《醫學綱目》~ 卷之三十三·傷寒部 (19)
卷之三十三·傷寒部 (19)
1. 韓氏和解因時法
上㕮咀，每服二錢，水二盞，煎七分，溫服。如三五服後，寸脈力尚小，加細辛二分同煎。
前二段文，將中風、傷寒各立法者何？蓋謂病人始得病三日以前，或因中風脈緩，或因傷寒脈緊，然脈雖先見而症猶未見，尚可以藥解之，故立方耳。
病人兩手脈浮數，或緊緩，寸脈短，反力小於關尺脈者，此名陰盛陽虛也。若自汗出，惡風，是邪氣在表，陰氣有餘也。《素問》云：陰氣有餘，為多汗身寒。即可投消陰助陽表劑以治之。若立春以後，清明以前，宜六物麻黃湯主之。清明以後，芒種以前，宜七物柴胡湯主之。芒種以後，立秋以前，宜發表湯主之。
六物麻黃湯
麻黃（去節，一兩），葛根（七錢半），人參（五錢），甘草（炙，五錢），蒼朮（七錢半），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，棗二枚，煎七分，熱服。如三五服後汗未止，惡風者，加荊芥三分。三五服後不惡風猶汗者，加丁香皮半兩。（一方又加荊芥七錢。）
七物柴胡湯
柴胡（二兩），蒼朮，荊芥，麻黃（各一兩），甘草（炙，七錢），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜一塊，棗二枚，同煎七分，熱服。如三五服後汗未止，惡風者，入蔥白三寸。如三五服後汗未止者，加當歸一兩，同煎。
發表湯
麻黃（去節，一兩），蒼朮（二兩），人參，當歸（各半兩），甘草（炙，三分），丁香皮（三分），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，入姜一塊，棗三枚，同煎至七分，去渣熱服。如三五服汗未止猶惡風者，加桂枝三分。如汗未止，更加細辛半兩，以汗止為度。
病人脈浮數，或緊，或緩，其脈上出魚際，寸脈大於關尺者，此名陽盛陰虛也。若發冒悶、口燥咽乾者，乃是邪氣在表，陽氣獨有餘也。《素問》曰：陽氣有餘，為身熱無汗是也。可投消陽助陰藥以解表。若立春後，至清明以前，宜人參湯主之。清明以後，至芒種以前，宜前胡湯主之。芒種以後，至立秋以前，宜石膏湯主之。
人參湯
人參（半兩），芍藥（三分），石膏（二兩），柴胡，甘草（炙，三分），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜一塊，煎七分，熱服。如三五服後熱不解者，入豉三十粒，同煎服。
前胡湯方缺，宜尋祗和方補之。（《傷寒便覽》有，前胡湯方，，用石膏一兩，前胡半兩，竹茹、黃芩、知母、山梔、大青各三兩，薑、蔥煎服，疑即是此。）
石膏湯
石膏（三兩），芍藥（一兩），升麻（三分），黃芩（三分），柴胡（一兩），甘草（炙，三分），
上㕮咀，每服三錢，水一盞半，豆一合，煎八分，熱服。如三五服後熱未解者，加知母一兩；又未解，加大黃一兩。
病人兩手脈浮數或緊或緩，三部俱有力，無汗惡風者，此是陰陽氣俱有餘。《素問》曰：陰陽有餘，則無汗而寒是也。可用藥平之。若立春以後，至清明以前，宜解肌湯主之。清明以後，至芒種以前，宜芍藥湯主之。芒種以後，至立秋以前，宜知母湯主之。
白話文：
韓氏和解因時法
將藥材稍微搗碎，每次服用二錢，用水兩碗煎至七分，溫服。如果服用三到五劑後，寸脈仍然微弱，可以加入細辛二分一起煎煮。
