《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (11)
卷之十七·心小腸部 (11)
1. 卒中暴厥
卒中者，卒然不省人事，全如死屍，但氣不絕，脈動如故，或脈無倫序，或乍大乍小，或微細不絕，而心胸暖者是也。
〔仲〕屍蹶，脈動而無氣，氣閉不通，故靜而死也。菖蒲屑納鼻孔中吹之，令人以桂屑著舌下。又方，剔取左角發方寸燒末，酒和灌之立起。（此即《內經》法也。詳見後。）
〔《素》〕邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥，刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主、少陰銳骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸燔，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。
白話文：
中風是指突然失去意識，全身宛如死屍，但仍有呼吸心跳，脈搏依然有規律，或者脈搏忽大忽小、忽細忽粗，但心口仍然溫暖的狀態。
「仲」所述的「屍厥」，脈搏跳動但沒有氣息，氣息閉塞不通，因此靜止不動而死亡。可以使用菖蒲粉塞入鼻孔中，並讓人將桂皮粉放在舌下。又有一個方法，從左角拔下一小塊頭髮，燒成粉末，然後與酒混合灌入，病人會立刻清醒。這就是《內經》中的方法，詳細內容後續會有說明。
「素」提到，邪氣侵襲了手足少陰、太陰、足陽明的絡脈，這些絡脈都聚集在耳朵中，其中的左角絡脈尤其重要。當所有絡脈枯竭時，人體的脈搏會持續跳動，但意識已經消失，表現出如同死屍的狀態，又稱為「屍厥」。治療方法是先在腳的大拇指內側，離指甲約韭葉寬的地方針刺，再在腳心和腳中指指甲上各針刺一次，接著在手的大拇指內側離指甲約韭葉寬的地方，以及手心主、少陰銳骨的末端各針刺一次，即可立即痊癒。如果還未見效，可用竹管吹雙耳，再將左角的頭髮刮下約一寸長，燒成灰，用美酒一杯調和後灌服，也可立即痊癒。
（全文見繆刺論，鬄，音易。）
〔《玉》〕氣昏暈：奪命（在曲澤上針入三分，先補，候氣回後瀉，不可離手，忌灸，如不蘇取濟中。）臍中（灸七壯，忌針。此二穴能起死回生。）
〔《摘》〕屍蹷：玉泉（八分，補十呼，得氣即瀉。），隱白（三分，先補後瀉，補生瀉成，更於兩脅頻頻熨之。），鬼擊，支溝（二分，先補後瀉，補生瀉成。）三里（補十呼，瀉五呼。此二穴刺之氣不至，無問其數。刺之氣至，去之勿復刺。）中惡：人中，中脘，氣海，
〔仲〕少陰脈不止，腎氣微。少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令人不仁，此為屍蹶。當刺期門、巨闕。恍惚屍蹶煩痛，中極及僕參主之。
白話文：
（全文出自《繆刺論》，鬄字讀作易。）
【《玉》】氣昏暈：失命（在曲澤上針入三分，先補針以調和氣血，待氣迴轉後瀉針，不可離手，忌灸，如病人不甦醒則取濟中穴來救治。）臍中（灸七壯，忌針。這二個穴位能使人死而復生。）
【《摘》】屍厥：玉泉（八分深，補針十呼，得氣即瀉針。），隱白（三分深，先補針後瀉針，補針使氣血生髮，瀉針使氣血成形，再於兩脅處頻繁熨壓。），鬼擊，支溝（二分深，先補針後瀉針，補針使氣血生髮，瀉針使氣血成形。）三里（補針十呼，瀉針五呼。這兩個穴位針刺後若無反應，不論次數。針刺後有反應，則去除針頭不再刺。）中毒：人中，中脘，氣海，
【仲】少陰脈不停止，腎氣微弱。少精血，呼吸急促，上行至胸膈，宗氣反而聚集，血液結聚在心下，陽氣下降，熱氣歸於陰股，與陰氣相互作用，使人失去感覺，這是屍厥。應當針刺期門、巨闕。恍惚的屍厥疼痛，中極及僕參是主要的穴位。
〔《甲》〕屍蹶，死不知人，脈動如故，隱白及大敦主之。屍蹶暴死，金門主之。
〔孫〕仁宗最寵貴妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝，上乃急召孫、杜。即至，奏曰：不妨，此乃氣厥爾，少頃，吐即復甦也。御坐良久，果吐而蘇。上問因何而得？二人並奏曰：此貴妃方食，因憂怨氣上，遂與食相併，故如此者，吐即氣透，故復甦也。上問妃，有何事如此。
妃對曰：陛下無嗣，臣妾不能為陛下生皇嗣，所以自怨，氣忽上逆，而至驚動聖駕。上嘆曰：朕亦自責，乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能，良久曰：醫道如此，豈非良醫也耶。
上暴厥不知人，不治自愈。經云：帝曰，厥或令入腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿。陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。又云：血之與氣，並走於上則為大厥。厥則暴死，氣復反則生，不反則死者是也。
