《醫經國小》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 病機略一首(集次見凡例)
或漏不止。
濕熱太迫。則經漏不止。或心氣不足。火熱大熾。旺於血脈中。或身體困熱。心煩不得眠臥。而致經水漏下。陰虛陽搏為崩。
經過作痛。虛中有熱。
經水行過而腹中作痛者。血虛有熱也。
行而痛者。血實之設。
將行而作痛乃血實。
如不及期。血熱乃結。過期血少。閉或血枯。淡者痰多。紫者熱故。熱極則黑。調榮降火。
婦人經水。如行不依期。非有妊娠。皆以上之病。治須調血養血。清陽降火。有寒者溫之。
調理妊娠。清熱養血。
妊娠有正氣不足。寒熱不調。陰陽不得升降。故病有發風痹。忽悶不識人而眩倒者。為子癇證。有胎氣上逼而脹滿或疼者為子懸。身忽如水腫多於足腫者為子腫。小便澀者為子淋。煩悶者為子煩。腹大甚者胎有水氣。或發寒熱。或胎漏下血。或動為轉胞及不能言語之類。皆胎氣不足。治須順氣清熱養血也。
一當產後。如無惡阻。大補氣血。
惡阻者。如惡露不盡。血上搶心腹痛之類。治可下去其敗血。如虛汗不止。遍身疼痛。
或虛煩。小便不禁。玉門不閉。蓐勞血虛而暈之類。皆虛甚也。皆當大補血益氣。
雖有雜證。以末治之。
產後如中風傷寒六氣為病之類。雖正治。亦須兼補其氣血。經言切不可犯禁。謂汗下利小便也。
大凡小兒。過暖生熱。熱極生風。風痰積熱。隨病為治。生有胎惡。月裡生驚。生赤生嘔。生黃不便。臍風撮口。
受胎毒甚者。則發驚搐。生赤則如丹塗肌肉。邪氣上而嘔吐。母受濕熱。傳胎而發黃。
有生下日久不得大便者。臍風多在生下半月內有此證。蓋受胎惡之甚也。
變蒸發熱。
小兒變蒸。乃長經脈及腑臟智意也。
風癇癲癇。
錢氏分五癇。有犬癇。羊癇。牛癇。雞癇。豬癇。其狀各不同。
急慢驚風。
如身熱面赤。即發搐搦。目睛上視。牙關緊急者。陽證為有餘。如因吐利。或吐不瀉。
日漸困而色黃。脾虛冷發驚。不甚搐搦。目微上視。手足動者。陰證為不足也。
螈，驚愕。
驚風熱甚。則手足戰掉。攣，驚恐愕然也。
驚悸昏冒。
驚則心悸不寧。熱甚則昏昧。
暴喘吐，。
有喘甚者。俗言馬脾風。吐乳食為，。
腹脹鼻，嗽。
脹有寒脹。熱脹。脾脹之類。傷風寒為嗽者多。或為乳食鹽物所傷而發，喘。
中惡天吊。
有中惡氣卒然而病。如目直上視。搦身直強宮瞪之類為天吊。
鵝口重舌。
白屑滿舌為鵝口。舌下附腫如舌而短為重舌。心脾熱甚也。
木舌弄舌。舌脹大為木舌。脾熱甚。舌絡緊。乃弄舌也。
客忤夜啼。
心氣不足。遇人客或物。則忤而驚。脾臟冷而痛。多夜啼。
膿耳鼻疳。
耳內生瘡。膿耳汁出。三焦氣熱病也。鼻內有瘡生疳。
眉煉丹流。
眉骨上生瘡。太陽經風熱也。丹流者。俗云火焰丹。肌肉上若塗丹。血熱甚也。
白話文：
月經不止
可能是因為體內濕熱太過強盛，導致經血不停地流；或是心氣不足，體內火熱過旺，在血脈中燃燒；也可能是身體感到困倦燥熱，心煩難以入睡，導致經血不止。若陰虛而陽氣過盛，就會形成崩漏。
經期腹痛
經期時感到腹痛，可能是體內虛弱又帶有熱象。
經血流出時腹痛，通常是血虛有熱的表現。
若行經時腹痛，通常是血實的表現。
月經將來時就腹痛，也是血實的表現。
如果月經提前來，可能是因為血熱導致瘀結；如果月經延後才來，可能是血量不足，甚至閉經或是血枯竭；經血顏色淡的，通常是痰濕過多；經血顏色紫的，通常是體內有熱；如果熱到極點，經血就會呈現黑色。這時需要調理氣血，降火。
