《雜病治例》~ 風 (1)

1. 風

中風大率主血虛。氣虛以痰治之，治痰為先。挾火與濕，半身不遂，大率多痰。在左屬死血無血，在右屬痰有熱，氣虛。

復氣，初未辨內外所因，多有因七情所動，氣厥暴逆，而昏冒牙關緊急。若便作中風，用藥多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒，謂氣復則已也。中風如鋒鏑之中，非感冒傷風之比也。

捷嚏，初卒倒或中者，用皂角末，或不臥散於鼻內吹之。

汗，解表：表實無汗者。散之劫之：表裡俱實。斂表：表虛自汗者。溫之解之：表裡俱虛。《脈經》云脈浮而大者風。沉緩弱者，藥用辛溫排風湯、小續命湯，辛平消風百解散、消風散選用。脈洪實用辛涼，錢氏大青膏。

白話文：

中風大多是血虛引起的。氣虛可以用化痰的方法治療，化痰是首要的。中風伴隨火熱和濕氣，導致半身不遂，大多是因為痰濕。左側中風屬死血無血，右側中風屬痰熱氣虛。

恢復意識時，一開始不要急著判斷內外原因，很多時候是七情所傷，氣厥暴逆，導致昏迷緊閉牙關。如果直接當成中風用藥，很容易造成死亡。應該用蘇合香丸灌服，患者很快就會醒過來，這就代表氣血恢復了。中風就像鋒利的箭矢一樣，不可與一般的感冒風寒相提並論。

突然昏倒或中風的人，可以用皂角末或不臥散吹入鼻中。

發汗治療：表實無汗者，應該散寒解表；表裡俱實者，應該散表攻裡；表虛自汗者，應該斂汗固表；表裡俱虛者，應該溫補解表。《脈經》說脈象浮大者是風邪。脈象沉緩虛弱者，應該服用辛溫的排風湯、小續命湯，或者辛平的消風百解散、消風散。脈象洪實者，應該服用辛涼的藥物，比如錢氏大青膏。

宣，氣滯者難治，宜吐之，痰氣實，能食，痰壅盛者，口眼喎斜不能言，皆用吐法。亦有虛而不可吐者。

下，此因內有便溺阻隔，故攻裡。審諦的當，方可施此法，機要三化湯、子和搜風丸、老人潤腸丸。

雙解，《要略》云：脈微而數，中風使然。表裡有風熱，防風通聖散、川芎石膏湯。風寒，小續命湯。

劫，如聖散、天麻防風之類。（見後。）

白話文：

宣，氣體停滯難以治療，應該用吐法。痰氣實證，能吃東西，痰阻塞嚴重導致口眼歪斜不能說話的，都要用吐法。但也有虛弱不能吐的。

下，這是因為內有糞便或尿液阻礙，所以要攻裡。要審慎判斷，才能使用此法，關鍵方劑是三化湯、子和搜風丸、老人潤腸丸。

雙解，《要略》說：脈搏微弱而頻數，是中風引起的。表裡有風熱，用防風通聖散、川芎石膏湯。風寒，用小續命湯。

劫，如聖散、天麻防風之類。（詳見後文。）

理氣，氣滯氣鬱，胸脅痞悶，肩膊麻疼之類，此七情也。宜調氣，烏藥順氣、八味順氣之類。

理血，無表裡之急，血逆，舉發不時，大秦艽湯、羌活愈風湯，兼用導痰丸子。治在經之病，六合湯、愈風湯之類。表裡現證全無，而血氣虛者，須補之。（見下。）

補氣，氣虛卒倒，參朮補之。有痰者，竹瀝、薑汁，以參為主。本於虛者，補中益氣之類加風劑。

白話文：

氣機不暢，導致胸悶、脅肋脹痛、肩膊麻木酸痛等症狀，這多是情緒所致。應以調理氣機為主，可用烏藥順氣、八味順氣等方劑。

血液運行失常，沒有表裡症狀，但出現血逆、頭髮脫落等情況，可服用大秦艽湯、羌活愈風湯，並配合導痰丸。若病症源於經絡，則可使用六合湯、愈風湯等方劑。若無表裡症狀，但血氣虛弱，則需補益氣血。

