《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (26)
卷之三十四·婦人部 (26)
1. 赤白帶
〔潔〕治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大玄胡散調之，是先攻後補之法也。
〔丹〕治結痰白帶，先於半飢時，以津下小胃丹十餘粒，服至鬱積行，卻用白朮四物等藥補之，亦先攻後補之藥也。
〔丹〕胡安人，白帶下，月經甚多，食少倦怠，面黃，經中如有血塊者，有如筋膜者。與參、術等補血氣調脾胃，後諸症皆退，惟帶未止，以樗皮丸主之。（方見濕熱條。）
上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒，脈微面白不澤，無力以言者，東垣補經固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。
〔子和〕頃頓丘一婦人，病帶下連綿不絕，白物或來已三載矣。命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至。常上熱口乾，眩暈，時嘔酢水。余知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功以瀉其下，然後以淡劑滲泄之藥利其水道，不數日而愈。
息城李左衙之妻，病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，穢臭之氣不可近，面黃食減，已三年矣。諸醫皆云積冷，陽起石、硫黃、薑、附之藥，重重燥補，汙水轉多。戴人斷之曰：此帶濁水本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趨下，宜先絕其上源。乃湧痰三二升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身。
至明旦，病人云：汙已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產一男。
〔仲〕問曰：婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以，溫經湯，主之。
吳茱萸（三兩），當歸，芎藭，芍藥，人參，桂枝，阿膠，牡丹（去心），生薑，甘草（各二兩），半夏（半升），麥門冬（一升）
上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多及至期不來。
〔丹〕赤白帶。用五靈脂半生半熟為末，酒調服。
〔《大》〕治白帶下。
茅花（一握，炒），棕櫚灰（三寸），嫩蓮葉（三葉），甘草節（一錢）
上為細末，空心酒下方寸匕。
益母散，治帶下赤白，惡露下不止。
益母草開花時，採搗為細末，空心溫酒二錢，日三服。
香礬散神效。（方見崩中血見黑止條，即醋炒香附灰也。）
〔丹〕赤白帶皆屬於血，有出於大小腸之分。黃荊子炒焦為末，米飲調服。
又方，治白帶。用白芷以石灰炒去皮，茜草少許，粥糊丸服。
〔《大》〕，白芷散，治赤白帶下。
白芷（一兩），海螵蛸（二個，燒），胎髮（一團，煅）
上為細末，空心，溫酒調下二錢。
白話文：
赤白帶
[潔] 治療婦女白帶，伴隨小腹疼痛、感覺有硬塊的情況，首先用十棗湯來瀉下體內的邪氣，接著服用苦楝丸、大玄胡散來調理，這是先攻邪再補虛的方法。
[丹] 治療因痰濕引起的白帶，先在半飢餓時，服用津下小胃丹十幾粒，直到體內積聚的痰濕排出，然後用白朮、四物湯等藥物來補養身體，這也是先攻邪再補虛的治療方法。
[丹] 胡安人有個婦人，白帶過多，月經量也很多，食慾不振、容易疲倦、臉色發黃，月經中帶有血塊，甚至像筋膜一樣的東西。我用人參、白朮等補血氣、調理脾胃的藥物來治療，後來其他症狀都消退了，只有白帶還沒完全止住，就用樗皮丸來治療（這個藥方在濕熱相關的篇章中有記載）。
以上方法適用於治療白帶，且體質虛弱但有熱象的患者。如果患者體質虛弱又怕冷，脈搏微弱、臉色蒼白沒有光澤、說話有氣無力，可以用東垣的補經固真湯、丁香膠艾湯或香桂六合湯來治療。
[子和] 從前有個頓丘的婦人，白帶連綿不斷，白色分泌物持續了三年。我診斷她的脈象，發現兩手的脈搏都滑大有力，而且跳動頻率很快，每分鐘有六七次，常常感到身體發熱、口渴、頭暈，有時會吐酸水。我判斷她體內有寒痰積聚在胸中，就用瓜蒂散來催吐，吐出了二三升的冷痰，都帶有酸味，有的像黃色的涎水，有的像爛膠。接著用米粥來滋養她的胃氣，然後用導水禹功來瀉下體內的水濕，最後用一些清淡滲濕的藥物來疏通水道，沒過幾天病就好了。
息城李左衙的妻子，患有白帶如水一樣，持續不斷地從陰道流出，帶有惡臭味，讓人無法靠近，面色發黃、食慾下降，已經三年了。許多醫生都說是積寒所致，用陽起石、硫磺、生薑、附子等溫燥的藥物來補陽，結果反而使分泌物更多。戴人認為，這白帶其實是體內有熱氣，熱氣乘著太陽經脈，寒水不能固攝，所以才會這樣。水總是從高處流向低處，應該先從源頭來治療。於是先用藥物讓她吐出了二三升痰，第二天又讓她排出很多水，排了三次，全身都出了汗。
到了第二天早上，病人說分泌物已經不流了。接著用一些寒涼的藥物來治療，服用了半年，生下一個男孩。
[仲] 有人問：婦女五十歲，腹瀉持續幾十天都沒好，傍晚發熱，小腹拘急，腹部脹滿，手掌心發熱，嘴唇乾燥，是什麼原因呢？醫生回答：這是帶下病引起的。為什麼呢？因為曾經流產過，瘀血積在小腹沒有排出去。怎麼知道的呢？因為她有嘴唇乾燥的症狀。應該用溫經湯來治療。
溫經湯的藥材有：吳茱萸、當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮（去心）、生薑、甘草、半夏、麥門冬。用水煮開，分三次溫服。這個藥方也適用於治療婦女小腹寒冷、長期不孕，以及崩漏出血、月經量過多或月經不來等症狀。
[丹] 治療赤白帶，用一半生一半熟的五靈脂研成粉末，用酒調服。
[大] 治療白帶，可以用炒過的茅花、棕櫚灰、嫩蓮葉和甘草節，研成細末，在空腹時用酒調服。
益母散，可以治療赤白帶下和惡露不止的情況。 在益母草開花時採摘，搗成細末，空腹用溫酒送服，每天三次。
香礬散效果非常好。（這個藥方在治療崩中出血且血色發黑的篇章中有記載，其實就是醋炒過的香附灰。）
[丹] 赤白帶都屬於血的問題，有的是從小腸、大腸來的。可以用炒焦的黃荊子研成粉末，用米湯調服。
另外一個藥方，治療白帶，用白芷用石灰炒過後去掉外皮，加入少量茜草，做成糊狀丸子服用。
[大] 白芷散，可以治療赤白帶下。 用白芷、燒過的海螵蛸、煅燒過的胎髮，研成細末，在空腹時用溫酒送服。