難道不可以用小針治療嗎？
岐伯回答： 用小方法治小病效果有限，用大方法治大病反而有害。所以，對於已經形成膿血的病症，只能用砭石或鈹鋒來切除。
黃帝問道： 用大方法治病會不會有危險，讓病患無法痊癒？
岐伯回答： 這取決於治療是否順應病情，遵循自然法則。
〔無名氏〕 治初生癰疽發背，神效灸法，累試有驗。
江陵府紫極觀，因掘得石碑，記載此法。凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛，先以濕紙覆蓋在患處，馬上觀察濕紙，紙張先乾的地方就是癰頭。取大蒜切成片，厚度約三錢，放置在癰頭上，用大艾條灸之，灸三壯即換一片大蒜，如果患者感到疼痛，就灸到不痛为止，如果患者不感到疼痛，就灸到疼痛为止。最重要的是要早發現早治療。
(註：如果癰頭已經像麻豆般大小，則不用濕紙覆蓋，直接在癰頭上灸之。)
）若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於餅上燒之。（一二日十灸十活，三四日六七活，五六日三四活。）
〔海〕灸而不痛，痛而後止其灸。灸而不痛者，先及其潰，所以不痛，而後及良肉，所以痛也。灸而痛，不痛而後止其灸。灸而痛者，先及其未潰，所以痛，而次及將潰，所以不痛也。
〔《精》〕，癢者灸至不癢，痛者灸至不痛，大概以百壯為準。又云：譬如諸盜入主人之家，必開門逐之使出，萬一門不開，無從而出，必傷主後已。
〔《本》〕王蘧發背方序云：元祐三年夏四月，官京師，疽發於背，召國醫治之，逾月，勢益甚。得徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上，自旦及暮，凡一百五十壯，知痛乃已。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，亦不復痛，始別以膏藥貼之，日一易焉，易時旋剪去黑爛。月許，瘡乃平。
白話文：
如果有多個膿頭聚集在一起，就用大蒜磨成膏狀，做成薄餅敷在膿頭上，然後把艾草堆在餅上燒灼。灸治的時間，頭兩天每天灸十次，能使十個膿頭癒合；第三、四天每天灸六七次；第五、第六天每天灸三四次。灸治時，如果沒有疼痛感，說明艾火已經深入到膿瘡，所以不痛，但接下來會深入到健康的肉組織，就會感到疼痛；如果灸治時感到疼痛，說明艾火還沒有深入到膿瘡，所以會痛，之後就會深入到快要潰爛的部位，就不會痛了。總之，灸治到不癢、不痛為止，大概需要灸一百壯。就像盜賊闖入主人家，必須打開門趕走他們，如果門打不開，盜賊就無法出去，就會傷害主人。王蘧發背的治療方法中提到，元祐三年夏四月，他在京城患了背疽，找國醫治療，一個多月病情加重。後來遇到徐州蕭縣的張生，用艾火灸治背疽，從早到晚灸了150壯，感到疼痛才停止。第二天，用鑷子去除黑痂，膿液全部流出，肉組織都紅潤起來，也不再疼痛。之後用膏藥貼敷，每天換一次，換藥時剪掉黑爛的部分。一個月後，瘡傷痊癒。
是歲秋夏間，京師士大夫病疽者七人，余獨生此。雖司命自然，固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意論之，可為慨然。於是撰次前後所得方，模板以施，庶幾古人濟眾之意。（此即當頭隔蒜灸法，但不用蒜耳。）
〔《精》〕史源母氏，背髀間微癢，視之有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿復覺微痛，視之有赤下流長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔。或云：等慈寺尼智全者，前病瘡甚大，得灸而愈。奔問之，全云：劇時昏不知，但小師輩言範八奉議守定灸八百餘壯方蘇，約艾一篩爾。
亟歸白之，見從始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十數，殊不覺痛，乃截四旁赤引其炷減四之三，皆覺痛，七壯後，覺癢，每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十餘壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團大，灸其上，漸加至雞黃大，約四十團，方覺痛。視火焦處已寸余，蓋灸之遲，而初發處肉已壞，壞肉成隔，直至好肉方痛。
白話文：
那年夏秋之際，京城裡很多官員都得了疽病，只有我倖免於難。雖然命運使然，我還是努力尋找治療方法，但由於不了解正確的藥方，還是有人不幸去世，真是令人惋惜。因此，我將之前收集到的藥方整理成冊，希望以此來幫助更多人，繼承古人救濟眾生的精神。（這其實是隔蒜灸法，但不用蒜。）
據說史源的母親，背部大腿之間有些微癢，仔細一看發現有一塊半寸大小的紅斑，其中還有一顆像小米粒一樣的白點。她馬上用艾灸治療，紅斑漸漸消退，灸了兩七壯（十四壯）後就停止了。過了晚上，她又覺得微微疼痛，一看發現紅斑往下延伸了兩寸，寬度像韭菜葉一樣，全家人都後悔當初用艾灸。有人說，等慈寺的尼姑智全，以前患過非常大的瘡，後來用艾灸治好了。我趕緊去向她請教，智全說她當時昏迷不醒，只聽說小師父們按照範八的意見，堅持灸了八百多壯才醒過來，大約用了一篩子的艾草。
