《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (7)
卷之三十四·婦人部 (7)
1. 調經
〔《本》〕治婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛，醫者一類呼為經病，不曾說是陰勝陽，是陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。當別其陰陽，調其血氣，使不相乘，以平為期。宜，紫石英丸，。
紫石英（研，水飛），禹餘糧（燒，醋淬），人參，龍骨，川烏頭（炮），桂心，桑寄生，杜仲（炒），五味子，遠志，澤瀉，當歸，石斛，肉蓯蓉（酒浸），乾薑（各二兩），川椒，牡蠣（煅），甘草（各半兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，空心，食前服。
〔《竹》〕，芩心丸，治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。
用黃芩心枝條者二兩，米泔浸七日，炙乾。又浸又炙，如此七次，為末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心，溫酒送下，日進二服。
〔《本》〕治婦人天癸已過期，經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。《素問》云：七損八益。謂女子七數盡，而經不依時者，血有餘也。不可止之，但令得依時不腰痛為善。宜此，當歸散，。
當歸，川芎，白芍藥（炒），黃芩（炒。各一兩），白朮（半兩），
上為細末，每服二錢，酒調下，空心，食前，日三次服。即去黃芩，加桂枝一兩。
〔《脈》〕問曰：婦人年五十數，一朝而清血二三日不止，何以治之？師曰：此婦人前絕生，經水不下，今反清血，此為居經。不須治，當自止。經水下常五日止者，五日愈。
〔《心》〕月經不調：陰獨（三分，此穴大效，須待經定為度，在足四指間三壯。）
〔《東》〕又法：內踝下白肉際，青脈上，灸隨年壯。
〔《集》〕又法：中極，三陰交，腎俞，氣海
〔《心》〕經閉久，忽大崩，復又斷絕，復又大行不調者：豐隆（六分，止血。），石門（五分，斷經。）
婦人五旬，經斷後再行，或多或少，或瘀或紅，並下腹中氣滿如胎孕：天樞，中脘，氣海（各五分，立愈。）
〔《甲》〕婦人漏下，苦血閉不通，逆氣脹，血海主之。女子胞中痛，月水不以時休止，天樞主之。（《千金》作腹脹，腸鳴，氣上衝胸。）小腹脹滿，痛引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之。（《千金》「引髕髀」作「大小便不通」。）
白話文：
[調經]
《本草》：治療婦女疾病，大多是月經時多時少，或是提早或是延後，有時會發生疼痛。醫生都將這些統稱為月經病，卻沒有區分是陰氣過盛導致陽氣不足，還是陽氣過盛導致陰氣不足，所以吃藥效果不佳。陰氣如果壓制陽氣，就會導致子宮寒冷，氣血運行不暢，就像經書所說的「天氣寒冷，地也冰凍，水會結成冰」，因此月經會變少而且延後到來。如果陽氣壓制陰氣，就會導致血流四散，就像經書所說的「天氣炎熱，地也發燙，經水就會沸騰溢出」，因此月經會變多而且提早到來。應該區分是陰盛還是陽盛，調理氣血，使陰陽平衡，不要互相影響，以達到平和為目標。可以服用紫石英丸。
紫石英丸配方： 紫石英（磨成粉，用水過濾）、禹餘糧（燒過，用醋淬火）、人參、龍骨、川烏頭（炮製過）、桂心、桑寄生、杜仲（炒過）、五味子、遠志、澤瀉、當歸、石斛、肉蓯蓉（用酒浸泡）、乾薑（各二兩）、川椒、牡蠣（煅燒過）、甘草（各半兩）。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十到五十丸，在空腹時、飯前服用。
**《竹林女科》：**芩心丸，治療婦女四十九歲以後，按理說月經應該停止，卻每個月仍然來，而且量過多不止。
芩心丸配方： 使用黃芩的心枝條（二兩），用米泔水浸泡七日，然後烤乾。再浸泡再烤乾，如此重複七次，磨成粉，用醋製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，空腹時用溫酒送服，一天服用兩次。
**《本草》：**治療婦女月經已經過了正常年齡，月經不規律，或是三四個月不來，或是每個月來兩次，腰腹疼痛。《素問》說：「七損八益」，意思是說女子七個週期（七歲一個週期）結束後，月經不按時來，是因為血過多。這種情況不可強行停止月經，應該讓月經規律而且不腰痛為好。可以服用當歸散。
當歸散配方： 當歸、川芎、白芍藥（炒過）、黃芩（炒過，各一兩）、白朮（半兩）。
將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用酒調和後送服，空腹時、飯前服用，一天服用三次。也可以去掉黃芩，加入桂枝一兩。
**《脈經》：**有人問：婦女年過五十，突然流出清血，兩三天不止，要如何治療？醫生說：這是因為婦女先前應該絕經，但經水卻沒有下來，現在反而流清血，這是屬於「居經」的現象。不需要治療，應該會自己停止。如果經水通常五天停止，也應該會在五天痊癒。
**《心法》：**月經不調：可以用針灸陰獨穴（在足部第四指間，針三分深，效果很好，必須等月經穩定後才能針灸）。
**《東垣》：**另外一種方法：在內踝下白色皮膚與肌肉交界處，青色脈絡上，根據年齡來灸，每歲灸一壯。
**《集要》：**另外一種方法：針灸中極穴、三陰交穴、腎俞穴、氣海穴。
**《心法》：**月經閉止很久，突然大量出血，然後又停止，然後又大量來潮，經期不穩：針灸豐隆穴（針六分深，止血），石門穴（針五分深，斷經）。
婦女五十歲左右，經期結束後又再來，或多或少，或有瘀血或顏色鮮紅，而且下腹脹滿，像懷孕一樣：針灸天樞穴、中脘穴、氣海穴（各五分深，可以立即見效）。
**《甲乙經》：**婦女漏下不止，苦於經血閉塞不通，逆氣上衝導致腹脹，針灸血海穴可以治療。女子子宮疼痛，月經不按時停止，針灸天樞穴可以治療（《千金方》中說此症狀為腹脹、腸鳴、氣上衝胸）。小腹脹滿，疼痛牽引到陰部，月經來時腰椎疼痛，子宮有腫塊，子宮口寒冷，牽引到大腿內側，針灸水道穴可以治療（《千金方》中「牽引到大腿內側」寫為「大小便不通」）。