《醫學啟源》~ 卷之中 (16)
卷之中 (16)
1. （四）火
涼膈散：
治傷〔寒〕表不（能）解，〔半入於〕里，下證未全，下後燥熱怫〔結〕於內，心煩懊憹不得眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，唇乾咽燥，喉痹目赤，頰硬，口舌生瘡，咳唾稠黏，譫語狂妄，腸胃燥澀，〔便〕溺閉結，風熱壅滯，瘡癬發〔斑〕，驚風熱極，豆黑陷欲死者。
連翹（一兩），山梔，大黃，薄荷，黃芩（以上各半兩），甘草（一兩半），朴硝（一錢），
加減法：咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荊芥半兩，桔梗一兩。咳而嘔者，加半夏半兩，每〔服〕生薑三片同煎。血衄嘔血，〔加〕當歸〔芍藥各半兩，生地黃一兩。淋者加滑石四兩，茯苓一兩〕。風眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風半兩。〔斑〕疹加葛根一兩，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
上為末，每服二錢至五錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去渣溫服。虛實加減如前。或小兒可服七分八分，或無熱，甚黑陷，腹脹喘急，小便赤澀而將死者，此一服，更加大承氣湯約下之，得〔和〕者即瘥。
黃連解毒湯：
治傷寒〔雜〕病燥熱毒，煩悶乾嘔，〔口〕燥，呻吟喘滿，陽厥極深，蓄熱內〔甚〕，俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕後，〔寒涼諸藥，不能退熱勢〕，並兩感證同〔法〕。
黃連，黃柏，黃芩，大梔子（各半兩），
上〔銼〕如麻豆大，每服半兩，水一盞，煎至四分，去渣溫服。或腹滿嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三個，厚朴二錢，茯苓四錢去皮，水一盞半，姜三片，煎半盞，去滓溫服，名曰黃連半夏解毒湯。
三一承氣〔湯〕：
治傷寒雜證，內外所傷，日數遠近，腹滿咽乾，煩渴譫妄，心下按之硬痛，小便赤澀，大便結滯，或濕熱內〔甚而〕為滑泄，熱甚喘咳悶亂，驚悸狂顛，目病口瘡，舌腫喉痹癰瘍，陽明胃熱發〔斑〕，脈沉而可下者。小兒熱極風驚，潮搐昏塞，並〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹滿欲死。
或〔斑〕疹後，熱不退，久不作痂，或作〔斑〕癰瘡癬，久不已者，怫熱內盛，痃癖堅積，黃瘦瘧疾，久新暴卒心痛，風痰酒〔隔〕，腸垢積滯，久〔壅〕風熱，暴傷酒食，煩心悶亂，脈數沉實。或腎水陰虛，陽熱暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不語，蓄熱內傷，陽厥極深，脈反沉細欲絕。或表〔之〕沖和正氣，與邪氣並〔之〕於裡，則裡熱亢極〔似〕陰，反為寒戰，脈微而絕。
或風〔熱〕燥甚，客於下焦，而大小便澀滯不通者。或產〔婦〕死胎不下，或兩感表裡熱甚，須可下〔者〕。
大黃，芒硝，枳殼，厚朴（各半兩），甘草（一兩），
上銼如麻豆大，水一盞半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣熱服，以利為度。熱甚者，作一服，得利為效，臨時消息。
白話文：
