《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (8)
卷之十七·心小腸部 (8)
1. 解㑊即痿類
解㑊之證，懈倦困弱似痿，故附痿後。
冬脈大過，為病在外，則令人解㑊。春脈痛而少氣，不欲言。（全文見治虛實法。王注云：寒不寒，熱不熱，弱不弱，壯不壯，佇不可名，謂之解㑊也。）
〔《素》〕尺脈緩澀，謂之解㑊。（平人氣象論，王注云：尺為陰部，腹腎主之。緩為熱中，澀為無血，故解名謂之解㑊也。）
尺內弱者解㑊，安臥脫肉者寒熱，不治。（全文見診生死。）
刺骨無傷髓，髓傷則消爍胻酸，體解㑊然不去矣。（全文見禁刺。）
足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（全文見瘧。）
2. 舌
舌屬心脾二臟。經云：心主熱。又云：在臟為心，在竅為舌。又云：心氣通於舌，心和則舌能知五味。是舌屬心也。又曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌，本屬脾也。
3. 舌腫痛
〔無〕，金沸草湯，治風寒傷於心脾，令人憎寒熱，齒浮，舌腫痛。
荊芥穗（四兩），旋覆花，前胡，麻黃（去節，各三兩），赤芍藥，半夏（各一兩），
上銼散，每五錢，水一盞半，姜七片，棗二枚，煎七分去渣，漱口，吐一半，吃一半。世醫用此發散傷寒傷風，及加杏仁、五味子治咳嗽皆效，獨未知用之舌腫牙疼。辛未年，有人患舌腫滿塞，粥藥不入，其勢危甚，大煎此一劑，乘熱以紙籠氣熏之，遂愈。
〔世〕烏犀膏，治重舌木舌。（方見咽喉痛。）
〔《本》〕治心脾壅熱，木舌腫脹。
上為細末，每服三錢，水一盞，煎至五分，溫服，不拘時。
〔世〕舌腫脹出口。硼砂細末，切生薑蘸藥，揩舌腫處即退。又云，蓖麻取油蘸紙捻燒煙燻之愈，又治牛舌出亦好。
〔丹〕重舌，用好膽礬研細敷之。
〔無〕，黑散子，治舌忽然腫破。用釜底煤研細，以醋調敷舌上下，脫去更敷，能先決出血竟敷之，尤佳。一法用鹽等分調敷。
〔《山》〕舌腫，亂髮燒灰水調下
〔丹〕飛絲入口，喉舌間生泡。紫蘇嚼，白湯下，立效。
針灸舌痛獨取脾脈，經云：脾足太陰之脈，所生病者舌本痛。視盛虛熱寒陷下取之也。
〔《摘》〕治舌下腫，難言，口瘡，舌縱，涎出，及舌根急縮：廉泉（三分，得氣即瀉，灸三壯。）
〔《集》〕治舌腫：廉泉（三分，灸。）金津，玉液（各用三稜針出血。）天突，少商
〔東〕又法：廉泉，然谷，風府，天突，關元
〔垣〕廉泉一穴，一名舌本，在頷下結喉上。治舌下腫，難言，舌縱，涎出，口噤，舌根急縮，下食難。刺瘧論云：舌下兩脈者，廉泉也。刺禁論云：刺舌下中脈太過，血不止，為喑。刺節真邪論云：取廉泉穴，血變而止。以明宜出血，禁用針。或問取廉泉穴，二說不同，一說取頷下結喉上，一說取舌下兩脈，何者為當？答曰：舌本者，乃舌根蒂也，若取舌下兩脈，是取舌梢也，舌標也，此法誤也。當取頷下者為當，此舌根也。
況足陽明之脈，根於厲兌，結於廉泉，頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈，非足陽明經也。戊與癸合，廉泉足少陰也，治涎下。解云：胃中熱上溢，廉泉開放涎下，當出血瀉胃中熱，又知非舌下兩脈也。頷下結喉上者為準矣。脹論曰：廉泉玉英者，津液之道路也。（按《針經》云：少陽結於廉泉，今曰陽明者誤也。
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〔子和〕南鄰朱老翁，年六十餘歲，身熱數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比元舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉凶，將至顛嶻。戴人曰：血實者宜決之，以䤵針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，出血約一二盞。如此者三次，漸覺血少，痛減腫消。
夫舌者，心之外候也。心主血，故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍皆屬心火，燔針艾火，皆失此義也。
〔無〕凡舌腫，下必有噤蟲，狀如螻蛄臥蠶，有頭尾小白，可燒鐵烙，烙頭上即消。
4. 舌強舌卷
〔無〕，礬石散，治風濕寒，舌強不能語。
枯礬，桂心（各等分），
上為末，每服一錢，安舌下。
針灸舌卷，獨取手少陽絡與筋。經云：邪客手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉各一痏。又云：手陽明之筋，其病支痛，轉筋舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸是也。
〔《診》〕舌卷，若唇青卵縮者，必死。經云：厥陰絡者，甚則舌卷，卵上縮。經又云：肝者筋之合也，肝脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚篤辛死也。