劉純

《醫經國小》~ 卷之五 (3)

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卷之五 (3)

1. 機要黃芩芍藥湯

治寒之劑,局方桃花丸,嚴氏當歸丸,訶黎勒散冷熱之劑,古方駐車丸,局方香連丸,戊己丸治風濕之劑與泄瀉方選而用之治暑之劑,黃連香薷飲,桂苓甘露飲攻下之劑,大承氣湯,宣明玄青丸,導滯湯消積之劑,脾胃論聖餅子,元戎聖功丸止澀之劑,仲景桃花湯,真人養臟湯,水煮木香丸,宣明香連丸,嚴氏禹餘糧丸收斂之劑,嚴氏烏梅丸,元戎烏梅散補劑,十全大補湯噤口痢,倉,湯百一選方澹寮方六經頭痛無牙疼。各以引經為佐使。

白話文:

治療寒症的藥方有桃花丸、當歸丸、訶黎勒散;治療寒熱兼具的藥方有駐車丸、香連丸、戊己丸;治療風濕和腹瀉的藥方則要根據具體情況選擇;治療暑症的藥方有黃連香薷飲、桂苓甘露飲;攻下藥方有大承氣湯、玄青丸、導滯湯;消積藥方有聖餅子、聖功丸;止澀藥方有桃花湯、真人養臟湯、水煮木香丸、宣明香連丸、禹餘糧丸;收斂藥方有烏梅丸、烏梅散;補劑有十全大補湯;治療噤口痢的藥方有倉湯、百一選方、澹寮方;治療六經頭痛和無牙疼的藥方則要根據具體情況選擇,並以引經藥物作為佐使。

〔諸經頭痛〕

陽明頭痛自汗發熱,白芷少陽頭痛脈弦往來寒熱,柴胡太陽頭痛惡風惡寒,川芎太陰頭痛痰實體重腹痛,半夏,蒼朮少陰頭痛手三陰三陽經不流行而足寒逆為寒厥,細辛厥陰頭痛,吳茱萸虛頭痛,黃,當歸巔頂痛,本眉棱痛,白芷,羌活有一身盡痛。疏風秦艽羌活湯之類。除濕守真除濕丹之類。

白話文:

諸經頭痛

陽明頭痛:伴隨自汗發熱,可用白芷治療。

少陽頭痛:脈搏弦緊,往來寒熱,可用柴胡治療。

太陽頭痛:怕風怕冷,可用川芎治療。

太陰頭痛:痰多、身體沉重、腹痛,可用半夏、蒼朮治療。

少陰頭痛:手三陰三陽經氣不流通,導致足寒逆,出現寒厥,可用細辛治療。

厥陰頭痛:可用吳茱萸治療。

虛頭痛:可用黃芪、當歸治療。

巔頂痛:可用白芷、羌活治療。

眉棱痛:可用白芷治療。

全身疼痛:可用疏風解表類藥方,例如秦艽羌活湯等。

濕邪困阻:可用除濕守正類藥方,例如除濕丹等。

〔傷寒頭痛〕

太陽經無汗麻黃,有汗桂枝陽明經,白虎湯少陽經,小柴胡湯太陰脈浮,桂枝湯,脈沉理中湯少陰脈沉發熱,麻黃附子細辛湯厥陰經,桂枝麻黃各半湯

〔諸牙齒痛治例〕

治風熱牙疼。喜冷惡熱。生地黃。牡丹皮。當歸。升麻。黃連。

白話文:

傷寒頭痛

太陽經無汗: 若是太陽經受寒邪,伴隨頭痛且沒有出汗,可用麻黃湯。 有汗: 若是有出汗,則用桂枝湯。 陽明經: 若屬陽明經受邪,可用白虎湯。 少陽經: 若屬少陽經受邪,可用小柴胡湯。 太陰脈浮: 若屬太陰經,脈象浮,則用桂枝湯。 脈沉: 若屬太陰經,脈象沉,則用理中湯。 少陰脈沉發熱: 若屬少陰經,脈象沉,且發熱,則用麻黃附子細辛湯。 厥陰經: 若屬厥陰經,則用桂枝麻黃各半湯。

