《雜病治例》~ 痰飲

1. 痰飲

痰之為物，隨氣升降，無處不到，亦有脾虛而痰飲作者。有五飲。

宣，寸脈實當吐。痰在上，瀉亦不去，吐中有發散之意。桔梗、參蘆、瓜蒂、藜蘆、牙茶選用。

消導，食積：瑞竹堂化痰丸、錢氏白餅子。痰在四肢，非竹瀝不開。在脅下，非白芥子不能達。熱痰：青黛、黃連、滾痰丸，二陳加芩連。濕痰：小胃丹、神佑丸，輕者二陳湯。寒痰：薑桂丸、溫中丸、五套丸。風痰：青州白丸子、玉壺丸、天南星丸。驚痰：辰砂化痰丸、保生錠子。

發散，風寒外感，金沸草散、三拗湯。因郁，參蘇飲。

下，祛痰丸。有痰實似邪祟狂證，滌痰丸、大利膈丸、蠲飲枳實丸。有懸飲內痛，十棗湯，或三因控涎丹。

理氣，四七湯、蘇子降氣湯。

滋陰，半夏止能泄痰之標，不能治痰之本，腎氣丸以主之。海粉，熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸子，不可入煎藥。

鎮墜痰飲，升降陰陽，靈砂丹、黑錫丹、來復丹。

白話文：

[痰飲]

痰這種物質，會隨著氣血的流動上下移動，可以到達身體的任何部位。也有因為脾虛而產生痰飲的情況。我們將痰飲分為五類。

宣，如果寸脈部位的脈象顯得實，應考慮嘔吐療法。痰在上部，只靠排泄是無法去除的，嘔吐療法中包含著發散的意思。可選擇使用桔梗、參蘆、瓜蒂、藜蘆、牙茶等藥材。

消導，對於食物積聚導致的痰，可以使用瑞竹堂化痰丸、錢氏白餅子。如果痰在四肢，非竹瀝不能打開通道。如果痰在脅下，非白芥子無法達到。對於熱痰，可選擇青黛、黃連、滾痰丸，或者二陳加芩連。對於濕痰，可選擇小胃丹、神佑丸，較輕微的可用二陳湯。對於寒痰，可選擇薑桂丸、溫中丸、五套丸。對於風痰，可選擇青州白丸子、玉壺丸、天南星丸。對於驚痰，可選擇辰砂化痰丸、保生錠子。

發散，對於風寒外感，可選擇金沸草散、三拗湯。如果是由於鬱悶導致的，可選擇參蘇飲。

下，對於需要祛除的痰，可選擇祛痰丸。如果痰實像邪祟狂證，可選擇滌痰丸、大利膈丸、蠲飲枳實丸。對於懸飲內痛，可選擇十棗湯，或者三因控涎丹。

理氣，可選擇四七湯、蘇子降氣湯。

滋陰，半夏只能治療痰的表面症狀，無法根治痰的本源，應該使用腎氣丸作為主方。海粉，對於熱痰能夠降低，對於濕痰能夠使其乾燥，對於結塊的痰能夠軟化，對於頑固的痰能夠消除，可以加入丸劑中，但不適合加入煎藥中。

鎮墜痰飲，用以調節陰陽平衡，可選擇靈砂丹、黑錫丹、來復丹。