《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (10)
卷之三十四·婦人部 (10)
1. 經閉
〔云〕，紅花當歸散，治婦人經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛，及室女月經不通。
紅花，當歸尾，紫葳，牛膝，甘草，蘇木（細銼。各二兩），白芷（一兩半），赤芍藥（八兩），劉寄奴（五兩），桂心（一兩半），
上為細末，空心，熱酒調三錢服之，食前臨臥再服。若久血不行，濃煎紅花，酒下。孕婦休服。
牛膝散，治婦人月水不利，臍腹㽲痛。
牛膝（一兩），桂心，赤芍藥，桃仁，玄胡索，當歸，牡丹皮，川芎，木香（各七錢半），
上每服方寸匕，為極細末，溫酒調下，食前。
溫經湯，若經道不通，繞臍寒痛，脈沉緊，宜此及桂枝桃仁湯、萬病丸。
當歸，川芎，芍藥，桂心，牡丹皮，蓬莪朮（各半兩），人參，甘草，牛膝（各一兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，去渣溫服。
桂枝桃仁湯方（見調經。）
牡丹皮散，治婦人月水不利，臍腹疼痛。
牡丹皮，大黃（炒。各一兩），赤芍藥，生地黃，桃仁，當歸，桂心，赤茯苓，白朮（各七錢半），石葦（去毛），木香（各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去渣，空心溫服。
〔《本》〕治婦人室女月候不通，疼痛或成血瘕，，通經丸，。
桂心，青皮（去白），大黃（炮），乾薑，川椒，川烏，蓬莪朮，乾漆，當歸，桃仁（各等分），
上為末，先將四錢用米醋熬成膏，和餘六錢末成劑臼中杵，丸如桐子大，曬乾。每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得，空心，食前服。
上方六首，皆治汙血有寒而經閉。前四方輕劑，後二方重劑也。
〔《大》〕治月水不通，屢試有驗。厚朴不以多少，薑汁炙香，細切，濃煎去渣，空心服，不過三四劑瘥。（形實氣盛者宜之。）
〔丹〕積痰傷經不行，夜則妄語。
栝蔞子（一兩），黃連（半兩），吳茱萸（十兩），桃仁（五十個），紅曲（二錢），縮砂（三兩），山楂末
上生薑研，炊餅為丸。
軀脂滿，經閉，導痰湯加芎、連。不可服地黃，如用，薑汁炒。（導痰湯即二陳加枳實、黃連是也。）
楊村婦人，年二十餘，兩年經閉，食少，乏力。
黃連（二兩），白朮（一錢半），陳皮，滑石（各一錢），黃芩（半兩），木通（三分），桃仁（十二個），甘草（炙些）
上丹溪治痰結胸腹而經閉之法，皆用輕劑導痰降火也。
經云：氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來，今用連、樸之類導痰降火，使不上迫於肺，故心氣下通而月事來也。丹溪治一婦人，久瘧食少，經閉，兩手無脈。每日與三花神佑丸十餘粒，津咽之。月餘食進脈出，又半月脈愈，又一月經行，亦此意也。詳見久瘧。予嘗體丹溪之意，治陳氏婦，二十餘歲，形肥痞塞不食，每日臥至未牌，吃一盞薄粥，吃粥後必吐水半碗，仍復臥，經不通三月矣。前番曾暗通黑色，脈之辰時寸關滑，皆有力，午後關滑寸不滑。
白話文：
經閉
紅花當歸散，可以治療婦女月經不來，或是體內有瘀血積滯，導致腰腹疼痛，以及未婚女子月經不通。
