《醫經國小》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 三陰三陽標本分治一首(同前)
少陽從本為相火。太陰從中濕土坐。厥陰從中火是家。陰明從中濕是我。太陽少陰標本從。
熱寒二氣相包裹。風從火齦汗之宜。燥與濕兼下之可。萬病能將火濕分。掣開軒岐無縫鎖。
白話文：
少陽的本質是相火，太陰的中心是濕土，厥陰的中心是火，陰明的中心是濕，太陽和少陰則代表標本。
熱和寒兩種氣象相互包圍著，風可以從火的邊緣引發出汗，乾燥和濕氣需要一起清除。所有疾病都能夠將火和濕分開，這樣就能解開岐黃的鎖鑰，找到治療的方法。
2. 辨證用藥例略
一首。集見此事難知。元戎。保命等書。大抵醫之用藥。必本七方十劑。旋為增損。求合聖賢之旨。以自通變。今不得已而逐證具其方例。智者幸勿哂其拘執也。故附東垣先生立方本旨於後。可以求其旨趣為法。又如海藏云。凡治中風用藥。止可扶持疾病。要收全功。火艾為良。內經言針法多於用藥是也。其要並見針灸四書。資生等經。故不復贅云。
傷寒雜病殊非定。陰陽內外先明證。
〔陰證〕身靜重。語無聲。氣難布息。目睛不了了。鼻中呼不出。吸不入。往來口與鼻中氣冷。水漿不入。面上惡寒如刀刮。
〔陽證〕身動輕。語有聲。目睛了了。鼻中呼吸出入。能往而能來。口與鼻中氣皆熱。
白話文：
這件事實在難以知曉。元戎、保命等書，大多數都講醫藥要以七方十劑為基礎，再依據實際情況增減，以符合聖賢的旨意，自行變通。現在不得已才依照病症列舉出藥方，聰明的人請不要嘲笑我拘泥於條條框框。因此，我將東垣先生立方的本意附在後面，可以從中領悟其意旨，作為遵循的規範。
再比如海藏說，凡是治療中風，用藥只能起到扶持病情的作用，要想徹底治癒，火艾是最好的選擇。《內經》也說針灸比用藥更重要，這些要點都可以在針灸四書、資生等經書中找到，就不再贅述了。
傷寒雜病並非固定不變，要先根據陰陽、內外來判斷病證。
陰證：身體沉重、不愛說話、氣息難以舒展、眼球無神、鼻孔呼不出氣也吸不進去、口鼻之間的氣息冰冷、喝不下水、臉上寒涼像是刀刮一樣。
陽證：身體輕巧、可以說話、眼球有神、鼻孔可以自由呼吸、口鼻之間的氣息都發熱。
〔身表〕涼。知在陰經也。名曰陰證。
〔身表〕熱。知在陽經也。名曰陽證。
〔傷風〕鼻中氣出粗。合口不開。肺氣通於天也。
〔傷食〕口無味。液不納。鼻息氣勻。脾氣通於地也。
〔外傷〕一身盡熱。先太陽也。從外而之內者。先無形也。
〔內傷〕手足不和。兩脅俱熱如火。先少陽也。從內而之外者。先有形也。
〔內外〕俱傷者。人迎氣口俱盛。或舉按皆實。大發表熱而惡寒。腹不和而口多液。此內外俱傷也。凡診則先捫手心背。手心熱則內傷。手背熱則外傷。次以脈別之。
證脈傷寒無所疑。攻裡解表須詳訂。
〔表〕實。麻黃。虛。桂枝。○表裡俱虛。汗之則愈。
白話文：
如果身體表面感覺涼涼的，就知道是陰經出了問題，稱為陰證。
如果身體表面感覺熱熱的，就知道是陽經出了問題，稱為陽證。
如果傷風，鼻子會流出粗重的氣息，嘴巴合不上，這是因為肺氣與天地相通。
如果傷食，嘴巴會沒味道，消化液也無法吸收，呼吸平穩，這是因為脾氣與大地相通。
如果外傷，全身都會發熱，這是因為先傷了太陽經，從外往內傷的，先傷的是無形之氣。
如果內傷，手腳溫度不一致，兩肋骨下方熱得像火燒一樣，這是因為先傷了少陽經，從內往外傷的，先傷的是有形的物質。
如果內外都傷了，人迎脈和氣口都會很強，按壓時都感覺很實。患者會表現出發熱卻怕冷，肚子不舒服，嘴巴卻有很多口水。這些都是內外俱傷的表現。診斷時，要先摸摸患者的手心和手背。手心熱代表內傷，手背熱代表外傷。然後再根據脈象來判斷。
診斷傷寒時，不要懷疑。治療時，要仔細判斷是攻裡還是解表。
如果表證實證，就用麻黃；表證虛證，就用桂枝。如果表裡都虛，就用發汗的方法治療。
腑臟之表。桂枝麻黃各半湯。
腑臟之裡。芍藥甘草附子湯。
〔裡〕實。大承氣湯。虛四逆湯。
