《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (22)
卷之三十四·婦人部 (22)
1. 赤白帶
地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠餳，絞淨，空心服三合，日二服。
治漏下五色。地榆三兩，銼，用醋一升，煮十餘沸，去渣，稍熱，食前服一合。
〔《千》〕治婦人赤白帶下。三葉酸漿草，陰乾為末，空心溫酒下三錢匕。
上三方治帶地榆例。寒澀之劑，亦濕熱盛而滑脫者宜之。按三葉酸漿草，葉細如萍，叢生，莖端有三葉，俗又名布穀飯。布穀者鳩也，蓋鳩常食之，故又名鳩漿草。《衍義》誤入苦⿱艹躭條，即曰三葉酸漿草，豈苦⿱艹躭即酸漿歟。（苦⿱艹躭有子大如金柑，味酸可食，故亦名酸漿，非三葉也。三葉酸漿，小草布地而生，葉皆三瓣，惟開黃花，其莖葉皆酸者。）
〔丹〕白帶。
龜板（炙），枳子（各二兩），黃柏（一兩，炒），白芍（七錢半），乾薑（炒，二錢半），香附（半兩），山茱萸，苦參，樗皮，貝母（各半兩），
上為末，以酒糊為丸，空心下。
赤白帶。
龜板（二兩，酒炙），黃柏（一兩，炒），乾薑（一錢，炒），枳子（二錢半），
上酒糊為丸，日二服，每服七十丸。
又方，治帶下，脈數者。
枸杞根（一斤），生地（五斤）
上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。
上三方治帶，龜扳、黃柏、地黃例，腎水真陰虛者宜之。
脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。當此之時，可按可藥。（全文見診生死。王注云：出白，溲出白液也。蓋便濁白帶之類。戴人云：遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，男子之疝也。血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。又云：女子不謂之疝而謂之瘕也。）
小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。（全文見診病傳變。）
〔《保》〕赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於脈，故津液湧溢，是為赤白帶下。本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯於帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王注云：任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。
帶脈起於季脅章門，似束帶狀。今濕熱冤結不散，故為病也。經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤，屈也，屈滯而病，熱不散。先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡散調下之，熱去濕除，病自愈矣。（十棗湯方見傷寒。）
苦楝丸，治婦人赤白帶。
苦楝（碎，酒浸），茴香（炒），當歸
上等分，為末，酒糊為丸。每服三五十丸，空心，溫酒下。如腰腿疼，四物湯四兩，加羌活、防風各一兩，煎湯送下。
〔丹〕治赤白帶下，腰痛，或少腹痛有熱者。
白話文：
赤白帶
方一：
取地榆一斤，加水三升煎煮至剩下一半，濾掉藥渣後，再繼續煎煮成濃稠的糖漿狀。用乾淨的布絞去殘渣，在空腹時服用三合（約等於現今的60毫升），一天服用兩次。
**用途：**治療各種顏色的婦女陰道分泌物過多。
方二：
取地榆三兩，切碎，用醋一升煮十餘沸，濾掉藥渣，稍微溫熱後，在飯前服用一合（約等於現今的20毫升）。
**用途：**治療婦女赤白帶下。
方三：
取三葉酸漿草陰乾後磨成粉末，在空腹時用溫酒送服三錢匕（約等於現今的9克）。
**用途：**治療婦女赤白帶下。
（以上三方都使用地榆，性質偏寒涼，適合體內濕熱過盛而導致滑脫的情況。三葉酸漿草的葉子細小，像浮萍一樣，叢生，莖端有三片葉子，俗稱布穀飯，因為布穀鳥喜歡吃，又名鳩漿草。）
治療白帶的方子：
龜板（炙烤過）、枳子（各二兩）、黃柏（炒過，一兩）、白芍（七錢半）、乾薑（炒過，二錢半）、香附（半兩）、山茱萸、苦參、樗皮、貝母（各半兩）。
將以上藥材磨成粉末，用酒調和米糊做成藥丸，在空腹時服用。
治療赤白帶的方子：
龜板（酒浸後炙烤過，二兩）、黃柏（炒過，一兩）、乾薑（炒過，一錢）、枳子（二錢半）。
將以上藥材用酒調和米糊做成藥丸，每日服用兩次，每次服用七十丸。
**又一方：**治療帶下，脈搏跳動較快的情況。
枸杞根（一斤）、生地（五斤）
將以上兩味藥材加水一斗（約2000毫升）煮至剩五升，分三次服用。
（以上三方使用龜板、黃柏、地黃等藥材，適合腎陰虛弱的情況。）
脾的病邪傳至腎，病名為疝瘕，會出現少腹發熱疼痛，並有白色分泌物排出，這種情況又叫做「蠱」。這個時候可以進行按壓或藥物治療。（出自《診生死》篇。註解說：排出白色分泌物，指的是小便時排出白色的液體，類似於尿液混濁或白帶。戴人說：男子遺尿、小便不暢、陽痿、陰莖麻痺、精液滑出等屬於男子疝病；女子血枯閉經、月經後腰膝發熱、足部麻痹、咽喉乾燥、小便不暢、少腹有硬塊或硬塊移動、陰部突出、肛門痔瘡等屬於女子疝病。又說：女子這種病不叫疝，而叫做瘕。）
小腸的熱邪傳到大腸，就會形成伏瘕、沉疴。（出自《診病傳變》篇）
**《保命集》的觀點：**赤帶是熱邪進入小腸，白帶是熱邪進入大腸，追溯病因，都是濕熱積聚在脈絡，導致津液外溢，形成了赤白帶下。病本不在於結塊，而是因為五經脈絡虛弱而積熱，鬱滯在帶脈，所以女性會出現臍下疼痛，陰道分泌物綿綿不斷的流出。《內經》說：任脈有病，男子會出現七種疝病，女子會出現帶下和瘕聚。註解說：任脈從胞宮上行，帶脈環繞臍部，所以男子會出現疝病，女子會出現帶下。
帶脈起於脅肋部位的章門穴，形狀像一條束帶。現在濕熱之邪鬱結不散，所以產生疾病。《內經》說：脾的病邪傳至腎，稱為疝瘕。小腸鬱結而疼痛，並排出白色分泌物，又叫做「蠱」，這就是帶下鬱結的原因。鬱結，就是屈滯的意思，屈滯而導致疾病，熱邪無法消散。應該先用十棗湯瀉下，然後服用苦楝丸、大延胡散來調養，熱邪去除濕邪消除，疾病自然就會痊癒。（十棗湯的配方在《傷寒論》中。）
**苦楝丸：**治療婦女赤白帶。
苦楝（搗碎，用酒浸泡）、茴香（炒過）、當歸，各等分。
將以上藥材磨成粉末，用酒調和米糊做成藥丸。每次服用三五十丸，空腹時用溫酒送服。如果腰腿疼痛，可以將四物湯四兩加入羌活、防風各一兩，煎煮後送服藥丸。
治療赤白帶下，腰痛，或少腹痛有發熱的方子： （以下沒有明確說明藥物組成，可能需要參考其他部分）