龔信纂輯

《古今醫鑒》~ 卷之十二 (12)

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卷之十二 (12)

1. 產後

一、產後發熱惡寒,或口眼喎斜等證,皆是血虛之甚,急宜大補氣血為主。若左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥。

一、產後失聲,言不出者,心肺二竅被血所侵,又感風邪,客於會厭故也。茯苓補心湯去陳皮、枳殼、川芎,加升麻、防風、薄荷、赤芍、當歸、生地、紅花、黃連、膽星、生薑煎服。

一、產後不語,因敗血迷心竅所致,宜四物湯加辰砂、石菖蒲、紅花、人參。

一、產後血塊築痛,蓋因坐草近地,為冷濕乘之,風邪干之,使敗血瘀凝為血塊,沖築硬痛,不換金正氣散加辣桂、川芎、白芷、莪朮、乾薑同煎,乘熱入醋,連進兩服。冷濕風邪一散,其塊自消,其瘀從大便而出。

一、產後困子死,經斷不行半載矣,一日小腹忽痛,陰戶內如有石硬塞之,而痛不禁,此乃石瘕也。四物湯加桃仁、大黃、檳榔、三稜、玄胡索、澤瀉、血竭,水煎服。

一、產後血虛發熱,咳嗽吐痰,喘滿,心慌、口乾,宜用茯苓補心湯加麥門冬、五味子煎服。

一、產後子宮不閉,補中益氣湯加白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黃芩,熱不退,加酒柏。一方,用石灰煎湯熏。一方,用荊芥、藿香、臭椿皮,煎湯熏洗。

芎歸調血飲(西園公方),治產後一切諸病,氣血虛損,脾胃怯弱,或惡露不行,或去血過多,或飲食失節,或怒氣相沖,以致發熱惡寒,自汗口乾,心煩喘急,心腹疼痛,脅肋脹滿,頭暈眼花,耳鳴,口噤不語,昏憒等證。

當歸,川芎,白朮,白茯苓,熟地,陳皮,香附(童便炒),烏藥,乾薑(炒黑),益母草,甘草,牡丹皮

上銼,薑棗煎服。如惡露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黃酒同服。如去血過多,倍芎、歸、乾薑。如飲食停滯,胸膈飽悶,加枳實、厚朴、山楂、砂仁。如因氣惱,倍香附、烏藥。如口噤昏憒不語,加荊介。如兩脅痛,加青皮、肉桂。如小腹陣痛,加玄胡索、桃仁、紅花、蘇木,甚者加三稜、莪朮。

如有汗,加黃耆。如口乾苦,加麥門冬。凡產後,即以童便和熱酒,隨意飲之,百病不生。

益母湯(魏憲副傳),治產後惡露不盡,攻衝心腹,或作眩暈,或寒熱交攻。

益母草銼一大劑,去渣,入黃酒、童便各一盞。凡產後即用此,加芎、歸各二錢,以免腹痛血暈之患,大有補益,去舊生新。

黑神散(劉太府傳),治產後敗血致諸疾者。

當歸,熟地,白芍(酒炒),肉桂(去皮,各一兩),甘草(炙黃,一兩),沉香,棕灰(燒存性),蒲黃(炒黑色),沒藥(各一錢),乳香(三錢),赤芍(一錢),血竭(五分)

上為細末,每服二錢,空心無灰好酒調下,此方可代奪命散。

白話文:

產後

一、產後發燒畏寒,或口眼歪斜等症狀,都是血虛嚴重所致,應立即大補氣血。如果左手脈象虛弱,補血藥應多於補氣藥;如果右手脈象虛弱,補氣藥應多於補血藥。

二、產後失聲,說不出話,是因為心肺二經被血瘀阻礙,又受風寒侵襲,導致會厭受阻。可用茯苓補心湯去除陳皮、枳殼、川芎,再加入升麻、防風、薄荷、赤芍、當歸、生地、紅花、黃連、膽星、生薑煎服。

三、產後不說話,是因敗血迷亂心竅所致,宜用四物湯加入辰砂、石菖蒲、紅花、人參。

四、產後血塊疼痛,是因為坐臥於潮濕地面,受寒濕之邪侵襲,使敗血瘀結成塊,造成硬痛。可用不換金正氣散加入肉桂、川芎、白芷、莪朮、乾薑一起煎煮,趁熱加入醋服用,連服兩劑。寒濕邪氣一散,血塊自然消散,瘀血會從大便排出。

五、產後難產而死胎,經期停止半年之久,某日突然小腹疼痛,陰道內感覺有堅硬的石塊阻塞,痛不堪忍,這是石瘕症。可用四物湯加入桃仁、大黃、檳榔、三稜、玄胡索、澤瀉、血竭煎服。

六、產後血虛發熱,咳嗽咳痰,呼吸困難,心慌、口乾,宜用茯苓補心湯加入麥門冬、五味子煎服。

七、產後子宮閉合不良,可用補中益氣湯加入白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黃芩,若發燒不退,再加入酒炒柏子仁。另一方,可用石灰煎湯熏洗。還有一方,用荊芥、藿香、臭椿皮煎湯熏洗。

芎歸調血飲(西園公方):治療產後各種疾病,氣血虧損,脾胃虛弱,惡露不盡,失血過多,飲食不節,或怒氣攻心,導致發熱畏寒、自汗口乾、心煩氣促、心腹疼痛、脅肋脹滿、頭暈眼花、耳鳴、口噤不語、昏迷等症狀。

藥物組成:當歸、川芎、白朮、白茯苓、熟地、陳皮、香附(童便炒)、烏藥、乾薑(炒黑)、益母草、甘草、牡丹皮。

用法:上藥切碎,用薑棗水煎服。如果惡露不盡,益母草、牡丹皮加倍,並加入童便、黃酒同服。如果失血過多,川芎、當歸、乾薑加倍。如果飲食停滯,胸膈飽悶,加入枳實、厚朴、山楂、砂仁。如果因怒氣所致,香附、烏藥加倍。如果口噤昏迷不語,加入荊芥。如果兩脅疼痛,加入青皮、肉桂。如果小腹陣痛,加入玄胡索、桃仁、紅花、蘇木,嚴重者再加三稜、莪朮。

如果出汗,加入黃耆。如果口乾苦,加入麥門冬。凡產後,立即用童便和熱酒適量飲用,百病不生。

益母湯(魏憲副傳):治療產後惡露不盡,衝擊心腹,或頭暈目眩,或寒熱交替。

藥物組成:益母草切碎一大劑,去渣,加入黃酒、童便各一盞。

用法:凡產後即可服用,加入川芎、當歸各二錢,以避免腹痛暈眩,有很大補益,去舊生新。

黑神散(劉太府傳):治療產後敗血導致的各種疾病。

藥物組成:當歸、熟地、白芍(酒炒)、肉桂(去皮)、甘草(炙黃)、沉香、棕灰(燒存性)、蒲黃(炒黑色)、沒藥、乳香、赤芍、血竭。

用法:以上藥磨成細粉,每次服用二錢,空腹用無灰好酒送服,此方可代替奪命散。