諸牙齒痛治例

治風熱牙疼: 若牙齒疼痛,伴隨喜冷惡熱的症狀,屬於風熱牙疼,可用以下藥物:生地黃、牡丹皮、當歸、升麻、黃連。

治寒多熱少牙疼。草豆蔻。細辛。升麻。骨灰。當歸。黃連。防風。

治大寒犯腦。牙齒疼痛。白芷。桂枝。升麻。吳茱萸。草豆蔻。本。

治寒邪風邪犯腦疼牙痛。細辛。白芷。桂枝。麻黃。骨灰。羌活。升麻。防風。

治人口臭不可近。牙齒疳蝕。牙齦肉脫落血不止。東垣神功丸。

治蟲牙疼蝕動甚者。取蟲或熏之。蓋手足陽明濕熱甚而生蟲也。

熱痛涼膈散。疳蝕出血者。桃仁大黃下之。

白話文:

治療寒氣多、熱氣少的牙痛,可以用草豆蔻、細辛、升麻、骨灰、當歸、黃連和防風。

治療寒氣入侵大腦導致牙齒疼痛,可以用白芷、桂枝、升麻、吳茱萸和草豆蔻。

治療寒邪和風邪入侵大腦導致牙痛,可以用細辛、白芷、桂枝、麻黃、骨灰、羌活、升麻和防風。

治療口臭難聞、牙齒腐蝕、牙齦肉脫落出血不止,可以用東垣神功丸。

治療蟲牙疼痛腐蝕嚴重者,可以用藥物熏蒸或清除蟲牙,因為手足陽明經濕熱過盛容易生蟲。

治療牙齒疼痛發熱,可以用涼膈散;治療牙齒腐蝕出血,可以用桃仁和大黃。

陽明經標有風濕客痛。大戟。芫花。細辛。蒼耳葉。花椒。小麥。

標有血滯。經鬱而痛。用蔥白。艾葉。黑豆。花椒。

或風毒腫痛。細辛。草烏白芷。

化蟲治積本其因。甚者隨例當默識。

〔諸積藥例〕

肉積。砂。巴豆。甚者信石。

酒積。干葛。神麯。麥,。甚者甘遂。牽牛。

白話文:

陽明經的症狀包括風濕引起的疼痛。可以用大戟、芫花、細辛、蒼耳葉、花椒和小麥治療。

若有血滯導致經絡鬱結疼痛,可以用蔥白、艾葉、黑豆和花椒治療。

如果出現風毒引起的腫痛,可以用細辛、草烏和白芷治療。

化解蟲積和食積,要找到病因。嚴重的情況,要根據相關藥例對症處理。

例如,肉積可以用砂仁、巴豆治療,嚴重的情況可以用信石。

酒積可以用干葛、神麴和麥芽治療,嚴重的情況可以用甘遂和牽牛。

血積。當歸梢。桃仁。甚者水蛭。虻蟲。

氣積。木香。檳榔。甚者枳殼。牽牛。

水積。牽牛。澤瀉。郁李仁。甚者芫花。甘遂。大戟。

涎積。雄黃。膩粉。甚者瓜蒂。甘遂。

食積。砂仁。香附。牽牛。甚者礞石。巴豆。

痰積。半夏。南星。甚者瓜蒂。黎蘆。

白話文:

血瘀可以用當歸尾和桃仁化解,嚴重者可加水蛭和虻蟲。氣滯可以用木香和檳榔疏通,嚴重者可加枳殼和牽牛。水腫可以用牽牛、澤瀉和郁李仁利水,嚴重者可加芫花、甘遂和大戟。唾液積聚可以用雄黃和膩粉化解,嚴重者可加瓜蒂和甘遂。食物積滯可以用砂仁、香附和牽牛消食,嚴重者可加礞石和巴豆。痰飲可以用半夏和南星化痰,嚴重者可加瓜蒂和黎蘆。

癖積。三棱。蓬朮。甚者甘遂。蠍梢。

蟲積。寶鑒化蟲丸。補金散。

膈噎方隨治十般。寒熱明分散與丸。

〔十般膈氣〕

冷膈,熱膈,風膈,氣膈,痰膈,憂膈,悲膈,喜膈,水膈,食膈,皆病源也寶鑒十膈氣散,五膈嘉禾散,木香流氣散治喘滿痰嗽悶冒壅滯成熱膈,寶鑒人參利膈丸治五噎寒膈,寶鑒漢防己散,豆蔻散破經調血微行衛。補氣猶滋血乃安。