我馬上回家試著用艾草做成像銀杏大小的艾柱，灸了十幾壯，根本不覺得疼痛。然後我把周圍的紅斑切掉一些，讓艾柱只灸三分之二的紅斑，這時才感覺到疼痛。灸了七壯後，開始覺得癢，每次艾炷燃盡，紅斑就縮進去一點，灸了二十多壯後，紅斑就消退了。病人不怕痛，就用艾草團成像雞蛋黃大小的艾柱，不斷加量，灸了四十多團，才感覺到疼痛。仔細一看，焦灼的地方已經有一寸多了，因為灸得比較慢，剛開始發病的地方肉已經壞了，壞肉形成了隔層，直到灸到好的肉才感覺到疼痛。
四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢，至晚視之，瘡如覆一甑，突高三四寸，上有百數小竅，色正黑。突然高者，毒氣出外而聚也。百數小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也。色正黑者，皮與肉俱壞也。非灸火出其毒於壞肉之裡，則五臟逼矣。
桑君當癰疽頭針而瀉之氣，避筋骨。
〔垣〕地之濕氣，自外而入者，瘡瘍，當先服藥，而後用針，針時先用溫衣覆蓋，不令凝泣壅滯，使血脈得溫小行，則血出立已。若不如此，血脈凝滯便針，邪毒不瀉，反傷良肉，益其瘡勢也。嬰兒瘡亦然。
〔《精》〕騎竹馬灸法。先令病人以肘憑几，豎臂腕要直。用篾一條，自臂腕中曲處橫紋，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處截斷為則，不量指甲。卻用竹扛一條，令病人脫衣騎定，令身正直，前後用兩人扛起，令腳不著地，又令二人扶定，勿令僵仆，卻將前所量臂腕篾，從竹扛坐處，尾骶骨盡處，直向上貼脊背量至篾盡處為則，用墨點定，此只是取中，非灸穴也。
白話文：
四邊疼痛，表示傷口內的肉還沒有壞死。病人已經六天六夜沒睡覺，直到今天才吃粥睡覺，到了晚上去看，傷口像覆蓋了一個蒸籠一樣，突起三、四寸高，上面有上百個小孔，顏色是黑色。突然變高的原因，是毒氣從體內排出聚集在表面的緣故。有上百個小孔，是毒氣尚未完全聚集，浮起來攻擊皮膚造成的。顏色是黑色的，表示皮膚和肉都已經壞死了。如果不用灸火把毒氣從壞死的肉裡引出來，就會危及五臟六腑。
桑君認為治療癰疽應該在傷口表面針刺放血，避開筋骨。
濕氣從外進入身體，導致瘡瘍，應該先服用藥物，之後再針灸。針灸時，先用溫暖的衣服覆蓋住傷口，避免汗液凝結阻塞，讓血脈溫暖暢通，這樣血液就能流出來止住。如果不這樣做，血脈凝滯就針灸，邪毒無法排出，反而會損傷好的肉，加重瘡瘍的病情。嬰兒的瘡瘍也是一樣。
騎竹馬灸法的步驟如下：先讓病人用肘部支撐在桌子上，手臂豎直，手腕要伸直。用一根竹篾，從手臂手腕內側彎曲處的橫紋開始，男左女右，貼著皮膚量起，一直量到中指尖端，截斷為準，不要量指甲。然後用一根竹竿，讓病人脫掉衣服騎上去，身體要保持正直，前後各兩人抬起，讓腳不著地，還要讓兩人扶著，不要讓病人跌倒。然後把之前量好的手臂竹篾，從竹竿坐的地方，尾骶骨盡頭處，直著向上貼著脊背量到竹篾盡頭的地方為準，用墨點記下來。這個位置只是取中間點，並不是灸穴。
卻用薄篾作則子，量病人中指節，相去兩橫紋為則，男左女右，截為一則，就前所點處兩邊，各量一則，盡處即是灸穴。兩穴各灸五壯，或七壯止，不可多灸。不問癰疽生何處，並用此法灸之，無不愈者。蓋此二穴，心脈所通處，此癰疽皆心火留滯而生，灸則心火流通，即見安愈，可以起死救危，有非常之效，累試累驗。
詳臂腕中曲處橫紋，即曲澤穴間橫紋，非掌後腕之橫紋也。
〔丹〕凡癰疽之發，或因內有積熱，或因外寒鬱內熱，若於生髮之際，艾灸以散其毒，治之於早，可以移深為淺，改重為輕。諸項灸法皆好，惟騎竹馬灸法尤為切要，此消患於未形之策。
白話文：
用薄竹篾量病人中指兩橫紋之間的距離，作為一個標準單位，男取左手，女取右手，截取這個單位長度，並以此為標準，在患者先前點好的位置兩側各量取一個單位長度，盡頭就是灸穴。每個穴位灸五到七壯，不可灸太多。無論癰疽長在何處，都用這個方法灸，沒有不治好的。因為這兩個穴位是心脈所通之處，癰疽都是心火留滯而生，灸治可以使心火流通，就能夠痊癒，甚至可以起死回生，效果非常顯著，經過多次試驗驗證。
要注意的是，灸穴的位置應該在手臂手腕彎曲處的橫紋，也就是曲澤穴間的橫紋，而不是手掌後面的手腕橫紋。
治療癰疽，要麼是內有積熱，要麼是外寒鬱內熱，在發病初期，用艾灸散毒，早治早癒，可以減輕病情。各種灸法都很好，但騎竹馬灸法尤其重要，這是消患於無形的方法。
〔《保》〕凡瘡可灸刺者，須分經絡部位，血分多少，腧穴遠近。若從背而出者，當從太陽五穴，隨證選用，或刺或灸，泄其邪氣。
凡太陽多血少氣：至陰，通谷，束骨，崑崙，委中
從鬢而出者，多從少陽五穴選用。少陽少血多氣：竅陰，俠谿，臨泣，陽輔，陽陵泉
