《醫經國小》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 辨證用藥例略
心瘧令人煩心。甚欲得清水。反寒多不甚熱。桂枝加黃芩湯。
肝瘧令人色蒼蒼然太息。其狀若死者。四逆湯。通脈四逆湯。
脾瘧令人寒。腹中痛。熱則腸中鳴。鳴已汗出。小建中湯。芍藥甘草湯。
肺瘧令人心寒。寒甚則熱。間善驚如有見者。桂枝加芍藥湯。
腎瘧令人洒洒腰脊痛宛轉。大便難。目，然。手足寒。桂枝加當歸芍藥湯。
太陽證。令人腰痛頭腫。寒從脊起。先寒後熱。然熱止。汗出難已。羌活加生地黃湯。
小柴胡加桂湯。
少陽證。令人身體解，。寒不甚。熱不甚。惡見人。見人心惕惕然。熱多汗出甚。小柴胡湯。
陽明證。令人先寒洒淅甚。久乃熱。熱去汗出。喜見日光火氣乃怏然。桂枝二白虎一湯。黃芩芍藥加桂枝湯。
太陰證。令人不藥。好太息。不嗜食。多寒熱。汗出。病至則善嘔。嘔已乃衰。小建中湯。異功散。
少陰證。令人嘔吐甚。多寒熱。熱多寒少。欲閉戶牖而處。其病難已。小柴胡加半夏湯。
厥陰證。令人腰痛。小腹滿。小便不利如癃狀。非癃也。數便意恐懼。氣不足。腹中悒悒。四物玄胡苦楝附子湯。
上以上皆各經解表和解之劑也。
治濕熱燥脾之劑。寶監雙解飲子，局主常山飲，易簡七寶飲人參養胃湯，嚴氏清脾湯，三因四獸飲消瘧母之劑，仲景鱉甲煎丸，嚴氏鱉甲飲子消食瘧之劑，三因紅丸子吐瘧之劑，常山飲，藜蘆散截瘧之劑，宣明辟邪丹，辰砂丹，寶鑒溫脾散痰嗽從來本所殊。用藥要知方各備。
風之嗽，防風通聖散，大人參半夏丸暑之嗽，白虎湯，洗心散，涼膈散火之嗽，黃連解毒湯，三黃丸濕之嗽，五苓散，桂苓甘露飲，白朮丸燥之嗽，木香葶藶散，大黃連阿膠丸寒之嗽，寧神散，寧肺散，桂枝湯痰氣嗽，二陳湯，橘蘇飲，導痰湯，四七湯肺熱嗽而自汗，人參清肺飲，知母茯苓湯咳嗽素問論玄微。各隨臟腑圖湯液。
心嗽，桔梗湯，小腸失氣，芍藥甘草湯肝嗽，小柴胡湯，膽嘔，黃芩加半夏生薑湯脾嗽，升麻湯，胃吐，烏梅丸肺嗽，麻黃湯，大腸遺失，赤石脂禹餘糧湯，桃花湯，不止可用豬苓湯腎嗽，麻黃附子細辛湯，膀胱遺溺，苓茯甘草湯久嗽不已。三焦受之。其狀咳而腹滿。不欲飲食。痰聚於胃。關於肺。使人多涕唾而面浮腫。氣逆也。
痰飲有解表之劑，大青龍湯，參蘇飲，金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑，十棗湯，三因控涎丹，三花神，丸治支飲脅滿者，金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。
治風痰之劑，青州白丸子，天南星丸，玉壺丸，水煮金花丸治熱痰之劑，小陷胸湯，機要小黃丸，人參半夏丸治寒痰之劑，清肺消飲丸，實鑒溫胃丸，溫中化痰丸理氣降痰之劑，局方四七湯，指迷茯苓丸降氣墜痰溫補之劑，蘇子降氣湯降痰滋陰之劑，金匱順氣丸中風風熱與傷風。對證設施無不遂。
白話文：
辨證用藥例略
心瘧：令人煩躁不安，很想喝清水，反而是怕冷多於發熱。 用桂枝加黃芩湯。
