《醫學綱目》~ 卷之三十三·傷寒部 (7)
卷之三十三·傷寒部 (7)
1. 暑病續法
〔海〕濕溫汗少者，白虎加蒼朮；汗多者，白虎加桂枝。（白虎加桂枝方見瘧。）
〔孫〕保慶門外有酒家姓姜者，善歌唱，孫愛之。忽數日不見，使人問之，則曰病久，將命絕。孫診之，遍身皆潤，兩足冷至膝下，腹滿，不省人事，六脈皆小弱而急。問其所服藥，取而視之，皆陰病藥也。孫曰：此非受病重，藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十餘帖，病少蘇，再服全愈。
姜氏既安，詣孫謝，因請問曰：某得病劇，蒙尚藥一治而蘇，願聞治法。孫曰：汝病傷暑也，始則陽微，厥而脈小無力。眾醫謂陰病，遂用陰藥，其病愈厥。予用五苓散，大利小便，則腹減；白虎解利邪熱，則病愈。凡陰病脛冷，則臂亦冷，汝今脛冷臂不冷，則非下厥上行，所以知是陽微厥也。
〔《保》〕立夏之後，至立秋、處暑之間傷寒者，身多微涼，自汗，四肢沉重，謂之濕溫，，蒼朮石膏湯，主之。（即白虎加蒼朮湯是也。）
蒼朮（半兩），石膏（三錢），知母（二錢半），甘草（一錢），
上㕮咀，水一盞，煎至一半，溫服。謂內有濕也，多不欲飲水。如身熱、脈洪、無汗、多渴者，熱在上焦，積於胸中，宜桔梗散。（此非濕溫證，乃熱病也。）
桔梗散
薄荷，黃芩，甘草，梔子（各一錢），桔梗（三錢），連翹（二錢），
上銼，每服五錢，水煮加竹葉。如大便澀，加大黃半兩。
〔海〕，消暑丹
半夏（一斤），茯苓（半斤），生甘草（半斤），
上以醋五升，煮半夏，盡醋熬干，薑汁作糊，無見生水為丸，每服五十丸，熟水嚥下。精意修治，用之極效。中暑為患，藥下即蘇。傷暑發熱頭痛，服之尤妙。夏月常服，止渴，利小便，雖飲水多，亦不為害。應是暑藥，皆不及此。若痰飲停節，並用生薑湯下。入夏之後，不可缺此。
又方，，消暑丸，治頭疼，噁心煩躁，消渴，霍亂。
綠豆粉（四兩），石膏（四兩），白礬（枯），硫黃（各一兩）
水浸蒸餅為丸彈子大，辰砂為衣。用薑汁醋點，新汲水化開服之。
〔丹〕暑風挾痰挾火實，可用吐法。
玉龍丸，治一切暑毒伏暑，腹脹疼痛，神效。
硫黃，硝石，滑石，明礬（各一兩）
用無根水調丸。
白話文：
[暑病續法]
[海] 濕熱型的溫病，如果汗少，用白虎湯加上蒼朮；如果汗多，用白虎湯加上桂枝。（白虎加桂枝的方子可以參考治療瘧疾的用法。）
[孫] 保慶門外有個姓姜的酒家，很會唱歌，孫先生很喜歡聽他唱。忽然有幾天沒見到他，派人去問，才知道他病了很久，快要死了。孫先生去診斷，發現他全身都濕潤，兩隻腳冰冷到膝蓋以下，肚子脹滿，神志不清，六脈都細小微弱而且急促。問他吃了什麼藥，拿來看，都是治療陰虛的藥。孫先生說：「這不是病情太嚴重，是藥物讓病情加重的。」於是用了五苓散、白虎湯十幾帖，病情稍微好轉，再繼續服用就完全康復了。
姜先生病好後，去感謝孫先生，並問說：「我這次病得很重，蒙先生治療才好，希望聽聽治療的方法。」孫先生說：「你是中暑了，剛開始是陽氣虛弱，所以四肢冰冷，脈搏微弱無力。其他醫生說是陰虛的病，就用補陰的藥，結果病情更嚴重。我用五苓散，讓你大量小便，肚子就消了；用白虎湯來清除邪熱，病就好了。一般來說，陰虛的病，腳脛冷，手臂也會冷，你現在腳脛冷，手臂卻不冷，這不是下寒導致上熱，所以我知道你是陽氣虛弱造成的。」
[《保》] 立夏之後，到立秋、處暑之間，如果得了傷寒，身體大多微微發涼，會自汗，四肢沉重，這稱為濕溫，可以用蒼朮石膏湯來治療。（也就是白虎湯加蒼朮。）
蒼朮（半兩），石膏（三錢），知母（二錢半），甘草（一錢），
以上藥材切碎，用水一碗煎到剩一半，溫服。因為體內有濕氣，所以通常不太想喝水。如果身體發熱、脈搏洪大、沒有汗、口渴得很厲害，這是熱在上焦，積在胸中，應該用桔梗散。（這不是濕溫的症狀，而是熱病。）
桔梗散
薄荷，黃芩，甘草，梔子（各一錢），桔梗（三錢），連翹（二錢），
以上藥材切碎，每次用五錢，加水和竹葉一起煮。如果大便乾燥，要加大黃半兩。
[海] 消暑丹
半夏（一斤），茯苓（半斤），生甘草（半斤），
以上藥材用醋五升煮半夏，直到醋煮乾，半夏也乾了，然後用薑汁做成糊，不要碰到生水做成藥丸，每次服用五十丸，用溫開水吞服。如果認真地製作，效果會非常好。中暑引起的疾病，服藥後就能恢復。中暑發熱頭痛，服用效果也特別好。夏天經常服用，可以止渴、利尿，即使喝很多水也不會有害處。其他治療暑熱的藥，都沒有這個藥好。如果痰飲停滯，可以搭配生薑湯一起服用。進入夏天之後，這種藥是不可缺少的。
又一方，消暑丸，治療頭痛、噁心煩躁、口渴、霍亂。
綠豆粉（四兩），石膏（四兩），白礬（燒枯），硫黃（各一兩）
用水浸濕蒸餅做成彈珠大小的藥丸，用辰砂做外衣。用薑汁醋點著，用新打的水化開服用。
[丹] 中暑引起的風邪、痰和火熱等實證，可以用催吐的方法治療。
玉龍丸，治療各種暑毒、伏暑，腹脹疼痛，效果非常好。
硫黃，硝石，滑石，明礬（各一兩）
用雨水調和做成藥丸。