《醫經國小》~
1. 卷之五
2. 治法第五
3. 五郁一首(集見內經至元正紀大論)
木鬱達之謂吐越。火鬱發之乃汗泄。奪土下利令無壅。金泄滲利解表同。水鬱折其充逆爾。治之大體須明此。
白話文：
當木元素（肝氣）受抑鬱時，我們使其得以抒發，這會表現為嘔吐或打嗝。 當火元素（心火）受抑鬱時，我們促使其發散，這通常會導致出汗或排泄。 對於土元素（脾氣）的過剩，我們會通過下痢來調整，確保不會有堵塞的情況。 金元素（肺氣）的調節，我們會通過排尿和發汗的方式來實現，這和解表（治療表證）的方法相同。 若水元素（腎氣）出現鬱結，我們會抑制其過度的反應，使其恢復正常。 總的來說，掌握這些基本的治療原則是非常重要的。
4. 三法一首(集見內經至真大論篇)
法無定體。應變而施。藥不執方。合宜而用。備三法焉。國中與末。乃更變權。初治之道。
猛峻可先。緣病新感。大劑急蠲。中治之道。寬猛濟兼。緣病少久。得中藥然。去邪養正。
罔或不痊。未治之道。藥必寬緩。性味平善。廣服必安。此其大法。所用之體。制君臣佐。
各使其宜。主病為君。佐君為臣。應臣為使。適大小制。各安其氣。寒者熱之。熱者寒之。
微者逆之。甚者從之。堅者削之。客者除之。勞者溫之。結者散之。留者行之。燥者潤之。
急者緩之。散者收之。損者溫之。逸者行之。驚者平之。上者下之。摩之浴之。薄者劫之。
開之發之。適事為故。逆者正治。從者反治。反治之謂。熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。
通因通用。伏其所主。先其所因。其始則同。其終則異。可使破積。可使潰堅。可使氣和。
可使必已。其病之氣。惟標與本。先受為本。次者為標。或為兼證。知逆與從。正行無問。
知標本者。萬舉萬全。不知標本。是謂妄行。六氣為本。三陰三陽。經病為標。病氣為本。
受病經絡。臟腑為標。急則治標。緩則治本。治之要極。無失色脈。用之不惑。治之大則。
逆從倒行。標本不得。神亡命失。
白話文：
內容翻譯如下：
治療的方法並無固定的形式，需根據病情變化靈活運用。使用藥物也非死守一方，而應視情況選擇最適合的。掌握這三大原則：急病初發，應先採用強烈的療法，因為病初感染，需大劑量藥物快速清除；中期治療，應兼顧溫和與強烈，因疾病已持續一段時間，需適當藥力調節；最後階段的治療，則應選擇溫和緩慢的藥物，性質平和，長期服用對病人有益。
這是治療的大原則，使用的具體方法應包括主藥、輔藥、佐藥等，各司其職。主要治療病症的藥為君藥，輔助君藥的為臣藥，應對臣藥的為佐藥。依據病情輕重調整劑量，讓病患感到舒適。寒病用熱藥，熱病用寒藥，小病反向治療，大病順向治療，硬塊削減，外來病原消除，疲勞者溫暖，結塊疏散，滯留疏通，乾燥滋潤，急症緩和，散亂收斂，虛弱溫補，過逸者活動，驚恐平息，上部病症向下治療，表淺病狀強烈治療，開啟發汗，適應病情，逆向正治，順向反治。
所謂反治，即是熱病可用寒法，寒病可用熱法，堵塞可用堵塞法，暢通可用暢通法，抑制主病，先處理病因。治療過程初期可能相似，但結果會不同。可破壞積聚，可消散堅固，可調和氣血，可根治疾病。辨識疾病的核心在於標與本，首先生病的是本，其次纔是標，有時會出現綜合症狀。瞭解逆向與順向治療，正確進行無需疑問。掌握標本，任何治療皆能成功，反之則是盲動。以六氣為本，分為太陰、厥陰、少陰、太陽、陽明、少陽。經絡疾病為標，疾病氣候為本。受病經絡，臟腑為標，急症先治標，慢性病則治本。治療的關鍵在於精確診斷，不誤解面色與脈象，這是治療的大原則。若不遵循這些原則，只會導致病情惡化，甚至危及生命。