從髭而出者，多從陽明五穴選用。陽明多血少氣：厲兌，內庭，陷谷，衝陽，解谿
從腦而出，初覺腦痛難忍，欲生瘡也。腦者髓之海，當灸刺絕骨以泄邪氣。髓者舍也，故脈浮者從太陽經依前選用，脈長者從陽明經依前選用，脈弦者從少陽經依前選用。論曰：諸經各有井滎輸經合，井主心下滿及瘡色青，滎主身熱及瘡色赤，俞主體重節痛及瘡色黃，經主咳嗽寒熱及瘡色白，合主氣逆而泄及瘡色黑，各隨經病而見此證者，或宜灸，或宜針，以泄邪氣。經云：邪氣內搐則壅熱，宜砭射之也。
白話文：
治療瘡瘍，需要根據經絡部位、血氣狀況、穴位距離等因素來選擇針灸方法。如果瘡瘍從背部生出，應從太陽經的五個穴位中選擇，根據病情選擇針灸，以排出邪氣。太陽經血多氣少，常用的穴位有至陰、通谷、束骨、崑崙、委中。如果瘡瘍從鬢角生出，應從少陽經的五個穴位中選擇。少陽經氣多血少，常用的穴位有竅陰、俠谿、臨泣、陽輔、陽陵泉。如果瘡瘍從鬍鬚生出，應從陽明經的五個穴位中選擇。陽明經血多氣少，常用的穴位有厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿。如果瘡瘍從頭部生出，一開始就感覺頭疼難忍，像是要生瘡，這時應該灸刺絕骨穴來排出邪氣。頭部是髓海，如果脈象浮，應從太陽經的穴位中選擇；如果脈象長，應從陽明經的穴位中選擇；如果脈象弦，應從少陽經的穴位中選擇。總之，各個經絡都有井、滎、輸、經、合五個穴位，它們分别对应着不同的症状和疮色。根据症状和疮色，选择合适的针灸方法，以排出邪氣。古籍中提到，邪氣內結就會導致壅熱，需要用砭石或針刺来治疗。
上《保命集》分經灸刺，乃大綱耳。今更取《靈樞》經脈篇及《銅人》等書毫分縷析，出各經分野，在針門十二經條列為之圖，目之曰經絡分野圖，使人視之，心目燎然，目無全牛矣。夫癰疽初發，必先當頭灸之以開其戶，次看所發分野屬何經脈。經脈既定，卻內用所屬經脈之藥引經以發其表，外用所屬經脈之俞穴針灸以泄其邪，內外交治，邪無容也。針灸癰疽者，更於針灸門十二經脈分野圖求之。
〔《甲》〕癰疽，竅陰主之。頭項癰腫不能言，天窗主之。
〔垣〕邪氣不傷於腸胃，大便如常，慎不可下，切禁之。
〔丹〕《精要》云：大黃治癰疽之要藥，以其宣熱拔毒。又云：瘡始作，皆須以大黃等湯，極轉利之，且排日不廢。繼又自言患癰疽者，每有泄瀉，皆是惡候，此是不能無疑者也。借曰前用大黃，恐因病體實，而大腑秘結，有積熱沉痼之積者發也，止可破結導滯，推令轉動而已，豈可謂極轉利之，而且排日不廢乎？若下利之後，又與利藥，恐非防微杜漸之意。瘡之始作，即《周禮》腫瘍之時也。
白話文：
《保命集》中關於經絡灸刺的內容，只是大綱。現在我從《靈樞經脈篇》和《銅人》等書中，細緻地分析各經脈的分野，並將其按照十二經脈的順序，製成圖表，叫做「經絡分野圖」。這樣一看，便能一目了然，就像庖丁解牛一樣，不再有絲毫困惑。
癰疽剛開始發作，一定要先在頭部灸治，打開它的通道，再觀察發病部位屬於哪條經脈。確定了經脈之後，就要內服與該經脈相應的藥物，引導藥力發散到表層，同時用針灸該經脈的俞穴，排出體內的邪氣。內外兼治，邪氣就無處可藏了。針灸癰疽時，可以參考「經絡分野圖」尋找相應的穴位。
癰疽是屬於竅陰經的病症。頭項部腫痛不能說話，是天窗穴的問題。
如果邪氣沒有傷到腸胃，大便正常，就不要服用瀉藥，要嚴格禁食。
《精要》中說，大黃是治療癰疽的重要藥物，可以宣泄熱氣，拔除毒素。還說瘡瘍剛開始發作，都要用大黃湯，盡力促使大便通暢，而且每天都要服用。但是又說，患癰疽的人，如果經常腹瀉，就是不好的徵兆。這就讓人很疑惑了。難道之前服用大黃，是因為患者體質實熱，腸胃積滯，導致熱邪沉積而發病嗎？只不過是破除積滯，促使腸胃蠕動而已，怎麼能說要「盡力促使大便通暢，而且每天都要服用」呢？如果腹瀉之後，再服用瀉藥，恐怕就不是防微杜漸的做法了。瘡瘍剛開始發作，正處於《周禮》中所說的腫瘍階段。
腫在肌肉，若非大滿大實堅之證，自當行仲景發表之法，借五香湯為例，散之於外，何必遽以峻下之藥，以奪其里，自取其禍乎。
《精要》云：大凡癰疽，不可舍五香湯。此又不能無言者也。開卷便於第一論中詳言之，吾不知良甫之時，有許多大腑堅秘，病氣鬱塞。若是之頑厚，可以驟散而大下者。若果有之，亦當開陳時之先後，證之可否，庶乎後人不敢孟浪殺人也。
或曰：癰疽用大黃走泄以去毒，自孫真人行《千金方》已言之矣，良甫祖述其說，何吾子病之深也？曰：大黃除諸實熱，而性峻急，孫以盛行奇術於公卿間，時在晚宋，民不知兵，交遊於富貴之家，肉食之輩，固皆捷效。
白話文：
如果肌肉腫脹，不是因為飽滿堅實的積聚，就應該採用仲景的發表方法，例如用五香湯，將病氣散發出去。為什麼要急著使用峻下藥物，排泄體內積聚的病氣，反而自取其禍呢？
《精要》中說，凡是癰疽，都不能缺少五香湯。這句話不能不說明一下。書中一開始就詳細說明了這個道理，但我不知道作者當時是否遇到過很多內臟積聚嚴重的患者，病氣鬱結難消。如果真的遇到這種頑固的病症，是否能用快速散發的方法和瀉下藥物治療呢？如果真的有這種情況，也應該先說明治療的時間順序，以及病症是否適合這種治療方法，才能避免後人輕率地用藥造成傷害。