藥材包含：紅花、當歸尾、紫葳、牛膝、甘草、蘇木（切細，各二兩）、白芷（一兩半）、赤芍藥（八兩）、劉寄奴（五兩）、桂心（一兩半）。
將以上藥材磨成細末，在空腹時用熱酒沖服三錢，飯前或睡前再服一次。如果經血長期不來，可以濃煎紅花，用酒送服。懷孕婦女禁用此方。
牛膝散，可以治療婦女月經不順，以及肚臍周圍腹痛。
藥材包含：牛膝（一兩）、桂心、赤芍藥、桃仁、玄胡索、當歸、牡丹皮、川芎、木香（各七錢半）。
將以上藥材磨成極細末，每次服用一小匙，用溫酒調服，飯前服用。
溫經湯，如果月經不通，肚臍周圍寒冷疼痛，脈象沉而緊，適合使用此方，或是桂枝桃仁湯、萬病丸。
藥材包含：當歸、川芎、芍藥、桂心、牡丹皮、蓬莪朮（各半兩）、人參、甘草、牛膝（各一兩）。
將以上藥材稍微切碎，每次服用五錢，用水一碗半煎煮，去渣後溫服。
（桂枝桃仁湯方劑在調經篇中可見。）
牡丹皮散，可以治療婦女月經不順，以及肚臍周圍腹痛。
藥材包含：牡丹皮、大黃（炒，各一兩）、赤芍藥、生地黃、桃仁、當歸、桂心、赤茯苓、白朮（各七錢半）、石葦（去除毛）、木香（各半兩）。
將以上藥材稍微切碎，每次服用五錢，用水一碗半，加入三片生薑一同煎煮至七分，去渣後在空腹時溫服。
通經丸，可以治療婦女或未婚女子月經不通，疼痛，或是形成血塊，可以疏通月經。
藥材包含：桂心、青皮（去白）、大黃（炮製過）、乾薑、川椒、川烏、蓬莪朮、乾漆、當歸、桃仁（各等分）。
將以上藥材磨成粉末，先用四錢粉末用米醋熬成膏狀，再加入剩餘的六錢粉末混合，在臼中搗成泥狀，做成桐子大小的藥丸，曬乾。每次服用二十丸，用淡醋水送服，可增加至三十丸，用溫酒送服也可以，空腹或飯前服用。
以上六個方劑，都是治療因血瘀有寒而導致的月經閉止。前四個方劑藥性較輕，後兩個方劑藥性較重。
厚朴湯，可以治療月經不通，多次驗證有效。厚朴不限用量，用薑汁炙過，切細，濃煎後去渣，空腹服用，服用三四次即可見效。（體格強壯、氣血旺盛的人適用此方。）
若體內積痰阻礙經脈運行，夜間會說胡話。
藥材包含：栝蔞子（一兩）、黃連（半兩）、吳茱萸（十兩）、桃仁（五十個）、紅曲（二錢）、縮砂（三兩）、山楂末。
將以上藥材用生薑研磨，用蒸熟的餅做成藥丸服用。
若體內脂肪堆積，導致經脈閉塞，可以使用導痰湯，並加入川芎和黃連。不可服用生地黃，如果需要使用，要用薑汁炒過。（導痰湯指的是二陳湯加上枳實、黃連。）
楊村一位婦女，二十多歲，停經兩年，食慾不佳，乏力。
藥材包含：黃連（二兩）、白朮（一錢半）、陳皮、滑石（各一錢）、黃芩（半兩）、木通（三分）、桃仁（十二個）、甘草（少許炙過）。
這是朱丹溪治療痰結胸腹導致月經閉止的方法，都是使用藥性較輕的方劑來導痰降火。
醫書上說：如果氣往上衝迫肺部，心氣就無法下達，所以月經就不會來。現在使用黃連、厚朴之類的藥材來導痰降火，使氣不往上衝迫肺部，所以心氣可以下達，月經就會來。朱丹溪曾經治療一位婦女，長期瘧疾導致食慾不佳、停經，兩手都摸不到脈搏。每天給她服用三花神佑丸十多粒，讓她慢慢吞嚥。一個多月後食慾增加，脈搏出現，又過半個月脈搏恢復正常，再過一個月月經來潮，也是這個道理。詳情可見久瘧篇。我曾經領會朱丹溪的用意，治療陳氏婦女，二十多歲，身體肥胖、腹部脹滿，不思飲食，每天睡到下午才起床，吃一小碗稀粥，吃完後一定吐出半碗水，然後又去睡覺，停經三個月了。之前曾暗通黑色經血，早上把脈時，寸關脈滑，而且有力，下午關脈滑，而寸脈不滑。