肝瘧：面色蒼白，氣息微弱，狀如將死之人。用四逆湯、通脈四逆湯。
脾瘧：令人畏寒，腹部疼痛，發熱時腸鳴，鳴聲停止後則汗出。用小建中湯、芍藥甘草湯。
肺瘧：令人心寒，寒甚則發熱，時常驚恐，好像看到什麼似的。用桂枝加芍藥湯。
腎瘧：腰脊部疼痛難忍，輾轉反側，大便困難，眼睛昏花，手腳冰冷。用桂枝加當歸芍藥湯。
太陽證：腰痛、頭痛，寒邪從脊背而起，先寒後熱，但熱退後，汗出不止。用羌活加生地黃湯。
少陽證：身體不適，畏寒、發熱都不明顯，不想見人，見到人就心驚膽戰，發熱較多，汗出很多。用小柴胡湯。 (另有小柴胡加桂湯)
陽明證：先寒慄甚劇，很久以後才發熱，熱退後汗出，喜歡見日光和火光，精神才好轉。用桂枝二白虎湯、黃芩芍藥加桂枝湯。
太陰證：不願吃藥，喜歡嘆氣，不想吃東西，寒熱交替，汗出，病發作時常嘔吐，嘔吐後病情減輕。用小建中湯、異功散。
少陰證：嘔吐嚴重，寒熱交替，發熱多於畏寒，想關閉門窗獨處，病情難以痊癒。用小柴胡加半夏湯。
厥陰證：腰痛，小腹脹滿，小便不利，像尿閉一樣（但不是尿閉），頻頻想大便，感到恐懼，氣虛，腹部悶悶不樂。用四物玄胡苦楝附子湯。
以上皆為各經解表和解的藥方。
治療濕熱燥傷脾胃的藥方：寶監雙解飲子、局主常山飲、易簡七寶飲、人參養胃湯、嚴氏清脾湯、三因四獸飲（消瘧母的藥方）、仲景鱉甲煎丸、嚴氏鱉甲飲子（消食瘧的藥方）、三因紅丸子（吐瘧的藥方）、常山飲、藜蘆散（截瘧的藥方）、宣明辟邪丹、辰砂丹、寶鑒溫脾散（痰嗽從來就各有不同，用藥要根據各方藥性）。
風寒咳嗽：防風通聖散、人參半夏丸；暑熱咳嗽：白虎湯、洗心散、涼膈散；火熱咳嗽：黃連解毒湯、三黃丸；濕痰咳嗽：五苓散、桂苓甘露飲、白朮丸；燥熱咳嗽：木香葶藶散、大黃連阿膠丸；寒邪咳嗽：寧神散、寧肺散、桂枝湯；痰氣咳嗽：二陳湯、橘蘇飲、導痰湯、四七湯；肺熱咳嗽且自汗：人參清肺飲、知母茯苓湯；咳嗽（參考素問論玄微），各隨臟腑配伍湯藥。
心臟咳嗽：桔梗湯；小腸氣虛：芍藥甘草湯；肝臟咳嗽：小柴胡湯；膽經嘔吐：黃芩加半夏生薑湯；脾臟咳嗽：升麻湯；胃部嘔吐：烏梅丸；肺臟咳嗽：麻黃湯；大腸下陷：赤石脂禹餘糧湯、桃花湯（若不止可用豬苓湯）；腎臟咳嗽：麻黃附子細辛湯；膀胱遺尿：苓茯甘草湯；久咳不止：三焦受邪，症狀為咳嗽、腹脹、不想吃東西、痰液積聚在胃部，影響肺部，導致多涕唾、面部浮腫，是氣逆所致。
痰飲：解表藥方：大青龍湯、參蘇飲、金沸草散；濕痰攻下藥方：十棗湯、三因控涎丹、三花神丸；支氣管痰飲、脅肋脹滿：金匱厚朴大黃湯；嘔吐藥方：瓜蒂散、三聖散、稀涎散（以上吐法，病在頭、胸或上焦皆可用）。古今吐法，以病在頭部或胸部，或在上焦者皆可用。
治療風痰的藥方：青州白丸子、天南星丸、玉壺丸、水煮金花丸；治療熱痰的藥方：小陷胸湯、機要小黃丸、人參半夏丸；治療寒痰的藥方：清肺消飲丸、實鑒溫胃丸、溫中化痰丸；理氣降痰的藥方：局方四七湯、指迷茯苓丸；降氣墜痰溫補的藥方：蘇子降氣湯；降痰滋陰的藥方：金匱順氣丸；中風風熱及傷風，對症下藥，無不奏效。