〔中〕實。調胃承氣湯。虛小建中湯。○表裡俱實。下之則愈。
六腑之表。承氣湯。五臟之裡。承氣抵當等湯。
〔表證當汗〕脈浮。宜急汗之。用麻黃湯。脈沉。宜緩汗之。用麻黃附子細辛湯。
白話文：
腑臟的表面，適合用桂枝麻黃各半湯。
腑臟的內部，適合用芍藥甘草附子湯。
內部實證，適合用大承氣湯；內部虛證，適合用四逆湯。
中部實證，適合用調胃承氣湯；中部虛證，適合用小建中湯。如果表裡都實證，就應該瀉下，這樣就能痊癒。
六腑的表面，適合用承氣湯；五臟的內部，適合用承氣抵當等湯。
如果出現表證，應該要發汗，脈象浮的話，應該要快速發汗，可以用麻黃湯；脈象沉的話，應該要緩慢發汗，可以用麻黃附子細辛湯。
〔裡證當下〕脈浮。宜緩下之。用小承氣湯。脈沉。宜急下之。用大承氣湯。
〔三陽〕證。汗則當急而下當緩。
〔三陰〕證。汗則當緩而下當急。
熱在表。黃芩。○寒在表。桂枝黃，附子。
熱在裡。大黃。○寒在裡。乾薑。良薑。吳茱萸。附子。○傷寒中風。發表攻裡。本自不同。如麻黃湯。太陽經表藥也。五苓散。為太陽之裡藥也。六經皆有表裡藥也。因病有內外虛實邪氣深淺不同。亦不能拘。而隨病變為治也。如傷寒論方證及諸變病方。分見保命集中。
白話文：
內在病症，脈象浮則宜緩慢瀉下，使用小承氣湯；脈象沉則宜快速瀉下，使用大承氣湯。
三陽證，出汗則宜快速瀉下，而內服藥物則宜緩慢；三陰證，出汗則宜緩慢瀉下，而內服藥物則宜快速。
熱在表，用黃芩；寒在表，用桂枝、黃芪、附子。
熱在裡，用大黃；寒在裡，用乾薑、良薑、吳茱萸、附子。
傷寒中風，發表和攻裡本質不同。如麻黃湯為太陽經表藥，五苓散為太陽經裡藥。六經皆有表裡藥，因病而異，內外虛實、邪氣深淺皆不同，不可拘泥，需隨病症變化而治。如傷寒論方證及諸變病方，詳見保命集中。
桂枝湯二十八證。方有一十四道。麻黃湯十證。方五道。變病四證。方三道。青龍湯五證。方二道。茈胡二十證。方五道。承氣湯一十七證。方三道。陷胸湯十二證。方三道。瀉心湯九證。方五道。抵當湯六證。方三道。梔子湯五證。方二道。發黃四證。方三道。五苓十五證。
方七道。乾薑四逆十五證。方七道。云岐子云。大抵脈為人之司命。故以脈為主。多從脈而少從證也。舉脈證交互二法。亦當臨時消息。從標本之化為法可也。詳見云岐子脈訣。
白話文：
桂枝湯等方劑證候及方數
桂枝湯治二十八種證候，方劑共十四種。
麻黃湯治十種證候，方劑共五種。
變病四證，方劑共三種。
青龍湯治五種證候，方劑共兩種。
茈胡治二十種證候，方劑共五種。
承氣湯治十七種證候，方劑共三種。
陷胸湯治十二種證候，方劑共三種。
瀉心湯治九種證候，方劑共五種。
抵當湯治六種證候，方劑共三種。
梔子湯治五種證候，方劑共兩種。
發黃四證，方劑共三種。
五苓治十五種證候，方劑共七種。
乾薑四逆治十五種證候，方劑共七種。
云岐子曰：總的來說，脈象是人體生命的掌握者，所以以脈象為主，多從脈象診斷，少從證候診斷。
運用脈象和證候交互診斷的兩種方法，也要根據實際情況靈活運用。
從標本虛實的角度來分析病情，也可以作為診治的原則。
詳細內容請參考云岐子脈訣。
有汗不得服麻黃。無汗桂枝湯豈應。
〔傷寒〕發汗之劑。各隨經用之。如太陽麻黃湯。少陽小柴胡湯。陽明葛根湯之類。止汗之劑。如太陰桂枝湯。少陰四逆湯之類。
〔雜病〕發汗之劑。隨病用之。如風證小續命湯。排風湯。風熱防風通聖散。痹氣寒濕不換金正氣散。五積散之類。更依傷寒法各分經用之。則無犯禁逆之害矣。○止汗之劑。如二建湯。麥煎散。知母茯苓湯之類。陽證忽得脈候弦。急宜和解莫犯禁。
白話文：
出汗的人不能服用麻黃，不出汗的人才適合服用桂枝湯。傷寒病的發汗藥，要根據不同的經絡來使用，例如太陽經的麻黃湯，少陽經的小柴胡湯，陽明經的葛根湯等等。止汗藥則要根據太陰經的桂枝湯，少陰經的四逆湯等等。雜病的發汗藥，要根據不同的病症來使用，例如風證的小續命湯、排風湯，風熱的防風通聖散，痹氣寒濕的不換金正氣散、五積散等等，也要根據傷寒法分經絡使用，這樣就不會犯禁逆了。止汗藥則有二建湯、麥煎散、知母茯苓湯等等。如果陽證突然出現脈象弦急，就應該急需和解，不要犯禁。