白話文:

積食可用三棱、蓬朮,嚴重者可用甘遂、蠍梢。蟲積可用寶鑒化蟲丸、補金散。膈噎則根據寒熱、氣血分屬,配以十種方劑治療。冷膈、熱膈、風膈、氣膈、痰膈、憂膈、悲膈、喜膈、水膈、食膈,皆是膈氣病源,可用寶鑒十膈氣散、五膈嘉禾散、木香流氣散治療;寶鑒人參利膈丸可治五噎寒膈;寶鑒漢防己散、豆蔻散可破經調血,微行衛氣,補氣滋血,使之安定。

調諸經閉而不行方。兼行其氣者。溫經湯。通經丸。

經血虛實經因氣結不通。實痛者玉燭散。血虛四物湯。

血虛寒小腹痛。增損四物湯。薑黃湯。

血虛寒熱勞倦者。逍遙散。

經過作痛良方。當歸散。小柴胡湯。合四物之類。

白話文:

治療經脈閉塞不通的方劑,同時要調和氣血的,可以使用溫經湯、通經丸。

經血虛實的原因是氣血不通,實證疼痛的可用玉燭散,血虛可用四物湯。

血虛寒痛,小腹疼痛,可以使用增損四物湯、薑黃湯。

血虛寒熱,疲勞乏力,可以使用逍遙散。

月經期間疼痛的良方,可以使用當歸散、小柴胡湯,並配合四物湯類的藥物。

經行而痛良方。桃仁散。

去惡血活血。當歸梢。蘇木。紅花。

經水暴下崩漏不止。蒲黃散。寶鑒,涼血地黃湯。備金散。

干血氣經不行。大全良方。琥珀散。桃仁散之類。

血積,瘕良方。通經丸之類。

諸虛不足髓竭不足。生地黃。當歸。

肺氣不足。天門冬。麥門冬。五味子。

白話文:

月經期間疼痛的良方是桃仁散。去惡血活血的藥物有當歸梢、蘇木、紅花。月經量過多,持續不斷地流血,可用蒲黃散、涼血地黃湯、備金散。經血量少,月經不調,可參考大全良方中的琥珀散以及桃仁散。血塊積聚,可以使用通經丸之類的藥物。身體虛弱,精髓不足,可用生地黃、當歸。肺氣不足,可以使用天門冬、麥門冬、五味子。

心氣不足。上黨參。茯神。菖蒲。

肝氣不足。天麻。川芎。

脾氣不足。白朮。白芍藥。益智。

腎氣不足。熟地黃。遠智。牡丹皮。

膽氣不足。細辛。酸棗仁。地榆。

神昏不足。朱砂。預知子。茯神。

非天雄。不能治上焦之陽虛。

白話文:

如果心氣不足,可以用黨參、茯苓、菖蒲;肝氣不足,可以用天麻、川芎;脾氣不足,可以用白朮、白芍、益智;腎氣不足,可以用熟地黃、遠志、牡丹皮;膽氣不足,可以用細辛、酸棗仁、地榆;神昏不足,可以用朱砂、預知子、茯苓。而上焦陽虛,則非天雄莫屬。

非附子。不能治下焦之陽虛。

天真丸。三建丹。皆補陽虛之劑也。

地黃丸。滋腎丸。皆補陰虛之劑也。

補陰虛陽竭。仲景八味地黃丸。

調陰陽升降脾胃之氣飲食勞役者。補中益氣湯。隨證加減用之。此補氣滋血之大法也。

補元氣須用人參。黃,。

白話文:

不是附子,無法治療下焦的陽虛。天真丸和三建丹都是補陽虛的藥方;地黃丸和滋腎丸都是補陰虛的藥方。補陰虛陽竭,張仲景的八味地黃丸有效。調和陰陽,升降脾胃之氣,飲食勞役者,可服用補中益氣湯,根據症狀加減用藥。這也是補氣滋血的重要方法。補元氣需要用人參,黃芪。