氣虛導致昏厥、體虛乏力，可用人參、白朮等藥物補氣。若伴有痰濕，可加入竹瀝、薑汁，以人參為主藥。若是本虛導致的氣虛，則可選用補中益氣湯等方劑，並加入風劑。

補血，用四物，或少入薑汁，恐泥痰也，再入竹瀝。能食者，去竹瀝加荊瀝，入薑汁不若，湯藥下青州白丸子。

通關透肌骨，陽證有至寶丹，陰證用靈寶丹。昏冒者宜用之。為風入骨髓不能得出，故用龍麝牛雄之類，皆入骨透肌肉，使風邪外出也。若中血脈、中腑未可用。

家寶丹：治一切風症，左癱右瘓，手足痿痹，口眼喎斜，邪入骨髓者。其病如只在肌表者不宜用。否則引風入骨髓，如油入面，不能出。

白話文：

補血，可以使用四物湯，如果擔心有痰，可以加少許薑汁，再加入竹瀝。如果病人能吃，就去除竹瀝，改用荊瀝，加薑汁的效果就不如以前，喝完湯藥後可以服用青州白丸子。

通關透肌骨，陽證可以使用至寶丹，陰證則用靈寶丹。昏迷的人適合服用。這是因為風邪侵入骨髓，無法排出，所以使用龍麝、牛黃等藥物，這些藥物都能進入骨頭，穿透肌肉，讓風邪排出。但如果風邪侵犯血脈、內臟，就不能使用。

家寶丹：治療各種風症，包括左半身癱瘓、右半身癱瘓、手腳麻痺、口眼歪斜，以及風邪侵入骨髓的疾病。如果病症只在肌肉表面，就不適合使用，否則會把風邪引進骨髓，就像油滴在面粉上一樣，無法去除。

川烏，南星，五靈脂（用薑汁製，另研），草烏（各六兩），白附子，全蠍，沒藥，辰砂（各二兩），羌活，乳香，殭蠶（各三兩），片腦（一兩半），天麻（三兩），麝香（一兩二錢半），地龍（四兩），雄黃（一兩），輕粉（一兩）

上為細末，作散調服，或蜜和如彈子大，含化。若止風麻痹走注，肢節疼痛，或喑不語，壅滯，宜天麻散。

白話文：

川烏、南星（用薑汁製，另研磨）、草烏（各六兩）、白附子、全蠍、沒藥、辰砂（各二兩）、羌活、乳香、僵蠶（各三兩）、片腦（一兩半）、天麻（三兩）、麝香（一兩二錢半）、地龍（四兩）、雄黃（一兩）、輕粉（一兩）。

以上藥材研磨成細末，做成散劑服用，也可以用蜂蜜調和成彈子大小，含服化開。如果要治療風痺麻木、肢體疼痛、或失聲不語、經絡阻塞等症狀，可以用天麻散。

如聖救苦散：治左癱右瘓，風濕痹，走注疼痛不止，劫劑也，非痛不用。

御米殼（一兩，去頂蜜炒），陳皮（五錢），虎骨（酥炙），乳香（研），沒藥（研），甘草（各二錢半）

上為細末，每服三錢。水一盞半，煎八分，連渣熱服。病在上食後，在下食前。如煎時，須一順攪之。

防風天麻散：

防風，天麻，川芎，白芷，草烏，白附子，荊芥穗，當歸，羌活（各半兩），甘草，滑石（二兩）

白話文：

「如聖救苦散」主治左邊癱瘓、右邊癱瘓、風濕痺痛、疼痛難忍，屬於緊急救治的藥方，只有疼痛時才需要使用。將御米殼（去頂端蜜，炒一兩）、陳皮（五錢）、虎骨（酥炙）、乳香（研磨）、沒藥（研磨）、甘草（各二錢半）研磨成細末，每次服用三錢，用一盞半水煎煮八分，連渣熱服。如果病症在上半身，則飯後服用，如果病症在下半身，則飯前服用。煎藥時，必須順著一個方向攪拌。

