《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (4)
卷之三十四·婦人部 (4)
1. 調經
四物湯（四兩），葵花（一兩），一方又加紅花、血見愁。
四物湯加熟地黃當歸湯，治經水少而色和。
四物湯（四兩），熟地，當歸（各一兩），
〔《脈》〕師曰：有一婦人來診，言經水少不如前者，何也？師曰：曾更下利，若汗出，小便利者，可。何以故？師曰：亡其津液，故令經水反少。設經下多於前者，當所苦困當言，恐大便難，身無復汗也。
〔海〕四物四兩，加玄胡索、苦楝、檳榔、木香各一兩，治經事將行，臍腹絞痛。臨經痛者，血澀故也。
〔丹〕，抑氣丸，臨經之時腹痛。
以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入條芩為丸。經水將來而痛者，四物湯加桃仁、香附、黃連。
周壁婦人四十餘，月經不調，行時腹疼，行後又有三四日淋瀝皆穢水，口渴面黃，倦怠無力。
白朮（一兩），歸身尾（六錢），陳皮（七錢），黃連（三錢），木通，黃耆（生），黃芩（各二錢），甘草（一錢，炙）
分八帖，下五靈脂丸四十粒，食前服。
仁十三孺人，月經不勻，血紫色，來作痛，倦怠惡寒，為人性急。
青皮（五錢），川芎，黃芩，牡丹皮，茯苓（三錢），乾薑（一錢），甘草（五分，炙）
分二帖，水煎服。
一婦人二十歲，月經不勻，來時先呵欠，腹隱疼，血紫色，食少無力。
白朮（四錢），黃連，陳皮（各二錢半），牡丹皮（二錢），木通，黃芩，人參，茱萸（一錢半），甘草（五分，炙）
分四帖，水二盞，煎取小盞，食前服。
〔云〕，桂枝桃仁湯，治經候前先腹痛不可忍。
桂枝，芍藥，生地（各二兩），桃仁（四十個），甘草（一兩），
上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，同煎，去渣溫服。
〔垣〕，柴胡丁香湯，治婦人年三十歲，臨經預先臍腰痛，甚則腹中亦痛，經縮二三日。
柴胡（一錢半），羌活（一錢），丁香（四分），全蠍（一個，洗），當歸身（一錢），生地（一分），
上都作一服，水四盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。
一婦人三十歲，每因浴後，必用冷水淋通身，又嘗大驚，遂患經來時必先少腹大痛，口吐涎水，然後經行。行後又吐水二日，其痛直至六七日經水止時方住，百藥不效。予診其脈，寸滑大而弦，關尺皆弦大而急，尺小於關，關小於寸，所謂前大後小也。
遂用香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝、遠志、甘草各半兩，桂三錢，茱萸一錢半，分十五帖，水煎。入生薑汁兩蜆殼，熱服。後用熱湯洗浴，得微汗乃已。忌當風坐臥，手足見水，並吃生冷。
服三十帖全愈。半年後，又因驚憂，前病復舉，腰腹時痛，小便淋痛，心惕惕跳驚悸。予意其表已解，病獨在裡。先與灸少衝、勞宮、崑崙、三陰交，止悸定痛。次用桃仁承氣大下之，下後用香附三兩，蓬朮、當歸身各一兩半，三稜、玄胡索、桂、大黃、青皮俱醋製，青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢，分作二十帖，入新取牛膝濕者二錢，生薑五片，用荷葉湯煎服。服訖漸安。
白話文：
調經
四物湯（份量為四兩），配上葵花（一兩），有的方子還會加入紅花和血見愁。
用四物湯再加熟地黃和當歸，可以治療月經量少且顏色正常的狀況。
四物湯（四兩），配上熟地黃和當歸（各一兩）。
