《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (1)
卷之三十二·傷寒部 (1)
1. 無汗續法
〔《摘》〕傷寒在表，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，無汗，尺寸脈俱浮：合谷（五分，候遍身汗出即出針，此穴發汗大妙），復溜（瀉。）
〔云〕又法：手陽明商丘、合谷，手太陽腕骨、陽谷、足少陽俠谿，足陽明厲兌，手厥陰勞宮，皆隨經辨脈刺之。又，十二經滎皆可刺。
〔《摘》〕傷寒發汗不出：風池，俠谿，魚際（散脈中二分，留三呼），經渠（二分），內庭（應時出汗）
白話文：
【無汗處理方法】
在受到風寒侵襲，表現出發燒畏寒，頭部及頸部疼痛，腰背僵硬，且無汗出，雙手腕和腳踝的脈搏都顯得浮動的情況下，可以針灸合谷穴（深度約五分，待全身開始出汗後即可拔針，此穴對發汗效果極佳），以及復溜穴（進行瀉法）。
另一種方法是：可以選擇手陽明大腸經的商丘、合谷穴，手太陽小腸經的腕骨、陽谷穴，足少陽膽經的俠谿穴，足陽明胃經的厲兌穴，手厥陰心包經的勞宮穴，根據各經絡的脈象來選擇穴位進行針刺。另外，十二經脈中的滎穴都可以進行針刺治療。
在發汗困難的情況下，可以針灸風池穴，俠谿穴，以及肺經的魚際穴（針刺深度為二分，保持三口氣的時間），經渠穴（深度二分），和胃經的內庭穴（能促使汗液排出）。
2. 瘧狀
太陽病如瘧狀，一日二三度發，其人若脈微緩，不嘔清便者，欲愈也。若脈微惡寒，面有熱色，身癢者，桂枝麻黃各半也。（方論見發熱。）
服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜，桂枝二麻黃一湯，。
桂枝（八錢半），芍藥（五錢半），麻黃（三錢二字，大棗（二個），生薑（五錢半），杏仁（去皮尖，八枚），甘草（半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
病人煩熱，汗出解，又如瘧狀，日晡所發者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之，與大承氣湯；發汗，宜桂枝湯。婦人寒熱，經水適斷者，為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（論見婦人傷寒。）
白話文：
【瘧狀】
在太陽病的情況下，如果病情像瘧疾一樣，一天會發作兩到三次。如果患者脈搏微弱而緩慢，沒有嘔吐且排便正常，這表示病情可能正在好轉。然而，如果脈搏微弱且感覺寒冷，臉部出現紅熱的現象，身體感到瘙癢，這種情況下應使用桂枝麻黃各半湯。（方論詳見發熱章節）
服用桂枝湯後大量出汗，脈搏變得洪大的患者，可以繼續使用桂枝湯，按照之前的用法。若病態類似瘧疾，每天再次發作，一旦出汗必定可以紓解，適合使用桂枝二麻黃一湯。
桂枝用量為八錢半，芍藥為五錢半，麻黃為三錢二字，大棗兩個，生薑五錢半，去皮尖的杏仁八枚，甘草半兩。
將上述材料切碎，每次服用五錢，用水一盞半煎煮至剩下八分，去除殘渣溫服。
當病人感到煩熱，出汗後有所改善，但仍然有如瘧疾般的症狀，且在傍晚時分發作，這屬於陽明病。如果脈象強實，應採用瀉下法；脈象浮虛，則應採用發汗法。瀉下可用大承氣湯，發汗則宜用桂枝湯。婦女如果出現寒熱交錯，月經剛剛結束的情況，這是熱邪進入血室的表現，血液可能因此凝結，導致類似瘧疾的症狀，發作具有定時性，應使用小柴胡湯治療。（此論點詳見婦人傷寒章節）