如傷寒少陽證。脅痛。往來寒熱而嘔。或咳而耳聾。脈黃柏俱弦者。忌發汗。忌利小便。忌下。宜小柴胡湯。漬形而汗解也。謂不可犯經禁。
陰證如見脈沉遲。正陽回陰當用意。
用正陽散。附子乾薑之類。溫之。或灸之。
脈病當分何一經。如渴便從所制例。
太陽病渴。脈浮無汗者。用五苓散滑石之類。
陽明渴。脈長有汗者。白虎湯涼膈之類。
少陽渴。脈弦而嘔者。小茈胡加栝蔞根之類。
白話文：
對於傷寒少陽症狀，包括肋骨疼痛、間歇性寒熱以及噁心，或者咳嗽伴隨耳鳴，如果脈象表現出黃柏的緊繃（弦脈），則應避免發汗、利尿或使用下藥。相對地，適合使用小柴胡湯，這是一種能調節體溫並引導出汗的藥物。不可違反經典的治療規則。
在辨識陰性症狀時，如果脈象為沈遲，代表由陽轉陰，需要進行有意義的思考和治療。可以使用正陽散這種溫和的藥物，或者採用灸療的方式進行治療。
對於脈搏疾病，應區分屬於哪一經絡。例如，如果患者口渴，且脈象浮動、無汗，應使用五苓散這種具有潤滑效果的藥物。若為陽明病的口渴，脈象長且有汗，則適用白虎湯這種清涼通膈的藥物。而在少陽病的情況下，如果脈象緊繃且伴有噁心，可使用小柴胡湯加栝蔔根這種調理藥物。
太陰渴。脈細不欲飲。縱飲思湯不思水之類。
少陰渴。脈沉自利者。豬苓湯三黃湯之類。
厥陰渴。脈微引飲者。可少少與之。
結胸審用陷胸三。虛痞瀉心分五劑。
傷寒心下硬滿。狀若柔，。宜大陷胸丸。頭痛項強反下之。心中懊，。邪動於膈。故陽氣內陷。心下結硬。手不可近。宜大陷胸湯。如心下按之痛。脈浮而滑。表證未罷。宜小陷胸湯。
熱痞用大黃黃連瀉心湯。陰陽不和而痞。附子瀉心湯。陰盛陽虛而痞。半夏瀉心湯。甘草瀉心湯。生薑瀉心湯。選而隨證用之。非瀉心之熱。瀉心之痞也。
白話文：
太陰渴，脈搏細弱，不想喝水。即使喝水，也渴望喝湯，不渴望喝清水。
少陰渴，脈搏沉伏，伴隨腹瀉。可以用豬苓湯、三黃湯之類的藥物治療。
厥陰渴，脈搏微弱，想喝水卻喝不了多少。可以少量多次給予水分。
結胸症，應當謹慎使用陷胸湯三劑。虛痞症，則應當用瀉心湯五劑。
傷寒導致心下硬滿，狀似柔軟，宜用大陷胸丸。頭痛項強，症狀反向向下蔓延，心中懊惱，邪氣影響膈肌，導致陽氣內陷，心下結實硬滿，手不能靠近。宜用大陷胸湯。如果心下按壓時疼痛，脈搏浮滑，表證未消，宜用小陷胸湯。
熱痞症，可以用大黃黃連瀉心湯治療。陰陽失調導致痞症，可以使用附子瀉心湯治療。陰盛陽虛導致痞症，可以用半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯等，根據具體症狀選擇用藥。治療痞症，目的不在於瀉心熱，而是瀉心痞。
四時腹痛證不同。海藏例其玄所秘。
中脘痛。太陰也。理中。建中。黃，湯之類。
臍腹痛。少陰也。四逆。真武。附子湯之類。
少腹痛。厥陰也。當歸四逆湯。
重則正陽。回陽之類。
雜病腹痛。四物苦楝湯。酒煮當歸。
丸增損當歸丸。導氣湯之類。
四時腹痛。芍藥甘草湯之類。
白話文：
一年四季腹痛的症狀都不一樣。海藏書中列舉了其中的玄妙秘訣。胃脘痛屬於太陰證，可以用理中湯、建中湯、黃芪湯等治療。肚臍附近疼痛屬於少陰證，可以用四逆湯、真武湯、附子湯等治療。小腹疼痛屬於厥陰證，可以用當歸四逆湯治療。如果病情嚴重，則屬於正陽虛證，可以用回陽救逆類藥物治療。其他雜病導致的腹痛，可以用四物苦楝湯、酒煮當歸等治療。另外，也可以根據症狀增減當歸丸、導氣湯等藥物。對於一年四季反覆發作的腹痛，可以用芍藥甘草湯等藥物治療。
圖
如腹不滿者加棗。若滿者不加。犯病禁也。脾虛滿。黃，湯，芍藥停濕如中滿勿食甘。二藥用甘引至滿所。脾實滿。平胃散，蒼朮，燥濕如大便秘，實痞，厚朴，枳實如大便利，虛痞，芍藥，陳皮痞滿燥實四證全。急治可施大承氣。