前面兩段文字，分別針對中風和傷寒的狀況來設立處方，這是為什麼呢？那是因為病人在剛發病的三天內，可能因為中風而脈象呈現緩和，或是因為傷寒而脈象呈現緊繃。雖然脈象已經先出現，但症狀可能還不明顯，這時候還可以透過藥物來調和，所以才設立這些處方。
病人兩手的脈象呈現浮數，或是緊緩，寸脈短弱，力量反而比關尺脈小，這就叫做陰盛陽虛。如果同時有自汗、怕風的情形，表示邪氣在表，體內陰氣過剩。《素問》說：「陰氣有餘，會導致多汗、身體寒冷。」這時候就可以使用能消除陰氣、扶助陽氣的發散藥來治療。如果是在立春之後、清明之前，應該以六物麻黃湯為主；清明之後、芒種之前，應該以七物柴胡湯為主；芒種之後、立秋之前，應該以發表湯為主。
六物麻黃湯
麻黃（去除節，一兩）、葛根（七錢半）、人參（五錢）、甘草（炙烤過，五錢）、蒼朮（七錢半）。
將藥材稍微搗碎，每次服用三錢，用水一碗，加紅棗兩枚，煎至七分，趁熱服用。如果服用三到五劑後，汗沒有止住，而且怕風，可以加入荊芥三分。如果服用三到五劑後，不怕風但仍然流汗，可以加入丁香皮半兩。（也有方劑會加入荊芥七錢。）
七物柴胡湯
柴胡（二兩）、蒼朮、荊芥、麻黃（各一兩）、甘草（炙烤過，七錢）。
將藥材稍微搗碎，每次服用三錢，用水一碗，加生薑一塊、紅棗兩枚，一起煎至七分，趁熱服用。如果服用三到五劑後，汗沒有止住，而且怕風，可以加入蔥白三寸。如果服用三到五劑後，汗沒有止住，可以加入當歸一兩，一起煎煮。
發表湯
麻黃（去除節，一兩）、蒼朮（二兩）、人參、當歸（各半兩）、甘草（炙烤過，三分）、丁香皮（三分）。
將藥材稍微搗碎，每次服用三錢，用水一碗，加入生薑一塊、紅棗三枚，一起煎至七分，去除藥渣，趁熱服用。如果服用三到五劑後，汗沒有止住而且仍然怕風，可以加入桂枝三分。如果汗沒有止住，再加入細辛半兩，直到汗止住為止。
病人脈象呈現浮數，或是緊、或是緩，脈象延伸到魚際穴，寸脈比關尺脈大，這就叫做陽盛陰虛。如果出現頭暈、胸悶、口乾舌燥的狀況，表示邪氣在表，體內陽氣過於旺盛。《素問》說：「陽氣有餘，會導致身體發熱卻不出汗。」這時可以投以消除陽氣、扶助陰氣的藥物來發散邪氣。如果是在立春之後、清明之前，應該以人參湯為主；清明之後、芒種之前，應該以前胡湯為主；芒種之後、立秋之前，應該以石膏湯為主。
人參湯
人參（半兩）、芍藥（三分）、石膏（二兩）、柴胡、甘草（炙烤過，三分）。
將藥材稍微搗碎，每次服用三錢，用水一碗，加生薑一塊，煎至七分，趁熱服用。如果服用三到五劑後，發熱沒有消退，可以加入淡豆豉三十粒，一起煎煮服用。
前胡湯的處方內容缺失，應該尋找其他相關的資料來補上。（《傷寒便覽》中有提到前胡湯的處方，是用石膏一兩，前胡半兩，竹茹、黃芩、知母、山梔、大青各三兩，加生薑、蔥一起煎煮服用，應該就是指這個方劑。）
石膏湯
石膏（三兩）、芍藥（一兩）、升麻（三分）、黃芩（三分）、柴胡（一兩）、甘草（炙烤過，三分）。
將藥材稍微搗碎，每次服用三錢，用水一碗半，加豆一合，煎至八分，趁熱服用。如果服用三到五劑後，發熱沒有消退，可以加入知母一兩；如果仍然沒有消退，再加入大黃一兩。
病人兩手的脈象呈現浮數或緊或緩，三部脈都有力，沒有汗而且怕風，這是陰陽之氣都過於旺盛。《素問》說：「陰陽都有餘，就會導致無汗而感到寒冷。」這時候可以用藥物來調和陰陽。如果是在立春之後、清明之前，應該以解肌湯為主；清明之後、芒種之前，應該以芍藥湯為主；芒種之後、立秋之前，應該以知母湯為主。