有位醫師說：有位婦人來看診，說她月經量比以前少，這是怎麼回事？醫師說：她之前可能拉肚子、出汗，或是小便比較多。為什麼會這樣呢？醫師說：因為身體的津液流失了，所以才會讓月經量反而減少。如果月經量反而比以前多，那她可能會有其他問題，比如說大便困難，或者身體不出汗等等。
四物湯（四兩），加入玄胡索、苦楝、檳榔、木香各一兩，可以治療月經快來的時候，肚臍周圍和腹部絞痛的狀況。經期疼痛，是因為血運行不暢。
抑氣丸，可以治療月經來時的腹痛。
用四物湯，加上玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。如果疼痛劇烈，可以用豆淋酒送服；如果疼痛比較輕微，可以用童便煮過的香附，加入黃芩做成藥丸服用。如果月經快來的時候疼痛，可以用四物湯加入桃仁、香附、黃連。
一位周姓婦人，四十多歲，月經不規律，來的時候肚子痛，之後還會滴滴答答三四天都是污濁的經血，而且口渴、臉色發黃、疲倦無力。
用白朮（一兩），當歸身尾（六錢），陳皮（七錢），黃連（三錢），木通、生黃耆、黃芩（各二錢），炙甘草（一錢）。
分成八帖，配合五靈脂丸四十粒，飯前服用。
一位姓仁的十三姨太，月經不正常，血是紫色的，來的時候會痛，感到疲倦怕冷，而且個性急躁。
用青皮（五錢），川芎、黃芩、牡丹皮、茯苓（三錢），乾薑（一錢），炙甘草（五分）。
分成兩帖，用水煎服。
一位二十歲的婦人，月經不規律，來的時候會先打呵欠，肚子隱隱作痛，血是紫色的，而且食慾不振、沒力氣。
用白朮（四錢），黃連、陳皮（各二錢半），牡丹皮（二錢），木通、黃芩、人參、吳茱萸（各一錢半），炙甘草（五分）。
分成四帖，用水兩碗煎成一小碗，飯前服用。
桂枝桃仁湯，可以治療月經來之前，肚子疼痛到無法忍受的情況。
桂枝、芍藥、生地（各二兩），桃仁（四十個），甘草（一兩）。
將以上藥材研磨成粗末，每次服用五錢，用水兩碗，加入生薑三片、紅棗一顆，一起煎煮，去渣後溫服。
柴胡丁香湯，可以治療三十歲左右的婦女，月經來之前，肚臍和腰部疼痛，嚴重的話腹部也會痛，月經會提前兩三天就來。
柴胡（一錢半），羌活（一錢），丁香（四分），全蠍（一個，洗淨），當歸身（一錢），生地（一分）。
將以上藥材做成一帖，用水四碗煎至一碗，去渣，稍微溫熱後飯前服用。
一位三十歲的婦人，每次洗完澡後，都會用冷水沖全身，而且曾經受到驚嚇，所以月經來的時候，一定會先小腹劇痛，口吐口水，之後月經才來。月經來後，還會吐水兩天，疼痛會持續到月經結束後的六七天才會停止，吃了很多藥都沒有效果。我診斷她的脈象，寸脈滑大而弦，關脈和尺脈都是弦大而急，尺脈比關脈小，關脈比寸脈小，這是所謂的「前大後小」的脈象。
於是用了香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝子、遠志、甘草各半兩，桂枝三錢，吳茱萸一錢半。分成十五帖，用水煎煮，加入生薑汁兩蜆殼，趁熱服用。之後用熱水洗澡，稍微出汗後就好了。要避免吹風、久坐或久臥，手腳不能碰水，也不能吃生冷的食物。
服用了三十帖就痊癒了。半年後，又因為驚恐和憂慮，舊病復發，腰腹時常疼痛，小便淋漓作痛，心悸、容易受驚。我覺得她外表的病已經解除了，病根是在體內。先用艾灸少衝穴、勞宮穴、崑崙穴、三陰交穴，來止住心悸和疼痛。接著用桃仁承氣湯來瀉下，瀉下之後用香附三兩，蓬朮、當歸身各一兩半，三稜、玄胡索、桂枝、大黃、青皮都用醋製過，青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢。分成二十帖，加入新鮮的牛膝濕者二錢，生薑五片，用荷葉湯煎服。服藥後病情逐漸好轉。