5. 五治一首(集見此事難知)
夫抑火升水。養陰退陽。流濕潤燥。推陳致新。漬形為汗。潤腸為下。溫經散寒。補中益氣。調經破血。痛隨利減。風從汗出。發表攻裡。斂表滲泄。雙解獨攻。應變從權。治由有五。其細味之。和取從折。屬其備兮。如假小熱。以涼和之。和之不已。次用取之。為熱勢大。
寒藥以取。取之不已。更用從之。因熱既甚。從以溫藥。從之不已。以法折之。為恐沖逆。味隨所為。寒因熱用。或更發之。折之不已。求屬衰之。求屬之法。同氣同聲。法制之體。五治所因。經言不分。邪僻內作。工不能禁。此之謂也。
白話文：
這段文字大意如下：
抑制過旺的火氣，提升身體的水分，滋養陰氣以退減陽氣，流通濕氣以對抗乾燥，更新血液去除舊血，透過汗水排出身體的濕氣，潤滑腸道以促進排便，溫暖經絡以驅除寒冷，補充中氣以增強體力，調節月經以活血化瘀，疼痛會隨著通暢而減輕，風邪會隨著汗水排出，表症用發汗，裡症用攻下，收斂表症同時促進排尿，對症下藥應變自如，治療方法大致可歸納為五種，需細細品味其中的含義。
和諧取自於適度，各種療法需具備，如需使用些許溫熱的藥物，就用涼性藥物來調和，如果調和不夠，再進一步使用取法，因為熱勢太大。
使用寒性的藥物進行取法，如果取法不夠，再進一步使用從法，因為熱勢太盛，使用溫性的藥物進行從法，如果從法不夠，就用折法，以免造成衝突反彈，藥物的使用要根據病情調整，寒性藥物在熱症中使用，或者進一步發汗，折法使用不夠，就尋找衰弱的部位，尋找衰弱部位的方法，是找到同氣同聲的部位，法則和制度的本質，就是五治的基礎，經典中並未明確指出，邪氣偏盛，醫者無法控制的情況，指的就是這個道理。
6. 七方一首(集見儒門事親本內經至真大論篇)
七方之法為繩墨。大小緩急奇偶復。小方劑少飲須徐。大方劑兼宜頓服。戀膈味薄自緩遲。
攻下氣濃乃峻促。奇謂單奇只一法。偶方相合如配匹。復重並制三四方。病謂寒溫反佐術。
劑和六合實類聚。各據方隅更審悉。大抵處方要在合宜而用。不可務取品味。數多過制。越此反不為效矣。本草云。三百六十五種內。相須者止二十種。其單行者七十一。相使者九十。畏者七十八。相惡者六十。相反者十八。相殺者二十六。是以丹溪先生曰。余以某藥治某病。某藥監某藥。某藥為引經。其意則得之矣。
白話文：
七方的運用就像木工的繩墨一樣有規矩可循。包括了小方、大方、緩方、急方、奇方、偶方、複方。使用小方時，藥物劑量較少，服用應緩慢進行。大方則劑量較大，適合一次服下。如果藥物味道淡薄，作用會比較緩慢持久。
攻下類藥物味道濃烈，效果快速。奇方指的是單一藥物治療，偶方則是兩種藥物配合使用，如同配對。複方則是三或四種藥方結合使用。對於疾病，如寒熱，需使用反佐術來調節。
藥方的組合要像六合一樣緊密，根據不同的病情，要細緻地選擇合適的藥方。開藥方的重點在於適合病情，而不是追求多種藥材的搭配。如果超出適度，反而無法達到療效。根據本草記載，在三百六十五種藥材中，只有二十種能互相配合使用，七十一種能單獨使用，九十種能輔助其他藥材，七十八種藥材彼此忌諱，六十種藥材彼此不相容，十八種藥材相互排斥，二十六種藥材可以相互制約。因此，丹溪先生曾說，我用某種藥材治療某種病，用某種藥材監控另一種藥材，某種藥材作為導引經絡，其中的道理，我已經領悟了。