補胃虛。進飲食。陳皮。人參。甘草。

補三焦元氣。調和諸藥共力成功者。炙甘草。

治諸虛痛宜調理。實痛唯施下乃痊。

脅下痛。往來熱。用柴胡。丹溪龍薈丸。

氣刺痛。用枳殼。以引經藥導之。

血刺痛。用當歸。

莖中痛。用甘草梢。

胃脘痛。用草果。

內傷物食諸痛。備急丹之類。

心痛藥。臨時隨證為用。當分寒熱虛實。

白話文:

如果胃氣虛弱,要好好進食,可以服用陳皮、人參和甘草。補益三焦元氣,讓藥效協同發揮,可以用炙甘草。各種虛弱引起的疼痛,需要調養調理,實證的疼痛則需要瀉下才能痊癒。脅肋疼痛,伴隨發熱,可以用柴胡和龍薈丸。氣滯引起的疼痛,可以用枳殼引導藥物到達病灶。血瘀引起的疼痛,可以用當歸。筋骨疼痛,可以用甘草梢。胃脘疼痛,可以用草果。因誤食造成內傷的各種疼痛,可以用備急丹等藥物。心痛的藥物,要根據寒熱虛實等症狀,臨時配伍使用。

寒痛。鐵刷湯。熱痛。瀉心湯。氣痛。木香乳香之類。血痛。四物湯。

臂痛。用蒼朮。半夏。南星。陳皮。香附。茯苓之類。

腰痛。腎虛者。杜仲。補骨脂。瘀血作痛。桃仁紅花。濕熱而痛。用蒼朮。杜仲。黃柏。川芎之類。或子和煨腎散。痰者南星。

閃肭打擊。諸實痛者。宜當歸承氣等湯下之。

白話文:

寒痛可以用鐵刷湯,熱痛可以用瀉心湯,氣痛可以用木香乳香之類藥物,血痛可以用四物湯。

臂痛可以用蒼朮、半夏、南星、陳皮、香附、茯苓之類藥物。

腰痛,腎虛者可以用杜仲、補骨脂,瘀血作痛可以用桃仁紅花,濕熱而痛可以用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類藥物,也可以用和煨腎散。痰者可以用南星。

閃肭打擊或其他實痛,可以服用當歸承氣湯之類的藥物。

眼暴赤腫瀉諸熱。喉痹淋癃治亦然。

赤腫及痛氣實而熱腫。用涼膈散。

氣虛而熱腫。用清心蓮子飲。

血實而熱腫。犀角地黃湯。柴胡之類。

血虛而熱腫。四物湯。黃連之類。

風熱目赤。或自淚。用防風通聖散。川芎石膏湯之類。

內障青盲雀目。羊肝丸。瞀昏翳膜。明目地黃丸之類。

喉痹輕者甘桔湯,涼膈散腫痛者僵蠶大黃閉者膽礬,巴豆入明礬枯過者,雄黃,塵煤,芒硝等吹之皆可選用淋青皮,痛白屬氣熱而淋,八正散,寶鑒海金砂散赤屬血熱而淋,導赤散,石韋散內傷痞郁及氣滯。脹滿當分熱與寒。

白話文:

眼睛紅腫發炎,瀉火可以治療。喉嚨阻塞、小便不利,也是同樣的道理。

紅腫疼痛,屬於氣實熱盛引起的腫脹,可以用涼膈散治療。

氣虛而熱腫,可以用清心蓮子飲治療。

血實而熱腫,可以用犀角地黃湯、柴胡等藥物治療。

血虛而熱腫,可以用四物湯、黃連等藥物治療。

風熱導致眼睛發紅,或流淚,可以用防風通聖散、川芎石膏湯等藥物治療。

眼睛內障、青盲、雀目,可以用羊肝丸治療。眼花、昏暗、翳膜,可以用明目地黃丸等藥物治療。

喉嚨阻塞,輕微的可以用甘桔湯治療,腫痛的可以用僵蠶、大黃,閉塞的可以用膽礬、巴豆、明礬、雄黃、塵煤、芒硝等吹入。小便不利,如果顏色偏白,屬於氣熱導致的小便不利,可以用八正散、金砂散治療;如果顏色偏紅,屬於血熱導致的小便不利,可以用導赤散、石韋散治療。內傷導致的痞塊積聚,或氣滯導致的腹部脹滿,要區分是熱證還是寒證。