白話文：
[ 〔《甲》〕屍厥，患者昏迷不醒，但脈搏仍正常跳動，治療可採用隱白穴和大敦穴。若患者突然死亡，則可使用金門穴進行急救。
〔孫〕宋仁宗最寵愛的貴妃在進餐時忽然昏倒，全身冰冷。緊急報告給皇帝，於是馬上召見孫和杜來診療。孫和杜到達後，報告說沒有大礙，只是因為氣厥，稍等片刻就會恢復。皇帝坐了許久，果然貴妃嘔吐後就醒轉過來。皇帝詢問原因，孫和杜回答說，貴妃正在進餐時，因為憂慮和怨恨情緒上升，導致食物和情緒相衝突，所以才會這樣。皇帝再問貴妃，發生什麼事。
貴妃回應說：陛下無子嗣，作為臣妾，無法為陛下生下皇嗣，因此感到自怨，情緒突然上衝，導致驚擾聖駕。皇帝歎息說：我也責怪自己，讓你勞累了才生病。他嘉獎孫和杜的醫術，說了很久：醫學就是這樣，難道不是真正的良醫嗎？
皇帝突然昏厥，失去意識，但未經治療就自行恢復。經典中提到：皇帝說，厥症可能會導致腹脹滿，也可能讓人昏迷不醒，甚至持續半日或一日後才恢復意識，這又是怎麼回事？岐伯回答說，陰氣過盛於上部，會使下部虛弱，下部虛弱就會引起腹脹滿。陽氣過盛於上部，則會使下部的氣上升，邪氣逆流，逆流會使陽氣混亂，陽氣混亂則會導致昏迷。又提到，血液和氣體一同上沖到頭部，就會造成大厥症。厥症可能是突然死亡，當氣體重新回到正常狀態，人就會活過來；如果氣體不回歸正常，那麼人就會死去。 ]
〔丹〕嘗治一人，陰先虧而陽暴絕者。浦江鄭兄，年近六十，豢養受用之人也。仲夏久患滯下，而又犯房勞，忽一晚登廁間，兩手疏散，兩眼開而無光，尿自出，汗如雨，喉如鋸，呼吸甚微，其脈大而無倫次，無部位，可畏之甚。予適在彼，急令煎人參膏，且先與灸氣海穴壯如小指大，至八十壯，右手能動。
又三壯，唇微動。參膏亦成，遂與一盞，至半夜後，盡三盞，眼能動。盡二斤，方能言而索粥。五斤而痢止。至數十斤而安。
〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。
馬屎一升，水三斗，煮取二斗以洗之，又取牛洞（稀糞也）一升，溫酒灌口中，灸心下一寸，臍上三寸，臍下四寸，各一壯瘥。
白話文：
【丹】曾為一病患治療，該患者陰虛而陽突然衰竭。浦江鄭兄，年齡接近六十，他僱傭了個專門照顧他的人員。仲夏時，他長期受到腹瀉困擾，又不慎過度房事。某晚，他突然去廁所，雙手無力，雙眼開著但沒有光澤，尿液自行流出，汗水如雨，喉嚨如被鋸割，呼吸微弱。他的脈象大而無規律，無特定部位，令人非常害怕。我正好在那裡，趕緊讓他服用人參膏，並且先用針灸方法刺激氣海穴，如同小指大小，灸了八十次，他的右手可以動了。
又灸三次後，他的嘴脣開始微動。人參膏也製成了，我讓他喝了一杯，到半夜後，他喝了三杯，眼睛開始動了。喝了兩斤後，他才能說話並索要粥食。到了五斤後，腹瀉停止。到數十斤後，他才完全恢復健康。
【仲】對於即將死亡、四肢無法控制以及大小便失禁的情況，有一個方法：
使用馬糞一升，加水三鬥，煮沸後取二斗來清洗，再取牛洞（稀糞）一升，加入溫酒讓其飲入，然後灸心下一寸，肚臍上三寸，肚臍下四寸，各灸一次，這樣即可痊癒。
救卒死而張口反折者方。
灸手足兩爪後十四壯，飲以五毒諸膏散。（方未考。）救小兒卒死而吐利，不知是何病方。
狗屎一丸，絞取汁以灌之。無濕著，水煮乾者取汁。
救卒死，客忤死，，還魂湯，主之。
麻黃（去節，三兩），杏仁（去皮尖，七十個），炙甘草（一錢），《千金》有桂（二兩），
上三味，以水八升，煮取三升去渣，分令咽之，通治諸感忤。《千金方》云：主卒忤鬼擊飛屍，諸奄忽氣絕無復覺，或已無脈，口噤拗不開，去齒下湯。湯下口不下者，分病人發左右提㩉肩引之，藥下復增服一升，須臾立蘇。
白話文：
救治猝死且張口反折的方法。
在手和腳的爪後各灸14壯，然後飲用五毒諸膏散。（此方未被確認。）救治小兒猝死並伴有吐瀉，不知道是什麼疾病的療法。
使用一顆狗屎丸，壓榨其汁液灌入小兒口中。如果沒有濕潤的狀況，則需用水煮至乾燥，再取出汁液。
救治猝死，因外來邪氣致死，使用還魂湯進行治療。
麻黃（去節，三兩），杏仁（去皮尖，七十個），炙甘草（一錢），《千金》有桂（二兩）。
以上三種成分，用水八升煮沸，取三升後去除渣滓，分成數份讓病人嚥下，這方法對各種感應邪氣都有療效。《千金方》提到：此方主要用於救治因鬼怪攻擊、飛屍等外來邪氣導致的猝死，患者氣息停止，失去意識，或者已經失去脈搏，口緊閉無法打開，需要使用此湯劑。若湯劑不能順利進入口中，則需要分開病人，提起其肩膀拉動，待藥物下肚後，再加服一升，不久就會醒來。
〔《局》〕，蘇合香丸，治卒中惡忤疰。
蘇合香油（入安息香膏內），薰陸香（另研），龍腦（研，各一兩），青木香，白朮，白檀香，丁香，硃砂（研，水飛），沉香，香附（炒，去毛），犀角（鋸屑），蓽茇，安息香（另為末，調無灰酒一升，熬膏），麝香（研），訶梨勒（煨取皮。各二兩），