有人說，癰疽用大黃瀉下可以去毒，這早在孫真人《千金方》中就已經記載了，作者只是沿用了這個說法，為什麼要如此執著地反對呢？我說，大黃雖然可以去除實熱，但性急峻。孫真人當時在晚宋時期，以奇術在官僚階層中行走，百姓不了解用藥之道，他主要在富貴之家行醫，患者多是肉食者，所以治療效果顯著。
今良甫不分貧富苦樂勞逸，一概用之，寧無孟浪之患乎？況有房勞而虛者，憂怒而虛者，極意貪求而虛者，強力動勞而虛者，大醉過飽而虛者，皆因氣弱而澀，血少而濁，生疽固是難治之病，若大腑秘而稍安穀食，肯守戒律，甘心淡味者，猶為可治，但費補工夫耳。苟因旬日半月，大便秘實，不知其氣不降也，便以為實，而行大黃；些少寒熱，不知其血氣不和也，便以為有外感，而行表散，如此害人甚速。
〔垣〕瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻裡，為陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之。故曰：火鬱則發之。雖大便數日不見，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風脈風證，只用發表風藥，便可以通利大便。若只乾燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下也。九竅不利，皆不可下，瘡瘍鬱冒，俗呼昏迷是也，慎不可下，汗之則愈。
白話文：
現在這位醫生不分貧富、不論苦樂勞逸，對所有病人一律用同樣的藥方，難道不怕出現疏忽的風險嗎？更何況有因房事勞累而虛弱、因憂慮憤怒而虛弱、因過度貪求而虛弱、因用力過度勞動而虛弱、因大醉過飽而虛弱的人，他們都是因為氣虛而阻塞、血少而濁，長瘡本來就難治，如果腸胃功能不佳又勉強吃東西，願意遵守戒律、飲食清淡，倒還算可以治癒，只是需要花費時間來調理。如果只是因為十天半個月大便不通，就以為是實證，而使用大黃瀉下；又因為稍微有寒熱，就以為是外感，而使用發散的藥物，這樣就會快速地傷害病人。
如果瘡瘍以及其他疾病出現面紅，雖然有可能是內熱，但也不能攻伐內裡，因為是陽氣鬱結，邪氣在經脈，應該用發散的藥物來驅除它。所以說：「火鬱則發之。」即使幾天沒有大便，也應該多用發散的藥物來疏通陽氣，並且加入一些潤燥藥物來滋潤。如果看到風脈風證，只用發散風寒的藥物，就可以通利大便。如果只是乾燥秘結，就應該多加滋潤，千萬不能瀉下。九竅不通，都不可瀉下，瘡瘍鬱結，俗稱昏迷，也千萬不能瀉下，用汗法治療就能痊癒。
〔丹〕排膿內補十宣散，若用之於些少癰疽與冬月，儘可助內托之功。若於冬月腫瘍用之，亦可轉重就輕，移深為淺。若潰瘍與夏月用之，其桂、樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參、耆，難為倚仗、比見世人用此方者，不分癰疽冬夏，無經絡，無先後，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉。又云：內補十宣散，瀉衛燥血藥太多，止可用於輕小證候，虛之甚者，恐難倚仗。
《精要》云：內托散，一日至三日之內，進十數服，治毒氣攻衝臟腑，名護心散。此方專為服丹石而發疽者，若不因丹石而發，恐非必用之劑。若夫年老者，病深者，證憊者，體重者，綠豆雖補，將有不勝重任之患矣。
白話文：
「內補十宣散」這個方子，可以排膿內補，十宣穴散寒，如果用於輕微的癰疽或冬天，可以幫助內托。如果在冬天用於腫瘍，也可以使病情減輕，由深層變成淺層。如果用於潰瘍或夏天，桂枝、樸硝的溫散作用，加上防風、白芷，我擔心雖然有參、耆，也難以依賴。看到很多人使用這個方子，不分癰疽的季節、不分經絡、不分先後，就像盲人騎瞎馬，半夜走到深池邊，非常危險。
有人說「內補十宣散」裡瀉衛燥血的藥物太多，只能用於輕微的病症，身體虛弱的人，恐怕難以依賴。
《精要》記載：「內托散」一天到三天內服用十幾次，可以治療毒氣攻衝臟腑，叫做「護心散」。這個方子專門用於服用丹石而發疽的人，如果沒有因為丹石而發病，恐怕不一定需要使用。對於年紀大、病情重、身體虛弱、體重較重的人來說，雖然綠豆有補益作用，但恐怕難以勝任重任。
〔仲〕瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗之則痓。（發汗為大汗出，非謂諸托裡之藥輕輕表散也。）
李世英疽不熱不痛，屬陰。切不可用冷藥敷貼，恐逼毒氣入內。
〔丹〕夫外施敷貼，正與發表之意同。經曰：發表不遠熱。大凡氣得熱則散，冷則斂。向見鄭經歷，性嗜酒與煎爆，年五十餘，忽春末夏初，在額絲竹空穴湧出一角，長短大小如雞距稍堅，求予治。予曰：此非膏粱所致而何？宜斷厚味，先解食毒，針灸以開泄壅滯，未易治也。