婦女的月經如果不按週期來，又不是懷孕，通常都是以上這些病症所導致，治療上需要調理氣血，滋養血氣，清除陽熱，如果體內有寒，則要溫補。
懷孕期間的調理
懷孕期間要注意清熱養血。
懷孕時若正氣不足，體內寒熱失調，陰陽失調，就可能出現風痹，突然昏悶不省人事而眩暈，這是子癇；若胎氣上逆，導致腹脹或疼痛，稱為子懸；如果身體突然水腫，而且腳部腫脹更嚴重，稱為子腫；小便不順暢，稱為子淋；煩躁不安，稱為子煩；腹部特別大，可能是胎兒有水氣；或是出現發冷發熱、胎漏下血、胎動不安甚至轉胞、不能說話等情況，都是因為胎氣不足所導致。治療上需要順氣、清熱、養血。
產後調理
生產完後，如果沒有任何不適，應該大補氣血。
如果產後惡露沒有排乾淨，或是出現血衝心腹痛等情況，這是惡阻，可以服用藥物來排出體內的廢血。如果產後虛汗不止、全身疼痛、虛煩、小便失禁、陰道鬆弛閉合不全、因產後勞累血虛而暈倒等情況，都是因為體虛嚴重，需要大補氣血。
雖然產後可能有各種雜症，但治療上都應以補氣血為主。
產後如果出現中風、傷寒等外邪侵襲，雖然要對症治療，也必須同時補養氣血。古書說千萬不能犯禁忌，指的是產後不能發汗、瀉下、利小便。
小兒疾病
一般來說，嬰幼兒穿太暖容易生熱，熱到極點會生風。風痰積熱，需要根據病情治療。剛出生時，可能會出現胎毒、滿月時受到驚嚇、皮膚發紅、嘔吐、黃疸、排便困難、臍風（破傷風）、撮口等情況。
如果胎毒很嚴重，就會出現驚厥抽搐。皮膚發紅，就好像肌肉上塗了紅色的顏料。邪氣上逆就會嘔吐。母親如果體內有濕熱，傳染給胎兒就會出現黃疸。
有些嬰兒出生後很久都無法順利排便。臍風大多在出生半個月內發生，也是因為胎毒太過嚴重。
變蒸發熱
嬰幼兒的變蒸發熱，是因為身體正在成長發育，經脈和臟腑正在逐漸完善。
癲癇
根據錢乙的分類，癲癇有五種：狗癲癇、羊癲癇、牛癲癇、雞癲癇、豬癲癇，每種的症狀都不同。
急慢驚風
如果發燒、臉色發紅，然後出現抽搐、眼睛上翻、牙關緊閉，這是陽證，屬於體內有餘。如果因為吐瀉、或是吐不出來卻又拉不出來，導致身體逐漸虛弱、臉色發黃，屬於脾虛發冷的驚風，症狀較輕微，眼睛稍微上翻，手腳會動，這是陰證，屬於體內不足。
驚愕
驚風發熱嚴重時，手腳會抖動、抽搐，這是驚嚇過度造成的。
驚悸昏迷
受到驚嚇會心悸不安，如果熱邪嚴重就會昏迷。
喘氣、嘔吐
如果喘氣很嚴重，俗稱「馬脾風」，會吐奶或食物。
腹脹、鼻塞、咳嗽
腹脹可能是因為寒脹、熱脹、脾脹等原因。咳嗽多是因為傷風感冒，也可能是因為吃了乳品、鹽類食物造成的。喘氣也是如此。
中惡、天吊
如果突然生病，出現眼睛直直向上看、身體僵硬抽搐等情況，就稱為「天吊」。
鵝口瘡、重舌
舌頭上長滿白色的屑屑，稱為鵝口瘡。舌頭下面長出腫塊，看起來像舌頭但比較短，稱為重舌。這都是因為心脾有過多熱氣。
木舌、弄舌
舌頭腫大稱為木舌，是因為脾胃有過多熱氣。舌頭上的脈絡緊繃，會使舌頭亂動，稱為弄舌。
客忤、夜啼
如果心氣不足，遇到陌生人或物品就會受到驚嚇。脾臟虛冷疼痛，常常在晚上哭鬧。
膿耳、鼻疳
耳朵裡面長瘡，流出膿液，這是三焦氣熱引起的疾病。鼻孔內長瘡，稱為鼻疳。
眉稜骨流丹
眉骨上長瘡，這是太陽經有風熱。丹流，俗稱火焰丹，在肌肉上出現像塗了丹砂的紅斑，表示血熱很嚴重。