白話文：
【局】，蘇合香丸，用於治療突然間發生的中風、邪氣和腹痛。
蘇合香油（加入安息香膏中），薰陸香（單獨研磨），龍腦（研磨，各一份兩），青木香，白朮，白檀香，丁香，硃砂（研磨，水飛），沈香，香附（炒後去毛），犀角（鋸屑），蓽茇，安息香（單獨研磨，調和無灰酒一升，熬成膏），麝香（研磨），訶梨勒（烘烤後取皮。各二份兩）。
上為細末，入研藥勻，用安息香膏，並煉白蜜和劑，每丸桐子大。清晨新汲水溫冷，任意化服四丸。老人小兒一丸，溫酒化服亦得。用蠟紙裹一丸，如彈子大．縫袋帶之。陳無擇云：病自內作，不曉其名者，服之皆效。最治氣厥氣不和，吐利關格，甚有神效。
〔《肘》〕扁鵲：中惡與卒死鬼擊，亦相類為治，皆宜相參用之。已死。搗菖蒲生根，絞汁灌之立瘥。
〔仲〕救卒死而目閉者，搗韭汁灌耳中，吹皂莢末鼻中效。
〔無〕治魘卒死，諸暴絕症，用半夏不拘多少，湯泡七次為末，每用少許，吹入鼻中，心頭溫者可治。倉卒無方，急於人中穴及兩腳大拇指離甲一韭葉許，各灸三五壯即活。
白話文：
上部的草藥要研磨成粉末，與研製好的藥物混合均勻，加入安息香膏和煉製的白蜜調和，做成大小如桐子的丸藥。早上用新取的溫水沖服四顆丸藥，年長者或小孩只需服用一顆，用溫熱的酒來沖服也行。準備一顆丸藥包在蠟紙中，大小如彈子，用布袋吊掛身上。陳無擇認為，對於從內部發作、病因不明的疾病，此藥都有效果。它特別對治因氣血不調引起的昏厥、嘔吐、腹瀉等症狀，效果顯著。
扁鵲指出，對於中邪或突然死亡的情況，可以參考這種藥方進行治療，但應根據情況靈活使用。對於已經死亡的人，可以用生菖蒲的汁液灌入，可迅速恢復。仲景則提供了一個急救方法，對於突然昏迷且眼睛閉上的患者，可以將韭菜汁灌入耳朵中，或將皁莢粉吹入鼻孔，有著良好的療效。無擇則提出了治魘（一種突然昏迷的病症）的方法，對於各種突發性的失去意識的症狀，可以使用半夏（不論量多少），用湯浸泡七次後研磨成粉末，每次少量吹入鼻孔，如果心口感到溫暖，就表示能治癒。在緊急情況下，若找不到方法，可以在人中穴和兩個大拇指指甲旁邊各一韭葉寬的地方，各灸三至五壯，就能使病人復活。
〔和〕一夫病痰厥不知人，牙關緊急，諸藥不能下，候死而已。戴人見之，問侍病者，口中曾有涎否？曰：有。戴人先以防風、藜蘆煎湯，調瓜蒂末灌之，口中不能下，乃取長蛤甲磨去刃，以紙裹其尖，灌於右鼻竅中，嘓然下咽有聲，復灌其左竅亦然。戴人曰：可治矣。良久涎不出，遂以砒石一錢，又投之鼻中，忽偃然仰面，似覺有痛，斯須吐穢及膠涎數升頓蘇。砒亦尋常勿用，以其病大，非此莫能動。
然無瓜蒂亦不可使用，宜消息之。
凡卒中、屍厥、鬱冒、中風、中暑之類，皆當發表也。仲景云：鬱冒欲解，必是大汗出。還魂湯用麻黃、桂枝，清魂湯用荊芥，及諸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏，用藜蘆、砒霜折齒取痰，皆所以開發上焦，使表邪流通也。中暑忌冷水閉表，亦此意。
白話文：
一位病人因為痰阻而昏倒，牙關緊閉，各種藥物都無法使其清醒，只能等待死亡。戴醫生見狀，詢問照護病人的護士，病人口中是否有口水？護士回答說有。戴醫生首先用防風和藜蘆煎成湯水，再加入瓜蒂粉調和後灌入病人口中，但因口不能下，於是取長蛤甲削去尖端，用紙包裹尖端，從右鼻孔灌入，病人發出嘓然的聲音，吞嚥聲響，接著從左鼻孔也進行同樣的操作。戴醫生說可以救治了。過了一段時間，口水仍不流出，於是放入一錢的砒石於鼻中，病人突然側身仰頭，似乎感到疼痛，不久後吐出大量黏稠的口水，病態得到緩解。砒石平常不應使用，因為這病狀嚴重，非此法不能輓救。
然而，若沒有瓜蒂，則不能使用，應酌情調整。
對於猝死、屍厥、鬱冒、中風、中暑等類型的疾病，都應該採用發汗的方法。仲景說，鬱冒想要痊癒，一定會有大量的汗水排出。還魂湯使用麻黃和桂枝，清魂湯使用荊芥，以及各種卒中時使用皁角和半夏催鼻打噴嚏，使用藜蘆和砒霜折齒取痰，都是為了開通上焦，使表邪得以流暢。中暑時要避免使用冷水封閉表層，也是這個道理。
〔《本》〕解毒雄黃丸治卒中仆地，不知人事。（方見喉痹。）
〔仲〕，三物備急丸
大黃，乾薑，巴豆（各一兩，去皮尖心外，熬研如脂）
上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內中，合搗千杵，蜜和丸，器中貯之。主心腹諸卒暴百病。若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者，以熱苦酒服大豆許三四丸。或不下，捧頭起灌令下咽，須臾當瘥。如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
白話文：