（四）火
涼膈散：
治療因外感風寒未解，病邪進入半表半裡，還沒完全轉為裡證，使用瀉下藥後，導致體內燥熱鬱結，心煩意亂難以入眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，嘴唇乾燥咽喉乾澀，喉嚨腫痛眼睛紅腫，臉頰僵硬，口舌生瘡，咳嗽吐黏稠痰液，說胡話甚至行為瘋狂，腸胃乾澀，大小便不通暢，風熱壅塞，皮膚出現瘡癬或發疹，高熱引起的驚風，麻疹呈現黑色且凹陷，病情危急。
藥材組成：連翹（一兩），梔子，大黃，薄荷，黃芩（以上各半兩），甘草（一兩半），芒硝（一錢）。
加減用法：咽喉疼痛、痰多咳嗽，加荊芥半兩，桔梗一兩。咳嗽且嘔吐，加半夏半兩，每次服用時加生薑三片同煎。有出血（如鼻血、嘔血），加當歸、白芍各半兩，生地黃一兩。小便淋漓不暢，加滑石四兩，茯苓一兩。因風引起的頭暈眼痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風半兩。麻疹加葛根一兩，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
將上述藥材磨成粉末，每次服用二錢至五錢，加水一碗，少許蜂蜜，一起煎煮至七分，濾去藥渣後溫服。虛證或實證可參考上述加減方法。孩童可減量服用至七八分。若無發熱，但麻疹顏色深黑、凹陷，腹脹喘急，小便赤澀，病情危急，可在此方基礎上加大承氣湯一起服用，若病況好轉則停止。
黃連解毒湯：
治療因傷寒或其他雜病引起的燥熱毒，出現煩悶噁心、口乾舌燥，呻吟喘氣，陽厥嚴重，體內蓄積熱毒過盛，民間誤傳為陰毒的情況。以及在發汗、催吐、瀉下後，使用寒涼藥物仍無法退熱，以及兼有表裡兩證的情況都適用。
藥材組成：黃連，黃柏，黃芩，梔子（各半兩）。
將上述藥材切成如麻豆大小，每次服用半兩，加水一碗，煎煮至四分，濾去藥渣後溫服。如果出現腹脹嘔吐，或有腹瀉的跡象，每次服用時加半夏三個，厚朴二錢，去皮茯苓四錢，加水一碗半，生薑三片，煎煮至半碗，濾去藥渣後溫服，此方名為黃連半夏解毒湯。
三一承氣湯：
治療因傷寒或其他雜病，無論是外傷還是內傷，病程無論長短，出現腹部脹滿、咽喉乾燥，煩躁口渴，說胡話，心下部位按壓疼痛，小便赤澀，大便秘結，或者因體內濕熱過盛而導致腹瀉，高熱導致喘咳、心煩意亂，驚悸、癲狂，眼睛疾病、口腔潰瘍，舌頭腫脹、喉嚨腫痛、癰瘡，陽明胃熱引發的皮疹，脈象沉而有力，適合使用瀉下藥的情況。也適用於孩童高熱引發的驚風抽搐、昏迷不醒，以及麻疹顏色深黑、凹陷無法消退，小便不通，腹脹危急的情況。
或者麻疹消退後，熱勢不減，疹子久不結痂，或是出現麻疹膿瘡、皮膚癬等久治不癒，體內鬱熱過盛，腫塊堅硬，身體消瘦、瘧疾，突發心痛、風痰、酒食積滯，腸胃積垢，長期體內積熱，或因暴食或飲酒造成的煩悶心亂，脈搏數快而沉實的情況。或者是腎陰虛導致陽熱暴盛，突然昏倒不省人事，突然失聲無法說話，體內蓄積熱毒，陽厥嚴重，脈象反而沉細微弱。或是外感病邪沖散正氣，邪正相搏於體內，導致裡熱極盛，看似陰證，反而出現寒戰，脈象微弱甚至消失。
或者因風熱過於乾燥，侵襲下焦，導致大小便不通暢的情況。或者產婦胎死不下，或是表裡皆熱的病情，都需要使用瀉下藥。
藥材組成：大黃，芒硝，枳殼，厚朴（各半兩），甘草（一兩）。
將上述藥材切成如麻豆大小，加水一碗半，生薑三片，煎煮至六分，放入芒硝煮沸一兩次即可，濾去藥渣後趁熱服用，以排便為度。熱勢嚴重者，服用一次，排便後即可見效，可根據情況調整用藥。