東垣內傷法消食強胃,枳朮丸,丁香爛飯丸,寬中進食丸傷冷物胃脘痛,感應丸,木香見唄丸,草豆蔻丸,備急丹虛痞者氣也,實痞者物也,非白朮不能行濕,非枳實不能消痞五志所過。非藥可治者。五勝為宜。

憂勝怒。肝屬木。在志為怒。過節則反自傷。故曰怒傷肝。故以所勝者制之。

恐勝喜。心屬火。在志為喜。過節則反自傷。故曰喜傷心。故以所勝者制之。

白話文:

李東垣的內傷法治療消化不良和胃氣虛弱,用枳朮丸、丁香爛飯丸,治療因吃冷東西而引起的胃脘痛,用感應丸、木香見唄丸、草豆蔻丸。治療虛痞,虛痞是氣虛,實痞是積食,沒有白朮就不能行氣化濕,沒有枳實就不能消痞。五志過度,非藥物可以治療,應當以相克相生之理調理。

憂慮克制怒氣,肝屬木,在志為怒,過度則反傷自身,所以說怒傷肝。因此用克制它的事物來制怒。

恐懼克制喜悅,心屬火,在志為喜,過度則反傷自身,所以說喜傷心。因此用克制它的事物來制喜。

怒勝思。脾屬土。在志為思。過節則反自傷。故曰思傷脾。故以所勝者制之。

喜勝憂。肺屬金。在志為憂。過節則反自傷。故曰憂傷肺。故以所勝者制之。

思勝恐。腎屬水。在志為恐。過節則反自傷。故曰恐傷腎。故以所勝者制之。

六郁隨丹溪越鞠丸加減用之。

〔氣〕香附,蒼朮,撫芎

〔濕〕蒼朮,撫芎,白朮

〔痰〕海石,香附,栝蔞,半夏

〔熱〕香附,撫芎,青黛,蒼朮,山梔

〔血〕桃仁,香附,紅花,撫芎,青黛

〔食〕蒼朮,神麯,香附,山楂,針砂氣鬱。乃因憂愁思慮甚多所成。

白話文:

怒氣過盛會傷思慮,脾臟屬土,在情緒上表現為思慮。過度思慮會反過來傷害脾臟,所以說思慮傷脾。因此要以怒氣來克制思慮。

喜悅過盛會傷憂愁,肺臟屬金,在情緒上表現為憂愁。過度憂愁會反過來傷害肺臟,所以說憂愁傷肺。因此要以喜悅來克制憂愁。

思慮過盛會傷恐懼,腎臟屬水,在情緒上表現為恐懼。過度恐懼會反過來傷害腎臟,所以說恐懼傷腎。因此要以思慮來克制恐懼。

六種鬱結,可以根據丹溪的越鞠丸加減使用。

氣鬱可用香附、蒼朮、撫芎。

濕鬱可用蒼朮、撫芎、白朮。

痰鬱可用海石、香附、栝蔞、半夏。

熱鬱可用香附、撫芎、青黛、蒼朮、山梔。

血鬱可用桃仁、香附、紅花、撫芎、青黛。

食鬱可用蒼朮、神麯、香附、山楂、針砂。氣鬱是由於憂愁思慮過多造成的。

局方分心氣飲,木香分氣飲,七氣湯,鹽煎散,蟠蔥散之類氣虛氣弱者,陳皮,黃,人參氣實氣結者,青皮,厚朴,木香,沉香熱脹。及中滿鼓脹。氣脹。水氣脹。大熱脹。寶鑒中滿分消丸。

寒脹。及中滿寒疝。大小便不通。陰躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虛中滿。腹中寒。心下痞。脈沉虛弱者。宜中滿分消丸。

白話文:

氣虛氣弱的人適合服用分心氣飲、木香分氣飲、七氣湯、鹽煎散、蟠蔥散等方劑。氣實氣結的人適合服用陳皮、黃芪、人參,而青皮、厚朴、木香、沉香則適用於熱脹、中滿鼓脹、氣脹、水氣脹、大熱脹等症狀。針對熱脹等症狀,寶鑒中記載的中滿分消丸也有一定的功效。