太陽陽明。大承氣湯。如大滿。則胸腹脹滿。狀若合瓦。大實則不大便也。
痞滿燥實四證備則用之。
少陽陽明。小承氣湯。痞實滿者用之。
白話文：
如果肚子不滿就加棗，如果滿了就不要加。生病的時候要禁食。脾虛導致腹脹，面色發黃，可以用芍藥湯來治療，如果感覺肚子脹滿，不要吃甜食。這兩種藥物都用甘味引導藥性到達脹滿的地方。脾實導致腹脹，可以用平胃散、蒼朮治療，如果伴隨便秘，可以用厚朴、枳實治療，如果伴隨腹瀉，可以用芍藥、陳皮治療。這四種情況都適合使用這些藥物。情況緊急可以服用大承氣湯。
太陽和陽明經絡有問題，可以使用大承氣湯。如果腹脹嚴重，胸腹脹滿，就像瓦片堆疊在一起一樣，而且大便不通，就說明積食嚴重，可以使用大承氣湯。
如果出現痞滿燥實四種症狀，就可以服用大承氣湯。
少陽和陽明經絡有問題，可以使用小承氣湯，特別適合痞實腹脹的病人。
正陽陽明。調胃承氣湯。實而不滿。腹中轉失氣。有燥屎。不大便而譫語燥實堅，證見。可用仲景小承氣湯。雜病同此。名三物厚朴湯。
大黃，芒硝，大實，燥屎浮，手足陽明，大腸，胃沉，手足太陰，肺，脾痞，大滿，枳實，厚朴大柴胡湯。治表復有裡。或脈浮。或頭痛。或惡風。或惡寒。四證或有一二尚在者。過經不解是也。或譫語妄言。或直手揚視。皆裡之急者也。欲汗之。則裡證已急。欲下之。則表證仍在。
故以小柴胡中藥加味。調和三陽。使不犯三陽禁忌。以芍藥下安太陰。令邪氣不內。
白話文：
陽明經氣盛，可以使用調胃承氣湯。患者腹脹而不舒服，腹中氣機運行不暢，有乾燥的糞便，不能正常排便，還出現神志不清、口乾舌燥、大便乾燥堅硬的症狀，可以用張仲景的小承氣湯治療。其他症狀相同的雜病也可以用這個方劑，稱為三物厚朴湯。
如果患者大便乾燥、糞便浮在水面、手足陽明經（大腸）脹滿、胃部沉重、手足太陰經（肺、脾）脹滿，可以用大黃、芒硝、枳實、厚朴等藥組成的大柴胡湯治療。這種情況通常是表證未解，裡證又已出現，可能脈浮、頭痛、惡風、惡寒等表證症状中的一兩項還存在。患者也可能出現神志不清、胡言亂語、手腳直伸、眼神向上看等裡證急迫的症狀。如果想用發汗的方法治療，裡證已經很急迫；如果想用瀉下方法治療，表證又依然存在。
所以，需要在小柴胡湯的基础上加味，調和三陽經氣，避免犯三陽禁忌。同時用芍藥來安撫太陰經，防止邪氣入侵內臟。
以大黃去地道不通。以枳實去心下痞悶。或濕熱自利蒸。表裡證已急。通宜用之。
三焦寒熱藥所宜。濕溫中暑法猶異。
上焦熱，梔子黃芩。上焦寒。陳皮厚朴藿香。中焦熱，黃連芍藥。中焦寒。
白朮乾薑丁香。下焦熱，黃柏大黃。下焦寒。肉桂附子沉香。
有一身盡熱，有一身盡寒地骨皮瀉腎火。總治熱在外。地為陰。骨為裡。皮為表。
白話文：
用大黄可以通利肠道，用枳实可以缓解胸闷。如果体内有湿热导致自利蒸腾，或是表里证已经很急迫，都可以用它们来治疗。
三焦的寒热，需要根据不同的情况用不同的药物。湿温、中暑的治疗方法也不一样。
上焦热，可以用栀子、黄芩。上焦寒，可以用陈皮、厚朴、藿香。中焦热，可以用黄连、芍药。中焦寒，可以用白术、干姜、丁香。下焦热，可以用黄柏、大黄。下焦寒，可以用肉桂、附子、沉香。
如果全身都发热，或者全身都发寒，可以用地骨皮来泻肾火。总的来说，治疗热证，需要用地为阴、骨为里、皮为表的药物。
牡丹皮治胞中火。無汗之骨蒸。
知母瀉腎火。有汗之骨蒸。
如平旦發熱。熱在行陽之分。肺氣主之。故用白虎湯以瀉氣中之火。
如日晡潮熱。熱在行陰之分。腎氣主之。故用地骨皮散以瀉血中之火。
如瀉各經火熱。俱在主治本經氣血之藥。
(肺)，氣石膏，血黃芩，(腎)，氣知母，血黃柏(肝)，氣柴胡，血黃芩，(心)，氣麥門冬血黃連(脾)，氣白芍藥血生地黃，(大腸)氣連翹血大黃(小腸)，氣赤苓茯血木通，(三焦)氣連翹血地骨皮(膽)，氣連翹，血柴胡，(胃)，氣葛根，血大黃(膀胱)氣滑石，血黃柏，(心包絡)氣麥門冬血牡丹皮瀉各經之寒。俱有主治本經氣血之藥。
白話文：