【本】解毒雄黃丸治療突然倒地，失去意識的疾病。（相關治療方式見於咽喉病的治療方法。）
【仲】，三物備急丸
大黃（一兩，研磨成粉末），乾薑（一兩，研磨成粉末），巴豆（各一兩，去皮尖心外，熬煮研磨成油脂狀）
以上藥物都需要品質良好且新鮮，首先將大黃和乾薑研磨成粉末，然後在其中加入巴豆研磨，再一起研磨一千次，用蜂蜜調和成丸狀，放入容器中保存。主要用於治療心腹部位的各種急症。如果中毒或遇到邪氣幹擾，心腹部位出現脹滿、疼痛如被針刺，呼吸急促，口不能開，已經死亡的病人，可以使用熱的苦酒服用約大黃米大小的三到四顆丸子。如果沒有效果，可以將頭部抬起，灌入藥丸讓其吞下，不久就會好轉。如果還沒有好轉，可以再給三顆，會聽到腹部響聲，然後開始嘔吐和排泄就會痊癒。如果口不能開，也需要掰開牙齒灌入藥丸。
〔無〕中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷水，當以布中衣物等蘸熱湯，熨臍中及氣海，續以湯淋布上，令徹臍腹暖，即漸醒。如倉卒無湯處，掬道上熱土於臍，以多為佳，冷即易之。古法，道塗無湯，即掬熱土於臍上，仍撥開作窩子，令人更溺於中以代湯。續與白虎、竹葉石膏湯。
凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，冷水送下。如已迷亂悶，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之醒。路中倉卒無水，渴甚，急嚼生蔥二寸許，津同咽，可抵飲水二升。（中暑之病即《內經》熱至則瞀郁是也。）
白話文：
如果中暑昏倒，要迅速扶到陰涼處，絕不能用冷水，應該用布沾熱湯，敷在肚臍和氣海穴上，再將熱湯淋在布上，讓熱氣透進腹部，就能逐漸恢復意識。如果找不到熱湯，可以用路上的熱土覆蓋在肚臍上，越多越好，如果熱土變涼了就換新的。古法中，如果路上沒有熱湯，可以用熱土覆蓋在肚臍上，再挖個小坑，讓人尿在裡面代替熱湯。接著可以喝白虎湯或竹葉石膏湯。
一旦發現中暑，要馬上咀嚼一大塊生薑，並用水吞下。如果已經迷糊、頭暈，可以咀嚼一大片大蒜，並用水吞下。如果無法咀嚼，可以用水研磨後灌服。如果在路上沒有水，口渴得很，可以馬上咀嚼一段長約兩寸的生蔥，並吞下其汁液，這樣可以解渴，等同於喝兩升的水。（中暑的症狀就是《內經》中所說的熱至則瞀鬱。）
大黃龍丸，治中暑眩暈，昏不知人，或身熱惡寒，頭痛，狀如傷寒，或往來寒熱，渴甚，嘔吐泄瀉。常服去暑毒，分陰陽。
硫黃，硝石（各一兩），雄黃（透明者），白礬，滑石（各半兩），寒食麵（四兩），
上為末，滴水丸如桐子大。每服五丸至七丸，加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，則以井水開口灌之。中暑忌冷。此藥以冷水下之，乃熱因寒用。
〔《本》〕又方，解一切暑毒，欲死者，便服之，立蘇。
白話文：
【大黃龍丸】，用於治療中暑引起的頭暈、昏迷，或者出現身體發熱、畏寒、頭痛的症狀，類似於傷寒的表現，或者是反復發熱、口渴、嘔吐和腹瀉。經常服用可以消除暑毒，調節體內陰陽平衡。
硫磺、硝石（各一兩），雄黃（透明的），白礬，滑石（各半兩），寒食麵（四兩）。
以上材料研磨成粉末，用水滴製成如桐子大小的丸子。每次服用五到七粒，可以逐漸增加至二十粒，使用新汲的井水送服。當患者昏迷不醒時，則可以使用井水開口灌服。中暑期間應避免使用冷飲品，這款藥物需用冷水送服，這是一種利用熱藥以治寒的方法。
另外一個方子，能解除所有的暑毒，對於即將死亡的患者，馬上服用此藥，可以立即使其清醒。
半夏（四兩，醋一升半，煮盡焙乾），甘草（一兩），肉桂，赤茯苓（各半兩），白茯苓（一兩），
上為末，用生薑汁，麵糊丸如桐子大。每服五十丸，熱水下。予夏日登途，常蓄此藥於篋笥中，防諸緩急，及僕價門，每日一服，無伏暑之疾，奇驗不一。
〔《山》〕中暑發昏。以新汲水滴兩乳，以扇扇之。重者以地漿灌之則醒，若與水飲則死。
〔仲〕諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾不通，口急不能言，戰而慄也。
白話文：
- 半夏（四兩，醋一升半，煮盡焙乾），甘草（一兩），肉桂，赤茯苓（各半兩），白茯苓（一兩）：這是一組藥物配方，包括半夏、甘草、肉桂、赤茯苓和白茯苓等五味中藥材。這些材料需要按照比例進行準備和處理，最後研磨成粉末。
- 上為末，用生薑汁，麵糊丸如桐子大：這段描述了將上述藥粉混合生薑汁和麵糊後，揉製成大小類似桐子的藥丸。
- 每服五十丸，熱水下：這是服用方法的說明，每次服用五十顆藥丸，用水沖服。
- 予夏日登途，常蓄此藥於篋笥中，防諸緩急，及僕價門，每日一服，無伏暑之疾，奇驗不一：這段文字表明，在夏季出行時，作者通常會攜帶這些藥丸，以防備各種緊急情況，甚至在旅途中每天服用一次，可以避免中暑疾病，並且效果多樣且奇特。
