劉純

《醫經國小》~ 卷之二 (3)

1. 二十四種脈體

長脈流利通三部。短脈本部不及須。虛脈遲大而兼軟。促脈來數急促歟結脈時止而遲緩。代脈不還真可吁。(結脈與代脈相類。但代脈不能自還。)牢脈如弦而更實。衝脈鼓動無定居。

細脈雖有但如線。九道之形乃自殊。

細為氣血俱虛為病在內。為積。為傷濕。為後泄。為寒。為神勞。為憂傷過度。為腹滿。通刺痛。細而緊。而，瘕積聚。細而滑。為僵仆。為發熱。為嘔吐。

動為痛為驚。為攣。為泄。為恐。

虛為寒為虛。為腳弱。為食不消化。為傷暑。

促脈有五一曰氣。二曰血。三曰飲。四曰食。五曰痰。但臟熱則脈數。以氣血痰飲留滯不行則止促。非惡脈也。

結為痰為飲。為血。為積。為氣。

長為熱為癇。長而緩。病在下。脈經有散脈而無長脈。陳氏釋曰六腑氣絕於外。主手足寒而上氣。五臟氣絕於內。則下不禁。甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。

短為氣病短而急病在上。脈經有數脈。而無短脈。陳氏釋曰。數為熱。為虛。為煩渴。為煩滿。

牢(脈經作革)為滿。

為急。為虛寒相搏。婦人半產漏下。○三因釋曰。革者。革也。固結不移之狀。三部應之皆危脈也。

代為一臟氣絕。

白話文：

二十四種脈體

長脈：脈象流暢有力，貫穿三部（寸、關、尺）。短脈：脈象短促，不足以遍及三部。虛脈：脈象遲緩、大而軟弱。促脈：脈象來去頻繁而急促。結脈：脈象時而停止，時而緩慢。代脈：脈象時有時無，不能持續。 （結脈與代脈相似，但代脈不能自行恢復。）牢脈：脈象如同弦，且堅實有力。衝脈：脈象跳動不定。

細脈：脈象細小如線，根據其不同特徵可分為九種情況：氣血俱虛、內有積聚、濕邪侵襲、下痢、寒邪入侵、過度勞神、憂思過度、腹部脹滿、刺痛、細而緊致（瘕積聚）、細而滑利（中風、發熱、嘔吐）。

動脈：脈象跳動有力，表示疼痛、驚恐、肢體攣縮、泄瀉、恐懼。

虛脈：脈象虛弱無力，表示畏寒、體虛、腿腳無力、消化不良、中暑。

促脈：脈象快速，有五種原因：氣、血、水飲、食積、痰濁。但臟腑有熱邪時也會脈象頻數，氣血痰飲停滯不行也會導致脈象促數，這不一定是惡劣的脈象。

結脈：表示痰濁、水飲、血瘀、積聚、氣滯。

長脈：表示內熱、癲癇。長而緩慢的脈象，疾病在下焦。脈經記載有散脈但無長脈，陳氏解釋：六腑之氣外泄，則手足冰冷，上氣喘促；五臟之氣內虛，則下元不固，嚴重者會失去知覺，其脈象皆散亂，散則不聚，病情危急。

短脈：表示氣虛，短促而急促的脈象，疾病在上焦。脈經記載有數脈但無短脈，陳氏解釋：數脈表示內熱、虛弱、口渴、煩躁、胸悶。

牢脈（脈經作革脈）：表示腹部脹滿、疼痛、虛寒相搏，婦女常見於半產、漏下。三因極一病證方論解釋：革脈是指脈象堅硬，固定不移的狀態。三部脈象皆如此，都是危急的脈象。

代脈：表示某一臟腑之氣衰竭。