7. 十劑一首(集見儒門事親)
十劑補瀉宣與通。滑澀燥濕重輕倫。瀉為泄實治閉滿。補即能調虛損人。宣非瀉劑乃越吐。
通因開流輕義勻。滑知養竅濡結燥。澀以酸同收斂因。燥攻水液寒清冷。濕潤干枯涸揭皴。
重當鎮墜抑而減。輕為熏揚泄汗陳。十劑由來三法中。發汗燥澀輕可，。下本重濕通滑瀉。
吐唯宣劑旨須論。三法用之猶有補。驅邪扶正益天真。
白話文：
「十劑」分為補、瀉、宣、通、滑、澀、燥、濕、重、輕十種。
瀉，指的是清除身體內過剩的實邪，用於治療身體的壅塞或滿脹。
補，是調理體質虛弱或損耗的狀態。
宣，不是指瀉，而是指能促使氣血上升，引發嘔吐。
通，是促進身體的流通，使輕重均勻，有助於調節身體的平衡。
滑，能滋養肌膚，潤滑腸胃，對抗乾燥。
澀，通常與酸味藥物一同使用，用於收斂和固攝。
燥，能攻擊過多的水液，適用於寒冷和清冷的情況。
濕，可以滋潤身體的幹枯，改善皮膚乾裂。
重，適合用於鎮靜和抑制，減少身體的過度反應。
輕，可用於促進汗腺分泌，排出汗液，並有助於消除陳舊的廢物。
總的來說，十劑的理論源自於發汗、瀉下、催吐三種方法，其中發汗、燥、澀、輕四者可以配合使用；瀉下則配合重、濕、通、滑四者；催吐則主要使用宣劑。三法的使用，對於驅除邪氣、扶助正氣，以及保持身體的自然健康，都有重要的作用。
8. 望聞審切例一首(出脈訣)
醫門理法至微玄。大要胸中有轉旋。 望聞審切四件事。缺一偏枯不備全。 第一看他神氣色。潤枯肥瘦起和眠。 活潤死枯肥是實。瘦為虛弱古今傳。 謙體即知腰內苦。攢眉頭痛與頭眩。
手不舉兮肩背痛。步行艱苦腳間疼。 叉手按胸胸內痛。按中臍腹痛相連。 但起不眠痰夾熱。貪眠虛冷使之然。 面壁蜷身多是冷。仰身舒挺熱相煎。 身面目黃脾濕熱。唇青面黑冷同前。
第二應聲清與濁。鑒他真語及狂言。 聲濁即知痰壅滯。聲清寒內是其源。 言語真誠非實熱。狂言號叫熱深堅。 稱神說鬼逾牆屋。胸膈停痰證號癲。 更有病因循日久。音聲遽失命歸泉。
三問病因經幾日。日間便利幾番行。 飲食少多宜冷熱。更兼多少不同論。 飲食稍通容易治。不進之時療必難。 喜冷定知心內熱。好溫乃屬臟中寒。 尿色赤黃真內熱。尿清定是冷相干。
切脈是居為四末。浮沉遲數病之端。 四事略陳通梗概。舉隅善反一同看。
白話文：
醫學的理論和方法極為微妙且深奧，關鍵在於醫生心中要有靈活的思考。望、聞、審（問）、切這四項基本診斷方法，任何一個都不能忽視或偏廢，否則診斷結果就不會全面。
首先，觀察病人的神色。面色潤澤或枯槁，體型肥胖或消瘦，精神狀態是否良好，睡眠情況如何。面色潤澤表示健康，枯槁則可能有疾病；肥胖可能是實症，消瘦常見於虛弱，這是從古至今的經驗。通過觀察病人的姿態，可以瞭解他們腰部的問題，皺眉可能表示頭痛或頭暈。如果病人手不能抬高，可能是肩背疼痛；步履艱難，可能是腳部疼痛；雙手按胸，可能胸部疼痛；按著肚臍附近，可能是腹部疼痛。如果病人失眠，可能有痰熱；嗜睡，可能是虛寒。面向牆壁蜷縮身體，通常是感受寒冷；仰躺伸展，可能是感受到熱度。身體、面部、眼睛黃色，可能是脾臟濕熱；嘴脣青紫，面色發黑，可能是感受寒冷。
其次，聽病人的聲音，判斷其語調的清亮或渾濁，以及他們的真實言語或胡言亂語。聲音渾濁，可能有痰阻塞；聲音清亮，可能是體內寒涼。若病人說話誠懇，可能並非真的有熱症；若胡言亂語，可能有深度的熱症。如果病人談論鬼神，甚至能越過牆壁，可能是胸腔有痰積聚，這被稱為癲症。另外，如果病情長期不愈，突然失去聲音，可能生命已到盡頭。