- 〔《山》〕中暑發昏。以新汲水滴兩乳，以扇扇之。重者以地漿灌之則醒，若與水飲則死：這段描述了中暑昏迷的情況。建議使用新汲的水滴在兩乳上，並用扇子扇風以促進清醒。對於病情較重的患者，應使用地漿灌入，以使其恢復清醒；如果給予水飲，可能會導致死亡。
- 〔仲〕諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾不通，口急不能言，戰而慄也：這段文字描述了因受寒引起的一系列症狀，如顫抖、無知覺、口急難言等。可能由於胃部缺乏食物氣息和脾臟功能失調所導致。
〔無〕，附子理中湯，治五臟中寒口噤，四肢強直，失音不語。昔有武士守邊，大雪出帳外，忽然暈倒，時灌以此藥兩劑遂醒。
大附子（炮，去皮臍），人參，乾薑（炮），甘草（炙），白朮（各等分），
上銼為散，每服四大錢，水一盞半，煎七分去滓，空心服。口噤則斡開灌之。
乾薑附子湯，治中寒卒然暈倒，或吐逆涎沫如暗風，手腳攣搐，口噤，四肢厥冷，或復躁熱。（方見傷寒。）
〔世〕治凍死法。四肢直，口噤，只有微氣者。
白話文：
【無】，附子理中湯，治療五臟中寒導致的口噤、四肢僵直、失音不語。過去有一名軍官駐守邊境，大雪天走出帳篷外，突然暈倒，當時使用此藥兩次後即清醒。
大附子（先將其煮熟去皮和果心），人參，乾薑（煮熟），甘草（炙烤），白朮（各等份），
以上材料研磨為散粉，每次服用四大錢，用水一盞半，煎至七分後去渣，於空腹時服用。若出現口噤的情況，應旋轉開來後灌服。
乾薑附子湯，治療因中寒而突然暈倒，或者吐出像暗風一樣的涎沫，手腳抽搐，口噤，四肢冰涼，或者再次出現煩躁熱感。（詳細方法見傷寒方）
【世】治療凍死的方法。四肢直挺，口噤，但仍有微弱呼吸的人。
用大釜炒灰令暖，以囊盛熨心上，冷即易之，目開氣出，然後以粥清稍稍進之。若不先溫其心，便將火灸，則冷氣與火爭，必死矣。
〔垣〕瘡瘍鬱冒，俗呼昏迷，慎不可下，汗之則愈。（此因出膿血至多而鬱冒之也。）
〔仲〕鬱冒欲解，必大汗出。
〔《本》〕人平居無疾，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目閉不能開，口啞不能言，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由汗過多，血少氣並於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死。氣過血還，陰陽復通，故移時方寤。名曰鬱冒，亦名血厥，婦人多有之。宜白薇湯、倉公散。
白話文：
用大鍋炒灰讓它溫暖，用布袋盛裝放在心臟部位熨熱，冷了就換新的，眼睛張開，呼吸順暢，然後喝一點稀粥。如果沒有先溫暖心臟就用火灸，那麼寒氣就會和火氣爭鬥，必然會死亡。
瘡瘍（指皮膚上的傷口或炎症）因為鬱積在體內而昏迷，俗稱昏迷，切忌使用瀉下藥物，出汗則會痊癒。這是因為膿血過多而導致鬱積昏迷。
鬱積昏迷想要好轉，必須大量出汗。
人平常沒有病，突然像死人一樣，身體不動，沉默無言，不知道周圍的情況，眼睛閉著無法睜開，嘴巴啞了無法說話，或者稍微有點意識，卻討厭聽到人的聲音，就像頭昏眼花一樣，過了一段時間才清醒。這是因為出汗過多，血液不足，氣血都集中在血液裡，陽氣只向上升而無法下降，氣機阻塞不通，所以身體就像死人一樣。氣血恢復平衡，陰陽重新流通，所以過了一段時間才清醒。這種情況叫做鬱積昏迷，也叫做血厥，婦女比較常見。應該服用白薇湯、倉公散。
白薇湯
白薇，當歸（各一兩），人參（半兩），甘草（一分），
上粗末，每服五錢，水二盞煎一盞，去渣溫服。
倉公散
藜蘆，瓜蒂，雄黃，礬石（煅）
上等分，為細末，少許吹入鼻中。
〔《脈》〕問曰：婦人病經水適下，而發其汗，則鬱冒不知人，何也？師曰：經水下，故為裡虛。而發其汗，則表亦虛。此為表裡俱虛，故令鬱冒也。
〔垣〕婦人半產誤用寒涼藥有損論治法婦人分娩，及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡。此有形血去之後，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒。火乘肺，瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。故血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒之藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也。
白話文：
白薇湯
白薇和當歸各一兩，人參半兩，甘草一分。
將藥材研磨成粗末，每次服用五錢，用兩碗水煎煮成一碗，去掉藥渣，溫熱服用。
倉公散