此少陽經所過，氣多血少者。鄭以憚煩，召他醫，以大黃、朴硝、腦子等冷藥罨之，一夕豁開如醬蚶，徑三寸，一二日後，血自蚶中濺出，高數尺而死。此冷藥外逼，熱鬱不得發，宜其發之暴如此也。
白話文：
瘡家即使身體疼痛，也不可發汗，發汗就會使病情加重。（發汗指的是大量出汗，而不是指一些溫和的解表藥物。）
李世英的疽病沒有發熱疼痛，屬於陰證。絕對不可用冷藥敷貼，以免將毒氣逼入體內。
外敷藥物，和發汗的道理相同。《傷寒論》說：「發表不遠熱。」總之，氣機遇熱則散，遇冷則收斂。以前我曾經遇到一位姓鄭的醫生，他嗜酒喜吃煎炸食物，五十多歲時，在春季末夏季初，額頭的絲竹空穴長出一個角狀物，大小和雞爪差不多，而且比較堅硬。他來求我治療，我說：「這不是因為飲食過於肥美造成的嗎？應該戒除厚味，先解食毒，用針灸來疏通壅滯之氣，治療起來並不容易。」
這是少陽經所經過的地方，氣盛血虛。鄭醫生因為害怕煩躁，就找了其他醫生，用大黃、朴硝、腦子等冷藥敷貼患處，一夜之間就開裂如醬蚶，直徑三寸，一兩天后，血從裂口中噴出，高達數尺，就這樣死了。這是因為冷藥外逼，熱氣鬱結無法發散，所以才會導致病情突然惡化。
蜞針法謂開門放毒，以為要捷，恐可施於輕小證候耳。愚謂蜞之所吮，止膚間惡血。若積毒於臟腑者，徒竭之於外，而不及於里，恐未為得。往見張兄之子，甫二歲，遍身赤疹如霞片。予向見其母久病痁，謂毒熱在血所成者。張曰：誰不因母血所成，何謂毒熱之血。予曰：其母雖痁，食肉如平時，肉性熱與宿疾之熱相搏，非毒歟。
張不之信，自取五六大蜞吮其血，疹頓消，乳食起居如舊。予曰：非其治也，未可以為喜。張怒。越二三日，大發熱而暴死。非竭之於外，血去而氣不能獨居乎。
《精要》云：口乾與口渴不同，不宜用丹藥鎮墜，用之其禍如反掌。用桑枝煎五味湯，以救陰水，甚妙方也。而不言食味起火，怒氣生火，房勞激火，吾恐渴未易除也。
白話文：
蜞針法之弊端與辨證論治
蜞針法聲稱能開門放毒，以為快速有效，但恐懼此法僅能用於輕微的病症。我認為，蜞吸吮的只是皮膚表面的惡血，若積毒於臟腑者，僅僅從外吸出血液，而無法深入內臟，恐懼無濟於事。
曾經見到張兄的兒子，年僅兩歲，全身長滿紅色疹子，如同片片霞雲。我先前見其母親久病纏綿，認為是血熱毒素所致。張兄說：「誰不是因為母親血脈所致，何必說毒熱之血。」我答道：「雖然其母親患病，但她仍像平常一樣吃肉，肉性偏熱，與她體內的宿疾之熱相搏，這不是毒嗎？」
張兄不相信我的說法，便自己取了五六隻蜞吸吮孩子的血液，疹子頓時消退，孩子也能正常吃奶，生活起居如常。我說：「這不是真正的治癒，不可因此高興。」張兄卻生氣。過了兩三天，孩子突然發高燒，並且暴亡。這不是因為將血液從體內吸出，導致身體失去血液而氣力不足所致嗎？
《精要》中記載：口乾與口渴不同，不可使用丹藥鎮壓，否則後果不堪設想。用桑枝煎五味湯來救治陰水，是個非常有效的方子。然而文中卻沒有提到食味生火，怒氣生火，房事勞累也會導致火氣上炎，我擔心這樣單純治渴恐怕很難有效。
《精要》謂頭上有發毒者，不得灸，恐因火氣拔起，熱毒炎上，動病邪而添病。愚謂此言過矣，火本以暢達，拔引郁毒，此從治之意也。頭為諸陽所聚之處，艾炷宜小，壯數宜少，小者如椒粒，少者三五炷而已。若孟浪如腹背上引痛灸至不痛，不痛灸至痛為例，斯為誤矣。
按東垣灸元好問腦疽，以大艾炷如兩核許者，至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發毒，灸之痛者，艾炷宜小，壯數宜少，如不痛者，艾炷大，壯數多，亦無妨也。又引陳日華之說，謂於始發時，用針灸十死八九。此未之思也。切詳因灸而死者，必其血虛，孤陰將絕，無以承當火氣，脈必浮數而大鼓，與精神必短而昏，豈可泛言始發不可灸以誤人。
白話文：
《精要》中說頭上有發炎的人，不能灸，擔心因為火氣向上拔起，熱毒往上蔓延，刺激病邪而加重病情。我認為這說法太過於絕對了，火氣原本就具有疏通、引導的作用，可以將淤積的毒素拔出來，這是從治療的角度來說的。頭部是所有陽氣匯聚的地方，艾灸時艾炷應該小一點，灸的次數也應該少一點，小到像胡椒粒大小，每次灸三到五壯就可以了。如果像灸肚子和背部一樣，因為疼痛而一直灸到不痛，或者因為不痛而一直灸到痛，這就是錯誤的做法了。
根據東垣先生灸治元好問腦疽的經驗，他用兩個核桃大小的艾炷，灸了一百壯，才開始感覺到疼痛，然後病就好了。由此推論，頭上發炎，如果灸的時候感覺到疼痛，艾炷就要小一點，灸的次數也要少一點；如果灸的時候沒有感覺到疼痛，艾炷大一點，灸的次數多一點，也沒關係。另外，《精要》中引用陳日華的說法，認為剛開始發病時，用針灸治療十死八九，這是不合理的。仔細分析那些因為灸治而死亡的病人，他們都是血虛、陽氣不足，無法承受火氣，脈象一定浮而數，而且有力，神志也會昏沉短促，怎麼能一概而論剛開始發病就不能灸治呢？這樣會誤導人。
〔《保》〕瘡疽已覺微漫腫硬，皮不變色，脈沉不痛者，當外灸之，引邪氣出而方止。經曰：陷者灸之。如外微覺木硬而不痛者，當急灸之，是邪氣深陷也。淺者不可灸，慎之。如有膿水，亦不可灸，當刺之。
