1病機略一首(集次見凡例)
陰腫便濁。
睪丸發腫。肝經熱勝也。小便或白濁亦濁。
舌爛口臭。
心熱下陷。風自盛也。胃熱則口臭。
齦蝕牙疳。
風熱所勝。蝕牙齦至快。俗言走馬牙疳。
蟲痛吐蛔。
小兒哭而坐臥不安。自按心腹。時大叫。或青或黃。唇慢。目無精光。蟲痛也。
疳瘦解顱。
錢氏分五臟疳。筋疳骨疳之類。腎虛解顱也。
便青頰赤。
驚氣內感。脾氣不和。故瀉。色青。心熱上攻。故頰赤。
食土飲水。
食土者。胃氣不足也。身熱飲水。病在內。不飲水。熱在外也。
吐瀉青白。
瀉利青白色。穀不化者胃寒。乳不化者傷食。瀉黃紅赤黑者。脾胃熱毒故也。
昏睡露睛。
睡而露睛者胃虛熱。不露睛者胃實熱。睡而嚏悸者。將發瘡疹也。
呵欠面黃。
呵欠而面赤者風熱。青者驚風。黃者脾虛。驚而睡者內熱。呵欠氣熱者。
傷風也。
呷牙咬齒。
手足陽明內熱為病。
瀉痢脫肛。
瀉痢久則肛門縱下。濕熱甚而緩縱也。
癰瘍癮疹。瘡痘發斑。
錢氏論。小兒受胎惡。發瘡疹。初欲發時。有五臟現證。呵欠頓悶者。肝也時發驚悸。
心也。乍涼乍熱。手足冷。脾也。面赤。腮頰赤。噴嚏。肺也。惟腎在腑之下。不能食穢。胎毒不受。無候也。毒出歸一證。肝水泡。肺膿泡。心斑。脾疹也。
驚疳諸積。
如食積乳積之類。
大率為病。肝與脾經。
此二經病多。
脈治憑允。
小兒虎口色脈。如紫。傷風。紅傷寒。青驚。白色疳。黑即中惡。黃脾病也。
錢氏方論。男女病情。飲食居處。暴樂暴苦。始樂後苦。皆傷精氣。先富後貧。病日失精。
先貴後賤。雖不中邪。病從內生。名曰脫營。身體日減。氣虛無精。良工勿失。脈病證治。
知微可已。舉腹痛經。陰證治例。海藏所云。玄機之秘。中脘痛者屬脾土。臍腹痛者屬少陰。少腹小腹厥陰分。三部殊塗細酌斟。太陰中土主理中。少陰四逆真武同。厥陰宜當歸四逆。重則回陽霹靂攻。當汗不汗即生黃。當汗汗多因致,。不當汗而若汗之。蓄血定應無改易。
汗多或有變亡陽。陰證脈候須仔細。(並出此事難知)傷寒咳逆脈散死。仲景之言不虛偽。大抵源流失下生。咳逆喉中陰不內。便,唯宜用瀉心。便硬尤宜大承氣。二藥神功作者誰。東垣潔古為良制。
陰部腫脹且小便混濁,睪丸腫大,這是肝經熱盛造成的。小便可能混白或混濁。
舌頭潰爛,口臭,這是心火下移,加上風邪盛行的結果;胃熱也會導致口臭。
牙齦腐蝕,牙齒病變,這是風熱過盛造成的,牙齦腐蝕很快,俗稱「走馬牙疳」。
蟲痛,嘔吐蛔蟲,小兒哭鬧不安,坐臥不寧,自己按壓腹部,時常大叫,面色青黃,嘴唇發白,眼睛無神,這是蟲痛所致。
消瘦,頭顱凹陷,錢氏將疳積分為五臟疳,例如筋疳、骨疳等,這多是腎虛引起的頭顱凹陷。
大便呈青色,臉頰發紅,這是驚嚇導致內感邪氣,脾氣失調而瀉,故大便青色;心熱上攻,故臉頰發紅。
吃土,喝水,吃土是因為胃氣不足,身體發熱而飲水,則病在內;不飲水,則熱在表。
嘔吐,腹瀉,嘔吐物和排泄物呈青白色,青白色瀉痢,穀物消化不良是胃寒,乳汁消化不良是傷食;瀉痢呈黃、紅、赤、黑色,則是脾胃熱毒所致。
昏睡,眼睛睜開,睡覺時眼睛睜開是胃虛熱,眼睛閉合是胃實熱;睡覺時打噴嚏,心悸,將要發瘡疹。
打哈欠,臉色發黃,打哈欠臉色發紅是風熱,發青是驚風,發黃是脾虛;驚嚇後昏睡是內熱;打哈欠,氣息熱盛是傷風。
磨牙,咬緊牙齒,這是手足陽明經內熱所致。
瀉痢,脫肛,久瀉久痢會導致肛門下垂,這是濕熱嚴重造成的肛門鬆弛下垂。
癰瘍,癮疹,瘡痘,發斑,錢氏認為,小兒在受孕時受到不好的影響,就會發瘡疹。疾病初發時,會有五臟的表現:打哈欠、胸悶是肝;時而驚悸是心;忽冷忽熱,手腳冰冷是脾;臉紅,腮頰紅腫,打噴嚏是肺;而腎位於臟腑之下,不能承受穢氣,胎毒不受影響,沒有特殊的徵兆。毒氣外洩則歸於一症:肝部起水泡,肺部起膿泡,心部起斑點,脾部起疹子。
驚癇,疳積,各種積滯,例如食積,乳積等,大都與肝脾二經有關,這兩個經絡的疾病較多。
脈診治療應當準確,小兒虎口處的顏色和脈象,紫色是傷風,紅色是傷寒,青色是驚風,白色是疳積,黑色是中惡,黃色是脾病。
錢氏方論中提到,男女病情,飲食起居,過度喜怒哀樂,先喜後憂,都會傷及精氣;先富後貧,疾病日漸加重,耗損精氣;先貴後賤,即使沒有外邪侵襲,疾病也會從內生,稱為脫營,身體日漸消瘦,氣虛無精。良醫不可輕忽,應仔細診察脈象、病症和治療。
了解細微之處才能治癒疾病。關於腹部疼痛的經絡,陰證的治療方法,海藏所言玄機奧秘:中脘痛屬脾土,臍腹痛屬少陰,少腹小腹屬厥陰,三者治療方法不同,需仔細斟酌;太陰、中土主理中,少陰、四逆、真武同治,厥陰宜用當歸四逆湯,病情嚴重則用回陽救逆湯、霹靂湯攻治。應該出汗而不出的,會生黃疸;應該出汗而汗出過多的,則可能亡陽;不應該出汗而像出汗一樣的,蓄血一定不會改變;汗出過多,有可能亡陽。陰證脈候必須仔細觀察。(以上內容出自《此事難知》)傷寒咳逆,脈散而死,仲景所言非虛,大都是因元氣下陷所致。咳逆在喉中,陰氣不內斂,唯宜瀉心湯,大便秘結尤宜大承氣湯。這兩種藥物的神奇功效,誰是創造者呢?東垣(李東垣)潔古(張潔古)為良方。