藜蘆、瓜蒂、雄黃、礬石（經過煅燒）
以上藥材等量，研磨成細末，取少許吹入鼻中。
《脈經》中記載：有人問：「婦女經期正常，卻出汗，導致昏迷不醒，這是為什麼？」師傅回答：「經期下血，代表身體內部虛弱，而流汗則代表身體外部也虛弱。這就是內外虛弱，所以才會昏迷。」
《垣術》中記載：婦女生產後或生產中途出現血崩，昏迷不省人事，眼閉目失神，這是因為失血過多。血液流失後，心神無所依附，心與包絡是君火和相火，依賴血液才能安穩，失血則危及生命。火氣上炎，因此昏迷不醒。火氣攻克肺臟，導致眼閉目失神，這是陰血暴失，無法鎮壓火氣。所以血氣已經虧損，往往使用滑石、甘草、石膏等辛甘寒涼的藥物，能瀉去氣中的熱氣。然而，血氣虧損卻瀉去氣，陰氣虧損卻瀉去陽氣，導致兩者都受損，反而更加不足。虛勞的病人，昏迷不省人事，是心肺上焦的熱氣所致。
此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行。豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈。今反下之，倖免不死，暴虧氣血，生命豈能久活？又不知《內經》有云：病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目閤眼之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。
分娩半產，本氣不病，是暴去有形之血，亡血補血，又何疑焉。補血則神昌，常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血則能養神不昏矣。血暴降下，是秋冬之令大旺，今舉而升之以助其陽，則目張神不昏迷矣。今立一方，補血養血，生血益陽。以補手足厥陰之不足，以全生活血湯主之。
白話文：
這無形的熱症，應該用寒涼藥物驅散向下，怎麼會不知道上焦的病症都屬於表證，是陰虛的症狀呢？只要出汗就能治癒。現在卻反而用下瀉的方法，即使僥倖不死，也會嚴重損耗氣血，生命怎麼能長久？難道不知道《內經》上說：病氣不足，應該補益，不應該瀉掉嗎？眼睛閉合的病症，都是屬於陰虛的，應該出汗，不應該下瀉。難道不知道傷寒發熱，只要出汗就能治癒，是絕對不能使用寒涼藥物的嗎？
生產一半就停住，本氣並沒有病，只是因為突然流失了有形的血液，需要補血，有什麼好懷疑的呢？補血就能精神好，平常血液都是往下流失的，現在應該補血並將其升舉，心臟得到血液就能滋養神明，不再昏迷了。血液突然下降，是秋冬季節陽氣旺盛的表現，現在應該將其升舉，幫助陽氣，就能眼睛睜開，神志清醒。現在開立一個方子，補血養血，生血益陽，用來補益手足厥陰的不足，以全生活血湯為主。
全生活血湯，諸陽既陷，何以知之，血下脫故也。
紅花，蔓荊子，細辛（各五分），生地（夏月倍加），熟地（各一錢），藁本，川芎（各一錢五分），防風，羌活，獨活，甘草（炙），柴胡，葛根，歸身（各二錢），白芍藥，升麻（各三錢），
白話文：
全生活血湯，當所有陽氣都已下降時，如何知道呢？就是血液往下流失的緣故。
藥方：
- 紅花、蔓荊子、細辛（各五分），生地（夏月加倍），熟地（各一錢）
- 藁本、川芎（各一錢五分），防風、羌活、獨活、甘草（炙）、柴胡、葛根、歸身（各二錢）
- 白芍藥、升麻（各三錢）
上㕮咀，每服五錢，水煎去渣，食前稍熱服。
當歸附子湯，治臍下冷痛，赤白帶下。
當歸（二分），炒鹽（三分），蠍梢，升麻（各五錢），甘草，柴胡（各七分），黃柏（少許），附子，乾薑，良薑（各一錢），
上㕮咀，每服半兩，水煎去渣，稍熱服。或為細末，酒麵糊丸亦可。
〔《鬥》〕治婦人血風攻腦，痛旋悶絕，忽死倒地，不知人事者。用喝起草取其嫩心，不限多少，陰乾為末，以常酒服一大錢，不拘時候，其功大效。服之多達腦，蓋善通頂門，今蒼耳是也。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用水煎煮去渣，飯前溫熱服用。
當歸附子湯，用於治療腹部以下寒冷疼痛、白帶或黃帶等症狀。
將當歸（二分）、炒鹽（三分）、蠍梢、升麻（各五錢）、甘草、柴胡（各七分）、黃柏（少許）、附子、乾薑、良薑（各一錢）研磨成粉末，每次服用半兩，用水煎煮去渣，溫熱服用。也可以將藥粉製成丸藥，用酒和麵糊做成丸子服用。
用喝起草嫩心，不限多少，陰乾研磨成粉末，用常酒服用一大錢，不分時辰服用，效果顯著。此藥能通達頭部，類似蒼耳的效果。
〔《大》〕治妊娠因外感風，如中風狀，不知人。用熟艾為末，醋炒令極熱，乘熱以絹帛裹熨臍下，良久開省。
奔豚氣上衝咽喉，發作亦似死狀，往來寒熱是也。（治見積聚。）
卒中仆地，半身不遂者，為中風。（治見中風。）
卒中仆地，口吐涎沫者，為癲癇。（治見癲癇。）
運氣鬱冒有二：