按刺之膿出，不腫痛者，邪已去矣。不宜灸。若刺之膿出，而痛腫不止者，亦當於腫上灸之無妨。又毒雖淺，卻有十數頭腫痛者，亦灸之無妨。
〔涓〕一有癰疽瘡癤，須順時節，春夏為正，易為整理。緣天氣溫和，肌肉緩慢而暖，故易治。其有肉冷，是患人氣虛所致，但以溫藥調順氣血，外即用溫暖潰膿膏藥貼之令穴，候穴抽膿盡，急用生肌長肉藥滿瘡口，不宜緩慢，恐至秋冬成漏瘡也。或在秋冬發者，乃春夏內先有發蒸熱毒，遇一陰生後，再有伏毒，至秋冬間又因食毒物酒面房欲之事，忽發初覺微小，數日之間腫大疼不可忍。初得大便五七日不通，小便淋瀝者，是其候也。
白話文：
古代医书说，如果患了疮疽，已经微微肿硬，皮肤颜色没有改变，脉象沉而无痛，就应该用艾灸治疗，把邪气引出来才能止住。经书上说，陷下去的病要用艾灸。如果表面摸起来微微发硬，没有疼痛感，就要尽快用艾灸，这是邪气深陷的征兆。如果疮疽很浅，就不能灸，要小心。如果有脓水，也不能灸，应该用针刺。
用针刺后脓水流出，不肿不痛，就说明邪气已经消退了，就不需要再灸。如果用针刺后脓水流出，但仍然肿痛不止，就可以在肿胀的地方灸，没有妨碍。还有，即使毒气比较浅，但出现了十几个肿痛的包块，也可以灸。
另一个医书里写道，如果患了痈疽、疮癤，一定要注意季节变化。春夏是治疗的最佳时机，因为天气温和，肌肉松弛温暖，更容易治疗。如果患病者肌肉冰冷，是气虚所致，就要用温热药物调理气血，外用温热的溃脓膏药贴在穴位上，等脓水流尽后，就要用生肌长肉的药物填满疮口，不能拖延，否则到了秋冬就可能变成漏疮。
如果是在秋冬发病，很可能是春夏的时候体内积聚了热毒，等到阴气出现后，又有了伏藏的毒气。到了秋冬，如果再因为吃了毒物、喝酒、房事等等，就可能突然发病，开始的时候很小，几天之内就肿大疼痛难忍。最初几天大便五七日不通，小便淋漓不尽，这是这种病的征兆。
先調脾臟氣令實，次服發穴排膿消毒去積之藥，內托溫平，不得用太熱澀之藥。緣脾中臟要和暖，如用熱藥，恐氣澀而不流暢，致榮衛不調也。貼即用溫涼藥，不得用冷藥，恐逼入毒氣，須引膿外透，方漸安矣。
〔仲〕諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
〔《精》〕陰滯於陽則發癰，陽滯於陰則發疽。而此二毒，發無定處，當以脈別之，浮洪滑數為陽，微沉緩澀為陰。陰則熱治，陽則冷治。
上陽脈當以癰法治之，陰脈當以疽法治之，不必拘於熱治冷治也。
〔垣〕身重脈緩濕勝者，除濕。身熱脈大，心躁時腫，乍來乍去者，清熱。諸痛眩暈動搖，脈弦者，去風。氣澀氣滯，乾燥，亡津液，脈澀者，瀉氣補血。寒勝則脈浮，食不入，便溺多，惡寒脈緊者，宜瀉寒水。腎脈澀甚，為大癰。（全文見虛實法。）
白話文：
首先要調理脾臟，讓它氣血充盈，然後服用可以引發膿瘡排膿消毒、去除積聚的藥物。藥性要溫和平緩，不可使用過於熱燥的藥物。因為脾臟需要溫暖，如果用熱藥，可能會導致氣血運行不暢，影響氣血循環。貼敷時則要用溫涼的藥物，不能用冷藥，以免將毒氣逼入體內。必須引導膿液向外排泄，才能逐漸恢復健康。
如果脈象浮數，應該發熱，但卻出現畏寒發冷，並且有疼痛的地方，就應該引發膿瘡。
陰氣阻滯陽氣就會發癰，陽氣阻滯陰氣就會發疽。這兩種毒素發病的位置不定，應該根據脈象來辨別。浮、洪、滑、數為陽，微、沉、緩、澀為陰。陰性疾病用熱藥治療，陽性疾病用冷藥治療。
上陽脈應該用癰法治療，陰脈應該用疽法治療，不必拘泥於熱治冷治。
如果身體沉重，脈象緩慢，濕氣重，就應該祛濕。如果身體發熱，脈象大，心煩意躁，腫脹反覆出現，就應該清熱。如果出現各種疼痛、頭暈目眩、身體搖晃，脈象弦，就應該祛風。如果氣血運行不暢，乾燥，津液不足，脈象澀，就應該瀉氣補血。如果寒氣過盛，脈象浮，食慾不振，大小便異常，畏寒，脈象緊，就應該瀉寒水。如果腎脈非常澀，就會形成大膿瘡。
〔涓〕夫人生最可憂者，發背也，其種有五：
一曰陽毒。因風熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒，余有陽毒觸處蓄積，起於背脊膂之間，不問椎數，但從兩夾脊起，止腰上，滿背焮熱，如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之間，復平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療矣。
二曰陰毒發背。是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不快，愔愔而痛，直應前心，心忪怔，頭目昏重，寒熱如瘧。五七日後，始發引攻腫，開闊難收，內積有膿，深沉遲緩未透，宜急以補氣湯藥內托，外以抽膿藥貼之。宜急見膿，無膿，即平愈未期。
白話文：
婦人生產後最令人擔憂的事，莫過於發背，其種類有五：
一、陽毒發背
因風熱所致，或因熱毒消渴，或先前患有傷寒，殘餘陽毒積聚於背部脊椎骨兩側，不論是哪一節椎骨，都從兩側脊柱開始，向上延伸至腰部，整個背部灼熱，如同火燒一般，顏色發紅發紫或像火焰一樣鮮紅，膿毒不易形成，若形成則難以止住，即使止住了疼痛仍無法消退，突然間幾天後又恢復正常，讓人以為腫消，其實是內部侵蝕肉體，無法治療了。