牡丹皮用於治療體內燥熱，伴隨無汗的骨蒸發熱。知母則用於治療腎臟的燥熱，伴隨有汗的骨蒸發熱。
如果早上發熱，熱在陽氣運行的位置，屬於肺氣所主，所以用白虎湯來清瀉肺氣中的熱。
如果下午發熱，熱在陰氣運行的位置，屬於腎氣所主，所以用地骨皮散來清瀉血液中的熱。
治療各個經絡的熱，都需使用主治該經絡氣血的藥物。
肺經，氣分用石膏，血分用黃芩；腎經，氣分用知母，血分用黃柏；肝經，氣分用柴胡，血分用黃芩；心經，氣分用麥門冬，血分用黃連；脾經，氣分用白芍，血分用生地黃；大腸經，氣分用連翹，血分用大黃；小腸經，氣分用赤苓茯苓，血分用木通；三焦經，氣分用連翹，血分用地骨皮；膽經，氣分用連翹，血分用柴胡；胃經，氣分用葛根，血分用大黃；膀胱經，氣分用滑石，血分用黃柏；心包絡，氣分用麥門冬，血分用牡丹皮。這些藥物都能清瀉各經絡的寒熱，並主治相應的經絡氣血。
(肝)，氣吳茱萸血當歸，(心)，氣桂心，血當歸(脾)，氣吳茱萸血當歸，(肺)，氣麻黃，血乾薑(腎)，氣細辛，血黑附子，(膽)，氣生薑，血川芎(胃)，氣生薑，血吳茱萸，(大腸)氣白芷，血秦艽(小腸)氣茴香，血玄胡，(三焦)，氣黑附子血川芎(膀胱)氣麻黃，血桂枝(心包絡)，氣黑附子血川芎(上焦熱)，連翹飲子，清神散，涼膈散，犀角地黃湯(中焦熱)，小承氣湯，洗心散，調胃承氣湯，四順清涼飲(下焦熱)，大承氣湯，石韋散，八正散(上焦寒)，桂附丸，鐵刷湯，胡椒理中湯(中焦寒)，二氣丹，大建中湯，附子理中丸(下焦寒)，還少丹，天真丹，八味丸(氣分熱)，柴胡飲子，白虎湯(血分熱)，清涼飲子，桃仁承氣湯(通治大熱)，三黃丸，黃連解毒湯(氣分寒)，桂枝加芍湯人參新加湯桂枝加附湯(血分寒)，巴戟丸，神珠丹(通治大寒)大已寒丸，四逆湯熱蒸病有五蒸湯為主。隨各證虛實加減用之。
白話文：
肝臟的氣用吳茱萸，血用當歸；心臟的氣用桂心，血用當歸；脾臟的氣用吳茱萸，血用當歸；肺臟的氣用麻黃，血用乾薑；腎臟的氣用細辛，血用黑附子；膽囊的氣用生薑，血用川芎；胃的氣用生薑，血用吳茱萸；大腸的氣用白芷，血用秦艽；小腸的氣用茴香，血用玄胡；三焦的氣用黑附子，血用川芎；膀胱的氣用麻黃，血用桂枝；心包絡的氣用黑附子，血用川芎。
上焦熱證，可用連翹飲子、清神散、涼膈散、犀角地黃湯等方；中焦熱證，可用小承氣湯、洗心散、調胃承氣湯、四順清涼飲等方；下焦熱證，可用大承氣湯、石韋散、八正散等方。上焦寒證，可用桂附丸、鐵刷湯、胡椒理中湯等方；中焦寒證，可用二氣丹、大建中湯、附子理中丸等方；下焦寒證，可用還少丹、天真丹、八味丸等方。氣分熱證，可用柴胡飲子、白虎湯等方；血分熱證，可用清涼飲子、桃仁承氣湯等方。通治大熱證，可用三黃丸、黃連解毒湯等方。氣分寒證，可用桂枝加芍湯、人參新加湯、桂枝加附湯等方；血分寒證，可用巴戟丸、神珠丹等方。通治大寒證，可用大已寒丸、四逆湯等方。熱蒸病可用五蒸湯為主。
根據各證虛實加減用藥。
方見醫壘元戎。
嘔吐血出於胃實者犀角地黃，虛者小建中加黃連衄涕血出於肺犀角，升麻，黃芩，芍藥，紫參，丹參，生地黃咯唾血出於腎天門冬，紫菀，知母，貝母，熟地黃，麥門冬，桔梗，遠志痰涎血出於脾葛根，黃，黃連，芍藥，沉香，甘草下血。先便後血。此遠血也。先血後便。此近血也。仲景赤小豆當歸散等方。痔漏下血及便血。子和淨固丸槐角丸。
白話文：
醫生在治療病人時，要先辨別病情。比如嘔吐出血，如果是胃實引起的，可用犀角地黃；如果是虛證，則用小建中湯加黃連。鼻出血，如果是肺實引起的，可用犀角、升麻、黃芩、芍藥、紫參、丹參和生地黃；如果是肺虛引起的，則用天門冬、紫菀、知母、貝母、熟地黃、麥門冬、桔梗、遠志。咳血，如果是腎虛引起的，可用天門冬、紫菀、知母、貝母、熟地黃、麥門冬、桔梗、遠志。痰涎帶血，如果是脾虛引起的，可用葛根、黃芪、黃連、芍藥、沉香、甘草。下血，如果是先便後血，則屬於遠血，可用仲景的赤小豆當歸散等方；如果是先血後便，則屬於近血，也可用仲景的赤小豆當歸散等方。痔漏下血或便血，可用子和的淨固丸或槐角丸。