第三，詢問病程持續多久，白天排便次數，飲食的量和性質（如喜好冷熱），以及飲食量的變化。飲食正常通常較易治療；若無法進食，治療難度較高。喜愛冷飲，表明心臟可能有熱；偏好溫暖，顯示臟器可能有寒。尿色黃紅，表示體內有熱；尿色清澈，可能是感受寒冷。
最後，切脈是診斷中的最後一步，通過脈搏的浮沉、遲速，可以初步判斷疾病的性質。以上四點只是簡單概述，具體應用時，應靈活運用，根據具體情況進行判斷。
9. 察病輕重一首(出圖經本草)
凡欲療病。先察其源。先候病機。五臟未虛。六腑未竭。血脈未亂。精神未散。服藥必活。
若病已成。可得半愈。病勢已過。命將難全。自非明醫。聽聲察色。至於真脈。其孰能知。
未病之病。
白話文：
凡是想要治療疾病，首先要查明病因。再進一步觀察疾病的徵兆。如果五臟功能尚未虛弱，六腑運作也未衰竭，血液循環正常，精神狀態良好，服用藥物後病人必然會康復。
然而，如果疾病已經形成，治療後可能只能達到一半的療效。當病情已經惡化到一定程度，生命就難以保全了。這時候，如果不是高明的醫生，透過聆聽病人的聲音、觀察臉色，以及診斷脈象，誰又能知道病情的真實狀況呢。
對於那些尚未發病，但存在潛在健康問題的情況， （未完，原句似乎不完整）
10. 水火分治一首(出玉匱金鑰)
肝膽由來從火治。三焦包絡都無異。脾胃常將濕處求。肺與大腸同濕類。腎與膀胱心小腸。
寒熱臨時旋商議。惡寒表熱小膀溫。發熱表寒心腎熾。十二經。最端的。四經屬火四經濕。
四經有熱有寒時。攻裡解表細消息。裡熱裡寒宜越竭。表熱表寒宜汗釋。濕同寒。火同熱。
寒熱到頭無兩說。六分分來火熱寒。寒熱中停直浪舌。熱寒格拒病機深。亢則害。承乃制。
別緊寒。數熱脈。正邪標本求之真妙訣。休治風。休治燥。治得火時風燥了。當解表時莫攻裡。當攻裡時莫解表。表裡如或兩可攻。後先內外分多少。治濕無過似決川。此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩。爭奈醯雞笑天小。
白話文：
這段文字的大意如下：
從古以來，肝和膽的病症多從火熱的角度去治療。同樣地，三焦和包絡（心包）的疾病也遵循這個原則。脾胃的問題，我們通常會從濕的角度去找病因。肺與大腸的病證，也常歸類為濕性。
腎、膀胱和心小腸的病症，要根據當時的寒熱情況來具體分析。如果患者感到惡寒，表面卻有熱象，可能是膀胱有溫熱；如果表面看似寒冷，但身體內部卻感到熱，可能就是心或腎有火熱。人體的十二條經絡中，有四條屬火，四條屬濕。剩下的四條，既有火熱也有寒涼，治療時需細心區分，是該攻裡還是解表。
對於裡熱或裡寒的情況，我們應該用透法來治療；對於表熱或表寒，應該用發汗法來治療。濕和寒相連，火和熱相隨，最終的寒熱治療原則其實是一樣的。六經辨證中，火熱和寒涼的區分很明確，寒熱夾雜的情況就像舌頭在水中一樣模糊不清。寒熱互相抵觸，病情就更複雜。過度就會產生危害，只有適度才能控制病情。
判斷寒熱，要細緻入微，找到真正的病因，這是治病的關鍵。不要只看風，也不要只看燥，只要處理好火熱，風燥自然會消失。當需要解表的時候，不要急著攻裡；當需要攻裡的時候，也不要忙於解表。如果表裡都存在問題，應先後有序地治療，並考慮內外的輕重。
治療濕症，最有效的方法就像決堤開河，讓濕氣自然流走。這個道理，是最清楚不過的。感謝黃帝和岐伯對後世的貢獻，但是，有些淺薄的人，卻嘲笑他們的智慧不及自己。