其一屬熱。經云：少陰之復，鬱冒不知人，惡寒振慄。又云：少陽所至為瞀昧。又云：諸熱瞀瘈，皆屬於火。治以鹹寒是也。
其二屬寒。經云：歲火不及，寒乃大行，民病鬱冒，矇昧心痛。又太陽司天，與太陽之復，皆病善悲眩僕。又陽明司天之政，四之氣，寒雨降，病眩僕。治以甘熱是也。
白話文：
懷孕期間因外感風寒，出現類似中風的症狀，失去意識，可用熟艾研磨成粉末，用醋炒至極熱，趁熱用絹布包裹敷在肚臍下方，持續一段時間後就會恢復意識。
奔豚氣上衝咽喉，發作時像死了一樣，反覆發作寒熱，這是氣聚於胸腹所致。
突然倒地，半身不遂，稱為中風。
突然倒地，口吐白沫，稱為癲癇。
氣機鬱結導致昏迷，分為兩種：
第一種屬熱。經書記載：少陰經氣復逆，導致昏迷不省人事，伴隨惡寒發抖。又說：少陽經氣到達的地方，會出現昏迷。又說：一切熱邪引起的昏迷抽搐，都屬於火症。治療方法以鹹寒為主。
第二種屬寒。經書記載：一年中陽氣不足，寒氣盛行，百姓就會出現昏迷，神志不清，胸痛。又說：太陽經氣主宰天時，太陽經氣復逆，以及太陽經氣主宰天時，四時氣候寒雨降臨，都會導致昏迷、頭昏眼花、跌倒。治療方法以甘溫為主。
〔《山》〕中惡客忤卒死者，灸臍中百壯，以皂角末搐鼻，或研韭汁灌耳中。
〔仲〕救卒死。
韭根，烏梅（二七個），吳茱萸（半升炒）
上三味，以水一斗煮之，以病櫛內中三沸，櫛浮者生，沉者死，煮取三升去滓，分飲之。
救卒死方
雄雞冠割取血，以管吹納鼻中。豬脂如雞子大，苦酒一升，煮沸灌喉中。雞肝及血塗面上，以灰圍四旁立起。大豆二七粒，以雞子白並酒和，盡吞之。
白話文：
在山裡遇到暴怒或突然死亡的人，可以將艾草灼燒在肚臍中央一百壯，接著用皁角粉塞入鼻孔，或者研磨韭菜汁灌入耳中。
仲先生救了突然死亡的人。
使用以下藥物：
- 韭根 (6349)
- 烏梅 (1203) x 27個
- 吳茱萸 (1207) 半升，炒過
以上三種藥物加一斗水一起煮沸，煮至藥材浮起則代表病人還活著，沈下則表示已經死亡。煮好後留下三升的湯汁，分成三次給病人服用。
救突然死亡的方法：
- 用雄雞的雞冠割取血液，用管子吹入鼻孔。
- 將類似雞蛋大小的豬脂和一升醋煮沸後灌入喉嚨。
- 在臉上塗上雞肝和其血液，周圍用灰圍起來使其立起。
- 使用二十七粒大豆，加上雞蛋白和酒混合後全部吞服。
救卒死而壯熱者，方用礬石半斤，以水一斗半煮消，以浸腳令沒踝。
〔世〕驚怖死者，以溫酒灌之。
〔丹〕痰中後，心下迷悶汪洋，食少倦怠。
白朮（二錢半），川芎（半錢），蒼朮，半夏，茯苓（各一錢），姜（三片），水煎服。
四六嫂，因食生菜青梅，痰發昏冒不知人，口渴脈滑，今已能言，但說心下痞痛乏力。
陳皮，白朮（各一錢），蒼朮（半錢），滑石（一錢半），木香（三分），甘草（炙，些少），半夏（七分半），水煎服。
婦人三十餘歲，因產後能食，半月後，忽頭暈僕不知人，醒後至今食少。
白話文：
要救治因病危而發燒的病人，可以用礬石半斤，用水一斗半煮沸，然後用這個水浸泡病人的腳，讓水淹過腳踝。
遇到驚嚇而昏迷的人，可以用溫酒灌醒。
如果病人出現痰堵在喉嚨，胸口悶悶的，像要淹死一樣，而且食慾不振、疲倦乏力，可以用白朮二錢半，川芎半錢，蒼朮，半夏，茯苓各一錢，生姜三片，用水煎服。
四六嫂因為吃了生菜和青梅，導致痰堵喉嚨，昏迷不醒，口渴脈搏滑，現在已經能說話了，但是說胸口堵塞疼痛，沒有力氣。可以用陳皮，白朮各一錢，蒼朮半錢，滑石一錢半，木香三分，甘草（炙，少許），半夏七分半，用水煎服。
一位三十多歲的婦人，生完孩子後能吃飯，但是半個月後突然頭暈昏倒，失去意識，醒過來之後一直食慾不振。
白朮（二錢），川芎，黃芩，茯苓（各一錢），姜（三片）
上煎取三之一，下保和丸三十粒。
〔《本》〕世言氣中者，雖不見於方書，然暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁拂意，氣多厥逆，往往多得此疾，便覺涎潮昏塞，牙關緊急。若概作中風候用藥，非止不相當，多致殺人。元祐庚午，母氏親遭此禍，至今飲恨。母氏平時食素，氣血羸弱，因先子捐館憂惱，忽一日氣厥，牙禁涎潮，一里醫便作中風，以大通丸三粒下之，大下數行，一夕卒，予嘗痛恨。每見此症，急化蘇合香丸灌之便醒，然後隨其寒熱虛實而調理之，無不愈者。
白話文：
藥方為白朮兩錢，川芎、黃芩、茯苓各一錢，生薑三片，煎取三分之一，再服用保和丸三十粒。
古籍記載，氣郁之症雖然方書中少見，但暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁煩悶，氣郁厥逆，常常會導致這種病症，表現為流涎、昏迷、牙關緊閉等。若將其誤認為中風而用藥，不僅無效，還會危及生命。元祐庚午年，我的母親因憂傷而患此病，最終不幸離世。母親平素素食，氣血虛弱，因兒子去世而憂慮，突然氣厥，牙關緊閉、流涎不止，當時醫生誤診為中風，服用大通丸後病情急劇惡化，當晚就去世了。我对此深感痛心。每次遇到這種病症，我會立即用蘇合香丸灌服，病人很快就會清醒，再根据寒热虚实情况进行调理，从未失手。