腑臟瘧法湯液圖。更有吐截亦可治。
心瘧令人煩心。甚欲得清水。反寒多不甚熱。桂枝加黃芩湯。
肝瘧令人色蒼蒼然太息。其狀若死者。四逆湯。通脈四逆湯。
脾瘧令人寒。腹中痛。熱則腸中鳴。鳴已汗出。小建中湯。芍藥甘草湯。
肺瘧令人心寒。寒甚則熱。間善驚如有見者。桂枝加芍藥湯。
腎瘧令人洒洒腰脊痛宛轉。大便難。目，然。手足寒。桂枝加當歸芍藥湯。
白話文：
腑臟瘧法湯液圖。更有吐截亦可治。
這張圖表記載著針對不同臟腑的瘧疾，以湯藥治療的方法。此外，對於伴隨嘔吐或腹瀉的瘧疾，同樣可以使用這些方法治療。
心瘧令人煩心。甚欲得清水。反寒多不甚熱。桂枝加黃芩湯。
心瘧會讓人心煩意亂，極度渴望喝水。雖然看似寒症，但實際上並不十分熱。可以使用桂枝加黃芩湯來治療。
肝瘧令人色蒼蒼然太息。其狀若死者。四逆湯。通脈四逆湯。
肝瘧會讓人面色蒼白，不斷嘆氣，狀似將死之人。可以使用四逆湯或通脈四逆湯來治療。
脾瘧令人寒。腹中痛。熱則腸中鳴。鳴已汗出。小建中湯。芍藥甘草湯。
脾瘧會讓人感到寒冷，腹部疼痛。發熱時腸胃會發出鳴響，鳴響停止後會出汗。可以使用小建中湯或芍藥甘草湯來治療。
肺瘧令人心寒。寒甚則熱。間善驚如有見者。桂枝加芍藥湯。
肺瘧會讓人心寒，寒氣嚴重時會發熱。偶爾會驚恐不安，好像看到了什麼東西一樣。可以使用桂枝加芍藥湯來治療。
腎瘧令人洒洒腰脊痛宛轉。大便難。目，然。手足寒。桂枝加當歸芍藥湯。
腎瘧會讓人腰背疼痛，身體蜷縮，排便困難，眼睛昏花，手腳冰冷。可以使用桂枝加當歸芍藥湯來治療。
太陽證。令人腰痛頭腫。寒從脊起。先寒後熱。然熱止。汗出難已。羌活加生地黃湯。
小柴胡加桂湯。
少陽證。令人身體解，。寒不甚。熱不甚。惡見人。見人心惕惕然。熱多汗出甚。小柴胡湯。
陽明證。令人先寒洒淅甚。久乃熱。熱去汗出。喜見日光火氣乃怏然。桂枝二白虎一湯。黃芩芍藥加桂枝湯。
太陰證。令人不藥。好太息。不嗜食。多寒熱。汗出。病至則善嘔。嘔已乃衰。小建中湯。異功散。
白話文：
太陽證：此為太陽經的病症，會讓人感到腰痛、頭部浮腫。寒氣會從背部開始，先有寒感再出現熱感。熱感會暫時停止，出汗困難。治療上可使用加入羌活的生地黃湯。也可使用小柴胡加桂湯。
少陽證：此為少陽經的病症，會讓人感到全身舒鬆，但寒熱感都不強烈，對見人感到害怕。熱感多且出汗量大。治療上可用小柴胡湯。
陽明證：此為陽明經的病症，會先有寒感和出汗，接著才會發熱，熱感退去後，會喜歡見到日光或火氣。治療上可用桂枝二白虎一湯、黃芩芍藥加桂枝湯。
太陰證：此為太陰經的病症，病人無需服藥，常有嘆息的情況，食慾不佳，容易寒熱交替，出汗。病情來臨時，會有嘔吐現象，嘔吐後病情會有所減輕。治療上可用小建中湯和異功散。
少陰證。令人嘔吐甚。多寒熱。熱多寒少。欲閉戶牖而處。其病難已。小柴胡加半夏湯。
厥陰證。令人腰痛。小腹滿。小便不利如癃狀。非癃也。數便意恐懼。氣不足。腹中悒悒。四物玄胡苦楝附子湯。
上以上皆各經解表和解之劑也。
治濕熱燥脾之劑。寶監雙解飲子，局主常山飲，易簡七寶飲人參養胃湯，嚴氏清脾湯，三因四獸飲消瘧母之劑，仲景鱉甲煎丸，嚴氏鱉甲飲子消食瘧之劑，三因紅丸子吐瘧之劑，常山飲，藜蘆散截瘧之劑，宣明辟邪丹，辰砂丹，寶鑒溫脾散痰嗽從來本所殊。用藥要知方各備。
白話文：
少陰證，會讓人嚴重嘔吐，經常感到寒熱交替，熱多寒少，並且想要關閉門窗躲起來。這種病很難治癒。可以服用小柴胡加半夏湯。
厥陰證，會讓人腰部疼痛，小腹脹滿，小便不順暢，像尿閉一樣，但其實不是尿閉。經常有便意，而且感到恐懼，氣力不足，肚子裏悶悶不樂。可以服用四物玄胡苦楝附子湯。
以上這些都是針對各經解表和解的藥方。
治療濕熱燥脾的藥方有：寶鑒雙解飲子、局主常山飲、易簡七寶飲人參養胃湯、嚴氏清脾湯、三因四獸飲。
消瘧母的藥方有：仲景鱉甲煎丸、嚴氏鱉甲飲子。
消食瘧的藥方有：三因紅丸子。
截瘧的藥方有：常山飲、藜蘆散。