二、陰毒發背
這是由氣寒所致，初期如同小米粒大小的腫塊，情緒不佳，隱隱作痛，直達心口，心慌意亂，頭昏目眩，寒熱交替如瘧疾。五七日後，腫塊開始擴散，難以收斂，內部積聚膿液，深沉遲緩，尚未穿透皮膚，應立即服用補氣湯藥內托，並在外部敷貼抽膿藥。需盡快使其化膿，若無膿，則痊癒無期。
三曰有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發背者，初起如丹疹之狀，漐漐漸開如湯火瘡，面色如朱，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於陰陽二毒者，緣此有解金石藥毒湯散治其內也，賴有根底分明，亦須急療方安。
四曰人有患酒食毒發背者。此疾非近得之，乃臟腑久積，乘飢乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷熱黏滑，肥鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣虛不能受，乘發毒攻背，兩夾脊不問椎數。初起癰頭如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍四肢，加之拘急，口苦舌乾，腹急，大小便澀。十數日後，頭面手足虛腫，及臟腑通泄如利，內急痛者，是其症也。
白話文：
有些人服用金石煉製的藥物，毒素積聚在體內，導致發背。初期症狀像丹疹，逐漸蔓延開來，像是被熱水燙傷一樣，面色紅潤，心煩意燥，口渴想喝冷飲，瘡瘍難以癒合，一旦癒合就令人驚恐，比陰陽毒更可怕。這是因為金石藥毒會在體內殘留，需要解毒湯散來治療。病因明確，也需要及時治療才能痊癒。
有些人因為酒食中毒而發背。這種病症並非近期才發生的，而是臟腑長期積累的毒素，在飢餓或疲倦時食用過多食物，或者暴飲暴食，食用過多寒涼、黏膩、肥膩的食物，導致食物積滯在胸膈，又縱慾過度，貪涼冒風，脾臟虛弱無法消化吸收，最終導致毒素攻向背部，兩側脊柱附近，不分椎骨位置。初期瘡瘍像小彈珠大小，之後會變成拳頭大小，堅硬如石頭，疼痛遍布四肢，伴隨拘急感，口苦舌乾，腹部脹滿，大小便不順暢。十幾天後，頭面手足浮腫，甚至出現臟腑虛泄，腹痛難忍等症狀，這就是酒食毒發背的症狀。
喜方腫引，急用收腫發穴潰膿湯藥，內實外泄，膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗者，死矣。
五曰人有冒山嵐瘴氣發背。毒氣先在臟腑，年月浸遠，氣血虛損衰弱。初起腫色青黑如靴，皮頑痹痛，深附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛處。至五七日，毒氣浮淺，腫高色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢。
此內有邪氣相搏，急破出清血三五升，方有黃膿白汁相和發泄，其皮不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退熱疼方愈。亦宜急急追趕膿與毒氣外出無害。
白話文：
如果患處腫脹且引發疼痛，應立即使用收腫發穴潰膿的湯藥。因為病症屬於內實外泄，膿水不可放任不管，若拖延時間，就會導致皮肉腐爛，傷及骨骼筋腱，逐漸形成膿腫，最終因邪氣入侵而致死。
第五種情況是人受到山嵐瘴氣的侵襲，導致背部發腫。毒氣首先入侵臟腑，時間久了，氣血就會虛損衰弱。初期腫塊呈現青黑色，如同靴子般，皮膚堅硬麻木疼痛，深入筋骨髓腔，按壓時堅硬如石頭，必須用力按壓才能感到疼痛。過了五到七天，毒氣浮出淺表，腫塊升高顏色變成青白色，如同拳頭打擊的形狀，伴隨寒戰發熱，類似瘧疾，還有風寒症狀，頭部搖晃嘴巴歪斜，手腳厥冷，眼睛黑瞳仁縮小，眼白增多且反應遲鈍。
這表示體內有邪氣相搏，必須緊急切開排膿，排出三到五升的血，才能使黃膿和白汁混合排出。此時腫塊的消退速度應快不快、慢不慢，疼痛也應持續不斷，直到顏色退去疼痛消失才能痊癒。也應積極追趕膿毒外出，避免危害身體。
初患腫，三日內灸者生。八日內膿成，針烙導引者生。未瘥，慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。懼腫猛療者生。急療者生。不諱發背者生。
待膿自出，不導引者死。未內攻，而針烙用藥導引者生；內攻後，導引針烙者死。瘇焮熱痛方盛以前療者生，如過此後已內攻者死。膿成後，不出不導引，但敷藥者死。如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益，必死。癰不救，十得五生；疽不療，十全死。輕腫怕痛者必死。不遇良方者死。節候不依法者必死。愚執恣意用性逸情者死。