「防風天麻散」則包含防風、天麻、川芎、白芷、草烏、白附子、荊芥穗、當歸、羌活（各半兩）、甘草、滑石（二兩）。

上為末，酒化蜜少許，調半錢加至一錢服。

導痰通經，竹瀝湯、青州白丸子、三生飲皆治卒中昏冒，口眼喎斜，半身不遂，痰涎潮上壅塞，手足頑麻者。抱龍丸亦妙，省風湯、荊瀝湯。在關節手足指痛者，宜神佑等丸下之。

清熱，風本生於熱，火盛水衰，不能制之，陰虛陽實，氣怫鬱也，神芎丸、宣明仙術芎散、通聖散之類。亦有兼濕兼氣不同。如兼血熱者，用防風通聖去麻黃、硝、黃，加生地、生苄、黃連。

白話文：

取末藥，加入少量酒化成的蜂蜜，調製成半錢到一錢的藥量服用。

導痰通經，竹瀝湯、青州白丸子、三生飲都能治療中風昏迷、口眼歪斜、半身不遂、痰涎上涌阻塞、手腳麻木的人。抱龍丸也很有效，還有省風湯、荊瀝湯。如果關節、手腳、手指疼痛，應該服用神佑丸等藥物。

清熱，風本源於熱，火旺水衰，不能制衡，陰虛陽實，氣鬱結不通。神芎丸、宣明仙術芎散、通聖散等藥物都能清熱。其中也有些藥物兼具清熱、化濕、行氣等功效。比如兼有血熱的人，可以用防風通聖去麻黃、硝石、硫磺，加入生地、生甘草、黃連。

灸，風池、百會、曲池、翳風、風市、環跳、肩髃等穴皆可灸之，以鑿竅疏風。

針以導氣

熏，如風客經絡，肢體疼痛，不能運動者，用諸去風藥煎水，如法熏之。

敷貼，有風客肢體，如痹疼痛，用薑汁、芥子、白芷、南星為末敷上。口眼喎斜，有用巴豆。

如聖散：

仙術（四兩），川芎，防風，白芷（各二兩），細辛（一兩），川芎（半兩），草烏（一兩），天麻（半兩），雄黃（半兩），上為末，每服一錢，溫酒調下。

各經主治藥，肝（川芎），心（細辛），脾（升麻），肺（防風），腎（獨活），胃（升麻），大

白話文：

灸療法可以針對風池、百會、曲池、翳風、風市、環跳、肩髃等穴位進行，藉此疏通經絡、驅散風邪。針灸則能引導氣血運行。熏蒸療法適用於風邪侵襲經絡，導致肢體疼痛、活動受限的情況，可用去風藥煎水熏蒸患處。敷貼療法則可用薑汁、芥子、白芷、南星等藥物研末敷於患處，例如風邪導致肢體痹痛，或口眼歪斜等症狀。聖散方劑則由仙術、川芎、防風、白芷、細辛、草烏、天麻、雄黃等藥材組成，具有驅散風寒、活血化瘀的功效。各經絡主治藥物分別為：肝經用川芎，心經用細辛，脾經用升麻，肺經用防風，腎經用獨活，胃經用升麻，大......

腸（白芷），小腸（藁本），三焦（黃耆），膀胱（羌活），心包絡（川芎）

白話文：

腸（白芷） - 胃腸道的白芷 小腸（藁本） - 小腸的藁本 三焦（黃耆） - 三焦的黃耆 膀胱（羌活） - 膀胱的羌活 心包絡（川芎） - 心包的川芎