寒脹、中滿寒疝、大小便不通、陰躁、足不收、四肢厥逆、食入反出、下虛中滿、腹中寒、心下痞、脈沉虛弱者,則適合服用中滿分消丸。

大實腹滿。大小承氣湯選用之。

虛脹。則升降其氣。陳皮。厚朴。升麻。柴胡之類。

水氣實滿宣明神金散。十棗湯之類。

十二經中但有瘡。皆血結氣聚。必用連翹於諸托裡散內。出瘡毒。消瘡腫。黍黏子。

瘡出膈以上。須用防風上節。羌活。桔梗。

瘡出身中以下。須用洒水各半煎藥。

瘡堅而潰者。昆布。廣術。三棱。

白話文:

如果肚子脹滿,是實證,就要選用小承氣湯。

如果肚子脹滿,是虛證,就要升降氣機,可以使用陳皮、厚朴、升麻、柴胡等藥物。

如果是水氣導致的肚子脹滿,可以選用神金散、十棗湯等方劑。

十二經脈上的瘡,都是血氣凝結而成,必須在托里散中加入連翹,才能排出瘡毒,消腫。黍黏子也可以治療瘡。

如果瘡長在膈膜以上,需要用防風上節、羌活、桔梗等藥物。

如果瘡長在膈膜以下,需要用等量的酒和水煎藥。

如果瘡硬且潰爛,可以使用昆布、廣術、三棱等藥物。

瘡痛者。黃芩。知母。黃連。

瘡出而嘔吐者。半夏。生薑。

瘡出而渴悶者。黃連。

大便燥結而常難者。桃仁。麻子仁。郁李仁。

上焦有瘡。須用黃芩。

中焦有瘡。用黃連。

下焦有瘡。用黃柏。知母。防風。瘡藥中用皂角針者。以其能引藥直達入瘡也。

疔瘡惡腫。初起甚者。有用毒藥攻。如穿山甲。蟾酥。枯礬。全蠍。乳香。信石。輕粉。蝸牛。蜈蚣之類也。

白話文:

患有瘡瘍疼痛的,可用黃芩、知母、黃連。瘡瘍發出並伴隨嘔吐的,可用半夏、生薑。瘡瘍發出並伴隨口渴胸悶的,可用黃連。大便乾燥難解的,可用桃仁、麻子仁、郁李仁。上焦部位有瘡瘍,需用黃芩;中焦部位有瘡瘍,用黃連;下焦部位有瘡瘍,用黃柏、知母、防風。瘡瘍藥中使用皂角針的,是因為皂角針能引導藥物直接到達瘡瘍處。疔瘡惡腫,初起較重的,可用毒性藥物攻毒,如穿山甲、蟾酥、枯礬、全蠍、乳香、信石、輕粉、蝸牛、蜈蚣等。

必先歲氣分時令。三法隨宜大意完。

必先歲氣。無伐天和。隨四時用之。為去病之藥。不可犯時禁。〔春〕防風。升麻。

〔夏〕黃芩。知母。白芍藥。〔秋〕澤瀉。茯苓。〔冬〕桂薑。

三法藥吐劑如瓜蒂。銅綠。齏汁。滄鹽。可以吐痰。梔子。豆豉。吐傷寒懊,。黃連。黃芩。

吐風熱。苦參。藜蘆。吐中風。常山吐瘧。木香。厚朴。吐氣鬱。當隨證用用之。

汗劑如桂枝。麻黃。五積敗毒。皆發汗辛熱之藥也。升麻。葛根。解肌逼毒。皆辛溫之汗藥也。大小柴胡飲子。若寒之汗藥也。通聖當歸飲子。皆辛涼之汗藥也。通聖當歸飲子。皆辛涼之汗藥也。故外寒內熱。宜辛涼。外熱內寒。宜辛溫之類。下劑如枳實。檳榔。杏仁。下氣之痞滯也。

白話文:

首先要了解一年四季的氣候變化和時令,三種治療方法要根據時令變化而調整,才能達到最佳效果。

首先要順應自然法則,不可逆天而行。要根據四季變化使用藥物,才能達到治療疾病的效果,不可違反時令禁忌。春天要使用防風、升麻;夏天要使用黃芩、知母、白芍藥;秋天要使用澤瀉、茯苓;冬天要使用桂枝、薑。