有發背癰，有發背疽，如毒氣勇猛而發，如火焚茅，易於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如手掌面大，五七日如碗麵大，即易為攻，焮熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉如削，去紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿托毒湯藥，用之必愈。（陽證，實也。
白話文：
患病初期腫脹，三天內用艾灸治療就能痊癒。八天內膿腫形成，用針灸、烙鐵引導膿液排出也能康復。疾病尚未痊癒，要謹慎勞動才能恢復健康。飲食方面也要注意忌口，才能避免病情加重。保持心平氣和，避免喜怒無常，對治療也有幫助。不要害怕腫脹，積極治療就能痊癒。治療要果斷，不要拖延，才能避免病情惡化。不要害怕病情惡化，勇敢面對才能康復。
等到膿液自然流出，不要用針灸引導，就會導致死亡。沒有先進行內服藥物治療，就用針灸、烙鐵和藥物引導膿液排出，則可以存活；而內服藥物治療後再進行針灸、烙鐵引導，則會導致死亡。腫脹、發紅、熱痛等症狀還未達到最嚴重程度之前進行治療，就能康復；但如果病情已經發展到內攻的程度，則會導致死亡。膿腫形成後，如果不排出膿液，也不進行針灸引導，只用藥物敷貼，則會導致死亡。如果出現赤白痢疾、呼吸急促等症狀，說明病情已經發展到內攻的程度，即使治療也無濟於事，必死無疑。癰疽不進行治療，十個人中只有五個人能活下來；而疽不進行治療，十個人中必死無疑。腫脹輕微，卻害怕疼痛的人，必定會死亡。沒有遇到良方的人也會死亡。治療時節不符合規律的人也會死亡。愚蠢固執，任意妄為，縱情逸樂的人也會死亡。
有發背癰和發背疽兩種疾病，如果毒氣迅速蔓延，如同火燒茅草，很容易導致敗壞。剛開始患病時，腫塊只有黍米粒大小，三兩天後迅速蔓延，發紅腫脹，如同手掌大小，五七天後腫塊如同碗口大小，就會很容易發展到內攻階段，發紅、發熱、腫脹，如同火燒一樣，表面的皮膚逐漸潰爛，範圍越來越大，內部腫脹如同煮沸一樣，外部的皮肉如同被削掉一樣，伴有紫色的瘀血和膿液，膿液很多，腫脹卻不消退，疼痛也不停止，口渴，呼吸困難，食慾不振，嘔吐，呼吸急促，呼吸淺而短促，這時應該服用托毒湯治療，服用後必定痊癒。（發背癰屬於陽證，屬實證）
）其間有隻如盞面大者，此非不大，緣為毒氣深沉，內虛，毒氣近膜也。此必內攻，近入臟腑，卻外入四肢。先攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足面腫，名曰毒氣散入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑乾焦不治。（陰證，虛也。）
〔《精》〕凡癰疽初發腫硬高者，而毒氣卻淺，此乃六腑不和為癰，其證屬陽，勢雖急而易治。若初發如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺癢痛，癢時慎勿抓破，此乃五臟不調為疽，其證屬陰，蓋毒氣內蓄已深，勢雖緩而難治。
始發一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛，此為發於外，雖大如盆，治之百可百活。（陽症，實也。）或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之何。（陰症，虛也。）
白話文：
如果患處有像盞口一樣大的腫塊，這並不代表它很大，而是因為毒氣深沉，體內虛弱，毒氣靠近皮膚表面。這種情況一定會內攻臟腑，然後再向四肢蔓延。它會先侵犯頭面，導致頭面虛浮，然後攻向手面，再攻向雙腳，最後導致腳面腫脹，這就是毒氣散入四肢的表現。患者會出現聲音嘶啞、氣息微弱、眼睛黑小、十指腫黑乾燥且焦枯，無法治療。（這是陰證，體虛。）
所有癰疽剛開始腫脹堅硬且高聳，但毒氣淺表的，都是因為六腑不和引起的癰，屬於陽證，病情雖然急迫，但容易治療。如果剛開始像粟粒大小，嚴重時像豆子一樣大，與周圍組織平齊，或者呈現紅色，並時常感到癢痛，癢的時候一定要注意不要抓破，這是五臟不調引起的疽，屬於陰證，因為毒氣已經深藏體內，病情雖然緩慢，但難以治療。
如果剛開始像芝麻大小，身體就發熱，生疽的地方腫脹、發熱、疼痛，這是外發的癰疽，即使長得像盆一樣大，也能完全治癒。（這是陽證，實證。）如果身體不發熱，只感覺疲倦，生疽的地方也不發熱，幾天后逐漸增大，不腫不痛，低陷且腐爛，這是內發的癰疽，即使神仙也無能為力。（這是陰證，虛證。）
〔《保》〕，木香散，治小兒斑後生癰如神。（出小兒門。）
地骨皮（一兩），木香（半兩），穿山甲（炙黃，二錢五分），麝香（一字）
上末，米飲下三錢。
白話文：
《保》中記載，木香散可以治療小兒身上長斑後生出膿瘡，效果如同神效。（出自《小兒門》）
配方：
- 地骨皮（一兩）
- 木香（半兩）
- 穿山甲（炙黃，二錢五分）
- 麝香（一字）
將以上藥材研磨成粉末，用米湯送服，每次三錢。