經云：無故而喑，脈來乍大乍小、乍短乍長者為祟，滑者鬼疰，緊而急者遁屍。
〔《素》〕脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（大奇論）脈浮而散者為眴僕。（王注云：浮為虛，散為不足。脈要精微論）
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期，其脈絕不來。若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。（玉機真藏論）
〔無〕中暑脈陽弱陰虛，微遲似芤。
〔《脈》〕問曰：婦人病如癲疾鬱冒，一日二十餘發，師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於榮衛。
白話文：
經書上說：沒有原因突然失聲，脈搏時大時小、時短時長，是受邪祟影響；脈搏滑利，是鬼魅作祟；脈搏緊而急，是魂魄離體。
脈搏跳動像喘氣一樣，稱為暴厥。暴厥的人，無法與人交談。脈搏浮而散，稱為眴僕。浮代表虛弱，散代表不足。
突然昏迷，五臟閉塞，脈道不通，氣機不流通，就像掉入深淵，無法預測，脈搏完全消失。如果人每分鐘呼吸五到六次，形體尚未腐爛，雖然真氣已不見，但已如同死亡。
中暑的脈象，陽氣衰弱，陰氣虛損，脈搏微弱緩慢，像芤脈。
有人問道：婦女患病像癲癇發作，一天發作二十多次，醫生摸脈之後，卻說患有帶下病，與醫生所說相符，她的脈象是什麼樣的？如何區分？醫生回答：寸口脈濡而緊，濡表示陽氣微弱，緊表示榮衛寒涼，陽氣微弱，衛氣虛損，血液凝滯寒冷，陰陽不調，邪氣停留於榮衛之間。
疾起年少時經水來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，令積于丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾湧溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀裡熱，粗醫名為癲，灸之因大劇。
問婦人病苦，氣上衝胸，眩冒，吐涎沫，髀裡氣沖熱，師脈之，不名帶下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈沉而微，沉則胃氣伏，微則榮氣絕，陽伏則為疹，陰絕則為亡血，病當小便不利，津液閉塞。
今反小便通，微汗出，沉變為寒，咳逆嘔沫，其肺成痿，津液竭少，亡血損經絡，因寒為血厥，手足苦痹，氣從丹田起，上至胸脅，沉寒怫鬱於上，胸中窒塞，氣歷陽部，面翕翕如醉，形體似肥。此乃浮虛，醫反下之長針，復重虛榮衛，久發眩冒，故知為血厥也。
白話文：
年輕時經期來就開始性生活，時間久了，過度房事，精氣損傷，導致命門火衰，經期血量減少，全身脈絡都張開，下焦陽氣虛弱，容易受寒。因為身體虛弱，無法正常運行氣血，導致寒氣積聚在丹田，向上衝擊，到達胸口，津液堵塞在口中，唾液不停地流出，頭昏眼花，像要昏倒一樣。腿部內側感到熱氣上沖，粗淺的醫生把它叫做癲癇，用艾灸治療，卻反而加重病情。
問：婦女患病，出現胸悶氣急、頭昏眼花、吐口水、腿部內側氣沖熱的情況，請問這是什麼病？脈象是什麼樣的？和帶下病有什麼區別？
答：寸口脈沉而微弱，沉則胃氣虛弱，微則營氣不足，陽氣虛弱則會出現疹子，陰血不足則會出現出血。病人應該是小便不利，津液阻塞。
現在病人反而小便通暢，微微出汗，脈象從沉變為寒，咳嗽逆氣，嘔吐泡沫，肺部已經虛弱，津液減少，失血損傷經絡，由於寒邪入侵導致血虛昏厥，手腳麻木，氣從丹田升起，到達胸脅，寒氣鬱積在胸部，胸中憋悶，氣往上走，面部紅潤像喝醉了酒一樣，身體看起來肥胖。這是因為身體浮虛，醫生卻用長針向下瀉氣，更加重了身體虛弱，久而久之就會頭昏眼花，所以可以確定這是血虛昏厥。
〔仲〕問曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇青身冷，為入臟即死，如身溫和汗自出，為入腑即愈。
〔《脈》〕人病屍厥，呼之不應，脈伏者死，脈大反小者死。卒中惡，腹大四肢滿，脈大而緩者生，緊大而浮者死，緊細而微者亦生。
白話文：
仲景问：“寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？” 老师说：“唇青身冷，为入脏即死，如身温和汗自出，为入腑即愈。”
《脉经》说：“人病尸厥，呼之不应，脉伏者死，脉大反小者死。卒中恶，腹大四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者亦生。”