宣明辟邪丹、辰砂丹、寶鑒溫脾散，這些藥方用於治療痰嗽，但要根據不同的情況選擇藥方。用藥時一定要了解各方藥性，才能對症下藥。
風之嗽，防風通聖散，大人參半夏丸暑之嗽，白虎湯，洗心散，涼膈散火之嗽，黃連解毒湯，三黃丸濕之嗽，五苓散，桂苓甘露飲，白朮丸燥之嗽，木香葶藶散，大黃連阿膠丸寒之嗽，寧神散，寧肺散，桂枝湯痰氣嗽，二陳湯，橘蘇飲，導痰湯，四七湯肺熱嗽而自汗，人參清肺飲，知母茯苓湯咳嗽素問論玄微。各隨臟腑圖湯液。
白話文：
風寒咳嗽，可以用防風通聖散、大人參半夏丸；暑熱咳嗽，可以用白虎湯、洗心散、涼膈散；燥熱咳嗽，可以用黃連解毒湯、三黃丸；濕邪咳嗽，可以用五苓散、桂苓甘露飲、白朮丸；燥咳，可以用木香葶藶散、大黃連阿膠丸；寒咳，可以用寧神散、寧肺散、桂枝湯；痰氣咳嗽，可以用二陳湯、橘蘇飲、導痰湯、四七湯；肺熱咳嗽且自汗，可以用人參清肺飲、知母茯苓湯。各種咳嗽根據臟腑不同，可對症選擇湯藥治療。
心嗽，桔梗湯，小腸失氣，芍藥甘草湯肝嗽，小柴胡湯，膽嘔，黃芩加半夏生薑湯脾嗽，升麻湯，胃吐，烏梅丸肺嗽，麻黃湯，大腸遺失，赤石脂禹餘糧湯，桃花湯，不止可用豬苓湯腎嗽，麻黃附子細辛湯，膀胱遺溺，苓茯甘草湯久嗽不已。三焦受之。其狀咳而腹滿。不欲飲食。痰聚於胃。關於肺。使人多涕唾而面浮腫。氣逆也。
白話文：
心臟引起的咳嗽，可以用桔梗湯；小腸氣虛，可用芍藥甘草湯；肝臟引起的咳嗽，可用小柴胡湯；膽囊嘔吐，可用黃芩加半夏生薑湯；脾臟引起的咳嗽，可用升麻湯；胃部嘔吐，可用烏梅丸；肺臟引起的咳嗽，可用麻黃湯；大腸虛弱，可以用赤石脂禹餘糧湯或桃花湯，如果咳嗽不止，可以用豬苓湯；腎臟引起的咳嗽，可用麻黃附子細辛湯；膀胱遺尿，可以用苓茯甘草湯。長期咳嗽不止，可能是三焦受損，表現為咳嗽、腹脹、不想吃東西、痰積在胃裡，影響肺部，導致流鼻涕、口水多、臉部浮腫，氣逆。
痰飲有解表之劑，大青龍湯，參蘇飲，金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑，十棗湯，三因控涎丹，三花神，丸治支飲脅滿者，金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。
白話文：
治療痰飲，有解表藥方如大青龍湯、參蘇飲、金沸草散；針對懸飲濕痰往下攻的藥方有十棗湯、三因控涎丹、三花神丸；治療支飲脅滿則可用金匱厚朴大黃湯，以及吐劑如瓜蒂散、三聖散、稀涎散等。這些藥方都屬於三陽可吐的範疇。古今吐法，只要病症在頭部、胸部或上焦，皆可使用。
治風痰之劑，青州白丸子，天南星丸，玉壺丸，水煮金花丸治熱痰之劑，小陷胸湯，機要小黃丸，人參半夏丸治寒痰之劑，清肺消飲丸，實鑒溫胃丸，溫中化痰丸理氣降痰之劑，局方四七湯，指迷茯苓丸降氣墜痰溫補之劑，蘇子降氣湯降痰滋陰之劑，金匱順氣丸中風風熱與傷風。對證設施無不遂。
白話文：
治風痰、熱痰、寒痰、理氣降痰、降氣墜痰溫補、降痰滋陰之劑，以及中風風熱與傷風的治療方法
治療風痰的藥方：
- 青州白丸子
- 天南星丸
- 玉壺丸
- 水煮金花丸
治療熱痰的藥方：
- 小陷胸湯
- 機要小黃丸
- 人參半夏丸
治療寒痰的藥方：
- 清肺消飲丸
- 實鑒溫胃丸
- 溫中化痰丸
理氣降痰的藥方：
- 局方四七湯
- 指迷茯苓丸
降氣墜痰溫補的藥方：
- 蘇子降氣湯
降痰滋陰的藥方：
- 金匱順氣丸
治療中風風熱與傷風的藥方： 上述藥方，針對不同證型，對症下藥，無不奏效。
中風，發表之劑，寶鑒秦艽升麻湯，金匱續命湯，小續命湯排風湯攻裡之劑，機要三化湯，子和搜風丸發表攻裡之劑，防風通聖散，川芎石膏湯調血養氣之劑，大秦艽湯，羌活愈風湯，天麻丸理氣之劑，烏藥順氣散，八味順氣散理血之劑，六合湯，愈風湯通關透肌骨之劑，至寶丹，牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。
白話文：