吐法藥物如瓜蒂、銅綠、齏汁、滄鹽,可以治療痰症;梔子、豆豉,可以治療傷寒發熱;黃連、黃芩,可以治療風熱;苦參、藜蘆,可以治療中風;常山,可以治療瘧疾;木香、厚朴,可以治療氣鬱。要根據病症的不同,選擇合適的藥物。

汗法藥物如桂枝、麻黃,屬於發汗辛熱的藥物;升麻、葛根,屬於解肌逼毒的辛溫汗藥;大小柴胡飲子,屬於寒性汗藥;通聖當歸飲子,屬於辛涼汗藥。所以外寒內熱,宜使用辛涼的藥物;外熱內寒,宜使用辛溫的藥物。

下法藥物如枳實、檳榔、杏仁,可以治療氣滯痞塞。

巴豆膩粉下諸積。大黃。朴硝下諸熱。芫花。大戟。甘遂。牽牛。下諸水。石蜜。郁李仁。豬羊血。下燥。當擇氣味。隨證選而用之。

欲求活要知方制。試舉元戎掌上看。

王海藏醫壘元戎。備見加減用藥例。今以六氣分方制法陳於下。臨證當審內外虛實。加減如元戎用之可也。

風制法,風淫於內。治以辛涼。佐以甘辛。以甘緩之。以辛散之。

防風通聖散,防風天麻散,消風散,排風散,小續命湯,防風湯暑治法,熱淫於內。治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。

白話文:

巴豆、膩粉能瀉下積聚,大黃、朴硝能泻下熱邪,芫花、大戟、甘遂、牽牛能瀉下水腫,石蜜、郁李仁、豬羊血能瀉下燥邪。用藥時要根據氣味和病情選用。

想要治病求活,就要懂得辨證施治。以王海藏醫壘元戎為例,他精通加減用藥,將六氣分方制法總結如下:臨證時應仔細辨別內外虛實,加減用藥就如同元戎一樣靈活運用。

風邪侵襲,治以辛涼,佐以甘辛,以甘缓和,以辛散邪。

暑邪侵襲,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收敛,以苦发散。

桂苓甘露飲,白虎湯,玉壺丸,益元散,玉露散,石膏湯,濕制法,濕淫於內。治以苦熱。佐以咸淡。以苦燥之。以淡泄之。

白朮木香散,葶藶木香散,橘皮白朮散,桂苓白朮散,大橘皮湯,益元散火制法,火淫於內。治以鹹寒。佐以甘辛。以酸收之。以苦發之。

白話文:

桂苓甘露飲、白虎湯、玉壺丸、益元散、玉露散、石膏湯等藥方,採用濕制法,針對濕邪入侵內部的症狀,以苦寒藥物為主,輔以咸淡藥物,利用苦味燥濕,淡味泄濕的功效。

白朮木香散、葶藶木香散、橘皮白朮散、桂苓白朮散、大橘皮湯等藥方,採用益元散火制法,針對火邪入侵內部的症狀,以鹹寒藥物為主,輔以甘辛藥物,利用酸味收斂,苦味發散的功效。

黃連解毒湯,涼膈散,諸承氣湯,八正散,調胃散,神芎丸,瀉心湯燥制法,燥淫於內。治以苦溫。佐以甘辛。以辛潤之。以苦下之。

神功丸,麻仁丸,脾約丸寒制法,寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。以辛散之。以苦堅之。

薑附湯,四逆湯,二薑湯,附子理中湯,大己寒丸,朮附湯東垣立方本旨夫脾胃虛者。因飲食勞倦。心火亢甚而乘其土位。其次肺氣受邪。須用黃,最多。人參甘草次之。脾胃若虛。肺氣先絕。故用黃,以益皮毛而閉腠理。不令自汗上喘氣短損其元氣。人參以補之。心火乘脾。

白話文:

黃連解毒湯、涼膈散、承氣湯、八正散、調胃散、神芎丸、瀉心湯等藥方,以苦寒燥的方法來治療內熱過盛。主要使用苦味藥物來清熱,輔以甘味藥物來調和,辛味藥物來疏散,苦味藥物來瀉火。

