《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (11)
卷之三十四·婦人部 (11)
1. 經閉
詢之因乘怒飲食而然。遂以白朮一兩半，厚朴、黃連、枳實各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢，分作十帖，每日服一帖，各入薑汁二蜆殼。間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食漸進，四十日平復如故。
又汪氏婦，五十餘，形瘦，亦痞不食，吐水，經不通，以前藥方加參、朮、歸為君，煎熟，入竹瀝半盞，薑汁服之，但不用神佑丸下，亦平復。若咳嗽寒熱而經閉者，當於咳門濕痰條求之。
〔子和〕凡婦人月事不來，用茶調散吐之，次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽利水道之藥也。
一婦人月事不行，寒熱往來，口乾頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫皆用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類，惟戴人不然。曰：古方雖有此法，奈病人服之必臍腹發痛，飲食不進。乃命止藥，飲食稍進。《內經》曰：二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月。
既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食。乃湧出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，自依期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之，則月經總來，小溲反閉，他症生矣。凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥偏勝，而致夭閼多矣。
一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色痿黃，唇焦頰赤，時咳三二聲。問其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針艾千百，轉劇。家人意倦，不欲求治。戴人憫之，先湧痰五六升，午前湧畢，午後食進，餘症悉除。後三日復輕湧之，又去痰一二升，食益進，不數日又下通經散，瀉訖一二升，後數日，去死皮數重，小者如麩片，大者如葦膜。不一月經水自行，神氣大康矣。
月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（全文見水腫胃病，見診病息奔條。）
〔《大》〕室女月水不來。用雄鼠屎一兩，燒存性，為細末，空心，溫酒調下一錢，神效。
〔海〕，掌中金丸，治婦人乾血氣。
穿山甲（炮），甘草，苦丁香，川椒，苦葶藶，白附子，豬牙皂角，草烏頭（各三錢），巴豆（一錢，全用，研）
上為細末，生蔥絞汁，和丸彈子大。每用一丸，新綿包之，內陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。
〔仲〕婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物，，礬石丸，主之。
礬石（三錢，燒），杏仁（一分）
上二味，末之，煉蜜丸棗核大，內臟中，劇者再納之。
白話文：
經閉（月經不來）
有個人因為生氣和飲食不當導致月經不來，就用白朮一兩半、厚朴、黃連、枳實各一兩、半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢、縮砂、香附、桃仁各半兩、紅花二錢，分成十帖，每天服用一帖，每帖加入兩蜆殼的薑汁。每隔三天再服用一些神佑丸、神秘沉香丸幫助排便，到了第十二天停止嘔吐，食慾也漸漸恢復，四十天後就完全康復了。
另外一位汪姓婦人，五十多歲，身材瘦弱，也感到腹脹不舒服，吃不下東西，嘔吐清水，月經也不來。就用之前的藥方，再加上人參、白朮、當歸加強效果，煎好後加入半盞竹瀝和薑汁服用，但不吃神佑丸幫助排便，也康復了。如果月經不來是伴隨著咳嗽、發冷發熱的症狀，應該從咳嗽方面的「濕痰」問題來治療。
[朱丹溪]認為，婦女月經不來，可以用茶調散來催吐，再用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類的藥來降低心火，滋養腎水，開胃幫助消化，這些都是針對陰陽失調、疏通水道的藥。
有個婦人月經不來，時冷時熱，口乾臉紅，吃得很少，早晚會咳嗽一兩聲。其他醫生都用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭等藥，只有戴人不用。他說：古代醫書雖然有這些方法，但病人吃了會肚子痛，吃不下東西。所以他叫病人停藥，病人食慾就稍微好轉了。《內經》說：二陽經的病會影響心臟和脾胃。心臟受到影響，血液就無法正常流動，所以女子月經不來。
這是因為心裡積熱，應該要抑制火氣，讓腎水上升，滋潤乾燥，開胃促進食慾。於是讓病人吐出痰一兩升，並排泄水便五六次，把體內上下濕氣都排出，血氣自然順暢，月經就不會被水濕阻礙，自然會按時到來。也不用虻蟲、水蛭這類有毒的藥，如果用了，可能月經來了，卻導致小便不通，產生其他疾病。凡是精血不足，應該用食物來補養，最忌諱用有毒的藥來偏勝，反而會導致夭折。
有位三十四歲的婦人，月經不來，時冷時熱，臉色蠟黃，嘴唇乾裂臉頰發紅，時常咳嗽兩三聲。問她之前吃的藥，吃了黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針灸也用了許多，反而更嚴重。家人都感到疲倦，不想再求醫。戴人同情她，先讓她吐出五六升痰，中午前吐完，下午食慾就恢復了，其他症狀也消除了。三天後又稍微催吐一次，又吐出一兩升痰，食慾更好，沒幾天又吃下通經散，排泄了一兩升的穢物，幾天後又排出像麩皮、葦膜般的死皮。不到一個月，月經就自然來了，精神也好了很多。
月經不來，是因為胞脈閉塞。胞脈是屬於心臟的，並連結到子宮。現在體內氣向上衝到肺部，心氣無法向下流通，所以月經就不來。（詳細內容可以看「水腫胃病」和「診病急奔」等篇章）
[《大》書中]提到，少女月經不來，可以用雄鼠屎一兩，燒成灰，磨成細末，空腹用溫酒調下一錢，效果很好。
[《海》書中]提到，掌中金丸可以治療婦女因為乾血導致的血氣問題。
配方是：穿山甲（炮製過）、甘草、苦丁香、川椒、苦葶藶、白附子、豬牙皂角、草烏頭（各三錢）、巴豆（一錢，全部用，研磨成粉）。
將以上藥材磨成細末，用新鮮蔥絞汁調和，做成彈珠大小的藥丸。每次用一丸，用新棉布包裹，塞入陰道中，一天會流出白色分泌物，第二天會變紅，第三天就會來月經，效果神奇。
[張仲景的醫書中]提到，婦女月經不來，體內有堅硬的腫塊，肚子裡有乾血，會排出白色分泌物，可以用礬石丸來治療。
配方是：礬石（三錢，燒過）、杏仁（一分）。
將以上兩味藥磨成粉，用煉製過的蜂蜜做成棗核大小的藥丸，放入陰道內，情況嚴重可以再放一次。