《醫學啟源》~ 卷之中 (19)
卷之中 (19)
1. （五）燥
脾約丸：
約者，〔結〕約之象，又曰約束之約也。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，〔為〕其津液者。脾氣結，約束精液，不得四布五經，但輸膀〔胱〕，致小便數，大便硬，故曰其脾為約。麻仁味甘平，杏仁甘溫，《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。
麻仁、杏仁潤物也，《本草》曰：潤可以去枯，腸燥必以甘潤之物為主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳殼味苦寒，厚朴味苦溫，潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者必以苦，苦以泄之。枳殼、厚朴為佐，以散脾之約；芍藥味酸微寒，大〔黃〕味苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結。燥潤結化，津液還入胃中，則大便利，小便數愈。
麻仁（一兩），白芍藥，枳殼，厚朴（各半兩），大黃（二兩），杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢），
上為極細末，蜜丸梧子大，米飲下三十〔丸〕，日進三服，漸加，以利為度。
潤腸丸：
治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔澀〕，或乾燥不通，全不思食，〔此乃〕風結秘、血結秘，皆令閟塞也。〔風以潤之，血以和之〕，和血疏風，自通利矣。
麻仁，桃仁（去皮尖），羌活，當歸，大黃（各半兩）
上除麻仁、桃仁別研如泥，余藥細研，煉蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下。〔如血澀而大便燥者，加桃仁酒洗大黃〕。如大便不通而澀，滋其榮〔甚〕者，急加酒洗大黃；如風結燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黃；如風濕大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣〔澀〕而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣澀。
當歸潤燥湯：
升麻（一兩），當歸（一兩），生地黃（二兩），甘草（一錢炙），乾地黃（一錢），桃仁（一錢研），麻仁（一錢），紅花（半錢），大黃（一錢煨）
上桃仁、麻仁別研如泥，余銼〔麻豆大〕作一服，水二鍾，入桃、麻仁煎至一盞，去渣，空心宿食消盡，稍熱服。
橘杏丸：
治氣閉，老人虛弱〔人〕皆可服。
橘皮，杏仁（湯浸去皮尖）
上二味等分，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下。
七〔宣〕丸：
療風氣，治結聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及積年腰腳疼痛，冷如〔冰〕石，腳氣衝心，煩〔憒〕，頭〔眩〕暗倒，肩背重，心腹脹滿，胸膈〔痞〕塞，風毒腫氣，連及頭面，大便或秘，小便時澀，脾胃〔虛〕痞，不能飲食，腳轉筋，攣急〔掣〕痛，心神恍惚，眠臥不安等疾。
柴胡（去苗五兩），桃仁（去皮六兩），枳實（麩炒五兩），〔訶〕子皮（五兩），木香（五兩），大黃（麵煨十五兩），甘草（炙四兩），
白話文：
（五）燥
脾約丸：
「約」的意思是收縮、約束的樣子，也就是約束的意思。《內經》說：食物進入胃，會遊走並產生精微之氣，向上輸送到脾臟，脾臟會散發精微，再向上歸於肺臟，調節全身的水道，向下輸送至膀胱。水中的精華會向四方散布，透過五條經脈運行，成為身體的津液。如果脾氣鬱結，約束了精液，使之無法散布至五經，只能輸送到膀胱，就會導致小便次數增多，大便乾燥堅硬，所以稱脾的功能為「約」。麻子仁味道甘平，杏仁味道甘溫，《內經》說：脾喜歡舒緩，所以要趕快吃甘味的食物來舒緩它。
麻子仁、杏仁都是潤燥的藥物，《本草》說：潤可以去除乾燥，腸道乾燥一定要以甘潤的藥物為主，所以用麻子仁作為主要藥物，杏仁作為輔助藥物。枳殼味道苦寒，厚朴味道苦溫，要潤燥一定要用甘味的藥物，用甘味來潤澤；要破除鬱結一定要用苦味的藥物，用苦味來疏泄。枳殼、厚朴作為佐藥，來疏散脾的約束；芍藥味道酸微寒，大黃味道苦而且能向下疏泄，屬於陰性的藥物，芍藥、大黃作為使藥，來解除脾的鬱結。乾燥得到潤澤，鬱結得到化解，津液就能回到胃中，這樣大便就會通暢，小便次數多的情況也會好轉。
藥方組成：麻子仁（一兩），白芍藥、枳殼、厚朴（各半兩），大黃（二兩），杏仁（用熱水浸泡，去皮尖，研磨成粉末三錢）。
將以上藥物研磨成極細的粉末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用米湯送服，每日服用三次，可逐漸增加劑量，以大便通暢為度。
潤腸丸：
這個藥方治療脾胃裡有潛伏的火氣，導致大便秘結，或乾燥不通，完全沒有食慾。這是因為風邪或血瘀導致的秘結，都會造成腸道阻塞。對於風邪引起的，要用潤的方法來治療，對於血瘀引起的，要用調和的方法來治療，調和氣血，疏通風邪，腸道自然就會通暢。
藥方組成：麻子仁、桃仁（去皮尖）、羌活、當歸、大黃（各半兩）。
將麻子仁、桃仁另外研磨成泥狀，其餘藥物研磨成細粉，用煉好的蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十到一百丸，空腹用白開水送服。如果血瘀導致大便乾燥的，可以加桃仁用酒洗過的大黃；如果大便不通而且乾燥澀滯，是因為血虛的，要趕快加入用酒洗過的大黃；如果風邪導致乾燥，大便不通暢，要加麻子仁、大黃；如果風濕導致大便不通暢，要加皂角仁、大黃、秦艽來疏通；如果脈象澀滯，感覺身體有氣滯澀而大便不通的，要加郁李仁、大黃來去除氣滯。
當歸潤燥湯：
藥方組成：升麻（一兩），當歸（一兩），生地黃（二兩），炙甘草（一錢），乾地黃（一錢），桃仁（研磨成粉一錢），麻子仁（一錢），紅花（半錢），煨大黃（一錢）。
將桃仁、麻子仁另外研磨成泥狀，其餘藥物切成如麻豆般大小，作為一劑的用量，用水兩碗，加入桃仁、麻子仁煎煮至剩一碗，濾去藥渣，空腹在昨晚吃的食物都消化完後，稍微溫熱的服用。
橘杏丸：
這個藥方治療氣機閉塞，老年人或體虛的人都可以服用。
藥方組成：橘皮，杏仁（用熱水浸泡，去皮尖），兩味藥等量。
將以上兩味藥物等分，用煉好的蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸，每次服用七十丸，空腹用米湯送服。
七宣丸：
這個藥方治療風邪引起的疾病，治療因積食導致的結塊，食物無法消化，以及腹中有砂石、皮毛等異物，還有多年腰腿疼痛，冷得像冰塊一樣，腳氣上衝至心臟，煩躁不安，頭暈眼花，昏倒，肩背沉重，胸腹脹滿，胸膈痞塞，風邪引起的腫脹，蔓延至頭面，大便或秘結，小便時而澀滯，脾胃虛弱痞塞，不能進食，腳抽筋，拘攣疼痛，心神恍惚，睡眠不安等疾病。
藥方組成：柴胡（去掉根苗，五兩），桃仁（去皮六兩），枳實（用麩皮炒過，五兩），訶子皮（五兩），木香（五兩），大黃（用麵包裹煨過，十五兩），炙甘草（四兩）。