神功丸、麻仁丸、脾約丸等藥方,則以甘熱寒的方法來治療內寒。主要使用甘味藥物來溫補,輔以苦味、辛味藥物來散寒,苦味藥物來固護。

薑附湯、四逆湯、二薑湯、附子理中湯、大己寒丸、朮附湯等藥方,主要是針對脾胃虛弱者。因為飲食勞累、心火過旺而侵犯脾胃,或者肺氣受邪,所以要用黃連來清熱解毒,其次是人參和甘草來補氣。因為脾胃虛弱,肺氣首先受到影響,所以要使用黃連來保護皮毛、閉合腠理,避免自汗、喘氣、氣短,損傷元氣。人參則用來補益脾胃。

炙甘草之甘溫。以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛。腹中急縮者宜多用之。經云。急者緩之。白朮苦甘溫。除胃中熱。利腰臍間血。胃中清氣在下。升麻柴胡以引之。引黃,甘草甘溫之氣味上升。能補衛氣之散解而實其表也。又緩帶脈之縮急。二味苦平之薄者。陰中之陽。

引清氣上升也。氣亂於胸中。為清濁相干。用陳皮以理之。又能助陽氣之升以散滯氣。

助諸甘辛為用也。脾胃氣虛。不能升浮。為陰火傷其生發之氣。榮血大虧。陰火熾盛。是血中伏火日漸煎熬。血氣日減。心主血。血減則心無所養。致使心亂而煩。病名曰,。者。

心惑而煩悶不安也。故加辛甘微溫之劑生陽氣。陽旺則能生陰血。更以當歸和之。是名補中益氣湯。或少加黃柏以救腎水。能消陰中之伏火。如煩不止。少加生地黃補腎水。腎水旺而心火自降。如心氣浮亂。更以朱砂安神丸鎮固之。補中益氣東加減例略。

白話文:

炙甘草性味甘溫,能瀉火熱,同時補脾胃元氣。若脾胃急痛、腹中急縮,宜多用之。古書說:「急者緩之。」白朮性味苦甘溫,能除胃中熱,利腰臍間血。胃中清氣在下,升麻、柴胡能引其上升。黃芪、甘草甘溫之氣味上升,能補衛氣,散解表邪,並能緩解帶脈縮急。白朮、黃芪苦平,屬陰中之陽,引清氣上升。氣亂於胸中,清濁相干,用陳皮理氣,又能助陽氣上升,散滯氣。

陳皮輔助甘辛藥物發揮作用。脾胃氣虛,不能升浮,是陰火傷了生發之氣,榮血大虧,陰火熾盛,血中伏火日漸煎熬,血氣日減。心主血,血減則心無所養,導致心亂煩躁,此病名為「心惑而煩悶不安」。因此,需加辛甘微溫之藥生陽氣,陽旺則能生陰血,再以當歸和之,即為補中益氣湯。若腎水不足,可少加黃柏以救腎水,消陰中伏火。若煩躁不止,可少加生地黃補腎水,腎水旺則心火自降。若心氣浮亂,可服用朱砂安神丸鎮固心神。補中益氣湯的加減運用,在此略述。

如心下痞或痛中寒者加附子痞而腹脹加枳實厚朴木香砂仁痞而有痰脈緩加半夏黃連心下痞不能食加生薑陳皮心下痞劣悶者加芍藥黃連頂痛腦痛加,本細辛嗌痛頷腫脈洪面赤加黃芩桔梗鼠黏子腹中痛加白芍藥在寒時加益智豆蔻頭痛加蔓荊子川芎脅下痛倍加柴胡

白話文:

如果胸口闷胀或疼痛,伴有寒症,就加附子;如果胸口闷胀且腹胀,就加枳实、厚朴、木香、砂仁;如果胸口闷胀且痰多,脉象缓慢,就加半夏、黄连;如果胸口闷胀,不能进食,就加生姜、陈皮;如果胸口闷胀,感觉沉闷,就加芍药、黄连;如果头痛,就加细辛;如果咽喉疼痛,下巴肿胀,脉象洪大,面红,就加黄芩、桔梗、鼠黏子;如果腹部疼痛,就加白芍药;如果寒症,就加益智、豆蔻;如果头痛,就加蔓荆子、川芎;如果胁肋疼痛加重,就加柴胡。