中風的治療，可以用不同的藥方來應對。
發表之劑:
- 《本草綱目》記載的 秦艽升麻湯，
- 《金匱要略》記載的 續命湯 和 小續命湯，以及 排風湯，
- 《醫宗金鑑》記載的 三化湯，
- 《和劑局方》記載的 搜風丸，
這些藥方都屬於發表攻裡的藥物，可以疏散風寒，並治療裡面的病邪。
攻裡之劑:
- 防風通聖散
調血養氣之劑:
- 川芎石膏湯
理氣之劑:
- 大秦艽湯
- 羌活愈風湯
- 天麻丸
- 烏藥順氣散
- 八味順氣散
理血之劑:
- 六合湯
通關透肌骨之劑:
- 愈風湯
- 至寶丹
- 牛黃清心丸
以上這些藥方都是古籍中記載的治療中風的有效藥物。使用丹藥時，應當根據具體的病情和體質選擇合適的藥物。
為風入骨髓。不能得出。故用龍腦牛雄等。皆入骨髓透肌骨之劑。使風邪得以外出也。若中血脈中腑之病。初不宜用龍麝牛黃。恐引風入骨髓。如油入面。莫之能出。若中藏痰涎昏冒煩熱者宜用之。下痰鎮墜清神。
治痰通經去風之劑，青州白丸子，三生飲，省風湯風熱，天麻散，神芎散，防風通聖散，川芎石膏湯，宣明仙術，芎散傷風分六經用藥。可謂發諸家之本末。如足太陽經用桂枝湯。足陽明用杏子湯。足少陽用柴胡加桂湯。足太陰用桂枝芍藥湯。足少陰用桂附湯。足厥陰用八物湯。
白話文：
如果風邪入侵骨髓，就無法排出。所以要使用龍腦、牛黃等能入骨髓、穿透肌骨的藥物，讓風邪得以排出。如果病症在血脈、臟腑，一開始不適合使用龍腦、麝香、牛黃，以免將風邪引進骨髓，就像油滲入面，無法去除。但如果病症是內藏痰涎，昏沉頭脹、煩躁發熱，就可以使用龍腦、麝香、牛黃，它們可以化痰、鎮墜、清神。
治療痰濕、通經絡、祛風的藥方很多，例如青州白丸子、三生飲、省風湯用於治療風熱，天麻散、神芎散、防風通聖散、川芎石膏湯用於治療風寒，宣明仙術、芎散用於治療傷風，根據六經的不同，可以選擇不同的藥方。這些藥方可以說是集各家之長，例如足太陽經可用桂枝湯，足陽明經可用杏子湯，足少陽經可用柴胡加桂湯，足太陰經可用桂枝芍藥湯，足少陰經可用桂附湯，足厥陰經可用八物湯。
其方以桂枝三味。加以各經之藥。皆是辛溫解表之劑。與傷寒傳變相似。此六方以盡其變也。
辛平解表之劑，消風百解散，川芎茶調散，消風散辛涼解表之劑，柴胡升麻湯辛溫解表之劑，小續命湯辛涼解表攻裡之劑，錢氏大青膏，防風通聖散泄痢治之勿參差。升汗實腸分注利。
〔泄瀉〕
治濕之劑，胃苓湯，茯苓湯，五苓散，機要白朮芍藥湯治風之劑，神朮散，胃風湯，蒼朮防風湯，機要防風芍藥湯治熱之劑，局方戊己丸治暑之劑，來復丹，香薷飲，桂苓甘露飲治寒之劑，白朮湯，理中湯，機要漿水散治風寒之劑，本事曲芎丸止澀之劑，仲景桃花湯，實腸散，真人養臟湯去積之劑，本事溫脾湯升發之劑，東垣升陽除濕湯，益胃升陽湯，升陽除濕防風湯調補脾胃之劑，錢氏白朮散，易簡白朮湯
白話文：
這個方子以桂枝為主要藥物，再加上其他各個經絡的藥物，都是辛溫解表類的藥方，跟傷寒的傳變過程類似，這六個方子可以應對各種情況。
辛平解表類藥方有消風百解散、川芎茶調散、消風散。辛涼解表類藥方有柴胡升麻湯。辛溫解表類藥方有小續命湯。辛涼解表攻裡類藥方有錢氏大青膏。防風通聖散則可以用於泄痢，但是要謹慎使用，不要混淆。升汗、實腸、分注、利，這幾個方面要分清楚。
〔泄瀉〕
治療濕氣的藥方有胃苓湯、茯苓湯、五苓散、機要白朮芍藥湯。治療風氣的藥方有神朮散、胃風湯、蒼朮防風湯、機要防風芍藥湯。治療熱氣的藥方有局方戊己丸。治療暑氣的藥方有來復丹、香薷飲、桂苓甘露飲。治療寒氣的藥方有白朮湯、理中湯、機要漿水散。治療風寒的藥方有本事曲芎丸。止澀的藥方有仲景桃花湯、實腸散、真人養臟湯。去積的藥方有本事溫脾湯。升發的藥方有東垣升陽除濕湯、益胃升陽湯、升陽除濕防風湯。調補脾胃的藥方有錢氏白朮散、易簡白朮湯。
〔滯下諸痢〕
治熱之劑，黃連阿膠丸，芍藥柏皮丸，導滯湯，仲景白頭翁湯
白話文：
治療腹瀉，可用黃連阿膠丸、芍藥柏皮丸、導滯湯，以及仲景的白頭翁湯。